肾综合征出血热血浆降钙素基因相关肽与内皮素检测的意义

目的研究降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）与内皮素（ＥＴ）在肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）发病中的作用。方法用放射免疫法（ＲＩＡ）检测了６０例ＨＦＲＳ患者各个病期血浆ＣＧＰＲ和ＥＴ的含量。结果病程各期见血浆ＥＴ升高，ＣＧＰＲ降低，以致ＥＴ／ＣＧＲＰ比值显著高于正常，尤以病程前三期为著，在少尿期血浆ＥＴ与血尿素氮（ＢＵＮ）呈正相关（Ｐ＜０．０５），多巴胺静脉滴注后血浆ＥＴ仅轻微上升，而ＣＧＲＰ上升十余倍。结论血浆ＥＴ／ＣＧＲＰ比值升高是引起ＨＦＲＳ急性肾功能不全的一个重要因素，小剂量多巴胺能刺激ＣＧＲＰ释放，有利于肾脏灌注。     

流行性出血热患者垂体甲状腺功能变化观察

用放免测定ＥＨＦ患者Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ含量，并设正常对照。结果：ＥＨＦ各期Ｔ３含量均降低，少尿期和多尿期降低显著。Ｔ４在轻中型组的发热期升高，而在少尿期和垂危组的低血压期，少尿期和多尿期均显著降低。     

肿瘤坏死因子α在流行性出血热发病中的作用

在选择观察的６例流行性出血热（ＥＨＦ）患者中（重型２例，中型２例，轻型２例），发现有２例重型和１例中型患者的外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）表达肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）ＴｎＲＮＡ，特别以低血压休克期表达最为明显。同时应用免疫ＰＡＰ法对ＰＢＭＣ进行染色显示，病情重伴低血压休克或有明显肾功能损害的患者ＰＢＭＣ中ＴＮＦα阳性细胞数增加。ＥＨＦ患者除单核／巨噬细胞外，部分淋巴细胞和肾小管细胞ＴＮＦα染色亦呈阳性。动态观察ＥＨＦ患者（１０例重型、１０例中型、１０例轻型，其中包含前述６例患者）血浆ＴＮＦα变化发现，血浆ＴＮＦα的水平与临床症状程度成正比，重型病例的血浆ＴＮＦα水平要高于轻型的（发热期重型ｎ＝７，３１．６３±１２．３６ｐｍｏｌ／Ｌ，ｖｓ轻型ｎ＝１０，１９．８９±５．９４ｐｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０５），同一病例发病的不同时期，以低血压休克期升高最为明显。血浆ＴＮＦα水平与肾小球滤过功能损伤、肾近端和远端小管损伤程度密切相关。揭示ＴＶＦα可能是造成ＥＨＦ发病，特别是低血压休克和肾损害的重要介质。应用单抗等拮抗ＴＮＦα，有可能成为今后ＥＨＦ临床治疗中一个重要的措施。     

流行性出血热患者血清C—反应蛋白检测的临床意义

对３３２例流行性出血热（ＥＨＦ）进行血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）测定。发现ＥＨＦ 患者ＣＲＰ在发热第２病日阳性率达８１．８％，较同期尿蛋白阳性率为高；ＣＲＰ绝对值于低血压及少尿期增高明显，多尿期开始下降，恢复期降为正常。重型患者ＣＲＰ高于轻型患者。提示ＣＲＰ对ＥＨＦ的早期诊断、病情变化和预后均有一定意义。     

内皮素在肾综合征出血热发病中的作用及其可能机制研究

内皮素在肾综合征出血热发病中的作用及其可能机制研究董良全王明照窦金华厉宣志徐洪岚作者单位：２６２３００山东省日照市五莲县人民医院为了探讨内皮素（ＥＴ）在肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）发病中的作用及其可能机制，我们对７６例ＨＦＲＳ患者动态观察了血浆ＥＴ水平...     

充血性心衰患者血浆内皮素和一氧化氮变化的临床意义及培哚普利的干预作用

为了解充血性心衰（ＣＨＦ）时心钠素（ＡＮＦ），内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）变化的临床意义及培哚普利的于预作用，我们选择４０例临床确诊为ＣＨＦ的患者，并随机分为培哚普利治疗组和常规治疗组，放免法测定血浆ＡＮＦ，ＥＴ含量，比色法测定血浆ＮＯ含量，与正常对照组比较，并观察治疗前后上述指标的变化情况。结果ＣＨＦ患者的血浆ＡＮＦ，ＥＴ水平均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＮＯ明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。常规治疗组治疗前后上述指标无明显改变（Ｐ＞０．０５），培哚普利平均治疗８周后ＡＮＦ，ＥＴ显著下降（Ｐ＜０．００１）而ＮＯ显著上升（Ｐ＜０．０５），提示ＡＮＦ，ＥＴ和ＮＯ参与了ＣＨＦ的病理生理过程。培哚普利可以降低ＣＨＦ的治疗有益。     

肾综合征出血热病毒结构蛋白致病作用的研究

为阐明肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）发病机制，用免疫组化法检查了３０例患者ＨＦＲＳ病毒的膜蛋白（ＭＰ）、核蛋白（ＮＰ）在外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中的表达情况，同时用放免等技术检测了血浆内皮素（ＥＴ）、Ｐ物质（ＳＰ）和肾功能相关指标。发现ＨＦＲＳ患者从４～５病日起至１３病日，ＰＢＭＣ中均有ＭＰ和ＮＰ表达，但随着病情的好转，其表达强度逐渐减弱。经染色鉴定ＭＰ与ＮＰ阳性细胞主要是单核细胞。入院时ＰＢＭＣ中ＭＰ和ＮＰ表达强度并不相同，ＭＰ的表达强度与血浆ＥＴ／ＳＰ比值、病情及肾脏损伤轻重呈平行关系。提示ＨＦＲＳ病毒能侵犯ＰＢＭＣ并在其中复制，表达病毒结构蛋白，而ＭＰ与ＨＦＲＳ病毒的致病作用相关；病程中血浆ＥＴ／ＳＰ比值升高是使肾损加重的重要因素。     

高血压病患者血浆内皮素、一氧化氮含量和红细胞变形能力的变化及其相互关系

目的：研究高血压病（ＥＨ）患者血浆内皮素（ＥＴ）、一氧化氮（ＮＯ）和红细胞变形能力（ＥＤ）的变化、发病机理及相互关系。方法对７例ＥＨ病人检测血浆ＥＴ、ＮＯ含量和红细胞滤过指数（ＥＦＩ）。结果ＥＨ患者血浆ＥＴ含量和ＥＦＩ升高,血浆ＮＯ含量降低;随着血压程度的升高和疾病的进展,ＥＴ含量和ＥＦＩ明显升高,而ＮＯ含量明显降低;ＥＨ患者血压与血浆ＥＴ含量和ＥＦＩ呈正相关,与ＮＯ含量呈负相关;ＥＴ含量与ＥＦＩ     

充血性心力衰竭患者血浆内在素与脂质过氧化的关系

为研究充血性心力衰竭（ＣＨＦ）时血浆内皮素与脂质过氧化的关系，我们观察了４０例ＣＨＦ患者治疗前后及不同心功能状态下血浆内皮素（ＥＴ）和丙二醛（ＭＤＡ）的变化。结果显示：ＣＨＦ患者的血浆ＥＴ及ＭＤＡ均较对照组明显增高（Ｐ＜０．０００１），且其含量均随心功能恶化而增加，治疗后血浆ＥＴ和ＭＤＡ均明显下降，其血浆ＥＴ与ＭＤＡ间呈正相关（Ｐ＜０．０５）。     

老年单纯收缩期高血压病患者不同病期血浆内皮素—1的变化及其…

采用放射免疫分析方法对４５例不同临床分期的老年单纯收缩期高血压病（ＩＳＨ）患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）浓度进行检测，结果表明：ＩＳＨ患者血浆ＥＴ－１浓度明显高于正常对照组，ＥＴ－１与收缩压之间存在着显著正相关，而且Ⅲ期组血浆ＥＴ－１水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期组，提示：ＥＴ－１可能参与了ＩＳＨ的发病过程，血浆中ＥＴ－１浓度的增加在一定程度上反映了ＩＳＨ的严重程度。     

模拟抗原表位基因测定及合成多肽的血吸虫病诊断价值的研究

目的测定能用于血吸虫病诊断及疗效考核的噬菌体展示肽基因序列,研究合成多肽抗原的血吸虫病诊断价值.方法扩增目的噬菌体,制备和纯化噬菌体DNA,对目的噬菌体中外源性肽的基因序列进行测定和演绎氨基酸序列分析.根据血清反应强度和演绎氨基酸序列选择2个噬菌体的展示肽段进行人工多肽合成.以合成的多肽为抗原,建立血吸虫病诊断方法,检测急、慢性血吸虫病人血清,观察方法的敏感性及特异性;同时检测治疗前及治愈后的血吸虫病人血清,观察该合成抗原的血吸虫病疗效考核价值.结果测定了14个噬菌体展示外源肽的基因序列,序列分析表明,其中有6个噬茵体的外源肽基因序列完全相同,其余8个噬菌体展示肽的基因序列不相同.分析演绎氨基酸序列,发现1个噬菌体展示肽中的3个连续的氨基酸(GVK)残基与血吸虫23 kDa分子氨基酸残基相同.合成多肽抗原检测急、慢性血吸虫病人血清,敏感性分别为92.3%和91.1%,与华支睾吸虫病人血清的交叉反应率为7.5%,检测健康人血清,特异性为95.5%.检测治愈后0.5年的同一病人血清,阴转率为55.3%,治愈后1年的病人血清中IgG抗体的阴转率为63.2%.结论 9个具有血吸虫病诊断价值的噬菌体展示表位的基因序列被确定,并证明了合成多肽抗原有较好的血吸虫病诊断及疗效考核价值.     

内镜下Oddi括约肌测压的临床意义

为观察胆石症、胆囊切除术后等胆系疾病及功能性消化不良（ＦＤ）、糖尿病胃轻瘫（ＤＧＰ）等非胆系疾病Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）功能变化，通过内镜采用灌注式高分辨多道胃肠功能测定仪，对１５例胆系疾病患者、１３例非胆系疾病患者进行Ｏｄｄｉ括约肌测压。结果显示，胆系疾病组的胆总管压力、ＳＯ基础压及蠕动波振幅明显高于非胆系疾病组（６．８６±０．６３ｋＰａ与１．２７±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；７．３１±０．９５ｋＰａ与１．８７±０．１６ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３２．００±１．２ｋＰａ与２４．１４±１．５ｋＰａ，Ｐ＜０．０５）；同时，非胆系疾病组的十二指肠压、ＳＯ蠕动频率及间期较胆系疾病组明显降低、减慢及延长（１．４２±０．２６ｋＰａ与０．３０±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３．６±１．２次／分与２．２±０．４次／分，Ｐ＜０．０５；７．４±１．２秒与１１．０±１．８秒，Ｐ＜０．０５）。结果显示，无论是胆系疾病还是ＦＤ及ＤＧＰ等非胆系疾病均有ＳＯ功能紊乱，但表现形式相反，对指导临床诊断与治疗有一定价值。     

EVOLUTION OF FITNESS, V. RATE OF EVOLUTION OF IRRADIATED POPULATIONS OF Drosophila

Measurable evolution occurs in laboratory populations of Drosophila under strong natural selection. The rate of adaptation to the experimental environment is significantly greater in populations with genetic variability increased by radiation than in the control, nonirradiated populations.