活动期系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞及自然杀伤细胞检测

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自身免疫性疾病 ,存在免疫功能的紊乱。但其发病机制以及机体内免疫调节细胞的具体变化尚未完全明确。我们通过流式细胞仪对 38例ＳＬＥ患者和 2 0例正常人的外周血淋巴细胞表型进行检测 ,了解Ｔ细胞亚群、Ｂ细胞以及自然杀伤细胞 (ＮＫ细胞 )在活动期ＳＬＥ的改变 ,从而探讨免疫细胞在ＳＬＥ发病机制中的作用。1　资料与方法1 1　检测对象 :ＳＬＥ患者 38例 ,诊断符合美国ＡＲＡ 1982年修订的ＳＬＥ分类标准[1] ,女 36例 ,男 2例 ,年龄 15～ 5 9岁 ,平均 31岁。病程 1个月～ 19年 ,平均 2 3年。根据欧洲狼疮…     

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞凋亡的临床研究

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种常见的自身免疫性疾病 ,多年来其起始病因和发病机制尚不明确。近年来随着对狼疮鼠动物模型研究的深入 ,发现淋巴细胞凋亡参与了ＳＬＥ的发生、发展。本研究旨在了解人类ＳＬＥ患者外周血淋巴细胞凋亡情况与其发病、疾病活动及抗ｄｓＤＮＡ抗体产生的关联。1　资料和方法1 1　病例选择2 4例ＳＬＥ患者均符合 1982年美国风湿病协会 (ＡＲＡ)ＳＬＥ诊断标准 ,全部为我院 1998年 3月至 1998年 12月门诊及住院病人。其中女性 2 2例 ,男性 2例 ,年龄 17～ 6 3岁 ,平均 32岁 ;病程 3个月～ 10年 ,平均 2年。根据临床…     

系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞PTA1表达的研究

目的：研究血小板和T细胞活化抗原1（PTA1）在系统性红斑狼疮（SLE）外周血T淋巴细胞的表达及其与SLE活动相关性，探索活化T细胞在SLE发病中的作用。方法：应用双色直接荧光标记，流式细胞仪分析27例（其中活动期13例，非活动期14例）SLE患者和30名健康志愿者的CD3，CD4，CD8淋巴细胞，在植物血凝素（PHA）刺激下PTA1（CD226）表达，同时检测SLE患者抗dsDNA抗体，C3和C4补体，疾病活动度用SLEDAI记分，结果：SLE患者组CD3，CD4，CD8淋巴细胞上PTA1表达率均高于正常对照组，CD3上PTA1表达两组差异有显著性（P＜0．01），活动期SLE组CD3，CD4，CD8细胞上PTA1表达均高于正常对照组和非活动期SLE组（P＜0．01），而非活动期SLE组与正常对照组差异无显著性（P＞0．05），SLE患者CD3，CD8细胞PTA1表达与SLEDAI，抗dsDNA抗体之间呈正相关，与C3，C4补体水平呈负相关，CD8细胞PTA1表达与SLEDAI，抗dsDNA抗体，C3，C4补体水平呈直线相关（P＜0．05），结论：SLE患者存在T细胞亚群异常活化，活动期SLE淋巴细胞PTA1表达增高，SLE患者CD8细胞PTA1表达异常与SLEDAI，抗dsDNA抗体，C2和C4补体之间有明显相关，CD8细胞活化程度与SLE疾病程度有关，PTA1可能参与了SLE的免疫发病机制。     

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞早期凋亡的研究

目的：为了解观察ＳＬＥ患者休内细胞凋亡情况，并其外周血淋巴细胞早期凋亡率进行了检测，方法：应用最新的ＡｎｎｅｘｉｎＶ检测试剂盒及流式细胞仪检测早期凋亡细胞。结果：ＳＬＥ活动期患者外周血淋巴细胞早期凋亡率（１２．６１±６．３２，ｎ＝２）明显高于稳定期患者（４．４７±３．３９，ｎ＝８，Ｐ〈０．０１）及正常人（５．１３±３．３７，ｎ＝１１，Ｐ〈０．００１），但与ＳＬＡＭ评分无相关，活动期患者初发病组（１     

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞CD80和CD86的表达

系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的、以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是其主要临床特征。CD80(B7．1)和CD86(B7-2)是T细胞活化必需的协同刺激分子。我们研究了SLE患者外周血淋巴细胞(PBLC)CD80和CD86的表达，以期探讨CD80和CD86在SLE发病中的作用。     

活动期系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞凋亡状态的研究

目的 探讨活动期ＳＬＥ患者体内淋巴细胞凋亡的变化。方法 应用流式细胞仪技术测定淋巴细胞凋亡变化,了解Ｔ、Ｂ淋巴细胞的调亡改变及与ＳＬＥ有关实验室指标变化的关系。结果 ①活动期ＳＬＥ患者中血淋巴细胞凋亡百分率低于正常对照组,ＤＮＡ断裂百分率也低于正常（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０１）;②Ｂ淋巴细胞凋亡明显减少（Ｐ〈０．０１）;③淋巴细胞凋亡的变化与ＳＬＥ有关实验室指标的变化具有相关性。结论 细胞凋亡的     

Trail在系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞的表达

肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体（TNF-related apoptosis-inducing ligand，Trail）在免疫细胞的表达及其所诱导的细胞凋亡，参与了肿瘤发病过程。对于Trail诱导系统性红斑狼疮（SEE）细胞凋亡，目前少见相关研究。本研究应用流式细胞术检测了SLE患者外周血淋巴细胞Trail表达水平，初步探讨Trail与SLE发病的关系。     

应用基因芯片检测系统性红斑狼疮患者外周血B淋巴细胞

目的 应用寡聚核苷酸基因表达芯片研究系统性红斑狼疮(SLE)患者与健康志愿者外周血B淋巴细胞基因表达谱的变化.方法 应用包含21522条70 mer长度Oligo DNA的寡聚核苷酸芯片(22K Human Genome Array)分别检测6例SLE患者和6名健康志愿者外周血B淋巴细胞基因表达谱,应用聚类分析法分析差异表达的基因.结果 SLE患者外周血B淋巴细胞和健康志愿者B淋巴细胞之间基因表达谱有显著差异,芯片中聚类表达显著上调的基因15个,主要包括Ⅰ型干扰素(IFN)通路中的相关分子;聚类表达显著下调的基因22个,主要包括神经内分泌相关的精氨酸甲基化转移酶家族等与雌激素代谢相关的基因.进一步对这些差异表达基因进行了初步的功能分类分析,分析结果表明这些基因主要与B淋巴细胞的JAK-STAT信号通路和激素代谢相关.结论 SLE患者外周血B淋巴细胞基因表达谱存在显著差异,芯片显示氨基酸代谢、激素代谢、细胞增殖和凋亡、炎症反应等相关生物学功能的改变可能参与SLE的发病.     

系统性红斑狼疮患者血清B淋巴细胞活化因子的检测及意义

目的探讨血清B淋巴细胞活化因子（BAFF）在系统性红斑狼疮（SLE）发病中的作用。方法采用ELISA法检测45例SLE患者（SLE组）血清BAFF水平,免疫比浊法检测血清补体C3、C4水平;计算疾病活动性（SLAM）和损伤指数（SLICC／ACR）;对BAFF水平与补体C3和C4、SLAM、SLICC／ACR进行相关性分析。对照组为45例查体健康者。结果SLE组血清BAFF水平明显高于对照组,抗dsDNA抗体阳性者（13例）BAFF水平明显高于阴性者,P均〈0．001。BAFF水平与补体C3呈显著负相关（r=-0．298,P=0．047）,与补体C4无明显相关性,与SLAM呈显著正相关（r=0．450,P=0．002）;与SLICC／ACR呈显著正相关（r=0．388,P=0．009）。结论BAFF可能参与了SLE的发病与发展,检测血清BAFF水平有助于判断SLE活动性及预后;应用BAFF拮抗剂有望改善SLE病情。     

核素心室造影对SLE患者心室功能的检测及其临床意义

应用核素心室造影评价35例系统性红斑狼疮(SLE)病人亚临床心脏受累期心功能的变化。结果显示,SLE病人左室收缩功能参数如左室射血分数(LVEF)、峰射血率(PER)、前1/3射血分数(1/3EF)及峰射血时间(TPER)均无显著性改变,活动期(n=24)和非活动期病人(n=11)左室舒张功能参数如峰充盈率(PFR)、前1/3充盈分数(1/3FF)明显降低,活动期更明显。62.5％的活动期和36.4％的非活动期病人1/3FF降低(<20％)。且活动期病人左室相角程标准差(LN-SDP)增大,收缩同步性减低。活动期和非活动期病人右室功能均降低。说明SLE病人即使左室收缩功能正常也存在左室舒张功能和右室功能障碍。     

SLE发病中可溶性细胞间粘附分子-1变化的研究

目的：研究呆溶性细胞间粘附分子－１在系统性红斑狼疮中的变化。方法：用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ方法对２５例活动期ＳＬＥ病人血清和末梢血单个核细胞培养上清液ｓＩＣＡＭ－１水平进行检测。对部分稳定期病人重复检测。结果：活动期ＳＬＥ病人血清ｓＩＣＡＭ－１水平较正常对照组明显增高，活动期ＳＬＥ病人ＰＢＭＣ培养上清液中ｓＩＣＡＭ－１水平低于正常对照组，但两组间无明显差异。     

晚发系统性红斑狼疮的临床特点分析

目的分析晚发系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床表现及治疗情况,并与早发SLE患者进行比较,以探讨晚发SLE的临床特点。方法收集2000～2004年于我院就诊的晚发SLE患者21例,并随机选取了同期40例发病时年龄〈50岁的患者作为早发SLE组,分析比较两组的临床表现、实验室指标、治疗情况。结果晚发SLE占所有SLE患者的6．18％。晚发SLE组性别比例女：男差异有统计学意义（3．2,P〈0．01）,且一些临床表现较少见：关节炎（P〈0．01）;蝶形红斑（P〈0．05）;肾脏受累（P〈0．01）。实验室指标中类风湿因子阳性率更高（P〈0．05）,而低补体C3血症较早发SLE组低（P〈0．01）。治疗方面,晚发SLE组较少使用大剂量皮质类固醇和免疫抑制剂。结论晚发SLE的临床表现多较轻,治疗上较少需要使用大剂量皮质类固醇和免疫抑制剂。     

系统性红斑狼疮患者自身肾上腺皮质功能状态与发病关系的初步研究

目的：探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者自身肾上腺皮质功能状态与发病的可能关系。方法：用放射免疫分析（ＲＩＡ）法测定了２６例初发ＳＬＥ患者的血浆皮质醇（ｃｏｒｔｉｓｏｌ）浓度及其昼夜节律的变化，并与１８例正常人对照。结果：观察组皮质醇浓度晨８时较对照组降低，夜２３时及午１６时较对照组升高（Ｐ＜００１，Ｐ＜００２），部分患者峰值出现在１６时或２３时，使皮质醇昼夜节律呈平坦曲线。结论：提示ＳＬＥ患者部分存在肾上腺皮质功能紊乱，体内这一免疫自稳机能失常可能与ＳＬＥ的发病有关     

系统性红斑狼疮十年随访

报道50例SLE患者的10年(1980年～1990年)随访结果。10年的生存率情况,以发病时间计算,其一年、五年、十年生存率分别为98％、98％、84％,以确诊时间计算,则分别为98％、86％、76％。本组患者十年中死亡12例(24％),感染与肾功能衰竭为两大主要死因,分别占33％及33％。74％存活的患者能很好工作与生活,12例患者病情缓解,平均缓解时间4年(2年～9年)随访,结果表明SLE的早期诊断,以及预防感染与肾衰是进一步降低SLE死亡率的两大关键。     

系统性红斑狼疮消化系统表现的特殊类型——附4例报告

本文报告了4例以消化系统症状为首发和突出表现的系统性红斑狼疮病人，结合文献复习，分析了系统性红斑狼疮消化症状产生的可能原因，并总结了系统性红斑狼疮的以消化道表现为首发和突出症状的一些特殊类型，它们在临床上尤易误诊，值得同道共识。     

系统性红斑狼疮诊断标准对照研究

为了验证SLE的ARA标准(1982)、上海标准(1987)及北京标准(1982),将90例SLE患者和88例非SLE的其他风湿病患者进行回顾性对照研究。所有资料分成三个组分析,A组具有上述三个标准中所要求的免疫学检查;B组未进行抗Sm抗体检查;C组未进行任何免疫学检查。ARA标准、上海标准、北京标准的敏感性在A组分别为92.2％、100％、96.1％(P>0.05);在B组分别为77.8％、92.2％、91.1％(P<0.05);在C组分别为55.6％、56.7％、46.7％(P>0.05)。三个标准在各组的特异性为95.6％～98.9％(P>0.05)。敏感性以上海标准最高,特异性以ARA标准最高。     

抗心磷脂抗体与神经精神性狼疮

用酶联免疫吸咐试验检测神经精神性狼疮(NPLE)、非NPLE狼疮患者,非SLE脑血管疾病患者及正常对照者血清及脑脊液中抗心磷脂抗体(ACL抗体)。结果显示NPLE组ACL抗体阳性率在血清为90％,脑脊液为33％,非NPLE狼疮组ACL阳性率在血清为44％,脑脊液为8.3％,非SLE脑血管疾病组ACL阳性率在血清为50％,脑脊液为40％,无神经精神症状的非SLE手术患者,阳性率在血清及脑脊液均为0。ACL抗体在NPLE组与其它组之间(除非SLE脑血管疾病组脑脊液中ACL抗体)有显著差别,它的检测将有助于NPLE的临床诊断。     

PATTERNS OF COGNITIVE IMPAIRMENT IN PATIENTS WITH SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS

This study examined neuropsychological test performance in arepresentative sample of 70 female patients with SLE. The influenceof current or past clinically overt central nervous system involvement,use of corticosteroid medications and overall disease activitywere evaluated. The results suggest two distinct patterns ofcognitive dysfunction. Impaired delayed recognition memory wasassociated with past or current nervous system involvement,suggesting the presence of a residual neurologic deficit. Increaseddisease activity was associated with impaired immediate memoryand concentration which may represent transient and diffusecentral nervous system effects. Although corticosteroid usewas associated with poor word list recall, group differenceswere not statistically significant when disease activity wasconsidered as a covariate in the analysis. Follow-up studiesare required to determine if these abnormalities persist orfluctuate with changes in disease activity and concurrent medications. KEY WORDS: Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus, Corticosteroids, Disease activity, Neuropsychology, Cognitive impairment