内镜诊治孤立性食管静脉瘤破裂一例

患者女,４６岁。因烧心、反酸１月,行胃镜检查进镜３４～３８ｃｍ发现食管右侧壁有４处不连续的非线性分布的半球型蓝青色隆起,直径约０．５～１．０ｃｍ大小,其中大者直径１．０ｃｍ,色泽明显发红,胃镜在胃腔及十二指肠球部及降段粘膜未见明显异常。退镜时发现食管腔内积新鲜血液,出血量约８０ｍｌ,局部冲洗后发现最大的半球形隆起处塌陷,有新鲜血流出,局部喷洒凝血酶２０００Ｕ／ｍｌ,不能止血,取周边３点各注射５％鱼肝油酸钠１ｍｌ,出血停止。拟诊食管静脉曲张破裂出血,术后查肝功能正常,腹部Ｂ超、ＣＴ检查无肝硬化门静…     

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

我科目１９９２年以来经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血病人４０例，近期止血及预防出血效果良好，现总结如下。１．一般资料：本组４０例，男３２人，女８人，年龄２２～７２岁，多为近半年～１年内多次出血，每次出血量在１０００～１５０Ｏｍｌ，食管静脉曲张在Ⅱ级以上，Ｂ超示门静脉内径在１．５～２．２ｃｍ之间。有２０例已行分而或脾切除加断流术后复又出血；５例为肝硬化并原发性肝癌；余为肝硬化，其中３例合并胃溃疡，９例合并胃炎活动期。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级３例，Ｂ级２０例，Ｃ级１７例。紧急止血８例，择期治疗２２…     

胃镜下局部喷撒“消疡散”治疗糜烂性胃炎及消化性溃疡101例报告

糜烂性胃炎和消化性溃疡都表现为胃粘膜的损伤，糜烂性胃炎往往由于治疗不及时或不当发展为溃疡病。传统治法需８周方能治愈，我们在临床上异病同治，采用胃镜下局部喷撒“消疡散”治疗，缩短了疗程，降低了复发率。１资料与方法１．１一般资料自１９９０年以来收治２４４例糜烂性胃炎和消化性溃疡病人，年龄１９～６５岁，平均４０．３岁。诊断均符合１９８７年全国消化会议制定的标准。胃镜下观察胃溃疡（ＧＵ）溃疡直径≥０．５ｃｍ，十二指肠溃疡（ＤＵ）溃疡面直径０≥０．３ｃｍ，糜烂性胃炎糜烂面直径≥０．３。二。按３：３：１比例…     

硬化治疗食管静脉曲张致食管穿孔救治成功一例

本院在胃镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血２２例次 ,出现食管穿孔１例 ,现报告如下。患者 ,男 ,３５岁 ,主因呕血黑便１ｄ入院。有乙型肝炎史１３年 ,１３年前诊为肝硬化。胃镜下见自食管上段始有４条蓝色呈串珠样曲张之静脉 ,下段见多处红色征 ,于食管下段行５环套扎 ,１周后复查胃镜见曲张静脉仍较明显 ,在距门齿２５～４０ｃｍ处分８点注射５ %鱼肝油酸钠入曲张静脉内 ,每点２～５ｍｌ ,总量３０ｍｌ。１周后再次复查胃镜见曲张静脉减轻 ,但仍有残余曲张静脉３条 ,行第２次硬化剂治疗 ,以５ %鱼肝油酸钠分８点注射 ,每点５ｍｌ,总量…     

球部幽门螺杆菌感染与不同期十二指肠溃疡的关系

目的研究十二指肠溃疡（ＤＵ）的胃镜下和组织学愈合是否受球部幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的影响。方法对７０例活动期ＤＵ（Ａ）和４０例瘢痕期ＤＵ（Ｓ组）患者溃疡边缘粘膜活检标本采用快速尿素酶试验和改良姬姆萨染色检测Ｈｐ,并对粘膜固有层内中性多形核白细胞（ＰＭＮ）浸润状态进行观察。结果Ｓ组和Ａ组Ｈｐ阳性率各为６００％和７１４％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。Ｓ组和Ａ组中Ｈｐ阳性者ＰＭＮ浸润率和ＰＭＮ计数（各为９１７％;２０３±０．５１和１０００％;２３４±０．４０）分别明显高于（Ｐ均＜００１）其Ｈｐ阴性者（各为５６３％;０６７±０．２９和６５０％;１１１±０．３２）。在Ｈｐ阳性者,Ｓ组ＰＭＮ浸润率和ＰＭＮ计数均与Ａ组相近（Ｐ＞０．０５）;在Ｈｐ阴性者,Ｓ组仅ＰＭＮ浸润与Ａ组相近（Ｐ＞０．０５）,其ＰＭＮ计数则明显低于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。结论ＤＵ的胃镜下愈合可不受球部Ｈｐ感染的影响,但后者与溃疡边缘粘膜活动性炎症密切相关从而使ＤＵ的组织学愈合质量明显受其影响。     

急症内镜下注射治疗上消化道大出血

目的 观察内镜下注射治疗上消化道大出血的安全性和疗效。方法 对98例经内科常规治疗难以控制的急性上消化道大出血病人行急诊内镜下局部注射1／10000肾上腺素或肾上腺素加无水酒精止血。结果 98例48h止血率为93．8％，1周内再出血率为6．2％，急诊手术率为6．2％。结论 急诊内镜下注射肾上腺素加无水酒精止血，可以尽早明确出血部位，迅速止血，降低上消化道出血病人的再出血率、手术率和病死率，     

老年肺部感染患者白细胞介素2活性的变化

对５０例老年肺部感染患者白细胞介素２（ＩＬ－２）的活性进行了测定。结果表明：老年肺部感染患者ＩＬ－２活性（４．１±４．０Ｕ／ｍｌ）显著低于健康老年人（１３．０±１０．１Ｕ／ｍｌ）（Ｐ＜０．００１），亦明显低于非老年肺部感染患者（７．２±５．４Ｕ／ｍｌ）（Ｐ＜０．０５）。肺部急性感染患者当感染控制后ＩＬ－２活性显著回升（１１．１±７．５Ｕ／ｍｌ）（Ｐ＜０．００１）。此外，病程＞４年的老年肺结核患者ＩＬ－２活性（２．８±２．０Ｕ／ｍｌ）低于病程＜４年的患者（７．７±５．７Ｕ／ｍｌ）（Ｐ＜０．０５）；重症患者（２．９±２．８Ｕ／ｍｌ）低于轻症患者（８．５±５．４Ｕ／ｍｌ）（Ｐ＜０．０１）。提示肺部感染及肺结核的严重程度和病程均可影响老年患者的ＩＬ－２活性。ＩＬ－２可反映老年肺部感染患者的免疫状态。     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞24例分析

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞２４例分析博兴县人民医院（２５６５００）泯宗礼我们收治４１例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，其中２４例（无出血性疾病）应用蝮蛇抗栓酶治疗，每日用蝮蛇抗栓酶０．５～０．７５Ｕ加生理盐水２５０ｍｌ静滴，每日１次，１４天为１疗程，间隔...     

食管溃疡三例报告

食管溃疡三例报告冯如青，吴淑兰，孟海红我院在胃镜检查中，发现良性食管溃疡３例，现报告如下。例１男性，４５岁。因进餐后上腹痛伴吞咽痛２月就诊。胃镜下见贲门部宽大松弛，齿状线上移，食管下段粘膜充血、糜烂，距门齿４０ｃｍ处前壁见一约０．６ｃｍ×１．０ｃｍ椭...     

激光固化与局部喷洒凝血酶治疗消化性溃疡出血

现在，上消化道活动性出血经内镜治疗通常是首选方法，我们对８２例因消化性溃疡引起的上消化道出血的患者分别应用激光固化和局部喷洒凝血酶治疗，其疗效报告如下。１．一般资料：患者入选标准：（１）４８h内经胃镜证实有活动性出血；（２）胃镜证实出血原因是由消化性溃疡引起；（３）胃管冲洗液呈鲜红色。共８２例，被分为激光及喷洒凝血酶２组。激光组３６例，男３１例，女５例，年龄２０～６５岁，平均４８．５岁；十二指肠溃疡３０例，胃溃疡６例。凝血酶组４６例，男３９例，女７例，年龄２１～６４岁，平均４９．２岁；十二指肠溃…     

模拟抗原表位基因测定及合成多肽的血吸虫病诊断价值的研究

目的测定能用于血吸虫病诊断及疗效考核的噬菌体展示肽基因序列,研究合成多肽抗原的血吸虫病诊断价值.方法扩增目的噬菌体,制备和纯化噬菌体DNA,对目的噬菌体中外源性肽的基因序列进行测定和演绎氨基酸序列分析.根据血清反应强度和演绎氨基酸序列选择2个噬菌体的展示肽段进行人工多肽合成.以合成的多肽为抗原,建立血吸虫病诊断方法,检测急、慢性血吸虫病人血清,观察方法的敏感性及特异性;同时检测治疗前及治愈后的血吸虫病人血清,观察该合成抗原的血吸虫病疗效考核价值.结果测定了14个噬菌体展示外源肽的基因序列,序列分析表明,其中有6个噬茵体的外源肽基因序列完全相同,其余8个噬菌体展示肽的基因序列不相同.分析演绎氨基酸序列,发现1个噬菌体展示肽中的3个连续的氨基酸(GVK)残基与血吸虫23 kDa分子氨基酸残基相同.合成多肽抗原检测急、慢性血吸虫病人血清,敏感性分别为92.3%和91.1%,与华支睾吸虫病人血清的交叉反应率为7.5%,检测健康人血清,特异性为95.5%.检测治愈后0.5年的同一病人血清,阴转率为55.3%,治愈后1年的病人血清中IgG抗体的阴转率为63.2%.结论 9个具有血吸虫病诊断价值的噬菌体展示表位的基因序列被确定,并证明了合成多肽抗原有较好的血吸虫病诊断及疗效考核价值.     

内镜下Oddi括约肌测压的临床意义

为观察胆石症、胆囊切除术后等胆系疾病及功能性消化不良（ＦＤ）、糖尿病胃轻瘫（ＤＧＰ）等非胆系疾病Ｏｄｄｉ括约肌（ＳＯ）功能变化，通过内镜采用灌注式高分辨多道胃肠功能测定仪，对１５例胆系疾病患者、１３例非胆系疾病患者进行Ｏｄｄｉ括约肌测压。结果显示，胆系疾病组的胆总管压力、ＳＯ基础压及蠕动波振幅明显高于非胆系疾病组（６．８６±０．６３ｋＰａ与１．２７±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；７．３１±０．９５ｋＰａ与１．８７±０．１６ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３２．００±１．２ｋＰａ与２４．１４±１．５ｋＰａ，Ｐ＜０．０５）；同时，非胆系疾病组的十二指肠压、ＳＯ蠕动频率及间期较胆系疾病组明显降低、减慢及延长（１．４２±０．２６ｋＰａ与０．３０±０．１０ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；３．６±１．２次／分与２．２±０．４次／分，Ｐ＜０．０５；７．４±１．２秒与１１．０±１．８秒，Ｐ＜０．０５）。结果显示，无论是胆系疾病还是ＦＤ及ＤＧＰ等非胆系疾病均有ＳＯ功能紊乱，但表现形式相反，对指导临床诊断与治疗有一定价值。     

钉螺3种酶的酶谱分析

本研究用淀粉凝胶同工酶电泳法比较了安徽及云南两省的钉螺的酸性磷酸酶（ＡｃＰ，ＥＣ３．１．３．２）、过氧化物酶（Ｐｏ，ＥＣ１．１１．１．７）及酯酶（Ｅｓｔ，ＥＣ３．１．１．１）的电泳带型。ＡｃＰ及Ｐｏ的同工酶中ＡｃＰ１、ＡｃＰ２及Ｐｏ１、Ｐｏ２由单态位点编码。Ｅｓｔ的同工酶由４个位点编码，其中Ｅｓｔ３在安徽的钉螺中为１条电泳快带，相对迁移率（Ｒｆ）为０．３６２±０．０２７；在云南的钉螺中为１条电泳慢带，Ｒｆ为０．３４０±０．０３６。     

骨代谢指标测定在骨质疏松诊治中的应用价值

目的 比较妇女绝经前后骨代谢指标的变化，研究各指标在骨质疏松症治疗后的变化率，对各指标在骨质疏松症诊治中的应用作出初步评价。方法 48例绝经前妇女、48例绝经后妇女测定10项骨代谢指标．45例绝经后骨质疏松症患者．治疗前、治疗6个月后分别测定10项骨代谢指标，观察其变化率。12名绝经后妇女，每两个月测定10项骨代谢指标。共观察一年。结果 绝经后妇女骨代谢指标明显升高，绝经后骨质疏松症患者经抗吸收治疗后．大部分骨代谢指标明显降低，血清骨形成指标比尿骨吸收指标长期个体内的变异要小。结论 绝经后骨质疏松症患者骨转换加快，部分血清骨代谢指标优于尿骨代谢指标，尤以血清骨形成指标N—mid骨钙素和血清骨吸收指标CTX为优。     

五例尸检法乐氏四联症的解剖形态观察

本文报告5例未经心内手术矫治的法乐氏四联症,对其心脏解剖形态及合并畸形,作了详细的观察和描述。