论气虚盗汗──附191例临床病例分析

论气虚盗汗──附１９１例临床病例分析中国人民解放军第一军医大学中医系（５１０５１５）朱念平中医认为盗汗为阴虚所致，近年来关于阳虚盗汗不断有报道￣［１，２］，而气虚盗汗仅见个案报道￣［３］，且对气虚盗汗的机理未见系统的研究和专门的论述。气虚能否引起盗汗...     

睾丸肿瘤病因学研究进展

睾丸肿瘤是年轻男性最常见的恶性肿瘤，约占男性生殖系统肿瘤的３％～６％，且其发病率持续上升［１，２］。本病的发病高峰有两个年龄段，即幼年和青年（２０岁左右）［２］，早期为隐匿性病变，临床及一般检查无法发现，因而严重威胁着年轻男性的身体健康。而且，本病的...     

全身伽玛刀治疗肺癌的临床应用

１概述肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在许多国家都处于急剧增长的趋势。据ＩＡＲＣ统计,全世界肺癌发病,１９８０年为６６万例,１９８５年为８９万６千例,增长了３５．６％［１］。我国肺癌发病在许多地区也都呈上升趋势［２］,据专家推测至２０２５年我国肺癌年死亡人数９０万人,占常见恶性肿瘤的首位。由于肺癌早期发现和早期诊断仍不理想,临床确诊时７０～８０％的病例已属中晚期,能完全切除者不足２０％［３］,多需要采用放射治疗为主的综合治疗。以往报道放射治疗肺癌的效果很差,５…     

脑型间日疟临床特征及其预后探讨

脑型恶性疟临床报道屡见不鲜，但目前脑型间日疟的有关文献仍较少，国外Ｆｉｔｈ曾报道脑型间日疟发病率占脑型疟的３．６％（５／１４０），国内为１１．５％（７／６１）［１］，查阅国内近４０多年来的有关资料，仅见儿童脑型间日疟的报道［２］。１９８０年１１月～１９９８年３月我科收治脑型疟５１例，其中脑型间日疟８例，１９９７年７例，１９９８年１例。现将其临床特征及治疗、预后报道如下。临床资料１　一般资料本组男５例，女３例，年龄７～６１岁，其中成人６例，儿童２例；发病季节除２例分别在３月及１２月，余６例在７～９…     

~(131)I治疗甲亢的临床观察

甲亢是内分泌疾病中的常见病，特别是近些年来碘性甲亢的增多也越来越被人们关注。对其治疗，内科药物治疗疗程长，复发率高，有人报道复发率约为６０％［１］。术后创伤大，易发生术后并发症。放射性［３］治疗甲亢是核素治疗学最古老、最成熟、应用最广泛的典范性治疗方法［２］。由于其疗效好，简便安全、副作用小、费用低。已被国内外越来越多的学者公认为治疗甲亢的首选方法。在美国，６９％的临床医师持有这一观点，欧洲医师近年来对甲亢病人采用［３］治疗也日益增多［３，４］。我院对 ５６４例门诊及住院病人采取了放射性［３］治…     

唾液游离雌三醇测定及其临床应用

唾液游离雌三醇测定及其临床应用赵右更应用血、尿雌三醇（Ｅ＿３）产前监护胎儿－胎盘功能已广泛用于临床￣［１～３］。但实践证明这两项指标有其不足之处：（１）收集２４小时与１２小时尿均较繁琐与不便，尤其是前者，收集的错误率可达４３．４％～７５％，导致尿Ｅ＿...     

急性嗜碱性粒细胞白血病13例分析

急性嗜碱性粒细胞白血病１３例分析李志强，宋国良，楼方定急性嗜碱性粒细胞白血病（ＡＢＬ）是少见的特殊类型的急性白血病（ＡＬ），现将我们确诊￣［１］的１３例分析报告如下。临床资料１．病例：１３例ＡＢＬ分为急性型６例、慢粒急变型７例￣［２］。占急性白血病的...     

医院内获得性肺炎84例临床分析

院内肺炎是第二位医院内感染性疾病，国内院内肺炎的发病率在３％～１６％之间，一般内科或呼吸科的发病率为３％～４％，而在监护室（ＩＣＵ）则为１５％或以上［１］，不同地区、不同医院的死亡率２０％～６０％不等［２］，可见院内肺炎已成为临床上的严重问题。为此，...     

胺碘酮对心肌梗塞后猝死的预防

胺碘酮对心肌梗塞后猝死的预防成都市心血管病研究所杜传礼编译已知心肌梗塞（ＭＩ）后第一年死亡率高达１０％～１５％［１，２］，其中大多数患者是心室纤颤（ＶＦ）所致猝死。Ｔｏｅ等［３］报导了２１７８０例ＭＩ后Ⅰ类抗心律失常药的试验结果：用药组病死率为６％；...     

L型淋菌培养诊断淋病

Ｌ型淋菌培养诊断淋病田洪青１王舒柳２李同岗３淋病患者中有大批的无症状者即亚临床感染，男性约５％～２０％，女性约４０％～６０％，可能与Ｌ型淋菌感染有关［１，２］。因此Ｌ型淋菌感染日益受到人们的重视。我们于１９９６年６月～１９９７年６月对３２６例性病门诊...     

急性心肌梗塞尿激酶临床应用研究(1138例)

为探讨急性心肌梗塞静脉法应用国产尿激酶不同剂量的疗效和副作用，以及延迟用药的疗效。（１）对１０２３例发病６小时以内的急性心肌梗塞患者随机分为：低剂量组［１．７万Ｕ（２．２万ＩＵ）／ｋｇ］５３９例和高剂量组［２．３万Ｕ（３．０万ＩＵ／ｋｇ］４８４例。两组血管再通率别为６７．３％和６７．８％，４周病死率分别为９．５％和８．７％，各种严重并发症差异均无显著性，说明两组疗效相似，出血并发症在高剂量组略高于低剂量组，但差异无显著性。值得指出的是，在高剂量组有２例发生了致命性脑出血。认为１．７万Ｕ（２．２万Ｕ）／ｋｇ是安全有效的剂量．（２）延迟治疗的效果。发病后６～１２小时急性心肌梗塞患者１１５例［应用尿激酶２．０万Ｕ（２．６万ＩＵ）／ｋｇ］与发病６小时内用药组相比：血管再通率低（４０．０％对６７．５％；Ｐ＜０．００１），４周病死率较高（１３．９％对９．１％，但Ｐ＞０．０５）；重度心力衰竭发生率也较高（１３．０／对６．６％，Ｐ＜０．０２）。说明延迟治疗组疗效明显低于发病６小时内治疗者。     

维拉帕米对心肌细胞肥大的影响

目的研究维拉帕米对心肌细胞肥大的影响及其机制。方法测定培养的心肌细胞［Ｃａ２＋］ｉ和３Ｈ－亮氨酸（３Ｈ－Ｌｅｕ）参入。结果２×１０－７ｍｏｌ／Ｌ维拉帕米对培养的心肌细胞［Ｃａ２＋］ｉ和３Ｈ－Ｌｅｕ参入无明显影响（Ｐ＞０．０５），２×１０－６～１０－５ｍｏｌ／Ｌ维拉帕米则可显著抑制培养的心肌细胞［Ｃａ２＋］ｉ和３Ｈ－Ｌｅｕ参入。与对照组相比，心肌细胞［Ｃａ２＋］ｉ和３Ｈ－Ｌｅｕ参入分别减低１０％～２７％（Ｐ＜０．０１）和１２％～２５％（Ｐ＜０．０５）。结论维拉帕米可以抑制培养的心肌细胞肥大，作用机制可能与其降低细胞内游离钙和细胞收缩性有关。     

内镜下乳头切开术的近期并发症

内镜下乳头切开术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ＥＳＦ）已成为胆胰疾病的一项重要治疗方法。本文就有关ＥＳＴ主要近期并发症的原因和处理，根据近年文献并结合个人体验作一综述。平田等［１］对世界上几个主要的ＥＳＴ治疗中心所报告的总并发症率归纳见附表。从主要的并发症看，Ｃｏｔｅｅｎ等［２］报告出血为３．０％、胆管炎１．７％、穿孔１．０％、胰腺炎１．９％、其它０．６％，但富士等［３］报告则分别为２．０％、０．９％、０．４％、１％及０．５％；笔者为２．４％、１．０％、０．５％、２．０％及…     

男青年血管迷走性晕厥患者的心率变异性分析

血管迷走性晕厥是诸多晕厥中常见而又特殊的一种类型 ,发作先有交感神经活性的激活 ,后有迷走神经的过度反应 ,倾斜试验有助于确诊［１］。心率变异性常用以评价心脏交感神经与迷走神经的功能 ［２］。本文观察男青年血管迷走性晕厥患者非发作期的心率变异性指标。资料和方法１．对象对照组为１５例健康男性 ,年龄１９～３０(２２．６±６．２)岁 ,基础倾斜试验和多阶段异丙基肾上腺素倾斜试验均阴性。观察组为１２例男性患者 ,年龄２０～３０(２２．８±６．６)岁 ,无心脏病及其它疾病 ,基础倾斜试验均阳性 ,确诊为血管迷走性晕厥。２．方…     

严格控制糖尿病 减少糖尿病合并症

严格控制糖尿病减少糖尿病合并症钱荣立随着世界各国糖尿病患病人数的增加，糖尿病已成为全球性卫生保健问题。糖尿病慢性合并症是糖尿病人致残和早亡的主要原因。据北京医科大学第一医院１５８例住院糖尿病人死因分析，死于心血管合并症者占５２．５％￣［１］，北京协和...     

肾移植术后红细胞增多症研究现状

肾移植术后红细胞增多症（ＰｏｓｔｔｒａｎｓｐｌａｎｔＥｒｙｔｈｒｏｃｙｔｏｓｉｓ,ＰＴＥ）为一较常见的肾移植术后并发症。自１９６５年Ｎｉｅｓ［１］首次报道以来,此方面研究逐渐增多。据统计,ＰＴＥ发病率在６５％～３８４％之间［２］,好发于肾移植术后１～２年内［３］。国内外学者对该疾病有关诊断、发病机制、治疗等方面进行了大量研究。本文就ＰＴＥ近年来研究进展做一叙述。１　诊　　断ＰＴＥ的诊断标准目前仍未统一。Ｇａｓｔｏｎ等［３］综合多数作者意见主张临床标准为红细胞比容（Ｈｃｔ）持续大于０５１即…     

肝硬化468例临床分析

求文对我院４６８例肝硬化住院病人进行了回顾性总结。结果：总住院率为０．１２％，肝义后肝硬化为６８．２％。Ｃｈｉｌｄ分类［１］Ｃ级患者症状重，合并症多，预后差．肝硬化主要井发症为上消化道出血（４２．３％）及肝性脑病（２０．５％）。住院病死率３７．６％。本文就肝硬化的早期诊断和自发性腹膜炎的诊断进行了探讨，并将我国部分地区肝硬化临床分析的报道［２～３］与本文进行了比较，结果；肝硬化发病的高发年龄在４０～５０岁，病因各地均以肝炎后肝硬化为首位，腹水征均＞５０％，青海、北京＞７０％。住院病死率均为３０％～４０％。主要死亡原因为上消化道出血和／或肝性脑病。     

心脏直视手术后纵隔感染的防治

纵隔感染是心脏直视手术后严重并发症,虽较不常见（０８％～１５％）［１］,但死亡率较高（２４３％～９０％）［２］。我院１９８９年６月至１９９６年６月在１７５３例心脏直视手术后发生纵隔感染１５例（０８６％）,死亡５例（３３３３％）。结合文献复习...     

左心辅助循环装置的临床应用

左心辅助循环装置的临床应用广东省广州市第一人民医院心脏外科仝连伟综述中国医学科学院阜外医院外科朱晓东审校左心辅助循环装置（ＬＶＡＤ）首次［１］应用于临床抢救严重左心衰患者以来，已有三十余年的历史，抢救成功率已达２８％～７２％［２，３］。其应用范围，从...     

微孢子虫及微孢子虫病

微孢子虫及微孢子虫病黄松如，黄敏君微孢子虫（Ｍｉｃｒｏｓｐｏｒｉｄｉｕｍ）是一群专性细胞内生长的寄生原虫，常见于节肢动物和鱼类，但也可感染人类和其它哺乳动物￣［１，２］。虽然早在１９２７年及１９５９年就已有人报道感染微孢子虫的小儿病例￣［３，４］，但...