慢性丙型肝炎患者重叠其它肝炎病毒感染的临床分析

对108例慢性丙型肝炎患者同步验测各项肝炎病毒血清标志物,发现单纯HCV感染为32例(占29.63％),另76例分别重叠感染HAV、HBV、HDV、HEV、CMV、EBV。其中重叠感染HBV最多(占59.21％),依次为CMV(21.33％)、HEV(11.5％)、EBV(9.33％)、HDV(6.5％)、HAV(5.26％)。单纯慢性丙型肝炎患者黄疸出现少,病情较轻;重叠HBV、HDV及三重、四重病毒感染者,病情较重,预后较差;而重叠HAV、HEV、CMV、EUV者预后与单纯丙肝相似。慢性丙肝患者重叠其它病毒感染,在临床上常表现为病情突然加重,血清转氮酶(ALT)、胆红素定量(TBil)明显升高,与单纯丙型肝炎病程活动表现出ALT波动,TDil轻度升高不同。     

HBV/HCV重叠感染患者临床特点分析

目的由于两种病毒间存在相互干扰,HBV/HCV重叠感染患者临床表现及预后情况与单病毒感染不同。本文旨在探讨HBV/HCV重叠感染患者临床特点及其疾病转归情况,为优化其诊治方案提供依据。方法2002年11月~2013年12月河北医科大学第三医院住院的HBV/HCV重叠感染患者30例,2013年6月~2014年12月河北医科大学第三医院住院的慢性乙型肝炎（CHB）患者59例,慢性丙型肝炎（CHC）患者54例。对各组患者的临床资料进行回顾性分析。结果HBV/HCV重叠感染患者血清球蛋白水平为（32.12±6.76 ）g/L,显著高于CHB组【（28.69±7.16） g/L,P<0.05】,ALT水平为（134.02±209.34） U/L,显著高于CHB组【（71.57±53.23） U/L,P<0.01】,TBIL水平为（62.18±99.05）μmol/L,显著高于CHB组【（30.98±30.70）μmol/L,P<0.01】, GGT水平为（71.60±51.92） U/L,显著高于CHB组【（50.28±47.23） U/L,P<0.05】,PTA水平为（73.39±17.19）%,显著低于CHB组【（91.28±17.71）%,P<0.01】;HBV/HCV重叠感染患者HBeAg阴性占50.0%,与CHB组的45.0%比,差异无统计学意义（P>0.05）;HBV/HCV重叠感染组血清HBV DNA阳性率为50%,显著低于CHB组的79.7%（P<0.01）;HBV/HCV重叠感染组血清病毒载量显著低于CHB组,差异有统计学意义（Z=-3.331,P<0.01）;HBV/HCV重叠感染组慢性肝炎重度和肝硬化发生率为53.3%,显著高于CHB组的34.0%;重叠感染患者在疾病预后和转归方面与CHB比,差异有统计学意义（Z=-3.121,P<0.01）;HBV/HCV重叠感染患者血清白蛋白水平为（37.78±6.74）g/L,显著低于CHC组【（43.07±4.48） g/L,P<0.01】,球蛋白水平显著高于CHC组【（28.83±5.84）g/L,P<0.05】,AST水平为（71.07±48.72） U/L,显著高于CHC组【（51.29±38.61）U/L,P<0.05】, ALT水平显著高于CHC组【（52.91±29.71） U/L,P<0.01】,TBIL水平著高于CHC组【（16.71±7.65） μmol/L,P<0.01】, GGT水平显著高于CHC组【（38.39±29.10） U/L,P<0.01】, PTA水平显著低于CHC组【（104.62±16.10）%,P<0.01】;HBV/HCV重叠感染组与CHC组比,血清病毒载量水平显著低下,差异有统计学意义（Z=-5.612,P<0.01）;重叠感染组存在严重肝功能损害的发生率为53.3%,显著高于CHC组的13.0%,差异有统计学意义（Z=5.249,P<0.01）。结论与单病毒感染患者比,HBV/HCV重叠感染患者更易发生严重的肝功能损害,肝硬化发生率也显著升高,但血清病毒载量并不非常高,应注意甄别。     

甲,乙,丙型肝炎病毒重叠感染

４９３名健康献血员和１９２例ＨＢＶ感染者，用ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ和抗一ＨＣＶ，发现献血员之ＨＣＶ感染率为１．６２％。ＨＢＶ感染者的ＨＡＶ、ＨＢＶ二重感染率为１６．７％，ＨＢＶ、ＨＣＶ二重感染率为３．１３％，ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ三重感染率为０．５２％。重叠感染者，３２例ＨＡＶ和ＨＢＶ二重感染者，ＨＢｅＡｇ２８例转阴，与１５３例单纯ＨＢＶ感染者５７例转阴比较，有显著性差异（ｐ〈０．０５     

TTV单独及重叠HBV感染的临床研究

目的：了解输血传播病毒（Ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ Ｔｉａｎｓｍｉｔｔｅｄ Ｖｉｒｕｓ,ＴＴＶ）单独及重叠乙肝病毒（ＨＢＶ）感染的临床特征,探讨其致病性。方法：用套式聚合酶链反应检测血清中ＴＴＶ ＤＮＡ,用ＥＬＩＳＡ法和／或ＰＣＲ法对其他肝炎病毒标志物进行血清学检测。结果：肝病患者ＴＴＶ ＤＮＡ总的阳性率为２１．９％（１０７／４８９）。从临床分型来看,ＴＴＶ单独感染者以急性肝炎（ＡＨ）为多见,占７５％     

HBV,HCV及其重叠感染的临床观察

作者检测３９６例各类肝病患者ＨＢＶ－Ｍ及抗－ＨＣＶ，结果表明ＨＢＶ感染最多；单纯ＨＣＶ感染少；ＨＣＶ感染多与ＨＢＶ感染同时存在。重叠感染病情重，易发生重症肝炎。ＨＣＶ未干扰ＨＢＶ复制。     

病毒性肝炎多重感染的流行病学分析

本文针对87例多重感染病例进行了流行病学分析,认为多重感染能促进肝病病情发展并加重,预后更加不良,应该引起广大学者的重视。     

SEN-V重叠感染对IFN治疗慢性丙型肝炎患者疗效的影响

最近发现了一个新型病毒SEN V。已经报道 ,它可以作为非A～E肝炎的一个病原 ,然而 ,有关SENV的临床意义还知之甚少。本研究的目的是阐明SENV和HCV重叠感染的患者SENV的临床意义。方法 :选择 5 2例接受IFN治疗的慢性丙型肝炎患者 ,设计SENV特异性引物 ,应用PCR方法检测SENVDNA ,该引物可用以检测所有SENV病毒株 ,此外 ,应用通用引物检测SENV D和SENV H。结果 :IFN治疗前 ,3 5例患者SENVDNA阳性并且 2 2例SENV D或SENV H阳性。IFN治疗后 ,HCVRNA转阴组 ,所有病例ALT恢复正常 ,然而 ,在HCVRNA未转阴组 ,A…     

16例TTV联合或重叠感染的临床探讨

目的 对１６例ＴＴＶ联合或重叠感染者进行临床研究,方法 ＴＴＶ阳性患者均进行甲,乙,丙,丁,戊,庚型肝炎免疫标志物和各项生经项目检测,结果 １６例感染者,与联合或重叠感染乙型肝炎率最高,占６２．６％,其次是丁型肝炎１８．８％,丙型肝炎６．２％,戊型肝炎６．２％,甲型肝炎６．２％,双重感染１２例占７５％,三重感染４例占２５％,急性肝炎３例占１８．８％,慢性肝炎２例占１２．５％,肝硬化３例占１８．８％     

乙型,丁型病毒性肝炎重叠感染的临床分析

本文试图通过乙、丁型病毒性肝炎重叠感染的临床肝功能损害情况和肝纤维化程度,与单纯乙型病毒性肝炎进行比较,以了解丁型肝炎病毒对肝病的影响。（一）材料和方法１．观察对象：①观察组：病例系我院１９９７年３月至１９９８年３月住院的乙、丁型病毒性肝炎重叠感染患者,共９４例。男７６例（８０．８５％）,女１８例（１９．１５％）,年龄２０～７７岁,平均４６岁。诊断分型根据１９９５年第五届全国传染病寄生虫病学术会议修订标准,其中慢性肝炎４４例（４６．８１％）,活动性肝硬化４１例（４３．６２％）,慢性重型肝炎９例（…     

HCV与HBV重叠感染者与乙型或丙型肝炎的临床研究

目的探讨丙型/乙型肝炎病毒(HCV/HBV)重叠感染者与乙型或丙型肝炎患者血生化、病毒学和肝纤维化指标的差异。方法在32例HCV/HBV重叠感染患者、40例丙型肝炎和100例乙型肝炎患者,分别常规检测生化、肝纤维化和病毒学指标。结果 HBV/HCV重叠感染患者与乙型或丙型肝炎比,TBIL明显升高,ALB和CHE明显下降,PT明显延长,HA、PCⅢ、CIV、LN明显升高,HBV DNA水平较乙型肝炎高,HCV RNA水平与丙型肝炎无明显差异。结论 HBV/HCV重叠感染比单纯感染者肝损害严重,有重症化倾向。     

103例重型病毒性肝炎患者病因学与生存因素分析

重型病毒性肝炎(重肝)起病急骤,病死率较高.预后较差.我国主要以乙型肝炎病毒(HBV)感染所致。近年发现甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒及TTV感染,或2种以上病毒重叠感染,与重型肝炎的发生和病情转归存在一定关联。为探讨重型肝炎的不同病毒病因发生率与存活率的关系,我们对本院103例重型肝炎患者的死亡和存活病例进行分析讨论。     

散发性戊型病毒性肝炎394例临床分析

目的:探讨武汉地区散发性戊型病毒性肝炎(HE)的临床特点及其预后。方法:对经血清学检测证实的394例HE患者进行分析。结果:临床上HE以散发形式发病为主,各种慢性肝病患者重叠感染HEV168例,相当常见(42.64%),其病死率(16.07%)明显高于单纯HE组(6.10%)(P<0.01)。老年(≥60岁)患者98例(24.87%),老年组HE患者黄疸高,持续时间长,平均病程为(36.3±4.0)d,较非老年组(24.4±2.3)d,明显延长(P<0.01);老年组并发症发生率(47.95%)明显高于非老年组(28.57%)(P<0.01);老年组重型肝炎发生率(22.45%)及病死率(13.33%)明显高于非老年组(9.18%)(P<0.05)及(5.33%)(P<0.01)。结论:HE发病率呈逐年增高趋势,慢性肝病重叠感染HEV及老年HE患者的病死率高,应引起重视。     

肝炎患者906例戊型与甲,乙,丙各型肝炎病毒重叠感染血清学分析

肝炎患者９０６例戊型与甲、乙、丙各型肝炎病毒重叠感染血清学分析沙安莉，曹立森为了解无锡地区戊型肝炎感染的情况，本文作者对９０６例肝炎患者作了戊型肝炎病毒抗体（抗－ＨＥＶ）的调查，并将其中１１６例抗－ＨＥＶ阳性者与甲、乙、丙型肝炎病毒合并感染的血清学结...     

病毒性肝炎患者1055例中巨细胞病毒活动性感染的研究

对1992年4～11月入院的急性病毒性肝炎散发病例,用ELISA捕捉法测定急性期抗CMV-IgM与IgG。结果:患者1055例中抗CMV-1gM(+)37例,占3.51％,次于甲肝48.62％,乙肝44.26％,高于戊肝3.13％、丁肝3.02％、丙肝1.14％。排列病毒性肝炎病原谱第三位。在肝炎各类型分布中,重肝18.18％,慢活肝13.33％,慢迁肝3.86％,急肝1.34％,肝硬化未检出。37例患者中,原发感染1例,再发感染36例。随机抽查125例不同年龄肝炎患者,其抗CMV-IgG(+)109例,阳性率87.2％,抗体GMT372。由于感染普遍,对于成人患者CMV感染多为再发而极少原发。本文37例CMV感染者均为合并感染。合并感染有5种模式,即乙、巨二重12例,乙、丁、巨三重15例,甲、乙、巨三重3例,甲、乙、丁、巨四重4例,乙、丙、丁、巨四重3例。5种模式均有HBV存在,机体免疫功能下降是乙肝病人临床多发主要原因,反过来CMV感染进一步加重机体免疫功能抑制,这就构成恶性循环。在有丁肝合并感染22例患者中(占59.46％),慢活肝(63.64％)与重肝(9.09％)比例较大,合并感染无疑会加重病情变化。