人胎肝细胞肝内移植治疗肝硬化的临床观察

５０例肝硬化患者配对分成两组，对照组２５例仅给予利尿剂和血制品处理，治疗组２５例除上述治疗外，作肝内胎肝细胞移植（ＩＦＨＴ）。３个月后治疗组与对照组相比血清球蛋白水平非常显著降低（Ｐ＜０．０１），肝功能Ｃｈｉｌｄ分级级等显著提高（Ｐ＜０．０５）。随访１８个月治疗组较对照组血清白蛋白非常显著提高（Ｐ＜０．０１）而球蛋白明显降低（Ｐ＜０．０１），治疗组２２例生存者中有１８例病情稳定，而对照组１９例生存者中仅５例稳定，另１４例系活动性肝硬化。结果提示ＩＦＨＴ能促进肝硬化患者腹水消退，改善肝功能延长生存时间。     

人胎肝细胞治疗重症肝炎,慢活肝和肝硬化现状

现将1989年7月“全国人胎肝临床应用研讨会”有关胎肝治疗重症病毒性肝炎、慢性活动型肝炎和肝硬化的论文概述如下: 一、人胎肝细胞治疗肝病的临床应用(一)重症病毒性肝炎:由于肝细胞再生能力很强,如果是一种既能暂时替代肝细胞的功能,又能刺激肝细胞再生和调节机体免疫的方法,则有可能降低重症肝炎的病死率。近几年,人胎肝细胞     

脾内移植基因修饰鼠胎肝细胞的生物学特征

目的探讨基因修饰(genemodification,GM)胎肝细胞(fetallivercells,FLC)脾内移植途径介导细胞因子基因治疗的可行性和有效性,为肿瘤放疗病人免疫和造血功能的恢复提供一种治疗手段和途径.方法将经LacZ或粒/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)基因体外修饰的小鼠FLC脾内注射后,观察其生物学行为.结果①病毒/细胞感染比率(MOI)为50,转染时间为2h时,能获得80%～85%的转染效率;②通过FACS分析,基因转移体系对FLC群体的细胞周期、凋亡细胞比例以及CD34+细胞含量无明显影响;③照射小鼠尾静脉注射FLC-GM后,其8d脾克隆形成单位(CFU-S8)数目明显升高,提示GM-CSF基因转染有助于促进FLC中较晚期定向干细胞的增殖、分化以及体内植入;④[1]1In标记的FLC脾内移植后2h即有20%～25%细胞转位于肝脏,48h肝内移入量最高,达50%～55%,并持续至检测第5天,只有22%左右的肝细胞滞留于脾脏;⑤血清分泌水平在脾内移植后48h最高,达(356±58)pg/ml,此时行脾切除,GM-CSF仍具有一定量的表达水平;⑥同种异体FLC-GM脾内移植引起的宿主迟发型变态反应(DTH)强度明显弱于同种异体脾细胞皮下致敏组(对照组).结论基因修饰的FLC能够保持其原有的生物学性质,脾内注射后能转位于肝脏,同化人宿主肝内长期存活,并发挥正常功能.     

胎肝细胞输注治疗后血浆氨基酸的变化及其与肝功能的关系

本文观察了肝硬化患者输注胎肝细胞后血浆氨基酸和肝功能的变化。治疗组血浆BCAA浓度显著增高,AAA和BCAA/AAA变化不明显;对照组BCAA和AAA均无明显变化。输注后,AAA仍与白蛋白呈负相关,与球蛋白呈正相关;BCAA虽与总胆红素呈负相关,但与白、球蛋白失去相关关系。     

胎脑黑质移植治疗帕金森病的研究进展

随着我国社会逐步进入老龄化,帕金森病患者逐渐增多,传统的左旋多巴疗法由于长期应用疗效下降及一系列副作用,使其使用受到一定限制。运用外科手段恢复纹体状中多巴胺含量越来越引起人们的重视,其中胎脑黑质移植以其疗效确切、移植方法简便、免疫排斥等特点,今后可能会成为理想的治疗帕金森病的方法。本文就胎脑黑质移植治疗帕金森的研究进展作一综述。     

胎肝细胞治疗肝病的临床和实验研究进展

实验研究此项工作国外开展比较早,材料比较多,文献报告曾采用二甲苯亚硝胺,D-半乳糖胺致大白鼠急性肝衰竭,分别用同种和异种肝细胞从腹腔注入,其结果不一(见表1)。 Sommer BG等以缺血造成狗的肝衰竭,再脾内自身肝细胞移植,存活率亦达60％;根据我院的动物实验结果,D-半乳糖胺所致大白鼠肝损害,经腹腔注入同种肝细胞后,变形、坏死、炎症浸润病变均有显著的改善。     

人胎胸腺胎肝细胞悬液联合治疗亚重肝、慢活肝、肝硬化的临床应用

我院采用人胎胸腺胎肝细胞悬液联合输注治疗亚重肝、慢活肝、肝硬化。治疗后外周血T淋巴细胞转化率、E花结形成率及OK_(T3)、OK_(T4)明显上升。乙肝病毒标志物HBeAg,抗HPc-IgM及HBV-DNA转阴率较高,近期疗效比较满意。     

肝细胞移植的免疫学研究进展

肝细胞移植 (ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅｔａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＨＴｘ)是继原位肝移植后又一治疗急慢性肝功能衰竭和肝脏相关遗传代谢疾病的方法。然而 ,ＨＴｘ广泛应用于临床之前 ,仍有若干问题亟待解决。其中 ,移植肝细胞在受体内的排斥反应是近年来的研究热点。虽然在基     

肝细胞移植治疗肝衰竭研究进展

约有17.5%的肝衰竭患者需行肝移植治疗。虽然肝移植已经广泛开展,并且术后一年生存率可达80%,但限于供体肝脏来源困难和昂贵的治疗费用,难以普及使用。肝细胞移植则是治疗暴发性肝衰竭与遗传性肝病的另一治疗手段,已经有数名患者为恢复肝功能而接受了这种细胞移植。肝细胞移植与原位肝移植相比具有以下几方面优势:1.同一来源的肝细胞可以用于多个受体;2.不需要手术,也没有整肝移植的高死亡率;3.可以临时应用起过渡作用,以等待肝脏复原或移植。     

人胎肝细胞生长因子治疗肝硬变52例

人胎肝细胞生长因子治疗肝硬变５２例邵福灵１任锡玲１李素琴２符云峰２１河北医科大学附属二院消化内科河北省石家庄市０５００００２河北医学科学院生化室ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｐａｔｏｃｙｔｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅ...     

促肝细胞生长素治疗活动性肝硬化近期疗效观察

促肝细胞生长素治疗活动性肝硬化近期疗效观察缪正秋为观察促肝细胞生长素（ｐＨＧＦ）治疗活动性肝硬化的疗效，我院对１９９４年１月至１９９５年３月入院的６８例活动性肝硬化以传统的护肝治疗和在传统的护肝治疗基础上加用ｐＨＧＦ进行分组观察，现将结果报告如下。对...     

脾内肝细胞移植

本文介绍脾内肝细胞移植技术、检测方法及实验性治疗的新成就。采用胶原酶复循环灌注法从大鼠、犬、猪及猴的肝脏获取活的单个肝细胞,经不同途径注射入脾内。自体移植6～12个月后,新增殖肝细胞形成条索状或铺砖状团块,PAS 和G-6-P 酶染色阳性,且具有白蛋白合成功能及对外源性胆红素和氨的代谢功能,并能摄取~(99m)Tc-HIDA 和排泄吲哚氰绿。脾内网状组织有俘获和保护移植肝细胞不被吞噬细胞吞噬的作用。借自体或同种异体肝细胞移植以形成肝化脾用于治疗先天性高胆红素血症、肝硬化及D-Gal 中毒的实验性肝表已初见成效。     

肝细胞生长素治疗肝硬化疗效观察

本文用肝细胞生长素（HGF）治疗肝硬化（LC）共22例，并与传统方法治疗的22例作配对分析，结果HGF治疗组的腹水、黄疸和出血倾向等临床情况，均较对照组有明显改善，常规肝功能检查结果，表明HGF具有降低SB、升高血浆白蛋白和缩短PT等作用。但肝组织的病理检查结果，两组间无明显差异。我们认为HGF对肝功能较差的活动性LC较为适用，而对肝功能较佳的静止性LC似无应用的必要。     

促肝细胞生长素联合硫普罗宁治疗肝硬化30例

我院自2001年1月至2003年12月应用促肝细胞生长素联合凯西莱治疗肝硬变30例,取得了良好疗效. 资料与方法 一、病例选择 61例患者均为2001年1月至2003年12月的住院及门诊病人,诊断均符合2000年全国传染病和寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎肝硬化失代偿期的诊断标准.治疗组30例,男性23例,女性7例.年龄35～68岁,平均年龄54.5岁.对照组31例,男26例,女5例,年龄28～67岁,平均年龄52.3岁.61例乙型肝炎患者血清标志物阳性,病程0.5～7.5年,平均3.6年.两组在年龄、性别、病程及病情程度等方面均具有可比性.     

肝细胞移植治疗急性肝衰竭

“20世纪是药物治疗的年代，21世纪却是细胞治疗的年代”。细胞治疗是指将干细胞或由其分化产生的功能细胞植入病变部位代偿病变细胞丧失的功能，或将细胞经体外遗传操作后用于疾病治疗的方法。急性肝衰竭（acute liver failure，ALF）常规药物治疗疗效差，是一种病死率极高的临床综合征，在我国主要由病毒性肝炎引起。近几年开展的较为有效的治疗方法主要有原位肝移植、人工肝支持系统和肝细胞移植（hepatocyte transplantation，HTx）。肝移植被认为是目前治疗ALF的最有效方法，但供肝短缺、免疫排斥和高额费用限制了受益者范围。     

肝细胞移植治疗肝硬化合并小肝综合征大鼠模型的效果观察

目的观察肝细胞移植对大鼠肝硬化合并小肝综合征的治疗效果。方法对40只雄性SD大鼠用四氯化碳皮下注射加乙醇饮用建立肝硬化大鼠模型。从肝硬化大鼠模型中随机抽取30只,分为A组(术前3 d进行肝细胞移植)、B组(手术时行肝细胞移植)、C组(不进行肝细胞移植处理),每组10只,进行70%肝脏切除,术后观察各组大鼠生存率、不同时点血生化以及肝脏HE染色病理切片变化情况。符合正态分布的计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两组间比较,方差齐采用LSD-t检验,方差不齐采用Games-Howell检验。生存率比较采用log-rank检验。结果 A组术后存活率(90%,9/10)明显高于B组(50%,5/10)和C组(30%,3/10)(χ~2=6.440,P=0. 04)。术后24 h A、B、C 3组ALT平均值分别为(860. 1±39. 9)U/L、(904. 6±35. 6)U/L、(927. 4±17. 0)U/L(F=6.808,P=0. 007),AST平均值分别为(896. 3±44. 7)U/L、(923. 8±31. 6)U/L、(950. 0±16. 3)U/L(F=3666,P=0. 047),Alb平均值分别为(25. 6±0. 5)g/L、(24. 8±0. 6)g/L、(23. 4±0. 4)g/L(F=26.577,P0. 001),A组的恢复情况均有好于B、C两组的趋势,但差异不全有统计学意义。至术后240 h 3组ALT平均值分别为(97. 8±10. 0)U/L、(128. 2±20. 7)U/L、(150. 5±14. 8)U/L(F=13.816,P=0. 001),AST平均值分别为(108. 7±10. 8)U/L、(142. 0±14. 1)U/L、(161. 0±21. 2)U/L(F=17.220,P0. 001),Alb平均值分别为(29. 1±0. 6)g/L、(28. 0±0. 2)g/L、(27. 0±0. 2)g/L(F=15.629,P=0. 001)。术后72 h肝组织病理学检查结果显示,C组大鼠肝索结构消失,大块肝细胞坏死及炎性细胞浸润,A组仅见肝细胞气球样病变,点状细胞坏死,少量炎性细胞浸润。结论肝细胞移植可有效促进肝硬化大鼠术后小肝综合征肝功能恢复及提高生存率,且治疗效果可能与细胞移植的时间点有关。