支气管动脉栓塞术治疗大咯血

大咯血在肺部疾病中较为常见,多数患者经内科保守治疗可获控制,但仍有少数病人虽经各种药物积极治疗大咯血仍持续,直接威胁患者生命,为临床上的一大难题。国外开展支气管动脉栓塞术(以下称BAE)治疗大咯血已有多年,国内最近几年也有报道,均收到满意疗效,我院自1988年开展这项技术以来已治疗大咯血13例,也取得满意效果,现报告如下: 临床资料 13例中男9例,女4例,年龄18～65岁,咯血史最短一周,最长10年,一次或24小时最     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的：支气管动脉栓塞（ＢＡＥ）治疗大咯血的疗效及并发症。方法．：５例患者经选择支气管和动脉造影后对病脉用明胶海绵粉或颗粒进行栓塞。结果：即时止血率达１００％。１例半年后复发,但出血旦明显减少。结论：支气管动脉栓塞是咯血患者一种有价值的治疗方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

各种原因所致的大咯血,临床较为棘手,内科保守治疗无明显效果,又无手术指征,导致病死率极高,支气管动脉栓塞成为一种较好的选择.我院自1999年开展介入治疗大咯血以来,已成功诊治23例,疗效显著,现报告如下:     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效观察

我们应用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血10例,现报道如下。1　临床资料与方法　　选择1996年1月至1999年6月在呼吸内科住院治疗的大咯血患者10例,其中男8例,女2例,平均(53±9.72)岁(39～66岁)。原发疾病为支气管扩张4例,肺结核2例,肺脓肿1例,原发性支气管鳞癌3例(伴空洞2例),其中6例咯血量600ｍｌ24ｈ以上,4例咯血量400ｍｌ24ｈ左右。入院后均经内科综合治疗包括垂体后叶素、其他止血药静滴,休息、镇静、止咳等措施。治疗无效,选入本组病例,行选择性支气管动脉栓塞治疗。　　局麻行右侧股动脉穿刺,将导管送至降主动脉平气管隆突水平附近,轻…     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血14例报告

支气管动脉栓塞术治疗大咯血１４例报告王淑敏，查人俊１病例选择大咯血住院患者１４例；男性８例，女性６例；年龄２４～７２岁；病程０．５ｄ～３０年，日咯血量：１００～３００ｍｌ者８例，３０１～５００ｍｌ者３例，５００ｍｌ以上者３例。诊断：支气管扩张症８例，...     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的安全性和疗效。方法：应用Seldinger技术对5例大咯血患者行选择性支气管动脉栓塞，术后随访6个月～24个月，以评价疗效和安全性。结果：栓塞后4例即时止血，1例6h后大咯血缓解转为间或有血痰表现，总有效率100％。1例近期复发，再次行支气管动脉栓塞，远期复发率为0，并发症少而轻。结论：选择性支气管动脉栓塞安全、可靠、成功率高、适应证广，是一种治疗大咯血的理想方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血11例

从 1997年以来 ,我院采用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血 11例 ,收到了很好的效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人共 11例 ,其中男性 6例 ,女性 5例。年龄 35～ 6 4岁 ,平均年龄 4 4 5岁。 2 4小时咯血量 4 0 0～ 16 0 0ｍｌ,平均 80 0ｍｌ。均先经内科治疗无效后 ,再行栓塞。原发病 :支气管扩张 8例 ,肺结核 2例 ,肺癌 1例。1 2　方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉穿刺 ,置入 5Ｆ猪尾巴导管于动脉弓处造影 ,行快速动态摄片了解支气管动脉出血表现 ,并注意支气管动脉是否与脊髓前动脉共干 ,是否与肺动脉分支交通以及…     

重症支气管哮喘救治临床研究

目的 :探讨应用甲基强的松龙联合经鼻 (面 )罩无创正压通气 (NIPPV)救治重症支气管哮喘病人的疗效。方法 :病人分为甲基强的松龙冲击组 (MT组 )和甲基强的松龙冲击联合无创机械通气组 (MNT组 )。MT组 1 6例予甲基强的松龙首剂 1～ 2 mg/ kg,有效后改为 0 .5～ 1 mg/ kg,小于 72 h静脉输液治疗 ;MNT组 1 8例予甲基强的松龙同时予 NIPPV治疗。观察病人呼吸频率 (RR)、心率 (HR)、平均动脉压 (MBP)、动脉血气分析指标变化。结果 :MNT组第 1 h血气及其他观察指标迅速改善 (与治疗前相比 P<0 .0 5 ) ,治疗 2 4h后 ,观察指标接近正常值范围 ,MT组治疗 1 h后 Pa O2 明显改善 (与治疗前相比 P <0 .0 5 ,治疗 2 4h后 ,各指标均改善但仍不如 MNT组 (P <0 .0 5 )。结论 :甲基强的松龙冲击治疗是救治危重哮喘的有效方法 ,能在短时间内有效控制病情。同时联合 NIPPV可迅速逆转病情发展 ,是救治危重哮喘有效手段。     

选择性支气管动脉药物灌注治疗晚期肺癌

对22例确诊为晚期肺癌失去手术时机的病人，应用选择性支气管动脉药物灌注治疗．取得良好疗效。病人四周内肿块缩小率符合完全缓解(CR)ll例，郡分缓解(PR)8倒，稳定(S)2例，恶化(P)1例。通过对肺癌的病理类型及灌注后效果进行分析，提出不同病理类型的效果差别及不同化疗药物的联合应用，肯定了支气管动脉灌注的近期疗效。     

不同剂量糖皮质激素对重症支气管哮喘的疗效观察

目的 观察不同剂量的糖皮质扩素对重症支气管哮喘的疗效。方法 观察组１６例采用小剂量激素（地塞米松２０ｍｇ／ｄ）治疗,对照组１６例使用较大量激素（地塞米松４０ｍｇ／ｄ）治疗。基他治疗措施及方法基本桢。结果 两组病人症状均在１～２ｄ缓解,动脉血ＰａＯ２恢复正常所需时间两组无差异（Ｐ〉０．０５）。结论 对重症哮喘者早期应用小剂量激素、氩茶碱持续静脉点滴,可避免大剂量应用产生的副作用,可收到较好效果。     

聚乙烯醇颗粒加明胶海绵支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的　探讨聚乙烯醇 (Potyvinyealcohol,PVA)颗粒加明胶海绵颗粒双重栓塞支气管动脉 ,以达到安全有效地治疗大咯血的目的。方法　 62例大咯血患者采用支气管动脉双重栓塞 ,双侧栓塞 45例 ,单侧栓塞 1 7例 ,栓塞材料为PVA颗粒和明胶海绵颗粒。所有病例随访 6～ 1 8个月。结果　立即止血 56例 ,咯血明显减少 4例 ,2例止血无效 ,无严重并发症发生。结论　PVA颗粒加明胶海绵双重栓塞支气管动脉治疗大咯血是安全有效的治疗方法     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血21例

目的:探讨支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)在肺部大咯血中的临床应用价值。方法:所有病例均采用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇和不锈钢圈行BAE进行止血,术后随访1个月至3年。结果:21例大咯血患者行BAE治疗均获满意效果,其中即刻达到止血效果者16例,5例出血量较术前明显减少;术后随访2例再次发生大咯血。结论:BAE治疗大咯血安全、有效,具有重要临床应用价值。     

支气管动脉栓塞术在急诊大咯血中的应用

目的观察支气管动脉栓塞技术在治疗大咯血中的疗效。方法对13例大咯血患者采用介入疗法，经支气管动脉用明胶海绵颗粒进行栓塞。结果13例患者均获得了良好的治疗效果，其中显效10例占76．9％，有效3例占23．1％，总有效率达100％。未发生严重的并发症。结论支气管动脉栓塞技术，是治疗急诊大咯血快捷有效的抢救措施。     

BRONCHIAL ARTERIOGRAPHY AND TRANSCATHETER EMBOLIZATION IN MANAGEMENT OF SEVERE HAEMOPTYSIS

The purpose of this study was to assess the effectiveness of bronchial arteriography and transcatheter embolization in treatment of severe haemoptysis. Forty five patients with severe haemoptysis were evaluated by means of bronchial arteriography and study of non bronchial systemic arteries and underwent transcatheter embolization. Specific causes of haemoptysis were Tuberculosis (n=37), Tuberculosis with Aspergilloma (n=4) and bronchiectasis (n=4). Gel foam pellets and polyvinyl alcohol (PVA) particles were used as embolic material in 36 patients and 9 patients respectively. The angiographic signs of haemorrhage encountered were extravasation of contrast in 2 patients (4.4%), hypervascularisation in 42 (93.3%), broncho-pulmonary shunt in 13 (28.8%) and bronchial artery aneurysm in 1 patient (2.2%). Immediate control of bleeding occurred in 44 (97.7%) of 45 patients after embolization. Recurrent haemoptysis occurred in 4 cases (11.9%) more than 1 month after embolization but bleeding was less severe, than before treatment. This study suggests that bronchial artery embolization is an effective method of managing patients with severe haemoptysis, minor bleeding recurrences appear to be relatively infrequent.KEYWORDS: Embolization, Haemoptysis, Lung haemorrhage     

大咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的方法及疗效。方法对12例大咯血或反复咯血的病人用明胶海绵或PVA颗粒栓塞支气管动脉。12例病人中,支气管扩张10例;肺结核2例。先行支气管动脉、肋间动脉造影,确定出血血管后,用明胶海绵颗粒或PVA颗粒栓塞,直到支气管动脉闭塞为止。结果即刻止血10例,术后咯血完全停止;2例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止。随访3月-1年不等,1例肺结核1年复发。结论支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法,效果确切,止血迅速。     

支气管动脉栓塞治疗老年人肺结核大咯血的疗效观察

目的:探讨老年人肺结核大咯血的支气管动脉栓塞后临床疗效.方法:41例经内科药物止血治疗无效的62～75岁急性大咯血病人,咯血史3～10a,发病时咯血量300～600mL,采用Seldinger技术,用明胶海绵为栓塞材料,采用选择性支气管动脉栓塞治疗.结果:41例病人中有9例在栓塞0.5～3mo内复发,经再次栓塞后出血停止.复发率为20.9%.结论:支气管动脉栓塞治疗是对老年肺结核病人急性大咯血积极、有效的救治方法.     

支气管扩张咯血DSA表现及栓塞治疗

目的 探讨支气管扩张咯血的DSA表现，评价支气管动脉栓塞疗效及影响因素。方法 21例咯血患者，发作时咯血量150～800 mL，平均410 mL。选择支气管动脉造影明确咯血病灶，使用明胶海绵颗粒或PVA、丝线行栓塞术。结果 DSA造影表现出血直接征像5例，间接征像21例，两肺均有病变16例，一例病变5例，栓塞术后即时止血率90.48％，近期复发率4．76％，中、远期复发率7．14％，并发症发生率4.76％，对症治疗后缓解。结论 DSA造影间接征像比直接征象更常见，更具有诊断价值。支气管动脉栓塞是支扩咯血非常有效的治疗方法。