彩色多普勒超声检查在发育性髋关节发育不良多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中的应用研究

目的研究彩色多普勒超声检查在发育性髋关节发育不良(DDH)多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中的应用效果。方法选取2013年1月-2015年12月该院行髋关节发育筛查的224例存在DDH高危因素新生儿为研究对象,研究对象均接受髋关节彩色多普勒超声检查,并应用Graf髋关节病理分型对超声筛查结果进行分析,并对比DDH不同高危因素新生儿不成熟髋关节和DDH检出率。结果经检查,224例患者448个髋关节,其中,不成熟髋关节检出13个,检出率为2.90%;DDH检出33个,检出率为7.37%[其中,Ⅱb型检出率为0.00%(0/448)、Ⅱc型检出率为2.68%(12/448)、Ⅱd型检出率为1.12%(5/448)、Ⅲ型检出率为2.01%(9/448)和Ⅳ型检出率为1.56%(7/448)]。各种高危因素中,因下肢不等长导致新生儿不成熟髋关节、DDH 6例,检出率为54.55%(6/11);因存在家族史导致新生儿不成熟髋关节、DDH 4例,检出率为10.00%(4/40);因胎位为臀位导致新生儿不成熟髋关节、DDH 5例,检出率为7.81%(5/64);因髋外展受限导致新生儿不成熟髋关节、DDH 4例,检出率为3.77%(4/106);因臀纹不对称导致新生儿不成熟髋关节、DDH 11例,检出率为11.22%(11/98);因大腿纹不对称导致新生儿不成熟髋关节、DDH 3例,检出率为2.33%(3/129)。以上结果均与最终确诊结果完全相符。结论彩色多普勒超声检查在DDH多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中应用效果显著,可对其发病类型进行准确评价,且可对比不同高危因素新生儿之间DDH发病率的差异性,以根据高危因素尽早进行诊断治疗。     

超声在早期诊断婴幼儿发育性髋关节发育不良的应用

发育性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)是新生儿骨骼肌肉系统最常见的先天性疾病.如不及时诊断治疗可能导致髋关节功能受限及病理改变.超声检查无论在成像特性还是操作技术方面在婴幼儿DDH的早期诊断方面均更具优势.下文对目前国际和国内主要应用的DDH超声诊断技术的特...     

小儿发育性髋关节发育不良与先天性肌性斜颈的超声筛查

目的 通过应用超声方法探讨小儿发育性髋关节发育不良(DDH)与先天性肌性斜颈(CMT)早期筛查的意义,建立小儿DDH与CMT的同步筛查模式,提高DDH患儿的确诊率.方法 对2014年1月~2017年1月于我院就诊的5060例疑似DDH与CMT小儿进行常规超声检查,对两种疾病的诊断结果按照临床分型,不同DDH分型与不同CMT分型间是否有关联性单因素采用χ2检验,多因素采用对应分析法进行统计分析;疑似CMT就诊来源小儿中CMT患儿与颈部正常小儿在DDH检出率上的比较采用χ2检验.结果 不同DDH分型与不同CMT分型间有关联性(χ2=331.800,P<0.001),对应分析结果表明GrafⅡa型DDH小儿与肿块型CMT小儿有关联,GrafⅡb型、GrafⅡc型、GrafⅢ型、GrafⅣ型DDH小儿与非肿块型CMT小儿有关联;疑似CMT就诊小儿中CMT患儿的DDH检出率显著高于颈部正常小儿(χ2=321.889,P<0.001).结论 DDH与CMT的发病有较大的关联性,应尽早在临床上开展DDH与CMT的同步筛查,有助有提高DDH患儿的早期诊断率.     

智能髋关节超声技术在婴儿发育性髋关节发育不良筛查中的应用

【目的】开发一种辅助发育性髋关节发育不良（DDH）的早期超声筛查的深度学习系统,即新型智能髋关节超声技术（S-hip）,并验证其临床应用价值。【方法】选取我院自2021年11月至2022年8月通过标注和审核的婴儿髋关节冠状切面超声图像11 100张,其中8 100张图像用于训练集,3 000张用于测试集,用于构建S-hip深度学习系统。另采集87例婴儿双侧髋关节共174张标准冠状切面超声图像用于验证S-hip的自动测量与医生人工测量之间的一致性。S-hip、超声专家和住院医师分别测量α角、β角和FHC,分别记录测量数据和测量耗时,并进行统计学分析。另选取100张髋关节标准冠状切面超声图像,用于超声专家和超声住院医师测量者自身两次测量重复性验证。【结果】S-hip与超声专家测量α角、β角和FHC结果的组内相关系数（ICC）与95%可信区间（CI）分别是0.799(0.738,0.847)、0.798(0.737,0.846)和0.934(0.954,0.975)。超声住院医师和超声专家测量α角、β角和FHC结果的ICC(95%CI)值分别是0.725(0.645,0.789)、0.674...     

超声评价体格检查在婴儿发育性髋关节发育不良中的诊断价值

目的:超声Graf法为婴儿发育性髋关节发育不良(DDH)的有效诊断方法,而体格检查为早期DDH最常用的筛查方法,本文旨在探讨应用超声评估体格检查在DDH中的早期诊断价值.方法:对631例在内蒙古各医院行体检发现DDH阳性体征(臀纹不对称、腿纹不对称、髋关节外展受限、髋关节弹响、双下肢不等长)而转诊到我院或至我院进行DD...     

新生儿发育性髋关节发育不良的高危因素分析

目的 探讨新生儿发育性髋关节发育不良(DDH)发生的高危因素并了解新生儿DDH的发生率.方法 对在产科分娩28 d内的新生儿的临床资料及髋关节超声检查结果进行回顾性分析.结果 5192例新生儿均行双侧髋关节超声检查,检查阳性124例(2.4％).2组平均日龄、平均出生体重、平均孕周、母亲平均身高比较,差异有统计学意义(...     

发育性髋关节异常的早期超声筛查优势及预后观察

目的 探讨婴幼儿发育性髋关节异常(DDH)的早期超声筛查临床价值,以期获得DDH良好的预后.方法 回顾性分析2018年6月—2020年10月本院收治的3451例42天-6个月龄婴幼儿首次髋关节超声检查资料,按照传统Graf分型法对发育性髋关节发育不良进行分类,并通过超声检查3-7天、1-2个月、2-3个月、3-6个月龄...     

全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良

目的：探讨全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良的方法及疗效。方法：对12例15髋成人髋臼发育不良患者，应用人工全髋关节置换术。结果：随访11例13髋，平均随访3．6年，采用Harris髋关节评分标准，优6髋，良4髋，可2髋，差1髋。结论：应用人工全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良可取得满意的临床效果。     

发育性髋关节发育不良治疗进展

发育性髋关节发育不良(development dysplasia of hip,DDH)既往称为先天性髋关节脱位(congenkal dislocation of hip,CDH),由于其更为恰当的涵盖了由先天因素或以先天因素为基础所致的髋臼股骨头匹配不良,代替了先天性髋关节脱位的提法.DDH具体包括:髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节全脱位这三种病理状态,病变主要累及髋臼、股骨头、关节囊及周围韧带、肌肉等,引起严重的关节功能障碍[1].     

高频超声诊断小儿发育性髋关节发育不良及相关因素分析

目的 探究高频超声在小儿发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)诊断中的应用,并对DDH发生的相关因素进行分析.方法 选取临床疑诊为DDH的117例小儿为观察组,选取同期体检的健康小儿117例为对照组,2组均行双侧髋关节高频超声检查,比较2组髋关节α、β角,分...     

新生儿发育性髋关节异常超声筛查

目的 探讨超声筛查新生儿发育性髋关节异常（DDH）的临床价值.方法 对926例新生儿进行DDH超声筛查,比较健康新生儿双髋关节α、β角和股骨头覆盖率（MR）,并比较正常髋关节与异常髋关节α、β角和MR.结果 926例新生儿中,738例（79.7％）髋关节正常,188例（20.3％）存在髋关节异常,其中41例（4.4％）为DDH患儿,男15例,女26例,男女之比为1∶1.73,健康新生儿两侧髋关节α、β角度及MR比较差异无统计学意义（P＞0.05）,正常髋关节α角和MR大于异常髋关节,β角小于异常髋关节,差异均有统计学意义（P＜0.05）.臀位、剖宫产和女性均为新生儿髋关节异常的危险因素.结论 超声检查操作简单,无辐射,具有可重复性,对新生儿DDH的诊断和治疗过程的检测具有重要意义,可作为新生儿DDH首选的筛查方法.     

全髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良分析

目的:探讨成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎用人工全髋关节置换治疗的经验。方法:对12例16髋成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者进行了全髋关节置换术,重建髋臼及股骨的解剖结构,正确安装假体。结果:对12例患者进行全髋关节置换,其中双侧置换4例,经6个月到5年的随访,患者均能自行行走,恢复日常生活自理能力。关节功能采用Harris评分,平均由术前的35.82分恢复到术后6个月的88.37分。结论:成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节采用全髋关节置换是有效的治疗方法,充分的软组织松解,重建髋臼和股骨近端的解剖结构,正确假体位置的安装是手术的关健。     

小儿发育性髋关节发育不良X线检查与超声检查的对照研究

目的：对比分析小儿发育性髋关节发育不良 X 线检查与超声检查的诊断价值。方法：选择2010年2月～2015年12月在我院进行诊治的发育性髋关节发育不良患儿80例,比较 X 线检查和超声检查的诊断符合率,超声 Graf 法诊断的特异度、敏感度、符合率、阴性预测值和阳性预测值。结果：超声检查的诊断符合率为88.75%,明显高于 X 线检查的67.50%;超声 Graf 法诊断发育性髋关节发育不良特异度、敏感度、符合率、阴性预测值和阳性预测值分别为100.0%、86.9%、92.5%、83.5%和100.0%。结论：小儿发育性髋关节发育不良超声检查比X 线更加准确,具有较高的诊断价值,值得应用推广。     

发育性髋关节发育不良成人期人工关节置换

发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip。DDH））是包括股骨头脱位、半脱位及髋臼发育不良等在内的疾病,其发病率在国内外报道各不一致。儿童期筛查不严、治疗方法不佳,甚至未经治疗。导致很大一部分患者在成人期出现严重的髋关节发育不良甚至脱位,同时多数可继发严重的骨关节炎。此时,保守治疗和其他矫形手术往往难以奏效。人工全髋关节置换术（total hip replaecmnet,THR）成为其重要的治疗选择之一。     

婴儿发育性髋关节异常的超声筛查

目的：探讨超声检查在婴儿发育性髋关节异常筛查中的应用情况。方法：对2009年6月-2010年5月本中心实施DDH筛查的10262例婴儿,共20524个髋关节进行髋关节超声检查,其中男5419例,女4843例,出生天数3-180d;采用高频线阵探头按Graf法采集髋关节图像、测量并分型,确定正常、可疑、异常髋关节;对初筛检出的可疑患儿1个月后复查髋关节超声,并对结果进行分析。结果：正常髋关节19465个（94．84％,19465／20524）,可疑髋关节965个（4．70％,965／20524）,异常髋关节94个（0．29％,94／20524）,左、右侧髋关节间检查结果有显著性差异（χ^2=12．91,P=0．002）;正常婴儿9662例（94．15％,9662／10262）,可疑患儿517例（5．04％,517／10262）,异常患儿83例（0．81％,83／10262）,性别间检查结果有显著性差异（χ^2=180．38,P〈0．01）;349例初筛可疑患儿复查了髋关节超声,其中发育为正常婴儿275例（78．8％,275／349）,发育为异常患儿6例（1．72％,6／349）,仍有68例为可疑患儿。结论：本研究所显示的数据以及确定的超声筛查标准为初筛机构实施DDH筛查提供必要的参考。     

全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良的临床研究

目的探究人工全髋关节置换术（THA）用于成人发育性髋关节发育不良（DDH）的疗效。方法选择行THA治疗的49例DDH患者,术前术后测量其肢体长度,并以Harris标准评定髋关节功能,比较治疗前后髋关节的差异。结果本组患者手术全部成功,进行0.5-3年的随访后,发现双侧肢体长度的差值术后为（0.08±0.98）cm,平均0.23 cm,术前为（0.52±4.02）cm,平均为2.82 cm,术后的差值明显小于术前（P〈0.05）;Harris评分术后80-97分,平均90.5分,术前35-77分,平均41.5分,术后明显高于术前（P〈0.05）。结论采用THA为患DDH症状的成年患者实施治疗,手术成功率较高,可有效改善双侧肢体不等长问题,提升髋关节功能,值得临床广泛推广。     

发育性髋关节发育不良的诊疗进展

发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)传统诊断称先天性髋关节脱位(congenital dislocation of hip,CDH),是运动系统畸形的病症之一,也是小儿骨科的常见病和多发病.髋关节是人体最重要的臼杵关节之一,具有独特的解剖学特点及复杂的生理功能,而畸形发育的髋关节如得不到有效地矫正,往往严重影响患儿生活质量和生长发育.因此DDH的诊断与治疗在国内外长期受到重视,尤其是近年来辅助诊疗水平和对头臼应力分布认识的提高,国内外学者提出了许多切实有效的诊疗方案,本文就DDH的发病机理、诊断方法及治疗方案的选择做一综述.     

超声筛查发育性髋关节异常高危因素小婴儿2100例

目的 探讨Graf髋关节超声诊断技术在小婴儿发育性髋关节异常(DDH)的应用意义,评价DDH高危因素小婴儿的髋关节发育状况.方法 对2 100例出生42 d～5个月,临床提示有臀纹或大腿纹不对称,下肢长度差异,髋外展受限及其他具有DDH高危因素的婴儿进行超声检查,采用Graf静态超声波髋关节检查方法和标准型分类的标准对所有筛查结果进行统计和分析.结果 4 200个受检髋关节中Ⅰ型髋关节3 738个,占89％(3738/4 200),其中Ⅰa型1566个,Ⅰb型2172个;Ⅱ型髋关节455个,占10.83％(455/4200),其中Ⅱa型240个,Ⅱb型156个,Ⅱc型48个,Ⅱd型11个;Ⅲ型髋关节5个,占0.12％(5/4200);Ⅳ型髋关节2个,占0.05％ (2/4200).结论 超声检查能对小婴儿髋关节发育状况进行准确的定性和定量评估,是小婴儿早期诊断DDH的首选方法,为早期治疗提供重要参考依据.