腹腔镜急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术应用体会

我们自2004年9月至2005年9月应用腹腔镜技术行急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术8例，获得满意疗效，现总结报到如下。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗体会

目的总结腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔探查手术的治疗体会。方法回顾性分析从2004年4月至2010年4月40例胃十二指肠溃疡穿孔患者腹腔镜下探查及治疗效果。其中36例顺利单存穿孔修补术,2例癌性溃疡穿孔、1例较大溃疡穿孔及1例胃后壁溃疡穿孔中转开腹。结果单存穿孔修补患者术后恢复快,并发症少,费用低,术后回访远期效果佳。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有明显的优越性,而且恶性穿孔可以做到及时诊断及治疗。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补56例临床报道

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补56例临床经验。方法 2004年12月至2012年1月,对胃十二指肠穿孔在腹腔镜下进行修补。结果 56例均顺利完成手术,未发生严重并发症,平均出血量10~30mL,手术时间40~70min,平均45min,术后住院4~6d,平均住院5d。穿刺孔无感染,无手术并发症,出院后经消化内科正规治疗访0.5~2年均治愈未见复发。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术安全可靠.、经济实用,操作方便,值得临床推广应用。     

经腹腔镜修补治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔20例临床分析

目的：探讨经腹腔镜单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔在基层医院的应用价值及其适应证。方法：回顾性分析2006年7月～2009年8月本院为20例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行经腹腔镜单纯缝合修补术的临床资料。结果：20例患者手术均获成功,手术时间40～90min,平均52min,手术后住院时间5～11d,平均6.5d。全部患者无腹腔感染及梗阻等并发症发生,切口一期愈合,痊愈出院。出院后消化内科规范治疗。结论：经腹腔镜单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔与开腹修补手术同样有效,且具有手术简便易行、耗时短、创伤小、安全性高、恢复快及并发症少等优点,值得在基层医院临床应用。     

腹腔镜修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效观察

目的观察腹腔镜修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法45例患者均经腹腔镜行穿孔缝合大网膜覆盖修补,术后患者进行消化性溃疡内科常规治疗如持续胃肠减压、根除幽门螺杆菌、抗感染、补液、抑酸等。结果45例患者经过治疗后,病情得到了控制,身体恢复良好,切口均甲级愈合,无手术并发症发生,经治疗后痊愈30例,好转13例,无死亡病例,其中有2例患者进行腹腔镜修补术及内科治疗后,溃疡未愈需行彻底性溃疡手术。结论腹腔镜修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔具有术中出血少、探查范围广、术后切口疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、住院时间短等优点,是一项安全、可靠的外科技术,具有很好的临床应用价值。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔76例体会

目的观察腹腔镜下治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法总结分析本科2010年2月-2012年12月期间行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术76例患者临床资料。结果76例患者均治愈出院,术后并发肺内感染1例,胃排空障碍2例。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作简单、创伤小、恢复快等特点,结合消化内科理论及药物治疗的发展,可使胃十二指肠穿孔患者获得更满意治疗效果。     

腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜穿孔修补术的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年3月该院收治的60例胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术患者治疗资料,并纳入60例同期行开腹修补术的胃十二指肠溃疡穿孔患者作为对照组。统计患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后镇痛泵使用情况、下床时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、住院时间及住院总花费。结果观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量及手术切口长度明显优于对照组,下床活动时间及胃肠道功能恢复时间明显短于对照组,住院时间明显短于对照组,但住院总花费明显多于对照组。上述差异均有统计学意义。结论对胃十二指肠溃疡行腹腔镜穿孔修补术疗效确切,较传统开腹手术术后优势显著,但住院总花费较高,患者需酌情自主选择治疗方案。     

腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的效果分析

目的 分析腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法 40例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术适应证分为观察组和对照组,各20例。观察组进行腹腔镜穿孔修补术治疗,对照组进行开腹穿孔修补术治疗。比较两组患者术后临床指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛药使用次数、下床活动时间、肛门排气时间、进流质食物时间]及术后并发症发生率。结果 观察组VAS评分(2.26±0.14)分低于对照组的(3.24±0.15)分,镇痛药使用次数(2.20±1.45)次/d少于对照组的(5.42±2.12)次/d,下床活动时间(13.86±3.44)h、肛门排气时间(41.23±4.27)h、进流质食物时间(2.34±0.46)d均短于对照组的(33.46±5.13)h、(72.14±6.27)h、(4.58±0.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率10.0%明显低于对照组的45.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与开腹穿孔修补术比较,使用腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔有损伤小、疼痛程度轻、机体功能快速改善及安全性高的优势...     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用体会

目的探讨腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法应用腹腔镜对24例胃十二指肠溃疡急性穿孔行穿孔修补手术,腹腔引流手术。结果手术均获成功,平均手术时间90min,3～5d进流汁饮食,术后5～7d出院,未发生并发症,出院后继续抗溃疡治疗,3个月后复查,临床症状全部消失,饮食基本正常,体重增加1~3kg。胃镜检查活检报告未见恶性肿瘤细胞。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小,恢复快,脏器干扰小,腹腔冲洗方便彻底,术后并发症少,安全可靠,值得临床推广使用。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术37例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的临床经验及应用价值。方法回顾性分析我院2007年至2010年采用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术37例临床治疗效果。结果 36例成功完成腹腔镜手术,1例胃癌中转开腹,1例合并腹腔包裹性积液经引流治愈,手术时间40～100min,平均55min。术后肛门排气排便平均2～3d,住院5～10d,平均6.5d,随访1～2年,经胃镜证实溃疡无复发。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小,手术时间短,恢复快,并发症少,安全可靠等优点。疗效确切,操作简单,集诊断治疗于一体,有很好的推广应用价值。     

30例腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床分析

目的对腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床治疗效果进行观察,分析其有效性和安全性。方法随机选取2011年2月至2012年2月于我院接受腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术的30例患者,将该组病例作为本次试验的观察组,对照组则随机选取同期接受开腹十二指肠溃疡穿孔修补术的患者30例,对两组的手术治疗效果和手术不良反应进行观察比较。结果所有患者均成功完成手术,观察组患者的手术治疗时间、手术出血量、肠蠕动恢复时间等疗效指标显著好于对照组,差异比较具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的住院时间、住院费用及镇痛药物的使用率明显优于对照组（P〈0.05）,观察组术后未出现严重不良反应,对照组出现4例不良反应。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床治疗效果显著,降低了手术对患者胃肠道功能的损害,安全性较好,值得临床借鉴应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的护理体会

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的护理措施。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果本组患者术后均恢复顺利,未出现相关并发症;40例手术时间42～110min;住院时间平均7d;术后随访1～2年,未见有术后粘连性肠梗阻及肠间脓肿发生,腹壁手术瘢痕已不明显。结论腹腔镜手术可对整个腹腔进行广泛的探查,视野大而清晰,冲洗腹腔更彻底,放置引流管位置更加准确,术后并发症少,降低了治疗费用,且术后瘢痕不明显,具有明显优势。同时,精心的围术期护理是患者康复的关键。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的效果

目的观察腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法 51例胃十二指肠溃疡穿孔患者按入院顺序分为两组,观察组26例,对照组25例。对照组采用传统的开腹修补手术治疗,观察组采用腹腔镜穿孔修补术治疗。比较两组手术时间、出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果两组患者的切口都愈合良好。观察组患者手术时间、出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间均较对照组少,术后并发症（切口感染、肺部感染、腹腔脓肿及肠梗阻）发生率也较低,两组比较差异有统计学意义。结论腹腔镜下修补穿孔手术操作简便,术后恢复快,并发症少。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术34例疗效研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法将68例患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组各34例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等。结果与开腹组比较,腹腔镜组的手术时间短,术中出血量少,肠功能恢复时间快,住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下溃疡穿孔修补术与传统的开腹手术相比,手术创伤小、术后恢复快、并发症少,疗效满意,值得推广和应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术40例临床观察

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用价值。方法将2008年6月～2012年1月在本院行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的40例纳入本研究,设为观察组,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的40例患者作为对照组。结果观察组40例患者手术时间明显短于对照组,术后患者排气时间早,下床活动早,且住院时间短于对照组（P〈0．05）。观察组并发症发生率为5．0％,明显低于对照组（15．0％）。随访1年内,观察组全部痊愈,无一例复发,对照组39例痊愈,复发1例（2．5％）,两组复发率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术明显优于传统开腹手术,具有手术时间短,患者术后恢复快,住院时间短,并发症少等优点,值得广泛推广和应用。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔13例报道

我院自2000年2月至2005年9月共对13例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者实施腹腔镜下穿孔修补术治疗,疗效满意,现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料13例中男9例,女4例,年龄19- 61岁,平均36．5岁。十二指肠球部穿孔 7例,胃窦     

腹腔镜下行胃和十二指肠溃疡穿孔修补术

2002年2月—2003年11月在腹腔镜下施行胃十二指肠穿孔修补术22例，现将体会总结如下。     

开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡的临床对比研究

目的 探讨胃和十二肠溃疡穿孔患者常规开腹术和腹腔镜穿孔修补术的疗效比较.方法 选取我院收治的胃和十二指肠溃疡穿孔患者随机分成实验组和对照组,实验组采用腹腔镜穿孔修补术,对照组采用常规开腹术.结果 实验组的术中出血量、肠蠕动回复时间、下床行走时间、住院时间要明显少于对照组(P<0.05),具有统计学意义;实验组的并发症的发生率要明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 对胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜穿孔修补术对患者的创伤小,术后并发症发生率低,可以明显的缩短患者的治疗时间住院时间,改善患者的预后.     

腹腔镜与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效对比

目的对比分析腹腔镜与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选择我院2008年2月至2013年2月收治的28例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分成腹腔镜组(n=15)和开腹组(n=13),腹腔镜组采用腹腔镜修补术,开腹组采用开腹修补术。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症率都显著地优于开腹组。结论与开腹修补术相比,腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿疗效确切、恢复快、创伤小、住院时间短等优势,可以作为胃十二指肠溃疡穿孔的首选方法。     

60例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术疗效观察

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的方法及临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月在溆浦县中医院确诊的120例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,观察腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腹腔镜组)与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组)的手术方法及临床效果。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间均低于开腹组,两组相比(P均<0.01)有显著差异,腹腔镜组术后镇痛次数及切口感染发生率明显低于开腹组,且(P均<0.01)有显著差异,两组腹腔脓肿、肺部感染、粘连性肠梗阻情况比较(P>0.05)无显著差异。结论腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的微创手术方法。