药物致急性间质性肾炎24例分析

目的观察药物致急性间质性肾炎(D-AIN)的临床特点,提高D-AIN的诊治水平。方法对24例明确由药物所致的急性间质性肾炎(AIN)进行回顾性分析。结果经治疗3个月后全部患者的尿蛋白均转阴,肾功能恢复至基线水平,93.55%患者的尿N一乙酰一8氨基葡萄糖苷酶(NAG)明显下降。结论 D-AIN的临床表现无特异性,肾活检是确诊的惟一手段,早期确诊后及时停药,早期应用激素,必要时加用环磷酰胺,大多数预后良好。     

糖皮质激素与环磷酰胺联合应用治疗肾病综合征的疗效评价

目的：评价糖皮质激素与环磷酰胺联合应用治疗肾病综合征的疗效。方法回顾性分析我院2014年6月～2016年6月间收治的82例肾病综合征确诊病例资料，所有患者均给予甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗，观察患者治疗前后肾功能相关指标变化情况。结果本组患者治疗后的24Upro、BUN、Scr、ALB以及尿量水平均较治疗前有明显改善，经统计学检验表明具有统计学意义（P＜0.05），治疗后随访6个月无复发病例。结论糖皮质激素甲泼尼龙与环磷酰胺联合应用治疗肾病综合征能够起到协同增效的作用，应在临床进一步推广使用。     

依洛尤单抗在急性冠状动脉综合征患者中的应用现状及疗效的回顾性分析

摘要：目的:回顾性分析急性冠脉综合征患者应用依洛尤单抗的降脂效果和安全性。方法:选取2021年3月～2022年3月入住武汉亚洲心脏病医院心内科的103例急性冠脉综合征患者,根据是否应用依洛尤单抗分为观察组和对照组。比较两组患者的人群特征,及使用依洛尤单抗1个月和3个月的降脂效果和安全性。结果:与治疗前相比,观察组治疗1个月后的总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、脂蛋白a等指标水平均有明显降低（P＜0.05）,且总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a水平均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗3个月后,观察组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白和脂蛋白a较治疗1个月时进一步降低（P＜0.05）,总胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a水平均明显低于对照组（P＜0.05）,且观察组低密度脂蛋白＜1.8 mmol·L-1的患者比例达到100%。观察组患者两种治疗方案治疗3个月后血脂下降情况差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应,两组患者肝肾功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:依洛尤单抗能明显改善急性冠脉综合征患者的血脂情况,显著降低低密度脂蛋白水平,具有较好临床疗效且安全性良好。     

环孢素联合小剂量糖皮质激素对PLA2R阳性膜性肾病患者疗效及T淋巴细胞亚群的影响观察

摘要：目的:观察环孢素（CsA）联合小剂量糖皮质激素治疗抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）阳性膜性肾病（MN）的疗效,及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:100例血清PLA2R抗体阳性的MN门诊患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予醋酸泼尼松片联合环磷酰胺（CTX）治疗,观察组给予醋酸泼尼松片联合Cs A治疗。比较两组患者治疗前、治疗1个月、3个月、6个月后的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾小球滤过率（e GFR）,外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+/CD8+）,血清肌酐、胆固醇、PLA2R,尿蛋白定量及血清蛋白水平变化,比较两组患者治疗6个月后的临床疗效及药品不良反应发生情况。结果:两组患者在治疗1个月、3个月或6个月后NGAL,CD3+、CD4+/CD8+,血清肌酐、胆固醇、PLA2R水平,尿蛋白定量水平均较治疗前明显降低,eGFR、血清白蛋白水平则较前明显升高（P<0.05）;且观察组患者治疗1个月、3个月、6个月后NGAL、eGFR、外周血T淋巴细胞亚群水平、血清肌酐、PLA2R、尿蛋白定量和血清白蛋白水平均优于对照组（P<0.05）,临床总有效率及药品不良反应发生率也优于对照组（P<0.05）。结论:Cs A联合激素治疗PLA2R阳性MN患者疗效显著优于环磷酰胺联合激素,安全性高,且长期使用可改善患者外周血T淋巴细胞亚群水平。     

低分子肝素钙联合大剂量纳洛酮治疗早期急性脑梗死的临床疗效和安全性

目的：探讨低分子肝素钙联合大剂量纳洛酮治疗早期急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：选择2010年5月～2013年4月在我院住院治疗的早期急性脑梗死患者160例。将160例患者分为观察组和对照组,两组均为80例。观察组给予低分子肝素钙联合纳洛酮治疗;对照组用低分子右旋糖酐治疗,记录住院前、出院前和出院后（3个月后）患者的日常生活活动（ADL）、神经功能缺损评分（NDS）等。结果：在住院前后,观察组临床神经功能缺损评分明显低于对照组,观察组日常生活活动（ADL）评分均高于对照组,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：低分子肝素钙联合大剂量纳洛酮对早期急性脑梗死的治疗有显著效果,在临床上可以放心使用,值得推广。     

老年急性胆源性胰腺炎治疗分析

目的：探讨老年急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗办法。方法：回顾性分析27例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果：确诊急性胰腺炎27例,其中男性10例,女性17例。急性充血水肿性胰腺炎26例（96.3％）,急性出血坏死性胰腺炎1例（3．7％）。急诊或早期手术治疗14例,非手术治疗13例,均无死亡,未发生严重并发症,随访时间3个月～4年。结论：B超为急性胆源性胰腺炎的首选检查办法,早期诊断和正确治疗的患者预后良好,梗阻性急性胆源性胰腺炎宜在24～48h内手术治疗。非梗阻性胆源性胰腺炎以保守治疗为宜,病情稳定后1个月再行延期手术。     

瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清血管内皮生长因子和高敏C反应蛋白的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及高敏C反应蛋白（hs CRP）的影响。方法入选2012年1月至2013年6月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的无手术指征的ACS患者30例,所有研究对象均于冠状动脉造影术后开始每天晚上口服瑞舒伐他汀20 mg,3及6个月后,采用酶联免疫吸附试验测定血清VEGF浓度,采用免疫透射比浊法测定hs CRP。观察瑞舒伐他汀强化治疗前后受试者的心功能及心绞痛、急性心肌梗死、猝死的发生情况。结果瑞舒伐他汀治疗前和治疗后3、6个月30例患者的VEGF 分别为（34±8）、（75±8）和（140±11）pmol/L;hs CRP分别为（10.3±5.4）、 （4.4±1.4） 和 （2.1±1.1） mg/L,强化瑞舒伐他汀治疗前后比较及治疗后3个月与治疗后6个月比较, VEGF及hs CRP水平差异均有统计学意义（均P〈0.01）。心功能Ⅲ级治疗前为29例,治疗3个月后为16例,治疗6个月后,心功能Ⅱ级为24例和Ⅰ级6例。治疗前30例患者均有心绞痛发作,治疗3个月后心绞痛发作只有16例,治疗6个月后仅有3例偶发心绞痛。急性心肌梗死治疗前12例,治疗后0例。结论瑞舒伐他汀强化治疗可使ACS患者血清VEGF水平明显升高, hs CRP水平明显降低;瑞舒伐他汀可能通过上调患者血清VEGF水平促进了缺血心肌的血管新生。     

他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的探讨早期糖尿病肾病治疗中应用他汀类药物的临床疗效。方法早期糖尿病肾病患者96例,随机分为两组,对照组47例给予常规治疗,观察组49例在常规治疗基础上给予辛伐他汀治疗,经3个月治疗后对比两组患者C-反应蛋白水平（CRP）、尿蛋白排泄率（UAER）及血肌酐（Scr）水平,观察治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后Scr、CRP及UAER均显著下降,且观察组各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论他汀类药物可有效调节早期糖尿病肾病患者CRP、UAER及Scr水平,可对肾脏发挥有效保护作用,值得在临床中推广。     

改良他汀序贯疗法对非介入心肌梗死的影响

目的 探讨改良他汀序贯疗法对非介入治疗急性心肌梗死患者的早期预后.方法 112例急性心肌梗死患者,均未行介入治疗,随机分为观察组（采用改良他汀序贯疗法,58例）和对照组（口服阿托伐他汀20 mg/d,54例）.检测治疗前及治疗6个月后的超敏C反应蛋白.记录急性心肌梗死后6个月主要心血管事件,观察药物不良反应.结果 与对照组比较,应用改良他汀序贯疗法的患者治疗6个月后超敏C反应蛋白明显降低（P ＜ 0.05）.与对照组比较,应用改良他汀序贯疗法的患者急性心肌梗死后6个月主要心血管事件明显降低（P ＜ 0.05）.随访期间,观察组和对照组均无肌毒性和肝毒性事件发生无差别.结论 改良他汀序贯疗法可降低非介入治疗急性心肌梗死患者治疗6个月后超敏C反应蛋白并减少主要心血管事件.     

48例急性心肌梗死患者早期应用小剂量螺内酯对血浆BNP的影响

目的探讨心肌梗死患者早期应用小剂量螺内酯对血浆钠尿肽（BNP）的影响。方法回顾性分析本院心内科收治的78例急性心肌梗死患者的资料，患者均行药物治疗，按照患者治疗方法分为观察组及对照组，观察组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯，在治疗后24h、3d、7d、21d对患者行血浆BNP检测，比较两组NBP水平。结果两组患者入院后BNP水平均明显升高，经过治疗后两组患者BNP水平均下降，观察组较明显，与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者早期应用小剂量螺内酯可降低患者BNP水平，减少心力衰竭发生率。     

他克莫司、雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病疗效观察

摘要：目的:观察他克莫司、雷公藤多苷多靶点治疗特发性膜性肾病的疗效。方法:76例特发性膜性肾病患者随机分为对照组和观察组各38例。对照组患者给予常规治疗（环磷酰胺+泼尼松）,观察组患者给予多靶点治疗（他克莫司+雷公藤多苷+环磷酰胺+泼尼松）。治疗3个月后,观察两组的疗效和药品不良反应,比较两组患者治疗前后肾功能、性激素水平、炎性因子水平变化。结果:观察组总缓解率为78.94%,明显高于对照组的55.26%（P<0.05）。治疗后,两组患者血清白蛋白均较前明显升高,尿蛋白较前明显降低（P<0.05）,且观察组上述指标均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清E2、T、SHBG等激素水平均较前显著降低,FSH、LH水平则显著升高（P<0.05）;但观察组各项指标优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:特发性膜性肾病患者行他克莫司、雷公藤多苷多靶点治疗,疾病缓解率高,肾功能恢复较好,且患者性激素水平波动较小,安全性较高,建议临床推广。     

早期尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死108例临床效果观察

目的：探讨早期尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：选择本院108例急性心肌梗死患者确诊后立即给予尿激酶100-150万U加100ml0．9％NaCl溶液静滴进行早期溶栓治疗,溶栓治疗后12h后给予患者12500U肝素皮下注射,1次／12h,连用6d。对患者的疗效和并发症进行观察。结果：冠状动脉复通成功率为65．7％（71／108）,复通失败率为34．3％（37／108）,复通成功患者中死亡率为4．2％（3／71）,复通失败者中的死亡率为18．9％（7／37）．溶栓治疗后出现皮下肌内注射部位出血6例,并发黑便5例。结论：早期尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死可以提高患者冠状动脉的复通率,临床效果显著。     

他汀类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性

目的：探究与分析他汀类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法选取本院自2011年12月~2013年12月收治的60例早期糖尿病肾病患者,将其作为临床研究对象,采取随机数字表法分为两组,每组各30例。对照组给予常规治疗,试验组在其基础上加用他汀类药物治疗。观察与比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗3个月后尿蛋白排泄率、C反应蛋白、尿素氮、血肌酐各指标明显优于治疗前,两组患者治疗后6个月上述各指标明显优于治疗3个月后（P〈0.05）。试验组治疗后3个月、6个月上述各指标均优于治疗前（P〈0.05）。结论常规治疗配合他汀类物对早期糖尿病肾病的临床效果较为显著,可降低各指标的水平,增强了对肾脏的保护作用,临床应用价值较为突出。     

环磷酰胺与他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床效果比较

目的 比较环磷酰胺与他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床效果。方法 采用便利抽样法选取2016年1月至2020年12月于齐齐哈尔医学院附属第三医院诊治的60例特发性膜性肾病患者为研究对象进行前瞻性研究。依据抽签法分为对照组（35例）和观察组（25例）。对照组采用他克莫司治疗,观察组采用环磷酰胺治疗,比较两组患者治疗1、6个月后的总缓解率以及治疗前、治疗6个月后的24 h尿蛋白定量（24 h Upro）、血清白蛋白（ALB）和血肌酐（Scr）、尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、血糖（Glu）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平,记录两组患者的不良反应发生率。结果 两组患者治疗1个月后的总缓解率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗6个月后的总缓解率高于本组治疗1个月后,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗6个月后的总缓解率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的24 h Upro、Scr、UA、ALT和AST水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗6个月后的ALB水平高于本组治疗前,而24 h Upro...     

早期康复并心理健康教育对脑卒中偏瘫运动功能恢复的影响

目的探讨早期康复并心理健康教育对脑卒中偏瘫运动功能恢复的影响。方法160例脑卒中偏瘫患者随机分为两组（各80例）,均按照神经内科常规治疗方案治疗,观察组患者在此基础上早期进行系统康复训练,并配合心理健康教育。两组治疗前及治疗3个月、6个月后分别进行运动功能评分（Brtmnstrom分级）和日常生活能力（ADL）评分。结果治疗3个月、6个月后,观察组Brtmnstrom分级和ADL评分与对照组差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论康复治疗早期介入配合心理健康教育,能有效降低致残率,提高生活质量。     

他汀类药物用于早期急性冠状动脉综合征的临床观察

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）早期应用他汀类药物对血脂、缺血事件发生的影响。方法：60例ACS患者随机分为对照组（n=30）和治疗组（n=30），用他汀类药物治疗，观察用药前后血脂、缺血事件发生情况。结果：对照组治疗前后血脂无显著变化（P〉0．05）。治疗组用药后血脂明显下降（P〈0．05），缺血事件发生率明显下降（P〈0．05）。两组治疗前后肝、肾功能，肌酸磷酸激酶水平均无明显变化。结论：ACS早期应用他汀类药物可明显降低缺血事件发生率。     

百令胶囊对糖尿病肾病肿瘤坏死因子-α的影响

目的：观察百令胶囊对糖尿病肾病肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的影响。方法：将首次就诊的50例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例。两组患者均给予基础治疗（用人胰岛素控制血糖，贝那普利控制血压，糖尿病饮食），治疗组在此基础上加用百令胶囊，5粒，po，tid。疗程3个月。酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后TNF—α水平。结果：治疗3个月后，治疗组血清TNF－α水平较对照组水平明显下降（P〈0．01）。结论：百令胶囊能降低TNF—α水平，延缓糖尿病肾病的发展。     

环磷酰胺联合泼尼松治疗育龄期妇女系统性红斑狼疮患者的疗效评价

目的 ：探讨环磷酰胺联合泼尼松治疗育龄期妇女系统性红斑狼疮患者的治疗效果。方法 ：将80例系统性红斑狼疮患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予泼尼松治疗,观察组在此基础上联合环磷酰胺治疗。比较两组治疗效果、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、补体C3及C4、红细胞沉降率（ESR）水平和药物相关不良反应发生情况。结果 ：观察组治疗总有效率、补体C3、C4水平高于对照组;抗ds-DNA、ESR水平低于对照组（均P <0.05）;两组均发生数例轻度药物相关不良反应。结论 ：环磷酰胺联合泼尼松治疗育龄期妇女系统性红斑狼疮,能够有效改善患者的疾病活动状态,恢复抗ds-DNA、补体C3、C4、ESR水平,药物安全性良好,可作为优选治疗方案。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病疗效观察

目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效。方法：89例老年2型糖尿病患者采用甘精胰岛素和瑞格列奈联合治疗,观察治疗3个月后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后C肽（PCP）含量变化和低血糖反应。结果：与治疗前比较,治疗3个月后患者的FBG、2hPG、HbA1c水平均明显下降（P〈0.05）,FCP、PCP均升高。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病安全有效。     

纳络酮联合高压氧治疗急性重型颅脑损伤临床研究

目的观察纳洛酮联合高压氧治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法将125例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组61例,对照组64例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用纳络酮8 mg/d,加入5%葡萄糖溶液500 ml稀释后缓慢静脉滴注,2周后停药,并给予早期联合高压氧治疗。观察2组格拉斯哥昏迷评分（GCS）及伤后3个月格拉斯哥预后分级评分（GOS）情况。结果 2组治疗14 d后GCS评分比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组3个月后恢复良好率为63.9%明显高于对照组31.3%（P〈0.05）。结论应用纳洛酮联合高压氧治疗急性重型颅脑损伤有较好的临床疗效,促进患者神经功能的恢复,显著降低患者致残率,安全性高,值得临床推广使用。