新辅助化疗对局部进展期乳腺癌的临床疗效分析

目的：使用吡喃阿霉素（THP）＋多西他赛方案对局部进展期乳腺癌患者进行新辅助化疗（NACT）,探讨新辅助化疗在肿瘤缩小、降低病期及提高保乳手术率中的作用及其临床意义。方法：术前均进行新辅助化疗,多西他赛75mg/m2,第1天持续1h静脉滴注;THP40mg/m2,第2天静脉滴注。每3~4周为1个周期,共进行2~4个周期的治疗。每2个周期治疗后进行疗效评价。结果：31例中有8例获得临床完全缓解（cCR）,19例获得临床部分缓解（cPR）,4例疾病稳定（SD）,有效率为87%（27/31）;31例不具备保乳手术条件的患者中,有3例（10%）经NACT后肿瘤缩小,病期降低后实施了保乳手术治疗。结论：对局部进展期乳腺癌使用吡喃阿霉素（THP）＋多西他赛方案进行新辅助化疗,可以获得良好的肿瘤缩小效果,并可降低临床分期,效果良好。     

多西他赛+表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的探讨多西他赛+表阿霉素(DE)方案在乳腺癌新辅助化疗中的作用及其临床意义。方法术前均按DE方案进行新辅助化疗,即注射用多西他赛75mg/m2,表阿霉素75mg/m2,第1天,静脉滴注。每21d为1个周期,共进行2～3个周期的治疗。治疗后分别进行疗效评价。结果 48例中有2例获得临床完全缓解(cCR),35例获得临床部分缓解(cPR),11例疾病稳定(SD),无临床进展(PD)病例,有效率为77%(37/48);48例均不具备保乳手术条件的患者中,有19例(40%)经新辅助化疗后肿瘤缩小,病期降低,符合保乳手术条件。结论使用DE方案对局部进展期乳腺癌进行3周期新辅助化疗,可以获得良好的肿瘤缩小效果,并可降低临床分期、提高肿瘤切除率。     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗48例临床疗效报导

目的探究局部晚期乳腺癌新辅助化疗的疗效。方法采取TAC或者AC→P方案对Ⅱ～ⅢC期乳腺癌进行治疗,在术前进行4—8周期的化疗,观察治疗效果。结果超声结果显示,在4个周期化疗之后,TAC方案与AC→P方案疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗总有效率为77．08％,病情总控制率达到93．75％,保乳率为18．75％。结论新辅助化疗在局部晚期乳腺癌临床治疗中,能够有效缩小肿瘤体积,达到临床降期的目的,术前对浸润性乳腺癌进行新辅助化疗能够提高对肿瘤的控制效果,提升保乳率。     

CTF方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的临床应用

目的分析和探讨局部晚期的乳腺癌新辅助化疗临床疗效及不良反应：方法全组23例均采用以吡柔比呈为主的CTF（CTX＋THP＋5-Fu）方案，每21d为1周期，接受2-3周期化疗后进行评价。结果15例Ⅲ期乳腺癌有效率为86.67％．8例Ⅳ期乳腺癌有效牢为62．5％；Ⅲ、Ⅳ期总有效率为78.26％；不良反应相对较轻：结论以吡柔比星（THP）为主的CTF新辅助化疗方案效果肯定，毒副作用小，值得临床推广.     

新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床研究

目的探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌临床应用。方法对2005年1月至2008年1月中晚期乳腺癌患者38例回顾分析。结果本组病例经新辅助化疗后进行乳腺癌疗效评定,完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）22例、疾病稳定（SD）13例,无疾病进展（PD）病例,总有效率69.04%经新辅助化疗后采取保乳治疗29例,采取改良根治术9例。手术顺利,术中出血不多,无意外发生,术后恢复良好,切口均I期愈合,无并发症,对保留乳房的外形满意。随访时间12～36个月。随访期间均未出现局部复发,无死亡患者。2例患者出现远处转移。结论中晚期乳腺癌患者应积极采取新辅助化疗使肿瘤的体积缩小,肿瘤分期降低,提高保乳手术,使患者得到良好的疗效和乳房外形美观,提高女性生活质量。     

两种方案治疗乳腺癌的疗效观察

目的：探讨新辅助化疗对乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌的作用和近期疗效。方法：150例患者随机分为观察组（76例）和对照组（74例）,观察组采用新辅助化疗方案（TAC）,对照组采用传统的化疗方法（CAF）,观察肿瘤和腋窝淋巴结的变化。结果：观察组效果明显好于对照组,两组效果有显著性差异。结论：新辅助化疗可使乳腺癌病灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤分期降低,提高根治性手术和保乳手术的成功率。     

局部进展期胃癌45例新辅助化疗的临床观察

目的探讨表柔比星＋奥沙利铂＋卡培他滨（EOX）方案新辅助化疗方案对局部进展期胃癌的疗效及毒性。方法选取45例局部进展期胃癌患者入组,术前接受EOX方案化疗3周期。具体方案为：表柔比星60 mg/m2,静脉滴注第1天,奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注第1天,卡培他滨1 000 mg/m2,分两次口服,第1～14天,21天为1周期,共3周期。化疗后1周接受手术治疗。观察新辅助化疗后临床有效率、手术后切除率以及新辅助化疗的毒副反应。结果入组患者新辅助化疗总有效率为51.1%（23/45）,完全缓解率6.7%（3例）,其中病理完全缓解（pCR）1例,部分缓解44.4%（20例）。超声胃镜及影像学显示经化疗后肿瘤明显缩小,病理分期降低;经新辅助化疗后均进行手术评估,其中32例（71.1%）达到R0切除（第1站淋巴结未全部清扫）,7例达到R1切除（第1站淋巴结全部被清扫）,5例达到R2切除（第2站淋巴结全部被清扫）,1例因发生M1转移（远处转移）,未行手术,无手术死亡病例,全组病例无治疗引起的死亡。不良反应：主要为恶心呕吐、白细胞减少、手足综合征、神经毒性、肝功能异常、口腔炎、胸闷心悸、腹泻等,其中白细胞减少中有2例达到Ⅲ级,恶心呕吐有1例达到Ⅲ级,无Ⅳ级毒副作用。结论新辅助化疗方案在局部进展期胃癌的治疗中疗效显著,能提高手术切除率,且耐受性良好,大多数患者可以耐受化疗,值得临床推广应用。     

乳腺癌新辅助化疗前后血清组织多态特异性抗原水平变化及其与疗效的关系

新辅助化疗亦称术前化疗或诱导化疗,20世纪80年代以来应用于可手术乳腺癌的治疗,已在全球作广泛的临床研究,获得60％-93％的有效率。组织多态特异性抗原（TPS）是由细胞角蛋白18抗体所识别的组织抗原的可溶性片段,上皮来源的恶性肿瘤和转移瘤有较高表达,尤其在肿瘤细胞增值活跃期间,TPS高表达并大量人血,可以更好体现肿瘤的生物学行为。已有研究表明在乳腺癌患者血清中有较高表达,我们应用CEF方案对46例局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗,于治疗前和治疗2周期后检测血清TPS水平,探讨新辅助化疗前后血清TPS水平变化及其与疗效的关系。     

Xelox方案与Sox方案用于胃癌新辅助化疗的临床疗效比较

目的　比较Xelox 方案与Sox 方案用于胃癌新辅助化疗的临床疗效,为胃癌患者探寻更多临床受益的治疗方法。方法　随机选择兰州大学第一医院肿瘤外科收治的胃癌患者86 例,根据其接受的化疗方案分为两组：以Xelox 方案作为新辅助化疗的患者40 例,以Sox 方案作为新辅助化疗的患者46 例。进行3 周期的新辅助化疗后,观察和比较两组患者的近期疗效、肿瘤分期、胃癌根治性手术切除率,并对其预后进行随访观察。结果　40 例Xelox 方案新辅助化疗的胃癌患者中,RR 为12 例（30.0％）;进行根治性胃癌切除术25 例（62.5％）,未切除15 例（37.5）;术后Ⅰ期5 例（12.5％）、 Ⅱ期3 例（7.5％）、 Ⅲ期12 例（30.0％）、Ⅳ期20 例（50.0％）;总生存期为6 ~ 23 个月,中位生存期为18 个月,中位肿瘤进展时间为15 个月。46 例Sox 方案新辅助化疗的胃癌患者中,RR 为27 例（59.0％）;进行根治性胃癌切除术38 例（82.6％）,未切除8 例（17.4％）;术后Ⅰ期17 例（37.0％）、Ⅱ期11 例（24.0％）、Ⅲ期5 例（11.0％）、Ⅳ期13 例（28.0％）;生存期为8 ~ 24 个月,中位生存期为23 个月,中位肿瘤进展时间为20 个月。结论　与Xelox 方案相比,Sox 方案用于胃癌的新辅助化疗可更加显著地提高近期疗效,改善患者预后,患者临床获益更佳,可优先用于胃癌的治疗。     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效观察

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者60例分为常规手术组（30例）和新辅助化疗＋手术组（30例）,新辅助化疗＋手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,行CT复查,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为86.7%（26/30）,根治性切除率为43.3%（13/30）：剖腹探查率为13.3%（4/30）;新辅助化疗＋手术组肿瘤切除率为96.7%（29/30）。根治性切除率为70.0%（21/30）,剖腹探查率为3.3%（1/30）。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义。结论进展期胃癌患者在新辅助化疗后,进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶在胃癌化疗中的应用

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者52例分为常规手术组（26例）和新辅助化疗组（26例）,新辅助化疗组患者进行2个周期的FOLFOX方案化疗,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为84．6％（22／26）,根治性切除率为46．2％（12／26）;新辅助化疗组肿瘤切除率为92．3％（24／26）,根治性切除率为69．2％（18／26）。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义。结论进展期胃癌患者进行新辅助化疗可以提高手术根治率和切除率。     

可手术乳腺癌患者应用新辅助化疗疗效观察

目的：观察可手术乳腺癌患者应用新辅助化疗治疗的临床效果,提高临床治疗水平。方法：回顾性分析本院2008年1月~2010年6月收治的30例可手术乳腺癌患者进行新辅助化疗的临床资料,所有患者在手术前采用CEF方案,化疗周期为3个疗程,观察治疗效果。结果：本组30例患者经过3个疗程的治疗,CR 6例,PR 16例,NC 8例,PD 0例,总有效率为73.3%。本组患者治疗前后TNM分期比较,z=-6.128,P〈0.05,具有统计学意义。本组30例患者在新辅助化疗过程中出现轻度骨髓抑制5例,轻度周围神经损害3例,轻度胃肠道反应2例。以上患者经对症治疗后均得到缓解,未影响化疗。结论：采用CEF联合化疗方案对可手术乳腺癌患者进行新辅助化疗,可以缩小肿瘤、降低临床分期,为日后手术治疗打下良好基础。     

新辅助化疗对局部进展期乳腺癌保乳治疗的效果观察

目的观察新辅助化疗在局部进展期乳腺癌保乳患者治疗中的应用效果。方法回顾性分析34例采用新辅助化疗进展期乳腺癌患者的临床资料。结果 34例进展期乳腺癌患者均接受新辅助化疗,满足条件后实施保乳手术,新辅助化疗总有效率为88.24%;对患者随访6~36个月,同侧乳房复发率为7.41%,远处转移率为7.41%。结论新辅助化疗在局部进展期乳腺癌保乳患者治疗中的应用效果显著,可在临床广泛应用。     

局部进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳术25例临床观察

目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳术治疗的可行性。方法对接受新辅助化疗后行保乳术治疗的25例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 25例患者经保乳术治疗后接受2～3个周期的新辅助化疗,其临床总有效率为84%,临床完全缓解率为20%,部分缓解率为68%,病理稳定率为8%。25例患者均进行6～35个月的随访,1例患者术后发生远处转移至肝脏后死亡。结论局部进展期乳腺癌经新辅助化疗后行保乳术其治疗效果确切,经规范化全身治疗后,使大部分患者获得了保乳的机会,从而也大大提高了患者的生存质量。     

奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙术前联合治疗局部进展期直肠癌的效果比较

目的：了解奥沙利铂、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙新辅助化疗方案治疗局部进展期直肠癌的疗效和毒副作用。方法：局部进展期直肠癌患者100例,术前接受新辅助化疗48例：FOLFOX4方案：奥沙利铂85mg／m2（d1）,5-Fu1000（mg／m2·d）（持续静脉泵入d1～2）,亚叶酸钙200mg／（m2·d）（d1～2）。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况,并观察新辅助化疗的毒副反应。结果：新辅助化疗后48例均进行了根治性手术,其中完全缓解（CR）15．0％,部分缓解（PK）63．0％,病理完全缓解（pCK）77％。常规手术组52例,CR10．1％,PR．45．7％,pCR59．6％。新辅助化疗组与常规手术组相比有差异（P〈0．05）,毒副反应主要为白细胞减少症、恶心、脱发,但未有因此而发生的败血症和死亡病例。结论应用奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙新辅助化疗方案治疗进展期直肠癌疗效显著,耐受性良好。     

局部晚期乳腺癌TEC方案新辅助化疗的临床疗效分析

目的 探讨局部晚期乳腺癌TEC方案新辅助化疗的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2010年6月至2015年10月南京医科大学附属明基医院普外科收治的112例进展期乳腺癌患者的临床资料,根据患者的治疗方案,将接受新辅助化疗的53例患者作为治疗组,未接受新辅助化疗的59例患者作为对照组。比较两组患者肿瘤治疗有效率、不良反应发生率、术后并发症发生率、保乳率及术后复发转移率等指标的差异。结果 治疗组患者治疗有效率为61.15%,对照组为3.39%,治疗组患者手术保乳率为31.19%,对照组为11.86%,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组5例患者出现病情进展,两组患者术后辅助化疗不良反应、手术相关并发症等进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访,治疗组患者肿瘤局部复发率（22.64%）高于对照组（8.47%）,差异有统计学意义（P<0.05）,但远处转移率（3.77%vs 5.08%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 局部晚期乳腺癌的新辅助化疗可缩小肿瘤,增加乳腺癌患者保乳率,但增加术后局部复发率,有待进一步临床研究思考及验证。     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效观察

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者60例分为常规手术组（30例）和新辅助化疗＋手术组（30例）,新辅助化疗＋手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,行CT复查,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为83.3%（27/30）,根治性切除率为46.7%（14/30）,剖腹探查率为10%（3/30）;新辅助化疗＋手术组肿瘤切除率为93.3%（28/30）,根治性切除率为66.7%（22/30）,剖腹探查率为6.7%（2/30）。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。结论进展期胃癌患者在新辅助化疗后,进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的疗效分析

目的根据治疗后直肠癌降期率、保肛率等结果,探讨新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的疗效。方法回顾性分析50例局部进展期直肠癌患者的临床资料。结果经新辅助治疗后,50例患者新辅助治疗后原发病灶平均直径由4.6 cm缩小到2.9 cm,减小了37%;32例患者病理分期降低（降期率64%）;18例病理完全缓解。行根治手术49例,实施保肛术21例（保肛率43%）,术后恢复良好。结论对局部进展期的直肠癌进行新辅助治疗可以明显降低肿瘤分期,提高保肛率,疗效确切,具有较高临床价值。     

新辅助化疗治疗局部晚期癌症的疗效观察

目的观察新辅助化疗治疗局部晚期癌症的疗效。方法选取我院2011年3—12月接诊住院的癌症晚期患者100例为研究对象,其中胃癌、宫颈癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌各20例,分别对其进行新辅助化疗,观察疗效。结果新辅助化疗可改善各种癌症晚期患者临床症状。结论新辅助化疗可以缩小肿瘤,可分期降低肿瘤,提高手术的可行性,且能够有效地扼制其术中的扩散,降低其术后转移的风险。     

新辅助治疗在进展期低位直肠癌中临床效果观察

目的观察新辅助治疗用于治疗低位进展期直肠癌临床疗效及意义。方法32例进展期低位直肠癌患者,给予新辅助治疗,采用FOLFOX6方案化疗2个周期,放疗方案采用2 Gy/d,每周照射5 d,持续5周,照射总剂量为50 Gy,化疗结束4~6周进行手术治疗,观察临床治疗效果。结果经治疗后,肿瘤TNM分期出现不同程度的下降,肿瘤距肛缘的距离由平均(5.10±1.4)cm增加至(6.45±1.6)cm,差异有统计学意义(P<0.05);肿块体积均不同程度缩小,平均最长径由(4.6±1.4)cm缩小至(2.8±1.2)cm,差异有统计学意义(P<0.05);血清CEA值化疗前(46.5±17.2)ng/ml降至化疗后(21.4±11.2)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。27例患者接受Dixon手术,5例患者接受Miles手术,手术保肛率达84.38%。结论术前实施新辅助治疗是一种治疗低位进展期直肠癌有效方法,可以达到降低肿瘤分期、提高保肛率、降低肿瘤局部复发的目的,随着新化疗药物的研发及新辅助治疗方案的提出,对于直肠癌治疗将取得进一步的效果。