纤维支气管镜检在痰菌阴性支气管内膜结核中的诊断价值

目的:探讨痰菌阴性支气管内膜结核的临床特征及早期确诊手段。方法:支气管内膜结核患者经纤维支气管镜检查,并给予活检、刷检。结果:乳白色干酪样物19例,充血水肿7例,瘢痕狭窄6例,糜烂溃疡3例。35例有不同程度的管腔狭窄,刷检证实24例,病理活检确诊9例,病理活检及刷检均阳性8例。结论:支气管镜检查是确诊痰菌阴性支气管内膜结核的重要手段,值得推广。[Keywords in Chinese]支气管     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法：分析35例支气管内膜结核镜下分布特征、部位。结果：支气管内膜结核好发解剖部位与肺结核的常见好发部位基本相似。结论：纤维支气管镜活检、刷检和痰细菌学检查是提高该病诊断的可靠手段。     

支气管内膜结核纤维支气管镜检查分析

目的:探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法:对72例纤维支气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果:本组病例在早期均因纤维支气管镜检查而确诊,从而早期进行治疗。结论:纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的早期诊断极具价值。     

支气管内膜结核纤维支气管镜检查分析

目的:探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法:对72例纤维支气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果:支气管内膜结核好发年龄在20~40岁,男∶女=1∶2,镜下表现为充血水肿、干酪样坏死、管腔狭窄、溃疡肉芽等。结论:纤维支气管镜检查对支气管内膜结核具有重要诊断治疗价值。     

纤维支气管镜对胸片阴性之支气管内膜结核的诊断价值

本文对50例临床症状不典型,胸片无明显异常,痰查抗酸杆菌2～3次阴性,拟诊为支气管内膜结核、支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌的患者均行纤维支气管镜直观检查,同时活检、刷检进而行病理、细菌学检查等最后确诊为支气管内膜结核。说明采用纤支镜检,对胸片阴性之支气管内膜结核具有很高的诊断价值。     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

３５例经纤维支气管镜和支气管活检或细菌学证实为支气管内膜结核病人。女性多于男性。其中１８例，病人胸部Ｘ线显示肺不张，１１例病人诊断肺结核。咳嗽、咳痰及胸痛为支气管内膜结核的主要症状。纤维支气管镜检查显示支气和主要特征是肉芽组织增生、支气管狭窄、炎症粘膜充血。联合应用纤维支气管镜活检，刷检及瘘检使阳性率明显增加。进行上述检查，对支气管内膜结核有重要诊断价值。     

纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜（FB）诊断支气管结核的价值；方法：对73例支气管结核患者的临床、胸部X线及FB下的表现进行分析；结果：男、女之比为1：1．5，以50万以上的中老年多见（46．6％），其中女性占73．5％。临床上以咳嗽、咳痰为主，占87．6％，气短、咯血分别为28．7％和23．3％，病变以左上叶多见占26．0％，FB下表现为白色赘生物多见（43．8％），充血、水肿肥厚、狭窄占38．6％，菜花、结节、息肉样病变占26．0％，活检结合刷检及冲洗液检查阳性率达78．1％；结论：FB检查对支气管结核的诊断有着极为重要的价值，且具有确诊肺癌和支气管结核的双重意义。     

纤维支气管镜检查在诊断支气管内膜结核中的运用

目的:研究支气管内膜结核经纤维支气管镜(纤支镜)检查的诊断价值。方法:分析47例支气管内膜结核患者经纤支镜检查的病理学、细菌学及临床表现。结果:47例中,男19例,女28例,临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状,X线或CT表现以肺内片状浸润及肺不张为最多见,纤支镜下表现以黏膜浸润型、肉芽增殖型为主,刷片抗酸杆菌阳性率最高。结论:纤支镜检查在诊断支气管内膜结核中具有较高临床价值。     

支气管镜检查对支气管结核诊断的价值

目的探讨支气管镜检查对支气管结核诊断的价值。方法通过支气管镜活检和细菌学的检查对165例支气管结核进行回顾性分析。结果经支气管肺泡灌洗液（BAL）涂片查结核菌阳性28例（17％），刷片查结核菌阳性89例（54％），经支气管粘膜活检证实支气管结核145例（88％）。确诊支气管结核前，临床误诊、漏诊109例（占66．1％）。结论支气管结核的临床诊断并不易，对临床及胸部X线表现可疑者，应及时行支气管镜活检和细菌学的检查，以免漏诊和误诊。     

支气管内膜结核的早期诊断

目的　探讨支气管内膜结核 (EBTB)的早期诊断方法。方法　回顾性分析 2 1例经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核患者的胸部X线、CT和纤维支气管镜的检查结果。结果　X线和CT检查未发现支气管内膜的结核病灶 2 1例 ,纤维镜检查显示炎症浸润型 9例、增殖型 2例、狭窄闭塞型 5例、溃疡型 4例、大致正常型 1例。抗酸杆菌检查结果为 :纤维镜刷片检查阳性率 85 .7% ,组织活检 4 7.6 %、单纯痰涂片 13.3%。结论　纤维支气管镜检查是确诊EBTB的有效手段 ,镜下常规刷检查找抗酸杆菌和 (或 )组织活检是诊断本病较可靠方法     

支气管镜介导下高频电刀治疗大气道结核的疗效评估

目的支气管镜介导下高频电刀治疗大气道结核的疗效评估。方法对132例气道内结核患者行支气管镜下腔内高频电刀治疗,观察其疗效及并发症。结果治疗后显效81例（61.3%）;有效43例（32.6%）,总有效率为93.9%。132例中有32例少量出血,4例中等度发热,6例有胸部不适,经吸引或局部喷洒1：2 000肾上腺素而止血。治疗后出现发热及胸部不适者经对症处理后缓解。治疗后未发生咯血、穿孔、大出血、窒息及病灶扩散等严重并发症。132例患者经治疗后管腔扩大,内径达10 mm,主支气管内径达7 mm以上。结论支气管镜介导下腔内高频电刀治疗大气管结核病是一种安全有效的治疗方法,无严重并发症。     

纤维支气管镜在肺结核诊断中的应用

对临床及X线怀疑肺结核143的名患者作了支气管镜检查,20例确诊为肺结核。该20例术前痰涂片查抗酸菌均阴性,临床及X线表现都不支持结核病诊断,作者认为:在结核高发区,应常规作支气管冲洗及活组织检查找结核菌的早期明确诊断。     

自发荧光支气管镜在肺癌诊断中应用的研究

目的:探讨自发荧光支气管镜检查在诊断肺癌中的应用价值。方法:选取103例行荧光支气管镜检查并最终经病理证实为肺癌的患者,比较行荧光支气管镜检查过程中白光状态和荧光状态的敏感度和特异度的差异,并计算荧光支气管镜检查肺癌的检出率。同时回顾分析100例行普通支气管镜检查并最终经病理证实为肺癌的患者,计算肺癌的检出率,并与荧光支气管镜检查的检出率相比较。结果:103例荧光支气管镜检查患者,白光和荧光状态的敏感度分别为83.3%、92.4%,特异度分别为75.7%、45.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。荧光支气管镜和普通支气管镜肺癌的检出率分别为64.1%、53%,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者手术过程顺利,无死亡病例和严重并发症发生。结论:自发荧光支气管镜检查安全性高,肺癌诊断的敏感度高,使肺癌的检出率得到提高,在肺癌的诊断中有一定的应用价值。     

单纯性支气管内膜结核肺功能改变及其特点

目的探讨单纯性支气管内膜结核(EBTB)患者的肺功能改变及其特点,提高对单纯性EBTB的认识。方法分析2000～2005年收治的18例单纯性EBTB患者的肺功能及其流量-容积(V-V)曲线改变特点;选取同期健康体检者18名作为正常对照组,进行两组间比较。结果(1)单纯性EBTB组患者肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)分别为3.10±1.00、2.91±1.01,与正常对照组3.40±0.51、3.30±0.58比较差异均无统计学意义(t=1.117、1.400,均P>0.05);单纯性EBTB组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)分别为1.93±0.65、68.4±19.0,较正常对照组2.71±0.66、84.1±21.0低(P<0.05);(2)单纯性EBTB患者78%存在通气功能障碍,33%患者表现为阻塞性通气功能障碍,28%患者表现为限制性通气功能障碍,17%患者存在混合性通气功能障碍;(3)对表现为阻塞性或混合性通气功能障碍者进行支气管舒张试验,阳性率为44%;(4)存在通气功能障碍的单纯性EBTB患者,其V-V曲线形态具有一定的特征。结论大多数EBTB患者存在肺功能损害,以阻塞性通气障碍为主,支气管舒张试验大多阴性,但也可阳性,V-V曲线形态有时有一定特征性改变。     

12例支气管内膜结核临床诊断分析

目的探讨支气管内膜结核（EBTB）的临床特点、胸部影像学改变及诊断方法,提高对该病的认识,减少临床漏诊及误诊。方法对12例经支气管镜检查确诊的EBTB患者进行回顾性分析。结果EBTBJN床特点以慢性咳嗽咳痰为主,伴有胸闷气促,胸痛,咯血及发热盗汗等。普通痰涂片查抗酸杆菌阳性率低,痰聚合酶链反应（PCR）检查敏感性高。胸部影像学表现以肺部斑片状病灶最多见,其次为肺不张,部分表现为支气管扩张,少部分患者无异常表现。本组所有病例均经支气管镜活检,刷片及灌洗液检查明确诊断。结论EBTB临床表现缺乏特异性,胸部CT诊断特异性不高,临床易出现漏诊及误诊。支气管镜检查是明确该病的有效手段,对疑似病例应及早检查。     

胸片正常的支气管内膜结核的诊断与治疗

目的探讨胸片正常的支气管内膜结核(EBTB)的临床诊断和治疗.方法回顾性分析20例胸片正常的EBTB患者的临床表现、诊断和治疗.结果症状主要包括:咳嗽20例,胸闷12例,发热3例,咯血2例,纤维支气管镜检查均发现异常,活动性的干酪样坏死型6例,充血水肿型3例,肿块型1例,颗粒型4例,溃疡型3例,非特异性支气管炎型3例,均行黏膜活检和刷检,经黏膜活检病理确诊8例(40%),刷检细菌学证实16例(80%),两者联合确诊20例(100%).全身抗结核化疗后症状缓解率达100%.结论纤维支气管镜在胸片正常的EBTB的诊断中具有重要地位;全身抗结核化疗对胸片正常的EBTB疗效好.     

微波消融术对支气管结核患者的治疗效果观察

目的 观察微波消融术对支气管结核患者的治疗效果.方法 120例支气管结核患者随机分为两组:微波消融组和对照组.微波消融组给予全身抗结核药物和微波消融术治疗,对照组则仅给予全身抗结核治疗.记录两组患者纤维支气管镜下病灶改变、临床症状好转、痰菌转阴和复发等方面情况.结果 在病灶改变方面,微波消融组治愈31例,好转26例,未愈3例.对照组治愈20例,好转27例,未愈13例,微波消融组的病灶改变优于对照组(Z=-2.634,P=0.008);在临床症状方面,微波消融组显效30例,好转27例,无效3例.对照组显效22例,好转25例,无效13例.微波消融组的症状好转明显比对照组好(Z=-2.171,P=0.03).微波消融组痰菌转阴的患者比对照组多(x2=9.367,P=0.002).而微波消融组复发的患者明显比对照组少(x2=4.324,P=0.038).结论 微波消融术对支气管结核患者效果显著,副作用少.     

肺结核合并支气管结核中医证候分布规律初探

目的 研究肺结核合并支气管结核中医证候分布规律.方法 通过临床调查研究,收集200例已明确诊断为肺结核合并支气管结核患者的常见中医症状、体征及舌脉信息,采用SPSS 13.0软件描述性分析肺结核合并支气管结核的流行病学特征,以中医理论为指导,运用聚类分析的方法,研究肺结核合并支气管结核证候分布规律,确立诊断标准.结果 肺结核合并支气管结核的证型中以气阴两虚型最多,为102例,占51％;其次为肺阴虚型68例,占17％;痰热壅肺型30例,占15％.结论 肺结核合并支气管结核辨证分为气阴两虚型、肺阴虚型、痰热壅肺型.构成比例由高至低依次为气阴两虚型、肺阴虚型、痰热壅肺型.提示临床治疗肺结核合并支气管结核,在养阴生津的同时,可根据不同证型注意给予益气、化痰药物的应用.