急性重症胰腺炎术后的营养支持治疗

急性重症胰腺炎是一种胰腺组织遭受严重损伤并伴有全身中毒症状的疾病,胰腺的内外分泌功能发生不同程度的障碍,患者可因疼痛和吸收不良而不能耐受饮食,以致发生严重的负氮平衡,抵抗力下降,多脏器受损,并且死亡率较高。我院自1994～1997年共收治15例急性重症胰腺炎病人,术后经营养支持疗法,取得明显效果。现报告如下。1 临床资料     

1例肝移植术后并发重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎虽在骶移植术后出现的并发症并不常见，但其死亡率高，可达50％～80％。因此，对该并发症应给予足够重视。肝移植术后急重症性胰腺炎感染密切相关。早期预防、诊断和治疗是降低发生率和死亡率的关键。我院自2003年4月20日成功为一例肝移植术后并发急性胰腺炎进行积极诊治，现将护理体会报告如下。     

急性重症胰腺炎手术治疗分析

目的 探讨急性重症胰腺炎手术治疗效果.方法 本次研究选择的对象共50例,均为我院2010年6月至2012年6月收治的急性重症胰腺炎患者,均采用手术的方式治疗,回顾分析临床资料.结果 本组50例患者中,总有效率为96%,死亡率为4%,其中死于腹腔感染1例,死于术后脏器功能衰竭1例.与治疗前比较,治疗后细胞因子各指标明显改善(P<0.05).结论 严格掌握急性重症胰腺炎手术适应症,及早开展手术治疗,去除病因,清除生物活性胰液和坏死组织,可达到充分引流及减压的作用,改善预后,提高患者生存质量.     

重症急性胰腺炎并发症的护理体会

目的:探究重症急性胰腺炎患者针对其并发症应采取的护理措施和效果。方法:选取2014年4月-2015年8月收治的52例重症胰腺炎患者进行护理,随机分组,实验组32例患者选择综合的并发症护理措施,对照组20例患者给予常规的护理措施,比较患者的护理效果。结果:对照组患者护理总满意度为80.0%,实验组患者护理总满意度为93.75%,对照组患者的护理满意度低于实验组,有统计学意义(P0.05)。结论:重症胰腺炎患者接受综合的并发症护理干预,可减少并发症的出现,增加患者身体舒适度,提高治疗效果和生活质量,值得推荐。     

84例重症急性胰腺炎的治疗效果临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎外科手术治疗临床疗效。方法回顾分析我院收治的84例重症胰腺炎临床治疗方法。结果本研究选取的急性胰腺炎患者经治疗后,有80例患者治愈,治愈率为95.24%;发生死亡的患者有4例,对患者治疗前后白细胞计数、尿淀粉酶、血淀粉酶进行比较,术后第3天明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在对急性胰腺炎的治疗中需要严格掌握手术指征及手术时机,给予患者科学合理的治疗,从而使治愈率得到进一步提高,并发症发生率进一步降低。     

重症急性胰腺炎10例诊疗体会

重症急性胰腺炎是一种凶险的急腹症,起病急,病情重,并发症多,病死率较高。我院1993～1997年共收治10例,手术中均证实,现将外科治疗中的认识和体会报告如下:     

重症急性胰腺炎手术治疗126例分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗原则及手术治疗时机与方法,为制定完善的治疗方案提供参考。方法对126例重症急性胰腺炎患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗35例,治愈29例;手术治疗91例,治愈78例。全组并发急性呼吸窘迫综合征9例,急性肾功能不全3例,肝功能不全5例,心功能不全3例,消化道出血2例,共死亡19例,病死率15.08%。结论 SAP应针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关健,手术时机及方式的正确选择可减少并发症的发生,提高治愈率。     

保守疗法和手术治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的合理有效治疗方法。方法对我院收治的SAP患者92例的治疗方法与效果进行回顾性分析。结果并发症发生率保守治疗组为29.82%,外科手术治疗组为54.29%;治愈率保守治疗组89.47%,外科手术治疗组85.71%。结论正确地把握SAP的治疗时机与指征,合理选择治疗方式,对于重症急性胰腺炎的预后至关重要。     

急性重症胰腺炎治疗探讨

目的评价急性重症胰腺炎以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗的效果，并选择合理的治疗方案。方法回顾性分析53例急性重症胰腺炎以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗。比较两种治疗方案的治愈率、并发症发生率、病死率。结果两种治疗方案在治愈率、并发症发生率、病死率上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在方法得当的情况下，对急性重症胰腺炎患者采取以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗均可取得较好效果，对经济情况较差的患者可考虑以手术为主的治疗方案。     

浅谈急性重症胰腺炎术后重要脏器的监护

急性重症胰腺炎以手术治疗为主,但术后常发生重要脏器的衰竭,护理人员做好术后重要脏器的监护,密切观察病情变化,早期发现并报告,医生及时采取有效治疗措施,对降低术后死亡率有极其重要作用。     

ICU治疗重症急性胰腺炎180例临床分析

目的：探讨ICU治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：以2008年1月1日-2012年9月1日在本院就诊的180例重症急性胰腺炎患者为观察对象,患者依据随机分组法分为对照组和实验组,对照组患者行常规的临床治疗,实验组患者接受ICU治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床死亡率、住院治疗时间和机械通气治疗时间等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重症急性胰腺炎患者接受ICU治疗,具有较为满意的临床治疗效果,能够显著降低患者的临床死亡率,因而l临床应用价值较高。     

急性重症胰腺炎病人的机械通气护理

目的探讨急性重症胰腺炎病人的机械通气护理方法和内容。方法对我院收治的12例患者分别从心理护理、呼吸功能检测、气道管理和停机前后的护理这四个方面进行护理。结果 12例急性重症胰腺炎好转患者血气分析均表示肺功能改善。结论心理护理、呼吸功能检测、气道管理和停机前后护理对于提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率有重要意义。     

急性重症胰腺炎病人的机械通气护理

目的探讨急性重症胰腺炎病人的机械通气护理方法和内容。方法对我院收治的12例患者分别从心理护理、呼吸功能检测、气道管理和停机前后的护理这四个方面进行护理。结果 12例急性重症胰腺炎好转患者血气分析均表示肺功能改善。结论心理护理、呼吸功能检测、气道管理和停机前后护理对于提高急性重症胰腺炎的治愈率,降低病死率有重要意义。     

重症急性胰腺炎与微循环障碍

在广泛查阅文献的基础上,作者对重症急性胰腺炎时微循环的改变进行综述。重症急性胰腺炎时,胰腺的微循环发生一系列改变,包括微血管收缩、血管通透性增加、血液灌注量减少、局部缺血等。胰腺微循环障碍在重症急性胰腺炎的发生发展过程中起着重要的作用。     

危重症专职护理干预在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨危重症专职护理干预在ICU重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法 将2018年3月至2019年2月我院ICU收治的34例重症急性胰腺炎患者纳入对照组,行常规护理干预;另将2019年3月至2020年2月我院ICU收治的34例重症急性胰腺炎患者纳入观察组,行危重症专职护理干预。比较两组的干预效果。结果 观察组的腹痛消失时间、低血压消失时间、首次进食时间及ICU住院时间均显著短于对照组（P <0.05）。观察组的并发症发生率为2.94%,显著低于对照组的17.65%(P <0.05)。结论 危重症专职护理干预可有效缩短ICU重症急性胰腺炎患者的康复时间及ICU住院时间,降低并发症发生率。     

重症急性胰腺炎的护理研究

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的护理效果和经验。方法对2006年1月～2009年1月间在我院住院治疗的SAP患者50例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验。结果本组均行手术治疗,22例行胰腺及周围坏死组织清除,27例行腹腔灌洗引流,同时行空肠造瘘、胃造瘘、胆囊造瘘、胆管引流、盆腔引流。本组痊愈36例,4例病人术后7天恢复欠佳转上级医院继续治疗,死亡2例,死亡原因为患者高龄且术后并发多脏器功能衰竭。本组早期休克8例,电解质紊乱23例,糖尿病9例,胰腺假性囊肿3例,多脏器功能衰竭2例。结论全面系统的护理有利于患者的康复,对于改善预后降低病死率至关重要。     

重症急性胰腺炎患者抗生素相关性肠炎临床研究

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)患者发生抗生素相关性肠炎(AAC)的易感性和特殊性,探讨预防与治疗策略。方法回顾性分析128例SAP患者发生AAC与抗菌药物应用时间、剂量、种类的关系及疗效。结果SAP患者AAC的发生率为36.7%,与抗菌药物长期超量应用密切相关(P<0.01),以应用头孢菌素类为最高;通过调整广谱抗菌药物剂量,同时采用综合治疗方法,治愈36例,死亡11例,早期治疗AAC组平均病程和死亡率较低(P<0.05)。结论SAP患者发生AAC关键在于加强预防与综合治疗,特别是广谱抗菌药物的合理应用;早期治疗有助于缩短病程和降低死亡率。     

重症急性胰腺炎的护理研究

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的护理效果和经验。方法对2006年1月～2009年1月间在我院住院治疗的SAP患者50例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验。结果本组均行手术治疗,22例行胰腺及周围坏死组织清除,27例行腹腔灌洗引流,同时行空肠造瘘、胃造瘘、胆囊造瘘、胆管引流、盆腔引流。本组痊愈36例,4例病人术后7天恢复欠佳转上级医院继续治疗,死亡2例,死亡原因为患者高龄且术后并发多脏器功能衰竭。本组早期休克8例,电解质紊乱23例,糖尿病9例,胰腺假性囊肿3例,多脏器功能衰竭2例。结论全面系统的护理有利于患者的康复,对于改善预后降低病死率至关重要。     

48例重症急性胰腺炎合并真菌感染的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并真菌感染临床特征及防治方法.方法回顾总结48例SAP合并真菌感染临床资料.结果 SAP真菌感染发生率及病死率分别为38.1%和43.7%;本组病情危重,ICU留治及病程长、需多次手术打击,长期留置各种导管和机械通气、肠外营养、大量输血、抗酸剂及广谱抗生素治疗等;念珠菌感染占66.7%,全身性感染最常见,其次为呼吸道、腹腔和泌尿道.结论 SAP为真菌感染高危人群,病死率高,缺乏特异症状,应行病原学监测和防治相结合措施,尽量降低危险因素,加强支持治疗以增强机体免疫力,防止肠道菌群移位和医源性感染,及合理抗真菌治疗.     

重症急性胰腺炎的非手术治疗和早期手术治疗

目的：探讨非手术治疗和早期手术治疗重症急性胰腺炎病人的适应证及综合治疗原则。方法：回顾性总结1986年8月至2000年12月收治的82例SAP临床病例特征，诊治情况及治疗效果。结果：本组病例82例，非手术治疗28例，治愈率85．7％，其并发症发生率42％，主要是休克，急性肾功能衰竭，肺部感染等。死亡4例，主要死于严重并发症，早期手术54例，治愈44例，治愈率81．5％，其并发症发生率44．5％，主要是急性肾功能衰竭，中毒性休克，ARDS及手术后严重并发症，主要死于术后严重并发症，总治愈率82．9％，结论：对SAP病人的治疗要根据临床病例特征来决定非手术或早期手术治疗，在进行强有力的非手术治疗的同时，要严密观察病情变化及对治疗的反应情况，一旦发现有手术指标，对胆源性梗阻型SAP应行急症手术。