内镜高频电切治疗大肠息肉的配合及护理658例

内镜高频电切治疗大肠息肉,因可通过电视荧屏显示出病变的大小、位置、形态及活动情况,给术者及配合者提供了极大的方便。1995年7月～2 0 0 3年5月我院利用高频电切治疗大肠息肉6 5 8例,效果较好,现将护理及配合体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。6 5 8例患者中年龄5～78岁。男35 1例,女30 7例。息肉0 .2～3.0cm。病理组织学检查,腺瘤性息肉占5 8% ,增生性息肉占19% ,炎性息肉占2 3%。1.2　方法。将连接于高频电发生器的圈套器或热活检钳通过电子结肠镜的活检孔道送达肠腔内的病变部位,对息肉进行圈套或钳夹,然后通电利用高频电流通…     

经电子结肠镜高频电凝切除大肠息肉51例

随着内镜的发展 ,应用纤维结肠镜切除大肠息肉更为简单化。 1991～ 1998年 ,我们在电视屏幕下 ,对 5 1例患者 6 0颗大肠息肉经电子纤维结肠镜高频电凝切除 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 8例 ,女性 2 3例。年龄 2 0～ 73岁(平均 46 .1岁 )。 6 0岁以上 15例 (2 9.4% )。门诊患者 47例 ,住院患者 4例。单发息肉 43例 ,多发性息肉 8例。带蒂息肉5 6颗 ,无蒂或广基息肉 4颗。息肉直径 0 .5～ 1.0ｃｍ 5 1颗 ,1.1～ 2 .0ｃｍ 7颗 ,2 .1～ 3 .0ｃｍ 2颗。息肉位于回盲部 3颗 ,升结肠 2颗 ,结肠肝曲 1颗 ,横结肠 4…     

内镜下高频电切除小儿大肠息肉68例分析

1995 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10我科在内镜下高频电切除小儿大肠息肉 6 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 9月龄～ 12岁 ,其中小于 1岁 5例 ,1～ 3岁 2 2例 ,4～ 6岁 2 5例 ,7～ 12岁 16例。单发息肉 5 4例 (79.4 % ) ,2枚息肉 10例 (14 .7% ) ,3枚以上者 4例 (5 .9% ) ,共 89枚。息肉直径 :≤ 1.0 cm者 32枚 ,1.1～2 .0 cm39枚 ,>2 .0 cm18枚。有蒂息肉 4 3枚 ,亚蒂 2 2枚 ,无蒂2 4枚。主要症状 :反复血便 5 7例 ,慢性腹泻 6例 ,腹痛 5例 ,伴贫血消瘦 15例 ,发育迟缓 2例。1.2　术前准备　 …     

高频电凝切除大肠广基息肉126例

1998年 11月至 2 0 0 1年 8月期间 ,在 1884例结肠镜中发现广基息肉 12 6例 (196枚 ) ,均采用高频电切除 ,报道如下。1　对象和方法1.1　一般资料　 12 6例结肠广基息肉患者中 ,男 74例 ,女 5 2例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均 4 8.6 2岁 ,其中便血 5 8例 ,脓血便 12例 ,腹痛腹泻及大便性状改变 5 6例。1.2　息肉分布及数目　直肠 6 3枚 ,乙状结肠 4 5枚 ,降结肠2 6枚 ,横结肠 2 9枚 ,升结肠 2 4枚 ,回盲部 9枚。单发 78例 ,多发 4 8例。直径 <0 .5ｃｍ 12 1枚 ,0 .5～ 1.0ｃｍ 35枚 ,1.1～2 .0ｃｍ 2 4枚 ,>2ｃｍ 16枚。1.3　方法　①术前准备 :患…     

大肠息肉电切前活检与电切后的临床病理比较

目的 :比较大肠息肉电切前活检与电切后息肉组织的临床病理状况。方法 :回顾 5年间在我院接受大肠息肉电切的病例 ,对比分析每一病例电切前、后的临床报告及病理诊断 ,要求 :电切前后的病理来源于同一息肉 ;对多次电切病例只取第 1次进入病例分析 ;多发息肉患者取第 1枚电切息肉入组 ,其余排除 ;去除电切前活检已有癌变的病例。结果 :在 2 2 0例病例中符合要求的病例共 1 2 0例 ,年龄 59.8± 1 3 .3 ,其中男性占65 .8% ;活检和电切病理诊断不符合率为 33 .3 % (40 / 1 2 0 ) (P <0 .0 1 ) ;活检和电切分别诊断腺瘤性息肉 88例(73 .3 % )和 1 0 0例 (83 .3 % ) ,其中不典型增生分别有 2 9例 (33 .0 % )和 46例 (46 .0 % ) (P <0 .1 ) ;电切后发现5例腺瘤性息肉癌变 ,占 5 % (5/ 1 0 0 ) ,全部来源于 2 7例绒毛状腺瘤 (占其中 1 8.5 % ) ;活检诊为炎性息肉和增生性息肉的病例 ,电切后分别有 60 % (1 5/ 2 5)和 4/ 7被诊断为其它息肉类型 ;电切后发现活检未曾诊断的幼年性息肉 2例、间质瘤 2例、平滑肌瘤 1例 ;绒毛状腺瘤的直径较大 ,为 1 .43± 0 .58cm ,其余各型息肉直径平均为 1cm左右 ;癌变息肉直径最大 ,达 1 .8± 0 .57cm ,其最小直径是 1cm。结论 :大肠息肉电切前后的临床病理存在较大差异 ,活检有     

内镜下电切术治疗儿童肠息肉的护理

镜下高频电凝电切术是目前治疗结肠息肉最常用的方法,同传统的开腹手术相比,该方法具有安全、创伤性小、并发症少、住院时间短、恢复快、花费少等优点。我院2002-2005年肠镜检出14岁以下儿童大肠息肉68例,均行内镜下高频电凝电切术,治疗效果满意,现报道如下。临床资料1.一般资料。2002-2005年,我院结肠镜检出儿童大肠息肉68例,其中男38例,女30例,平均年龄8.3岁。大多数患儿肠息肉为直、结肠幼年性息肉。所有患儿均有便血症状,部分有黏液便,其他伴随症状有腹痛、腹泻等。2.方法。选用奥林巴斯氏CF-2401电子结肠镜。PSD-20型高频电发生器及…     

大肠息肉高频电切后的术后随访

目的了解大肠息肉高频电切后的复（再）发情况。方法大肠息肉高频电切术后每一年用电子结肠镜进行复查，疑有恶变者每3个月一次，随访时间1～7年，所有病例均取活检送病理。结果110例大肠息肉电切后，复（再）发37例（33．6％）；多发性腺瘤59例，复（再）发25例（42．3％）；单发腺瘤12例，复（再）发4例（33．3％）；大于或等于1cm的腺瘤30例，复（再）发22例（73．3％），小于1cm的腺瘤41例，复（再）发7例（17．1％）。结论大肠息肉高频电切后的复发与大小、病理及是否多发关系密切。术后定期复查很重要，对于大于或等于1cm的多发性腺瘤，建议术后半年至一年内复查。     

高频电切小儿肠息肉82例

1992～ 1999年我院用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ -Ｐ2 0Ｉ纤维结肠镜电切小儿大肠息肉 82例 ( 96枚 ) ,取得满意效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　男 65例 ,女 17例 ,年龄 2 .5～ 12岁 ,病程 2天至 1年。 82例均表现为血便 ,以鲜血便为主或便后滴血 ,3例为粘液脓血便 ,76例均有不同程度腹痛。所有患儿术前 1天进流质饮食 ,术前 2天用果导片和普瑞博思准备肠道 ,手术当日晨 5时口服硫酸镁 2 5 ｇ清洁肠道。个别不配合患儿用安定镇静。1.2　息肉情况　 82例患儿共检出 96枚息肉 ,部位及数量见表1。单发息肉 74例 ,2枚息肉 6例 ,3枚以上 2…     

高频电切除消化道息肉的护理体会

高频电消化道息肉切除术（简称电切术）,是将电流频率提高到300kHz以上,当电流通过息肉组织时产生热效应,使其凝固、坏死。利用这一原理切除消化道息肉效果可靠,病人痛苦小。我科自1997年5月至1999年6月应用OlympusUES－2机治疗消化道息肉疗效显著,现将手术配合及护理体会总结如下。1临床资料本组36例,男26例,女10例;年龄最大70岁,最小14岁。息肉大小为0：3cm×0．3cm×0．3cm～1．scm×1．5cm×1．5cm不等,性质为炎性或增生性。其中肠息肉（结肠、直肠）31例,胃息肉5例,共52枚。除发生术后迟缓出血2例外,余无并发症,创面愈…     

内镜下小儿结肠息肉高频电切除术32例护理体会

近年来,我们对32例患儿施行成人电子结肠镜下小儿结肠息肉高频电切除术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例,男18例,女14例,2~11岁,平均6.5岁,病程1d~5年不等。以便血为主要症状,其中鲜血便15例,暗红色便9例,两者均有者8例。1.2方法采用成人电子结肠镜及高频电发生器、圈套器。常规清洁肠道,使患者取左侧卧位或仰卧位,采用双人操作法[1],循腔插镜,发现息肉即用高频电圈套器将其轻轻套住并进行电凝切,电凝指数为30W,每次凝切5~6 s。2结果一次性切除22例,分次切除10例。其中1例降结肠、乙状结肠及直…     

北京城区2万查体人群大肠息肉发病情况调查

目的 :调查北京城区查体人群大肠息肉发病情况。方法 :对北京城区部分查体人群普查大肠肿瘤发病情况 ,人数为 1 9852 ,30岁以上均接受化学法粪隐血试验 ,阳性者再接受免疫法粪隐血试验。所有普查对象均填表登记 ,符合 7个所列条件为高危人群。免疫法粪隐血试验阳性或高危人群接受全结肠镜检查。结果 :72 3例患者接受全结肠镜检查 ,共有 2 0 5(2 8.35 % )例发现大肠息肉 ,包括男 1 36名 ,女 69名 ,平均年龄 58.61±1 4 .2 5岁 ,显著高于非息肉患者平均年龄 48.53± 1 4 .2 6岁 (P <0 .0 1 ) ,男性所占比例显著高于非息肉患者 (P<0 .0 5)。结肠镜息肉检出率随年龄递增而升高 ,50岁以上检出率达 40 %。 2 0 5例大肠息肉患者中 ,包括腺癌 1 4例 (6 .83 % ) ,良性息肉 1 91例 (93 .2 0 % )。在明确息肉具体分类的 61例良性息肉中 ,包括增生性息肉 3例 (4.92 % ) ,炎性息肉 1 7例 (2 7.87% ) ,腺瘤性息肉 41例 (67.2 1 % )。对大肠息肉患者及结肠镜检查未发现异常者 ,经Logistic回归分析 ,大肠息肉的二个独立危险因素为年龄 >50岁 (OR :2 .886 ,95 %CI :1 .972 -4 .2 2 2 ,P <0 .0 1 )及大肠息肉病史 (OR :2 .92 9,95 %CI:1 .664 - 5 .1 55 ,P 相似文献   

电子结肠镜下高频电切术治疗大肠息肉

目的探讨结肠镜下高频电切术治疗大肠息肉的临床疗效。方法回顾总结2011年1月至2014年1月结肠镜检查发现的108例患者189枚息肉采用电子结肠镜下高频电切除术切除治疗,观察其疗效。结果本组治疗大肠息肉108例患者,共计189枚息肉中187枚被切除,治愈率达98.9%。23例患者息肉切除后残端出血,予以电凝后止血,2例患者9天后因大便干燥便时带血,可能是大便干结使创面结痂脱落所致,经再次结肠镜下电凝止血。无一例术中、术后发生大出血及肠穿孔。2例息肉癌变患者转外科手术治疗。结论电子结肠镜下治疗大肠息肉安全可靠、创伤小、经济实惠、疗效确切,是治疗大肠息肉的首选方法,对减小大肠癌的发生率有重要价值。     

大肠息肉106例内镜诊治结果的分析

1997年 7月至 1999年 12月 ,我院行电子结肠镜(PENTAX- EC- 3840 )检查 10 6 5例 ,发现大肠息肉 10 6例 ,其中息肉癌变 9例 ,对 87例行内镜下息肉切除术 ,切除息肉 99颗。现就对大肠息肉的临床表现 ,息肉特征 ,病理结果 ,内镜下治疗以及息肉与癌的关系进行讨论。1　一般资料本组 10 6例 ,男 6 4例 ,女 42例 ,年龄 16～ 72岁 ,以 40～ 5 0岁年龄组居多 ,病程 3天至 3年 ,临床症状以排便习惯改变为主 ,其中便血或粘液血便 6 9例 ,部分患者表现为腹痛、腹泻或腹部不适等。2　内镜检查息肉分布 :直肠 5 4例 ,乙状结肠 36例 ,降结肠 2例 ,横…     

ND.YAG激光治疗大肠息肉

我室自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 11月采用ＮＤ .ＹＡＧ激光治疗大肠息肉 170例 ,均取得了较好的治疗效果 ,其结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10 8例 ,女 6 2例 ,年龄最大78岁 ,最小 6 1.2岁 ,平均 4 2 .3岁。其中 30岁以下 79例 (48.4 % ) ,31～ 5 0岁 4 4例 (2 5 .9% ) ,5 1～ 70岁 4 4例 (2 5 .9% ) ,70岁以上 3例 (0 .17% ) (见表 1)。表 1　大肠息肉与年龄分布情况　例年龄≤ 30岁 31～ 50岁 51～ 70岁 >71岁直肠 482 6 2 2 1结肠 31 1 82 2 21.2　病理分类　本组病人在治疗前均由内窥镜检查 ,送病理室病检 ,其中多发…     

内镜下钛夹钳夹加高频电凝电切法切除大肠息肉

目的 探讨内镜下钛夹钳夹加高频电凝电切法切除大肠息肉的临床价值.方法 2005年1月～2010年6月对23例结肠息肉患者采取钛夹钳夹后电凝电切法切除结肠息肉.结果 共计电凝切息肉23例28颗.息肉直径1.5～8.0 cm,蒂直径0.6～1.5cm,除1例外所有息内均成功切除,未发生大出血及穿孔,其中幼年性息肉5颗,绒毛管状腺瘤3颗,腺瘤性息肉18颗,增生性息肉2颗,术后随访3个月未发生出血,全组患者未见明显并发症及不良反应.结论 对消化道息肉采取钛夹钳夹之后电凝电切法切除是一种操作简便、安全、有效的治疗方法.     

结肠黑变病9例分析

结肠黑变病 ( melanosis coli,MC)是以结肠黏膜色素沉着为特点的非炎症性的良性可逆性疾病 [1 ] ,国内发病率低。我院5 0 0 0余例结肠镜检查中 ,发现 MC 9例 ,检出率约 0 .18%。现结合文献报道如下。1　临床资料9例中男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均 5 2岁。其中 8例有便秘病史 ,1例有便血史 ;其中 1例 3次结肠镜检查均确诊MC,且发现息肉 ,并行高频电切除 ,在停用泻药 1年后 ,其色素斑颜色有变浅趋势。 9例临床特点见表 1。表 1　 9例 MC临床资料序号性别年龄病　　史服泻药史结肠镜表现病　理1男 30便秘 1 0年番泻叶、大黄全结…     

502例(625颗)消化道息肉高频电凝切除方法及其严重并发症的预防

高频电凝切除消化道息肉其局部并发症有出血、穿孔、粘膜烧伤、气体爆炸等.其出血较常见,大出血最为严重,穿孔常需外科紧急手术处理.现结合我院临床资料,报告如下.1 资料与方法我院1976年10月～1992年3月,内镜共检查出消化道息肉784例、1081颗.食管、胃、十二指肠共236例,266颗;大肠548例,815颗.423颗腺癌性息肉52颗癌变;炎性及增生性息肉487颗,1例癌变.仅对住院的502例、625颗息肉,依其大小和形状分别做了如下处理;1.1cm以上127颗,均采用高频电发生器(PSD—3)及圈套器电凝切除;0.6～1.1cm208颗,圈套器凝切61颗,高频电热活检钳钳夹电凝切除95颗,微波烧灼52颗;0.5cm及以下290颗,高频电电凝头灼除121颗,微波烧灼72颗,活检钳夹除97颗.术中均未发生粘膜严重烧伤、穿孔和气体爆炸.曾遇4例大出血:胃息肉1例,大肠3例,其大小为1.2～2.8cm.3例内科止血无效,急送外科手术处理.其中1例大肠息肉高频电凝切除后6小时,出血约1,000ml,经积极内科止血、输血补     

成人结肠镜高频电凝电切治疗小儿结直肠息肉的疗效观察

目的:探讨成人结肠镜高频电凝电切治疗小儿结直肠息肉的临床疗效。方法:清洁肠道后应用成人结肠镜及高频电凝圈套器对42例1～14岁结直肠息肉患儿进行高频电凝电切治疗并送病理。结果:42例结直肠息肉患儿中切除息肉48颗,病理结果:幼年性息肉75%(36/48),炎性息肉16.7%(8/48),管状腺瘤8.3%(4/48)。结论:高频电凝电切治疗结直肠息肉疗效显著,成人结肠镜能安全用于小儿的结直肠息肉治疗,值得临床应用。     

恶性淋巴瘤性息肉病二例

恶性淋巴瘤性息肉病 (malignantlymphomatouspolyposis,MLP)是一种特殊类型的胃肠道恶性淋巴瘤。国内少见报道 ,现将我院近两年确诊的 2例报告如下。例 1,男 ,6 7岁。因腹泻、黏液血便 6个月于 2 0 0 0年 7月首次入院。患者于 2 0 0 0年 1月起腹泻 ,每天 5～ 6次 ,渐呈果酱样黏液血便 ,伴里急后重。外院二次纤维结肠镜检查 ,发现肠道回盲部至直肠有 0 .6～ 2 .0cm多发性扁平息肉 ,质软 ,病理报告为炎性息肉 ,间质内淋巴组织增生明显。经抗生素治疗无效。同年 6月再次结肠镜检查 :乙状结肠和直肠充血、水肿 ,多发性息肉样隆起 ,表面溃疡 ,…     

可旋转重复开闭软组织钛夹联合高频电圈套电凝切除治疗大肠粗长蒂息肉的临床安全性观察

目的探讨可旋转重复开闭软组织钛夹(和谐夹)内镜下联合高频电治疗大肠粗长蒂息肉的疗效及安全性。方法对2014年1月-2015年12月该院消化内科内镜室的21例大肠粗长蒂息肉(直径≥2.0 cm)患者采用电子结肠镜下先予使用可旋转重复开闭软组织钛夹(和谐夹)1或2枚夹闭大肠粗长蒂息肉的根部,再予高频电圈套电凝电切除。随访观察术后出血、穿孔情况。结果该组21例共24枚粗亚蒂或长蒂大肠息肉均成功切除,残端渗血1例,给予热活检钳处理局部创面后行Olympus EZ Clip HX-610-135L钛夹夹闭。所有患者均未出现迟发性出血、穿孔等并发症。术后3~6个月复查结肠镜,原息肉切除部位均未见息肉复发。结论可旋转重复开闭软组织钛夹(和谐夹)内镜下联合高频电治疗大肠粗长蒂息肉未见出血、穿孔,安全有效。