逆转左心室肥厚——改善高血压病患者预后的关键（附101例尸检资料）

本文探讨左心室肥厚（ＬＶＨ）及其逆转对高血压病（ＨＴ）患者预后的意义。收集以ＨＴ为主要或重要致死原因的１０１例临床尸检资料，测定其全心重量，左心室前壁、室间隔及右心室厚度，ＬＶＨ检出率９９．０１％（全心重：男４５６．７２±８４．１７ｇ，女４５２．５５±１０．３０ｇ，左心室前壁厚度１．５５±０．３１ｃｍ），并分析共影响因素。合并ＬＶＨ者病理生理学转归中，左心衰竭发生率居首位（占８８％）；呼吸衰竭与肺     

中药逆转高血压病左心室肥厚药物的探索

中药逆转高血压病左心室肥厚药物的探索李秀才（青岛医学院附属心血管病医院，青岛２６６０７１）ＥｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＲｅｖｅｒｓｉｎｇＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＨｙｐｅｒ...     

实时三维超声心动图评价高血压病左心室肥厚

目的探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价高血压病左心室肥厚的可行性及准确性。方法应用RT3DE测量22例中老年女性(其中高血压病12例,健康志愿者10例)舒张末期左心室心肌质量,同时从10健康志愿者中抽取8例行心脏磁共振(CMRI)检查并定量舒张末期左心室心肌质量。结果所有研究对象均获得了具有清晰内、外膜边界的左心室三维图像;RT3DE测量高血压病组左心室心肌质量为(100.86±16.95)g,对照组为(87.12±11.35)g,二者间有统计学差异(P=0.04);对照组中抽取的8例健康志愿者左心室心肌质量RT3DE测值为(84.42±7.49)g,CMRI测值为(82.43±6.95)g,二者无统计学差异(P>0.05),且具有良好的相关性(r=0.83,P=0.01)。结论RT3DE是一种可行的、准确的评价高血压病左心室肥厚的新方法。     

替米沙坦治疗原发性高血压并逆转左心室肥厚的疗效观察

目的观察替米沙坦治疗原发性高血压并逆转左心室肥厚的作用。方法选择57例原发性高血压合并左心室肥厚患者,采用自身对照的方法,在治疗前后测收缩压、舒张压、心率、IVST、LVPWT。结果应用替米沙坦治疗12周后,收缩压和舒张压明显下降,总有效率为91．2％,差异有统计学意义（P〈0．01）;IVST和LVPWT明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论替米沙坦不但能够控制高血压,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚,安全性、耐受性均好,副作用小。     

巯甲丙脯酸治疗高血压病合并左心室肥厚患者56例疗效观察

目的：观察应用巯甲丙脯酸治疗高血压合并左心室肥厚（ Ｌ Ｖ Ｈ）患者的左心室重量指数、血浆内皮素（ Ｅ Ｔ）和血管紧张素Ⅱ（ ＡｇⅡ）的变化。方法：对５６ 例高血压病患者于服药前 １ 日及服药 ２４ 周晨各取血测定 Ｅ Ｔ、 ＡｇⅡ并计算左心室重量指数,另选３０ 例健康人为对照组,分别检测高血压病并 Ｌ Ｖ Ｈ 患者组治疗前后各参数的变化。结果：高血压病并 Ｌ Ｖ Ｈ 患者组左心室重量指数由治疗前（１３６７±１３６）ｇ／ｍ ２ 降至（１０２９±１２０）ｇ／ｍ ２ , ＡｇⅡ由（１３９５±２０３）ｎｇ／ Ｌ 降至（９７６±１６４）ｎｇ／ Ｌ, Ｅ Ｔ 由（１２０５±１１６）ｎｇ／ Ｌ 降至（８９１±１０８）ｎｇ／ Ｌ;其差异均具有显著性（ Ｐ 均＜ ００１）。结论：巯甲丙脯酸可以降低高血压患者血浆 ＡｇⅡ和 Ｅ Ｔ 的水平,并可逆转 Ｌ Ｖ Ｈ。     

高血压病伴左心室肥厚的影响因素及逆转治疗

1 引 言既往认为高血压病并发左心室肥厚LVH是一种适应性的良性代偿过程。目前大量的流行病学研究资料证明：LVH不是有益的代偿机制,而是增加心力衰竭、心肌梗死、心律失常、猝死等心血管事件的一种独立危险因素。治疗高血压病不仅要降压,而且必须注意遏止或逆转LVH,从而减少并发症的发生。因此,逆转LVH成为临床研究的一大课题。本文就高血压病伴LVH的影响因素及逆转治疗现状做一简介。2 影响因素在LVH的发生与发展中,神经体液因素和血流动力学的作用尤为重要。2．1 高血压病血压增高使左心室后负荷增加,可引起心肌细胞代…     

超声心动图与心电图对高血压病左心室肥厚的对比研究

高血压病是我国最常见的心血管疾病,据1991年抽样普查[1],其患病率已达11.8%。高血压病可致心、脑、肾等重要器官损害,左心室肥厚是高血压病心脏损害的主要表现。早期诊断左心室肥厚对防治高血压病和冠心病都有重要的意义。本文对我院32例高血压病患者进行了超声心动图检查与心电图检查的对比分析,就其对左心室肥厚诊断价值进行探讨。     

高冠平胶囊治疗高血压病合并左心室肥厚56例

高血压病是我国最常见的心血管疾病，也是引发心脑血管病并发症最严重的疾病之一，因此，对高血压的治疗不仅是降低血压、改善症状，更重要的是在稳定控制血压的同时逆转已肥厚的心肌，保护心、脑、肾等靶器官。我院采用高冠平胶囊治疗高血压病合并左心室肥厚56例，取得较好疗效，现报告如下。     

缬沙坦逆转高血压左心室肥厚的临床观察

我院应用缬沙坦逆转高血压左心室肥厚 (HLVA )取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1999年 1月～ 2 0 0 2年 10月我院门诊、住院及体检发现的 60例原发性高血压病患者 ,符合 1999年WHO/ISH高血压诊断标准[1 ] ,除外老年单纯性收缩期高血压 ,各种继发性高血压心脏病及严重的肺部疾病。男 3 8例 ,女 2 2例 ;年龄 3 5～ 72岁 ;1级高血压病 15例 ,2级高血压病 3 8例 ,3级高血压病 7例 ;病程 3～17a。所有入选病人均排除左心功能不全、糖尿病、严重肝肾功能损害、血钾异常。1.2　方　法1.2 .1　治疗前停用降压药 2…     

脉压对高血压病患者左心室肥厚的影响

目的：探讨24 h平均脉压（PP）对高血压病患者左心室肥厚（LVH）的影响。方法：入选原发性高血压病患者136例,进行24 h动态血压监测和超声心动图检查。根据24 h平均脉压水平各分为3组进行比较。结果：24 h平均脉压与年龄、左心室重量指数、动脉僵硬度指数有显著的相关性。结论：脉压升高是老年高血压病患者左心室肥厚的重要危险因素。     

高血压病患者动态脉压、收缩压、舒张压、平均动脉压 与左心室肥厚的相关性研究

目的　探讨高血压病患者诊所或动态脉压、收缩压、舒张压及平均动脉压变化与左心室肥厚之间的相互关系。方法　选择 5 5 5名初诊或停药 2周以上的轻中度高血压病患者进行诊室血压、2 4h动态血压监测及超声心动图检查。 5 5 5名患者根据诊室脉压 (CPP)及 2 4h动态脉压 (APP)水平分别分为四组 ,A组 :PP≤ 40mmHg ;B组 :40mmHg 60mmHg。以左室心肌质量指数 (LVMI)男性 >13 4g/m2 ,女性 >110g/m2 作为左室肥厚的标准 ,分为年龄匹配的左室肥厚组和非肥厚组 ,其中肥厚组 2 3 7例 ,非肥厚组 3 18例。结果　左室肥厚组较非肥厚组收缩压及脉压明显增高 ,舒张压无明显差异 ,脉压增高的主要因素是收缩压增高。以左室心肌质量指数为因变量 ,以诊所或 2 4h收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压为自变量 ,只有诊所或 2 4h收缩压进入回归方程。结论　脉压与收缩压增高均可导致高血压病患者左心室肥厚 ,而收缩压增高是导致高血压病患者左心室肥厚的主要决定因素。舒张压及平均动脉压增高对左心室肥厚无明显影响。     

高血压病左心室肥厚患者的心室晚电位观察

通过对 5 0例高血压病不伴左室肥厚 (ＬＶＨ )和 5 0例高血压病伴ＬＶＨ的心室晚电位 (ＶＬＰ)的观察 ,并给予上述 5 0例高血压病左室肥厚患者“苯那普利”治疗 3个月 ,复查心室晚电位 ,从而探讨左室肥厚与心室晚电位之间的联系及其临床意义。1　对象和方法1.1　研究对象　①高血压病伴左室肥厚组 5 0例 ,其中男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 ( 4 8.9± 7.9)岁。左室心肌重量指数 (ＬＶＭＩ)男 >13 4 ｇ/ｍ2 ,女 >110 ｇ/ｍ2 (根据Ｄｅｖｅｒｅｕｘ标准 ) [1] 。②高血压病不伴左室肥厚组 5 0例 ,其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 ( 5 0 .6±6.9)岁。…     

氨氯地平对高血压病病人左心室肥厚的影响——附56例报告

目的：观察氨氯地平对高血压病病人左心室肥厚的影响。方法：对５６例未经正规治疗的原发性高血压病人使用氨氯地平５ｍｇ,每日１次,连用２４周。结果：氨氯地平降压总有效率为９３％。在降压的同时氨氯地平可隆低左心室室壁厚度、左心室重量和左心室重量指数。结论：氨氯地平应用２４周可使左心室肥厚逆转。     

高血压病左心室肥厚的超声心动图观察（附50例分析）

高血压病左心室肥厚的超声心动图观察（附５０例分析）王文晏①高血压病是临床常见的疾病之一。血压的持续升高可引起左室肥厚，并发心脏、大脑、肾脏等器官的损害。常规Ｘ线和心电图只可以判断左室肥厚和主动脉扩张的程度，而用Ｍ型和二维超声心动图可以直观和正确地显示...     

高血压左心室肥厚及其逆转机制的探讨

高血压引起的左心室肥厚 (ＬＶＨ)是左室壁为平衡动脉血压的升高而发生的适应性改变过程。多种血流动力学和非血流动力学因素参与了ＬＶＨ的形成。无论对于总死亡率还是对于心血管事件的发病率和死亡率来讲 ,ＬＶＨ都是一个很强的、独立的危险因素。ＬＶＨ对心血管系统的影响主要是增加了发生充血性心力衰竭及室性心律失常的危险 ,降低了冠状动脉血流贮备 ,增加了心肌缺血事件的发生。此外 ,高血压可以促进冠状动脉粥样硬化的进展。ＬＶＨ对预后的影响突出了诊断过程的重要性。心电图识别ＬＶＨ有很高的特异性 ,但敏感性过低。超声心动图诊…     

高血压病伴左心室肥厚的血液流变学观察——附89例报告

目的：探讨高血压病伴左心室肥厚患者的血液流变学改变及其临床意义。方法：将高血压病伴左心室肥厚患者８９例作为Ａ组;单纯高血压不伴左心室肥厚患者作为Ｂ组,检测的两组的血液流变学变化并将结果加以比较。结果：Ａ组的血黏度,红细胞压积,红细胞沉降率显著高于Ｂ组。结论高血压患者的血黏度增高是其形成左心室肥厚的重要影响因素。对高血压病患者除予积极降压外,还应给予适当的降低血黏度治疗。     

高血压病合并左心室肥厚及冠心病患者心率变异性分析

目的：观察高血压伴呈不伴左心室肥厚（ＬＶＨ）及冠心病（ＣＨＤ）患者的心率变异性（ＨＲＶ）的变化,以了解三者之间的关系。方法：对Ⅰ期高血压病患者４０例（Ａ组）,伴ＬＶＨ的高血压病患者３７例（Ｂ组）及高心病合并ＣＨＤ患者３９例（Ｃ组）,进行动态心电图检查,分析２４ｈＨＲＶ时域及频域指标。结果：Ｂ组、Ｃ组与Ａ组比较,ＳＤＮＮ,ＳＤＡＮＮ Ｉｎｄｅｘ,ＳＤＮＮ Ｉｎｄｅｘ,ＰＮＮ５０均降低（Ｐ〈０．９５,     

长效硝苯地平逆转高血压左心室肥厚与心律失常的临床研究—附62例报告

１引言近年来,高血压与左心室肥厚ＬＶＨ、心律失常的关系日益受到重视。经研究证明１：在高血压早期就常出现不同程度的左心室肥厚,且是导致严重心律失常及猝死的危险因素。我们用新型长效钙离子拮抗药长效硝苯地平治疗高血压左心室肥厚合并心律失常,旨在探讨该药在降压的同时对左心室肥厚和心律失常的逆转作用２。２资料和方法２．１病例选择６２例病人为我院１９９７年１月至２０００年２月收治的病人,均符合１９７８年ＷＨＯ关于原发性高血压左心室肥厚伴室性心律失常的诊断标准３。男３５例,女２７例,年龄４１岁…