西北地区机关工作者肥胖与血脂、血压的相关分析

目的：分析西北地区机关工作者肥胖与血压、血脂的关系。方法：对西京医院门诊体检的235例根据人体质量指数(body mass index,BMI)的结果分为3组：超重组46例，肥胖组76例，及正常对照组113例，对以上人群进行BMI、腰臀比、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholestrol,HDL-C)及B超等项目的检测。结果：235例中，肥胖患者男性56例，女性20例，男性肥胖的患病率高十文性(x^2=16．80，P&;lt;0．01)；收缩压及总胆固醇的值超重组为(117．24&;#177;18.67)mmHg(1mmHg=0．133kPa)，(4．84&;#177;0．97)mmol／L,肥胖组为(124．33&;#177;17．13)mmHg，(4．81&;#177;0．99)mmol／L，对照组为(110．56&;#177;12．82)mmHg，(4．47&;#177;0．92)mmol／L，3组收缩压差异有显著性意义(t=-2．224，-5．972，P&;lt;0．05)，总胆固醇差异有显著性意义(t=-2，235，-2．387，P&;lt;0．05)；超重肥胖组脂肪肝阳性43例，对照组脂肪肝阳性1例，脂肪肝的发生高于对照组(x^2=45．5，P&;lt;0．01)；男性腰臀比为0．92&;#177;4．20，HDL-C为(1．19&;#177;0，13)mmol／L，女性腰臀比为0．85&;#177;5．70，HDL-C为(1．32&;#177;0．15)mmHg，肥胖组两性间,腰臀比、HDL-C差异有非常显著性意义(t=-5．08，3．221，P&;lt;0．01)。结论：西北地区机关工作者中肥胖与脂代谢紊乱、高血压密切相关。     

中年男性肥胖者与体质量正常者的血压差异

目的:探讨30～40岁男性的肥胖与体质量正常者血压的差异。方法:对在特需医疗部住院查体的104例30～40岁男性患者询问病史,测身高、体质量,连续3d清晨测血压取其均值,计算收缩压、舒张压、平均动脉压及体质量指数(bodymassindex,BMI)。根据BMI分为两组:BMI≥25.0kg/m2为肥胖组(n=59),BMI18.5～25.0kg/m2为正常组(n=45)。结果:肥胖组的收缩压(mmHg)、舒张压(mmHg),平均动脉压(mmHg),均高于正常组(收缩压:119.92±11.65和114.34±10.63;舒张压:79.15±8.36和74.28±8.58;平均动脉压:92.26±8.45和87.27±8.99),差异均有显著性意义(t=-2.539,-2.902,-3.104,P=0.013,0.005,0.003)。结论:对血压正常的肥胖中年男性(BMI≥25kg/m2者)应采取干预措施,控制体质量,以防止血压继续增高。     

原发性高血压患者动态脉压、收缩压、舒张压、平均动脉压与内皮功能损害及左心室肥厚的关系

目的：探讨原发性高血压患者诊室或动态脉压、收缩压、舒张压及平均动脉压变化与内皮功能损害、左心室肥厚之间的关系，以了解原发性高血压后左心室肥厚、血管内皮损伤的可能机制。方法：选择1998—06／2002-11在首都医科大学宣武医院心血管内科高血压门诊就诊的初诊或停服所有降压药物2周以上的轻中度原发性高血压患者555例。根据诊室脉压及24h动态脉压水平将555例患者分为脉压≤40mmHg(1mmHg=0．133kPa)组，40mmHg&;lt;脉压≤50mmHg组，50mmHg&;lt;脉压≤60mmHg，脉压&;gt;60mmHg。以左室心肌质量指数：男性&;gt;134g／m^2，女性&;gt;110g／m^2作为左室肥厚的标准分为肥厚组237例，非肥厚组318例。结果：随24h动态脉压增大，血浆内皮素水平增加(P(0，01)，一氧化氮水平减少(P&;lt;0，05)，内皮素与一氧化氮比值增加(P&;lt;0．05)。24h动态脉压、白天脉压、夜间脉压、诊室脉压均与内皮素、内皮素／一氧化氮比值呈显著正相关(r=0．171～0，377，P&;lt;0，01)；与一氧化氮呈显著负相关(r=-0，269，-0．259，-0，167，P&;lt;0．01；r=-0．141，P&;lt;0．05)。脉压较收缩压、24h动态脉压较诊室脉压与内皮素、一氧化氮的相关性更明显。而舒张压及平均动脉压与以内皮素、一氧化氮水平均无相关性。左室肥厚组较非肥厚组收缩压及脉压明显增高(P&;lt;0．001)，舒张压无明显差异，脉压增高的主要因素是收缩压增高。分别以内皮素、一氧化氮为因变量，以诊所或24h收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压为自变量，只有诊室或24h脉压进入回归方程[诊室血压参数结果：内皮素=0．497&;#215;诊室脉压+44．613(R^2=0，029，P&;lt;0．01)；一氧化氮=-0．398&;#215;诊室脉压+100．454。24h血压参数结果：内皮素=1.269&;#215;24h脉压+12．536(R0=0．090，P&;lt;0．01)；一氧化氮=-015&;#215;24h动态脉压+130．266(R^2=0．072，P&;lt;0．01)]。以左室心肌质量为因变量，以诊所或24h收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压为自变量，只有诊所或24h收缩压进入回归方程[诊室血压参数结果：左室心肌质量=0．405&;#215;诊室收缩压+37．769(R^2=0．072，P&;lt;0．01)；24h血压参数结果：左室心肌质量=0．611&;#215;24h收缩压+19．821(R^2=0．174，P&;lt;0．01)]。结论：脉压与收缩压增高均可导致原发性高血压患者左心室肥厚、内皮功能损伤及舒张功能减退；脉压增高是导致原发性高血压患者内皮功能损伤的主要决定因素，随脉压升高，血管内皮功能损害加重；收缩压增高是导致原发性高血压患者左心室肥厚的主要决定因素；舒张压及平均动脉压增高对左心室肥厚及血管内皮功能损伤无明显影响。     

石家庄市健康中学教师100人动态血压随龄的变化

目的：探讨健康中学教师动态血压变化规律。方法：选择2000—04／06石家庄市藁城中学健康中学教师100人，男45人，女55人，年龄21～60岁。采用Spacelabs动态血压监测仪对受试者进行24h动态血压监测。受试者年龄21-60岁，每10岁为一年龄组，21．30岁组32人，31—40岁组25人，41-50岁组20人，51—60岁组23人。记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率；计算血压负荷。动态血压均数正常参照值：24h低于130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，白昼低于135／85mmHg，夜间低于125／75mmHg；血压负荷(在一定时间内收缩压和舒张压超过正常范围的读数百分率)低于10％。结果：按意向处理分析，进入结果分析中学健康中学教师100人。①21～30岁组，31—40岁组，41-50岁组24h及白昼、夜间平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压无明显差异(P&;gt;0．05)。②51—60岁组24h平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21—30岁组，31—40岁组，41-50岁组[(119&;#177;4)，(76&;#177;5)，(90&;#177;4)mmHg；(110&;#177;7)，(68&;#177;5)，(82&;#177;4)mmHg；(112&;#177;8)，(70&;#177;4)，(84&;#177;4)mmHg；(112&;#177;5)，(71&;#177;6)，(86&;#177;4)mmHg，P&;lt;0．01)]。③51～60岁组白昼平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21～30岁组，31—40岁组，41．50岁组(P&;lt;0．0l)。④夜间平均收缩压：41～50岁组，51—60岁组平均收缩压、平均舒张压及平均动脉压明显高于21～30岁组，31—40岁组[(108&;#177;8)，(108&;#177;7)mmHg；(105&;#177;8)，(106&;#177;9)mmHg，P&;lt;0．01]；夜间平均舒张压：51—60岁组明显高于21-30岁组，31—40岁组，41-50岁组[(69&;#177;5)，(63&;#177;4)，(64&;#177;5)，(65&;#177;7)mmHg，P&;lt;0．0l)。⑤各年龄组24h、白昼、夜间舒张压负荷明显高于收缩压负荷(P&;lt;0．01)；夜间收缩压和舒张压负荷明显高于白昼(P&;lt;0．01)。结论：健康中学教师24h及白昼平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压有随年龄增高而增高的趋势；21—50岁教师血压增高不明显，50—60岁教师血压增高明显。健康中学教师的动态血压虽在正常范围内，但夜间血压负荷与白昼相比明显偏高，尤其是夜间舒张压负荷。     

老年男性原发性高血压患者血清瘦素水平的研究

目的：国内外关于瘦素与高血压之间关系的研究不多，且结果也不一致。研究血清瘦素、体质量指数与血压的关系，探讨瘦素在老年男性原发性高血压发病中的作用。方法：选择2002—12／2003—7老年医学科住院的98例老年男性原发性高血压患者和40例正常对照者，采用放免法检测血清瘦素浓度，同时测定体质量指数(body mass index，BMI)、收缩压、舒张压，血清胆固醇及三酰甘油等指标。分析瘦素与其它各项指标的关系。结果：无论高血压组还是正常对照组，肥胖组(BMI&;gt;25kg／m^2)血清瘦素浓度均显著高于非肥胖组(BMI&;lt;25kg／m^2)，P&;lt;0．01。高血压组血清瘦素水平(5．2&;#177;2．6)μg／L显著高于正常对照组[(3．2&;#177;1．7)μg／L】，(P&;lt;0．01)，经协方差分析，校正BMI和年龄后，两组间血清瘦素水平差异仍有显著性意义。血清瘦素水平与年龄，BMI，收缩压，舒张压显著正相关，校正年龄及BMI后，瘦素浓度仍与收缩压(r=0．333。P&;lt;0．05)及舒张压(r=0．376，P&;lt;0．05)呈正相关。Logistic回归分析显示，瘦素及BMI的升高与高血压的发病密切相关。结论：血清瘦素与老年男性原发性高血压及肥胖密切相关。     

健康体检者2456名脉压、收缩压和舒张压与代谢综合征的关系

目的：探讨脉压、收缩压、舒张压和代谢综合征的关系。方法：对2456名健康体检者的脉压、收缩压、舒张压和代谢综合征进行观察。结果：在各年龄组代谢综合征患者(n=309)脉压明显升高[40～54岁组、55～69岁组和≥70岁组分别为(49&;#177;11)，(54&;#177;11)和(59&;#177;13)mm Hg，1mmHg=0．133kPa]，与对照组(n=2147)比较，差异有显著性意义(t=3．54，5．15，2．22；P&;lt;0．05～0．01)；40～70岁代谢综合征组患者收缩压[40～54岁组和55～69岁组分别为(135&;#177;17)和(139&;#177;15)mm Hg]和舒张压[40～54岁组和55～69岁组分别为(86&;#177;9)和(85&;#177;10)mm Hg]明显升高，与对照组比较，差异有显著性意义(t=4．19，5．21。8．81。2．20；P&;lt;0．05～0．01)，在年龄大于70岁时升高不明显(P&;gt;O．05)。结论：代谢综合征患者脉压、收缩压和舒张压明显升高。脉压升高。可能参与代谢综合征对心、脑血管疾病的损伤。     

急性脑梗死患者脉压参数的差异比较

背景：认识血压的不同成分对脑血管病的影响及在疾病不同情况下正确使用降压治疗均具有重要意义。目的：通过对急性脑梗死患者的人院脉压分析。探讨脉压增大与脑梗死的发生、严重程度的相关性。设计：病例一对照分析。单位：哈尔滨医科大学附属第一医院。对象：病例组为2002-06／2003-01因缺血性脑梗死人住哈尔滨医科大学附属第一医院的患者300例，男196例，女104例：年龄（57．9&;#177;11．9）岁。正常组为在同期来本院进行体检者199例，男110例，女89例；年龄（55．9&;#177;12．4）岁。方法：①血压测量：安静状态下应用水银柱血压计按标准方法选择右上肢肱动脉处测血压。记录患者的收缩压和舒张压。并计算脉压。②神经功能缺损评分：应用美国国立卫生研究院卒中量表在入院时对每例缺血性脑梗死患者进行临床神经功能缺损评分。以入院时评分作为脑卒中严重程度的评价指标，分值越大，脑卒中程度越重。主要观察指标：①两组对象血压各参数比较。②两组对象中不同脉压水平人员分布情况。③两组中不同年龄段人群脉压比较。④不同脉压水平脑梗死患者神经功能缺失评分非参数检验结果。结果：①平均收缩压：病例组明显高于对照组[（152&;#177;22），（133&;#177;19）mmHg，t’=10．494，P〈0．01]。平均舒张压：病例组明显高于对照组[（93&;#177;14），（81&;#177;11）mmHg，t’=10．129，P〈0．01]。平均脉压：病例组脉压高于对照组[（59．61&;#177;11．86），（51．93&;#177;14．10）mmHg，t’=5．612,P〈0．05]。两两相关分析结果显示，脉压与收缩压的Pearson相关系数为0．789（P〈0．01），脉压与舒张压的Pearson相关系数为0．169（P〈0．01），故可以认为脉压与收缩压的相关性更密切。②在病例组。脉压最大的分布区域在60-69mmHg．占27．7％；对照组脉压最大的分布区域在40-49mmHg，占35．7％。提示脑梗死时脉压大于60mmHg的发生率较高。③随着年龄的增加。脉压增大。40-69岁病例组的脉压水平明显高于同年龄对照组[（54&;#177;16）,（45&;#177;9）mmHg，t=4．86,P=0．000]。④不同脉压水平脑梗死患者进行入院神经功能缺失评分的非参数检验，结果为Kruskal-Wallis检验统计量如下：x^2=4．779，P=0．572〉0．05；中位数检验的检验统计量如下：x^2=8．365，P=0．213〉0．05。两种非参数检验结果提示入院评分差异无显著性，也就是说脑梗死时虽然脉压明显升高，但脉压增高的程度与神经功能缺失的严重程度无关。结论：脉压的增大与脑梗死的发生有关，是脑梗死发生的重要评价因素，但脉压的变化并不与脑梗死的严重程度相关。     

临界性高血压患者昼夜血压变化的流行病学特征研究

目的 研究临界性高血压患者昼夜血压变化，探讨该人群的流行病学特点。方法 选取50例临界性高血压患者，配带无创性携带式血压监测仪，分Ml(9：00-20:00)，M2(2l：00．5：00)，M3(6：00．8：00)3个时间段连续监测24h血压。结果 ①24h平均血压(134&;#177;13)／(9l&;#177;8)mmHg，白昼平均舒张压(93&;#177;9)mmHg及夜间血压平均值(125&;#177;19)／(84&;#177;11)mmHg比正常人明显增高(P&;lt;0．001)，而白昼收缩压平均值与正常人无显著差异(P&;gt;0．05)；②Ml及M3时段收缩压舒张压均值明显高于M2(P&;lt;0．001)；③24h最高、最低收缩压舒张压差值较大，[分别为(177-109)/103—53)mmHg]；④舒张压负荷值均&;gt;10％(M354．7％，M149．3％，M222．1％)。结论 ①临界高血压患者昼夜血压变化较大，随测血压较难做出正确诊断；②由于昼夜血压波动范围较大(脉压值增大)，易致心、脑、肾等靶器官损害，因此应重视对临界高血压的及早控制。     

动态脉压指数和超敏C反应蛋白与高血压患者血管硬化发生及发展

目的：分析动态脉压指数与炎症因子超敏C反应蛋白的关系，为早期防治高血压靶器官损害提供理论依据。 方法：选择2004—01／2005—09在广西中医学院附属瑞康医院心内科住院的原发性高血压患者156例，均自愿参加观察。按脉压指数水平分为4组．即脉压指数≤0．40组、脉压指数0．41-0．50组、脉压指数0．51-0．60组及脉压指数〉0．60组，各组分别有37，48，51及20例患者。应用全自动免疫散射比浊法检测血清超敏C反应蛋白，动态血压测定采用美国ABPM-04血压监测仪。有效血压读数标准：收缩压70-260mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压40～150mmHg。监测期间要求患者坚持日常生活起居，避免剧烈活动。脉压指数为平均脉压／平均收缩压。比较各组患者的超敏C反应蛋白的水平，分析其与各血压指标之间的相关性。 结果：156例患者全部进入结果分析，无脱落。①脉压指数0．41-0．50组、脉压指数0．51-0．60组及脉压指数〉0．60组患者的血清超敏C反应蛋白水平均显著高于脉压指数≤0．40组[（5．62&;#177;0．76），（6．23&;#177;0．83），（6．63&;#177;0．79），（5．23&;#177;0．82）mg/L,t=2．45～6．64，P〈0．05-0．01]。②超敏C反应蛋白水平与收缩压、舒张压、脉压、脉压指数呈正相关（r=0．321～0．562，P〈0．05～0．01）。其中以脉压指数的相关系数（r=0．562）最大。 结论：原发性高血压患者的血清超敏C反应蛋白水平与动态脉压指数的关系密切，两者共同参与了动脉粥样硬化的发生发展过程。     

高血压患者左心室肥厚与昼夜血压变化的性别差异

目的：探讨高血压患者血压昼夜节律变化对左心室肥厚的影响与性别的关系。方法：选择2000—01／2004—06大庆市第四医院心内科住院的原发性高血压病Ⅱ期患者93例。行24h动态血压监测和超声心动图检查。采用动态血压分析系统自动测压，白昼间隔每15分1次，夜间每30分1次。24h测压78次。统计分析24h、白昼、夜间平均收缩压与舒张压。由计算机处理打印血压明细表，绘制血压曲线图。超声心动图采用美国HP5500型，测量室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度。计算左室质量。以左室质量男≥125g／m^2，女≥120g／m^2诊断为左室肥厚。血压昼夜节律判定采用动态血压正常值协作研究所规定的标准，既夜间血压平均值比日问下降10％以上称之为杓型改变，夜间血压平均值比日间下降&;lt;10％称之为非杓型改变。结果：93例均进入结果分析。①昼夜血压呈杓型改变41例，男25例，女16例；非杓型改变52例，男33例，女19例。②杓型与非杓型组相比，偶测血压和白昼平均血压均无显著差异(P&;gt;0．05)。女性非杓型组24h平均收缩压比杓型组明显升高【(154．13&;#177;15．23)，(135．21&;#177;9．71)mmHg．t=2．541，P&;lt;0．05】；夜间平均收缩压明显升高【(147．36&;#177;18．65)．(124．49&;#177;8．89)mmHg，t=2．812，P&;lt;0．05】；睡眠时最低平均收缩压明显升高[(130．89&;#177;18．78)。(109．89&;#177;11．57)mmHg．t=3．203．P&;lt;0．05]。而男性高血压患者杓型与非杓型组各血压指标间均无显著性差异(P&;gt;0．05)。③女性非杓型组的室间隔厚度与杓型组相比明显增厚[(1．45&;#177;0．42)，(1．0l&;#177;0．12)cm，t=2．421，P&;lt;0．05]；左室后壁厚度明显增厚【(1．26&;#177;0．19)，(0．96&;#177;0．13)cm，t=2．902，P&;lt;0．05】；左室质量明显增大【(329．32&;#177;95．29)，(229．32&;#177;27．31)g／m^2．t=3．104，P&;lt;0．05】。男性患者非杓型组与杓型组的室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量参数比较均无显著差异(P&;gt;0．05)。结论：女性高血压患者昼夜血压非杓型改变较杓形改变者左室肥厚程度显著，而男性患者这种改变不明显，监测昼夜血压非杓型与杓型变化规律，对女性高血压患者左室肥厚的评估有实际应用价值。     

动态脉压与诊所脉压对原发性高血压患者左室肥厚的评估价值

目的：通过比较动态脉压和诊所脉压对原发性高血压患者左室肥厚的影响，为高血压患者的康复预防和介入提供理论依据。方法：选择初诊的轻-中度原发性高血压患者337例，所有人选病例测量非同日3次诊所血压、进行24h动态血压监测和超声心动图检查。①根据动态脉压水平分为4组、根据诊所脉压水平分为5组并分别比较。②根据左室质量指数分为左室肥厚组和非左室肥厚组。结果：动态脉压和诊所脉压均与年龄、原发性高血压史、左室质量指数、动脉僵硬度指数和24h平均心率呈非常显著的相关性。动脉僵硬度随分组脉压的增大呈显著递增，其与动态脉压的相关性明显强于诊所脉压(r=0．670．P&;lt;0．0l和r=0．399，P&;lt;0．01。24h脉压和24h收缩压在左室肥厚组均明显高于非左室肥厚组[(49．0&;#177;10．2)mmHg和(44．7&;#177;8．9)mmHg，P&;lt;0．001]和[(132．1&;#177;13．1)mmHg和(126．5&;#177;12．7)mmHg,P&;lt;0．001](1mmHg=0．13kPa)；动态脉压与左室质量指数的相关性明显强于诊所脉压(r=0．277，P&;lt;0．01和r=0．105，P&;lt;0．05)。结论：脉压升高是原发性高血压患者左室肥厚的重要危险因素；与诊所脉压比较，动态脉压更能反映高血压靶器官损害的程度。     

西布曲明减重效应及其影响因素分析

进行探讨。方法：2000—07／2001—09收集207例单纯性肥胖患者，均来自重庆市各社区医疗服务点。纳入标准：经过两周的平衡期(包括行为、运动、平衡饮食控制)后BMI≥27kg／m^2；年龄(18—65)岁；女性应未怀孕，非哺乳期；6个月内未使用过影响体质量、食欲、5-羟色胺及去甲肾上腺素代谢的药物。排除标准：继发性肥胖患者；肝、肾功能超过正常值；合并高血压、糖尿病、心血管疾病、胃肠疾病及精神系统疾病。207例患者中138例随机分配入盐酸西布曲明治疗组，69例入安慰剂组试验为期24周，治疗前及治疗后4，8，12，18及24周测定人体测量学指标。结果：西布曲明组138例中123例，安慰剂组69例中59例完成试验。治疗24周后，西布曲明组体质量平均下降了(4．5&;#177;4．7)kg[下降百分率为(6．0&;#177;6．0)％]，安慰剂组则增高了(0．6&;#177;3．0)kg[增加(0．7&;#177;3．7)％]，两组比较，差异有显著性意义(t=3．145—9．166，P&;lt;0．01)。多元逐步回归分析提示西布曲明组治疗24周的体质量下降百分率与性别、年龄、4周体质量下降值相关女性患者体质量下降了(5．2&;#177;4．6)kg，[(7．0&;#177;5．9)％]，显著高于男性患者[(2．3&;#177;4．4)kg,(2．7&;#177;5．1)％，P&;lt;0．01]。患者越年轻，体质量下降的幅度也越大。4周体质量下降≥1％者，24周时体质量下降更明显。结论：西布曲明能有效降低体质量，年轻、女性患者减肥效果更明显。治疗4周时的体质量下降能预测长期疗效。     

改善单纯性肥胖大学生身体成分的运动处方

目的：采用有氧运动处方对大学生单纯性肥胖进行干预，观察食干预条件下合理有氧运动配合静力练习的运动处方对治疗单纯性肥胖的作用。 方法：2004—03／06，选定南华大学2003级男性重度单纯性肥胖大学生20名，随机选取自愿参加运动者10名作为运动组，另外10名作为对照组。对20名单纯性肥胖大学生进行体质量、血压、体脂和血脂（总胆固醇：用酶反应试剂药盒测定，三酰甘油：乙酰丙酮微量测定法）检测，并为运动组10名大学生开出运动处方，运动处方分为4个阶段，即1～5／6～10／11-14／15～18周）。每次训练时间50～80rain，运动频度为3-5次／周，共18周。运动强度基本维持在：靶心率（次／min）=最大心率&;#215;（50％～70％），最大心率（次／min）=220-年龄。主要内容为静力练习和有氧跑，再灵活安排一些学生喜好的运动项目，跑的距离和时限随训练阶段的推移，强度呈阶梯式上升，训练中未对受试者进行饮食干预。对照组正常参加体育课和课外体育活动，不改变生活方式与节奏。观察两组大学生运动前后的体质量、体脂、血压及血脂变化。 结果：参与观察的男性重度单纯性肥胖大学生20名全部进入结果分析，无脱落者。运动组训练18周后与对照组相比，体质量、体脂、血压均有所下降。其中体质量、收缩压、舒张压差异有显著性[（72．8&;#177;3．4），（87．9&;#177;2．9）kg；（114．0&;#177;2．25），（124．5&;#177;3．0）mmHg（1mm Hg=0．133kPa）；（66．8&;#177;3．8），（69．8&;#177;3．0）mmHg，t=4．65，3．76，3．27，P〈0．05]。运动训练18周后，10名学生血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、载脂蛋白AI均值均有不同程度的下降，其中三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B与运动前比较，差异有显著性意义[（1．2&;#177;0．1），（1．9&;#177;0．2）mmol／L；（4．3&;#177;0．0），（0．9&;#177;0．0）mmol／L；（0．5&;#177;0．0），（0．8&;#177;0．0）g／L；t=3．67，5．31，5．11，〈0．05]。 结论：非饮食干预条件下的有氧运动配合静力练习有助于降低单纯性肥胖大学生的血压、体脂和体质量，增强运动能力，改善血脂代谢水平。     

生活事件应激对心血管病危险因素影响的纵向数据分析

目的：观察生活事件应激对心血管病危险因素的影响，论证心理干预的重要性。方法：198例常年在解放军沈阳军区总医院体检的健康中老年人，在2002年体检中，测评了在2000／2001遭遇的生活事件，计算出生活事件应激单位(life events unit,LEU)，并分为高LEU组(LEU≥43．6／年，73例)和低LEU组((LEU&;lt;43．6／年，125例)，从每年的体检资料中收集到两组对象的血压，总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、腹围和体重指数等数据进行比较，在2002年体检中还增加了精神心理状态量表(SCL-90)评估。结果：2000年数据中两组对象的年龄、血压、血脂、血糖、腹围和体质量指数等分布接近(P均&;gt;0．05)。2002年数据中高LEU组的平均收缩压(133．6&;#177;38．2)mmHg、舒张压(83．9&;#177;27．5)mmHg和总胆固醇(4．9&;#177;1．6)mmol／L明显高于低LEU组(t=1．995～2．965；P均&;lt;0.01～0．05)。高LEU组2000和2002年数据自身比较中，前者中的平均收缩压(129．7&;#177;32．3)mmHg、舒张压(80．6&;#177;22．8)mmHg、血糖(5．8&;#177;1．9)mmol／L和总胆固醇(4．7&;#177;1.2)mmol／L．均明显低于后者(t=1．979～2．551，P均&;lt;0．05)。两组对象的SCL-90评估中，高LEU组的人际关系(1．86&;#177;0．39)、抑郁(1．87&;#177;0．45)、焦虑(1．61&;#177;0．31)，偏执(1．25&;#177;0．29)和精神病性(1．48&;#177;0．36)均明显高于低LEU组(t=2．446～2．954，P均&;lt;0．05)。结论：生活事件应激对中老年人的收缩压、舒张压、血糖和血胆固醇浓度均有重要影响。     

中年男性秃顶人群代谢综合征发生率与心血管病及糖尿病危险因素的相关性

目的：探讨中年男性秃顶人群中代谢综合征(metabolic syndrome，MS)的发生率以及与心血管病和糖尿病危险因素间的关系。方法：调查于2002—10／2004—09在江苏省东海县人民医院内分泌科完成。选择江苏省东海县内城镇企事业机关等单位体检人员中的35～59岁汉族符合Ebling秃顶分类Ⅱ级以上的头顶部脱发男性239例为秃顶组．以自愿参加研究的无秃顶男性体检人员236例为对照组。测定两组的腰臀围、体质量指数(body mass index，BMI)、血压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance，HOMA-IR)、睾酮水平，通过比较两组上述指标的差异，分析男性秃顶人群MS、心血管病和糖尿病危险因素的发生率及聚集性；胰岛素抵抗与心血管病和糖尿病危险因素聚集性的关系；秃顶群体中的MS与心血管病和糖尿病危险因素的指标变化、聚集程度及其间的相关性。结果：两组被调查475例均进入结果分析。①秃顶组的BMI[(27．30&;#177;3．20)kg／m^2]、腰围[(93．10&;#177;5．90)cm]、臀围[(97．2&;#177;6．10)cm]、腰／臀比值(0．96&;#177;0．10)、收缩压[(139．30&;#177;11．00)mmHg，1mmHg=0．133kPa]、舒张压[(92．20&;#177;8．90)mmHg]、总胆固醇[(6．25&;#177;0．83)mmol／L]、三酰甘油[(4．32&;#177;0．67)mmol／L]、空腹血糖[(7．00&;#177;1．31)mmol／L]、2h血糖[(11．30&;#177;2．86)mmol／L]、胰岛素[(16．20&;#177;6．60)MIU／L]、HOMA-IR值(7．08&;#177;1．10)均高于对照组[上述指标分别为(23．90&;#177;2．80)kg／m^2，(77．20&;#177;6．10)cm，(90．10&;#177;5．60)cm，(0．84&;#177;0．13)，(120．60&;#177;10．50)mmHg，(80．80&;#177;9．10)mmHg，(4．01&;#177;0．50)mmol／L，(1．30&;#177;0．28)mmol／L，(4．80&;#177;0．83)mmol／L，(7．10&;#177;1．82)mmol／L，(7．20&;#177;4．50)MIU／L，(1．21&;#177;0．53)]，HDL-C[(1．09&;#177;0．36)mmol／L]、睾酮[(18．50&;#177;8．02)nmol／L]较对照组[分别为(1．57&;#177;0．35)mmol／L，(33．28&;#177;10．24)nmol／L]显著降低，差异均有显著性意义(u=13．80—64．23，P均&;lt;0．001)。②在超重、高血压、高血糖、血脂紊乱的危险因素中，秃顶组的总发生率为88．7％，高于对照组的49．0％。③秃顶组危险因素的数值随空腹血糖的增加而增加，空腹血糖与BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、尿酸显著相关(r=0．096，0．103，0．091，0．142，0．139，0．149，0．09；P&;lt;0．05—0．001)。④秃顶组腰围与各项危险因素均呈剂量反应关系，随着腰围的增大危险因素的发生倍数显著上升(OR=1．29～19．52．P&;lt;0．05—0．001)，在腰围≥100cm层次的更为显著，≥2项危险因素聚集的OR值增高18．5倍。⑤秃顶组心血管病和糖尿病的危险因素在个体中呈聚集性，≥3项危险因素的HOMA-IR(7．22&;#177;1．66)与2项危险因素(4．60&;#177;0．92)、1项危险因素(1．70&;#177;0．61)、无危险因素(1．12&;#177;0．73)的相比，差异均有显著性意义(F=260．86，P&;lt;0．01)；聚集程度与胰岛素抵抗呈正相关(r=0．901，P&;lt;0．001)。结论：超重、高血压、高血糖、胰岛素抵抗、血脂异常等是男性秃顶MS、心血管病和糖尿病共同的危险因素，他们之间具有相随相伴及互相促进的协同作用及相关性。睾酮降低、胰岛素抵抗导致多种危险因素的形成及在个体中高度聚集并与秃顶密切共存。男性秃顶是MS和心血管病和糖尿病的危险因素。     

成年人身高与去脂组织重的关系

目的：研究成年人去脂组织重(fat-free mass，FFM)与身高之间的关系，并建立预测FFM的简单方程。方法：对955名健康成年人进行人体测量和生物电阻抗测量，按BMI分为肥胖组和非肥胖组，按年龄分别45岁以下组和45岁以上组，分析FFM与年龄和肥胖的关系。根据FFM是身高的异速生长指数的模型关系，进行非线性回归，建立指数曲线回归方程。结果：18～45岁健康成年人的身高为(1．65&;#177;0．07)m，体质量为(62．03&;#177;10．69)kg，体脂质量(11．28&;#177;6．75)kg，体脂含量(17．91&;#177;8．67)％，去脂组织含量(82．02&;#177;8．87)％，BMI(22．85&;#177;2．99)kg／m^2,而46～74岁健康成年人的相应指标为(1．62&;#177;0．08)m，体质量为(66、08&;#177;10．21)kg，体脂质量(14．56&;#177;6．44)kg，体脂含量(22．09&;#177;9．23)％，去脂组织含量(77．58&;#177;10．07)％，BMI(25．19&;#177;2．95)kg／m^2，差异有显著性意义(P&;lt;0、05)；18～45岁与46～74岁的健康人的FFM分别为(50．93&;#177;10．23)，(51．53&;#177;10．07)kg，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)：健康成年人的FFM并不随年龄增加；非肥胖组与肥胖组的FFM也是相对不变的。预测男性FFM的适宜方程为：FFM(kg)=24．98&;#215;身高1．68，预测女性FFM的适宜方程为：FFM(kg)：22．84&;#215;身高1．42。结论：以身高为变量能估计出正常成年人FFM的近似值。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病直立性低血压的关系

目的：探讨2型糖尿病及糖尿病合并高血压(diabetes mellitus with hypertension，DMH)患者发生直立性低血压(postural hypotension，PH)与胰岛素抵抗，体重指数(BMI)的关系。方法：糖尿病与DMH患者各62例，其中糖尿病组男38例，女24例，年龄32—72岁。DMH组男36例，女26例，年龄36—78岁。检测两组患者卧、立位血压、BMI、C肽和血糖水平，比较不同患者这些指标的差异。结果：糖尿病发生PH低于DMH(24／62和38／62，χ^2=6．323，P&;lt;0．01)；糖尿病+PH患者与DMH+PH患者卧立位收缩压和舒张压变化幅值(mmHg)高于糖尿病患者(收缩压26．40&;#177;1．45和22．60&;#177;O．83，F=238．8，P&;lt;0．01；舒张压12．60&;#177;O．89和12．10&;#177;1．42,F=56．3，P&;lt;0．01)，DMH+PH患者的血C肽(mg／L)显著高于DMH+PH患者(1.25&;#177;0．33和1.30&;#177;0．22，F=9．9，P&;lt;0．01)，而胰岛素敏感指致显著低于糖尿病发生PH患者(O．02&;#177;O．04和0．03&;#177;O．07，F=52．8,P&;lt;O．01)。结论：糖尿病合并PH者存在明显胰岛素抵抗，糖尿病合并高血压则更易发生PH。     

老年原发性高血压患者动态脉压与心脏损害的关系

目的：探讨老年原发性高血压患者动态脉压与心脏损害的关系。方法：人选老年原发性高血压患者82例，按动态脉压分为40～60mmHg组(n=39)和脉压&;gt;60mmHg组(n=43)，对超声心动图左室质量指数、左室舒张末内径等指标进行组间对比分析。结果：脉压&;gt;60mmHg组左室质量指数(116&;#177;19)g／m^2、左室舒张末内径(52&;#177;5)mm均高于脉压40～60mmHg组(t=2．3l，2．12，P均&;lt;0．05)。心脏损害的发生率高于脉压40～60mmHg组(51％和28％；t=2．47,P&;lt;0．05)。结论：老年原发性高血压患者心脏损害与脉压有关，脉压增大是心血管事件的主要危险因素。     

汉族和维吾尔族男性部分代谢异常因素与血压关系的对比分析

目的：通过汉族和维吾尔族男性中部分代谢异常因素及与血压关系的对比，分析可能存在的民族差异。方法：选择2000-01／2001-01新疆医科大学第一附属医院心内科住院的134例成年男性高血压患者，汉族78例，维吾尔族56例。排除合并肝、肾功能不全患者。选择同期新疆医科大学第一附属医院门诊体检的血压正常成年男性133人，汉族76人，维吾尔族57人。均自愿参加。①受检者在前3d停服或未使用降压药物的基础上，采用Korotokoff法，取卧位休息10min以上测量右上臂血压，取3次的平均值。体质量指数=体质量(kg)／身高^2(m^2)。②禁食12h，次日晨取静脉血10mL，测定血浆中总胆固醇、三酰甘油、尿酸和空腹血糖水平。测定空腹血糖采用酶法和国产RA一2000全自动生化分析仪。测定血浆胰岛素和瘦素浓度采用放射免疫学法。胰岛素抵抗采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(空腹胰岛素&;#215;空腹血糖／22．5，由于呈非正态分布，故在此基础上再取自然对数)评价。③各组计量资料差异性分析先进行方差齐性检验，相等情况下采用￡检验；应用多元直线相关分析和相关分析，建立直线回归方程，考察各因素与血压的相关性。结果：汉族和维吾尔族高血压患者78和56例，血压正常健康者76和57人均进入结果分析。①汉族：血压正常者血浆尿酸水平、体质量指数、胰岛素抵抗指数明显低于高血压患者[(313．1&;#177;90．6)μmol/L，(25．1&;#177;3.2)kg／m^2，0．4&;#177;0．5；(349．4&;#177;92．4)μmol/L，(27．1&;#177;2．9)kg/m^2，0．6&;#177;0．3，τ=2．211，2．468，2．045，P&;lt;0．05～0．011。②维吾尔族：血压正常者血浆瘦素水平、体质量指数明显低于高血压患者[(9．2&;#177;3．5)μg／L(25．8&;#177;3．4)kg／m^2，(10．9&;#177;4．4)μg/L，(28．7&;#177;4．2)k/m^2，τ=1．995，2．557，P&;lt;0．05,0．01]。③高血压患者体质量指数：维吾尔族明显高于汉族(τ=2．197，P&;lt;0．05)；血压正常者胰岛素抵抗指数：维吾尔族明显高于汉族(τ=2．095，P&;lt;0．05)。④多元相关分析结果显示：两民族高血压患者的收缩压和舒张压与体质量指数呈显著正相关(r=0．304～0．360,P&;lt;0．01)；汉族高血压患者血压还与瘦素和尿酸水平及胰岛素抵抗指数呈显著正相关r=0．189～0．339，P&;lt;0．01)。⑤以平均动脉压为应变量建立直线回归方程发现：汉族高血压人群体质量指数和尿酸是血压的独立危险因素；只有去除体质量指数因素后，瘦素、胰岛素抵抗指数可进入方程；而维吾尔族组去除体质量指数因素后无任何因素能够进入方程。结论：①汉族男性胰岛素抵抗、瘦素和尿酸对血压的影响大于维吾尔族男性。②两民族高血压患者的血压均随体质量指数增大而增高。③汉族男性中体质量指数、尿酸是影响血压的独立危险因素；胰岛素抵抗和瘦素水平对血压有影响，但依赖于体质量指数；而维吾尔族男性中仅表现为体质量指数是影响血压的独立危险因素。     

糖尿病患者骨密度与胰岛素、糖化血红蛋白、体质量指数的相关性分析

目的：探讨糖尿病患者的骨密度改变及相关影响因素。方法：采用双能X线吸收法测定了140例糖尿病患者(1型糖尿病36例，2型糖尿病104例)及60例健康人L2-L1椎体、股骨近端(股骨颈、大转子、Ward’s三角区)的骨密度，并同时测定了体质量指数(body vmassindex，BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)及空腹胰岛素水平。结果：1型糖尿病组骨密度(g／em^2)除大转子部位(0．924&;#177;0．12)外，其余部位骨密度均明显低于2型糖尿病及健康对照组(t=1．994～2．936，P&;lt;0．01-0．05)，2型糖尿病组与健康对照组之间各部位骨密度差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。1型糖尿病组骨质疏松或骨量减少的发生率(83．3％)明显高于2型糖尿病组(38．5％)和健康对照组(20．0％)(X^2=20．226-27．74，P&;lt;0．01)。空腹胰岛素水平(mU／L)1型糖尿病组(2．29&;#177;0．38)明显低于2型糖尿病组(15．26&;#177;3．37)及健康对照组(15，38&;#177;2，53)(t=2，912～3．014，P&;lt;0．01)。BMI(kg／m^2)2型糖尿病组(27．3&;#177;4．1)明显高于健康对照组(24．3&;#177;2．8)与1型糖尿病组(22．5&;#177;3.3)(t=2.317-3．014，P&;lt;0．05)。