切开排脓后置管引流治疗髂窝脓肿(附6例报告)

我院外科近2年来对髂窝脓肿病例的治疗,采取手术切开排脓、置管引流、切口一期全层缝合的方法,取得满意疗效。现报告如下: 1 临床资料本组6例都为男性,年龄15～61岁,脓肿发生在右髂窝5例,左髂窝1例,病程最长15天,最短8天,都具有髂窝脓肿的4大临床特点:发热、患侧髂窝处疼痛、局部饱满或肿块、患侧屈髋畸形。术前均经B型超声检查证实有液性暗区。手术排出脓液120～450毫升。     

临床常见诊疗错误汇编(50)

脓肿切开后长期不愈,岂能一般处理了事——1例腰椎结核合并髂窝冷脓肿延误诊断患者女,20岁,未婚。因左髂窝脓肿切开引流术后1年未愈,于1975年4月入院。患者1974年4月发现左髂窝肿块半个月,伴轻微隐痛不适,当地医院医生局部穿刺有脓性液体,诊断为左髂窝脓肿,在局麻下行脓肿切开引流,术后用青霉素、链霉素等药抗感     

谈谈髂窝脓肿有关问题

小曹:于医生,最近我听说某医院作髂窝脓肿切开引流术造成肢体坏死,为什么髂窝脓肿切开引流术会出现这么严重的并发症? 于医生:髂窝位于盆腔两侧,在后腹膜和髂腰肌筋膜之间,是一个疏松的结缔组织间隙。髂窝内有丰富的淋巴结以及髂外动静脉、精索(或卵巢)、输尿管和股神经及生殖股神经等。髂窝淋巴结及其周围的疏松结缔组织发生化脓性感染则称为髂窝脓肿。本病是农村常见的一种化脓性感染。小刘:髂窝脓肿有哪些表现?怎样诊断呢? 于医生:髂窝脓肿一般起病较急,往往有畏寒、     

胰腺假性囊肿并髂窝脓肿误诊报告

目的探讨胰腺假性囊肿并髂窝脓肿的误诊原因及防范措施,以减少误诊误治。方法回顾分析我院收治曾误诊的2例胰腺假性囊肿并髂窝脓肿的临床资料。结果 2例均以左侧腹股沟区肿块、疼痛,伴高热就诊。局部穿刺抽出黑褐色稀薄脓液,诊断为左侧髂窝脓肿。行脓肿切开引流术,并予抗感染治疗,但脓腔经久不愈。取引流液行生化检查示淀粉酶均增高。追问病史,1例长期饮酒、有急性胰腺炎病史,1例有胆结石病史。行CT及B超检查发现胰腺假性囊肿。行胰腺假性囊肿内引流,术后髂窝脓腔分泌物明显减少。2次术后均治疗14 d痊愈。结论胰腺假性囊肿并髂窝脓肿临床少见,易误诊。临床遇及左侧髂窝脓肿长期不愈者应警惕与胰腺假性囊肿有关,详细病史询问、发散诊断思维可减少临床误诊误治。     

盲肠癌并发右髂窝脓肿1例

盲肠癌并发右髂窝脓肿１例徐叙义３１１７００浙江省淳安县第一医院患者，男，５１岁。因右髂窝脓肿切排术后创口经久不愈８月，于１９８７年３月３１日入院。检查：一般情况良好，心肺（一），腹平软，右下腹触及约３．５×３．５（厘米）肿块，质硬，固定。右腹股沟中点...     

髂窝脓肿24例临床分析

我院1997年7月～2004年5月共收治髂窝脓肿24例，经切开引流术，全部治愈。现就本结合髂窝解剖，讨论髂窝脓肿的诊断及治疗。     

小儿髂窝脓肿

目的：探讨小儿髂窝脓肿的诊断及治疗。方法：对我院从1985年至今共收治的14例小儿髂窝脓肿进行回顾性分析。结果：手术治疗8例、保守治疗6例均成功治愈，手术患儿平均住院日短。结论：积极手术切开引流是小儿髂窝脓肿的首选方法。     

右髂骨骨旁骨肉瘤1例

患者男性 ,70岁。发现右髂窝肿物进行性增大伴疼痛10个月。因肿块巨大 ,固定 ,难以手术切除 ,外院给予 5 ＦＵ、阿霉素、长春新碱联合化疗 1周 ,疼痛稍有缓解 ,但肿块未缩小。入院查体 :右髂窝部可扪及一 15ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,表面结节状 ,质硬 ,固定 ,压痛明显。Ｘ线示 :正位片可见右髂骨重叠区有一 11 5ｃｍ× 9 5ｃｍ大小、密度不均、边缘不规则肿块 ,骨质破坏不明显。ＣＴ示 :右髂窝区巨大恶性肿物。血清ＡＫＰ、血沉正常。为明确诊断行肿块活检术 ,术中见肿物位于右髂窝 ,以广蒂与髂脊相连 ,肿块 16ｃｍ× 15ｃｍ× 14ｃｍ大小 ,…     

应用B型超声鉴别早期化脓性髋关节炎和髂窝脓肿

应用Ｂ型超声鉴别早期化脓性髋关节炎和髂窝脓肿吴希瑞，张英泽，彭阿钦，南月敏，吴文娟，郭瑞军我们采用Ｂ超鉴别诊断早期化脓性髋关节炎和髂窝脓肿，并在Ｂ超引导下用１８Ｇ长针穿刺抽吸。自１９８６年以来共收治化脓性髋关节炎２１例，髂窝脓肿１３例，均手术证实超声...     

腹膜后冷脓肿的超声诊断

目的 评估超声诊断腹膜后冷脓肿的价值。方法 用超声对41例腹膜后冷脓肿作了检查,观察了腹膜后冷脓肿的形态、大小、位置、内部回声、活动度以及对周围组织、脏器的影响。结果 肾周腹膜后的大脓肿,其形态呈前后径小,上下径大的规则梭形,小脓肿或髂窝处脓肿多呈类圆形。13例在髂窝处可见液性暗区,其中5例流入股三角区。32例的内部回声为伴有点状回声的低或无回声,9例为不均匀的等回声,部分可见点状或团块状的高回声。所有肿块的活动度均较小,但多数与肾脏可作相对运动。用彩色多普勒检查时,肾皮质内的彩色血流信号无1例进入冷脓肿内。结论 超声是诊断腹膜后冷脓肿的一种有效方法。     

髂窝脓肿24例临床分折

我院1997年7月~2004年5月共收治髂窝脓肿24例,经切开引流术,全部治愈。现就本文结合髂窝解剖,讨论髂窝脓肿的诊断及治疗。1临床资料1.1一般资料本组24例,男15例,女9例;年龄15~17岁,平均年龄34.5岁;病程10~47d,平均27d;脓肿位于右侧14例,左侧10例;发病前有下肢外伤,感染史者9例,     

髂窝脓肿128例治疗体会

髂窝位于骨盆两侧的后方,在后腹膜与髂腰肌筋膜之间,内有丰富的血管和淋巴组织,易引起继发性感染。髂窝脓肿即髂窝淋巴结及其周围的疏松结缔组织感染,脓液向后穿破髂腰肌筋膜所致。我科于1985年至1990年收治128例,现就治疗体会总结如下: 1 临床资料本组128例中,男79例,女49例。年龄1～70岁,平均29.7岁,其中小于15岁者54例。病变在     

髂窝寒性脓肿误诊为卵巢囊肿2例分析

对髂窝寒性脓肿误诊为卵巢囊肿2例分析如下。     

手术探查纠正长期误诊的结肠癌并肠瘘及腹壁窦道

目的探讨结肠癌并肠瘘及腹壁窦道的诊断方法 ,提高其诊断率。方法分析1期长期误诊的结肠癌并肠瘘及腹壁窦道的临床资料,总结其误诊原因。结果患者主因髂窝脓肿、腹壁窦道形成1年就诊,在外院曾按＂右髂窝肿物＂治疗无好转,入我院后经腹部CT、下消化道造影及双腔引流诊断为回盲部肠瘘,治疗45d无好转,遂行右半结肠切除、回肠横结肠端侧吻合、坏死病灶清除术,合并脓肿、肠瘘及腹壁窦道,术后恢复良好。结论医生应掌握结肠癌的临床表现,拓宽思路,对常规处理不愈的髂窝脓肿应想道肠道肿瘤的可能。     

肾结石继发髂窝脓肿并肾盂胃结肠瘘1例分析

对我院2002年收治的左肾结石继发左髂窝脓肿和左后腰部皮下脓肿、并伴有肾盂-胃-结肠复杂性内瘘形成1例分析如下。     

非霍奇金间变性大细胞淋巴瘤误诊为右髂窝脓肿1例分析

对非霍奇金间变性大细胞淋巴瘤误诊为右髂窝脓肿1例分析如下。     

髂窝脓肿73例临床分析

髂窝脓肿是急性化脓性细菌感染性疾病。本地区常见,现将我院1979～1986年间共收治的73例报告如下。临床资料一、一般资料1.年龄:最少5岁,最大55     

左髂窝孤立性神经纤维瘤的超声表现1例

患者 ,男 ,36岁 ,因左下肢憋胀、隐痛 7个月 ,同时左下肢静脉曲张来诊。肛诊 :直肠左侧壁、后壁可触及质硬结节。CT示左下腹及盆腔不规则肿物、密度不均 ,边界清 ,左侧髂血管被包裹于肿瘤内 ,膀胱受压、右移。超声所见 :左髂窝区探及一巨大实性低回声偏强不均质肿块 ,约 11.3cm× 7.4cm,边界清 ,肿块中心部位呈中等偏强回声 ,周围为低回声区不规则相间 (图1)。左髂外静脉受压。超声诊断 :左髂窝实性占位病变 ,考虑来自腹膜后神经源性肿瘤。手术所见 :肿瘤位于下腹腔 ,伸入盆腔 ,表面光滑 ,呈分叶状 ,质硬 ,与降结肠、膀胱紧密粘连。左髂外…     

以股臀部脓肿为主要表现的肠瘘3例报告

以股臀部脓肿为主要表现的肠瘘在临床上少见。我院外科1982年以来共收治3例,现报告如下。1 病例摘要 [例1] 女性,49岁。因发热、右髂窝及股部疼痛,右下肢不能伸直、跛行35天,当地以“髂窝脓肿”切开引流。但术后引流孔溢脓不断,渐消瘦而入我院。检查:体温38.9℃,消瘦、贫血貌,右腰部叩痛,右腹股沟韧带上方有1.5厘米长之引流孔,有少许稀薄脓液溢出,右髋关节半屈位,活动受限,右股部有4×4厘米大之红肿、波动性包块。切开排脓后探及与髂     

血友病误行手术的教训（附三例报告）

１病例资料【例１】男，１５岁。主因右髂窝疼痛，下肢活动受限１个月入院，无外伤史。查体：右髂窝可触及６ｃｍ×５ｃｍ包块，压痛明显，右下肢托马征阳性。Ｂ超提示右髂窝肿块，边界清楚，有包膜，穿刺未抽出液体。ＣＴ扫描提示：腰大肌后方良性肿物。行髂窝探查术，术...