食管恶性黑色素瘤1例报告

患者　男 ,6 5岁。饭后呃逆 2月 ,进食困难 1月。食管钡餐检查 :食管、胸中段可见 15ｃｍ长的不规则充盈缺损 ,粘膜破坏中断 ,表面呈颗粒样 ,钡剂通过明显受阻 ,但透视下病变食管尚能部分扩张。Ｘ线诊断 :食管癌肉瘤 (图 1)。ＣＴ检查 :食管腔内见软组织肿物 ,轻度均匀强化 ,肿块与管壁分界清楚 ,少部分有粘连 ,似腔内息肉状 (图 2 ) ,纵隔未见肿大淋巴结。ＣＴ诊断 :结合Ｘ线钡餐检查 ,考虑为食管癌肉瘤。食管镜检查 :食管中段有一肿物突向腔内 ,表面不光滑 ,颜色灰暗。活检病理 :恶性黑色素瘤。手术所见 :病变食管长 16ｃｍ ,粗 5ｃｍ。食…     

食管腺样囊性癌(附4例报告)

目的：提高对食管腺样囊性癌的认识和诊断。方法：回顾分析４例（男３例女１例,年龄４２～４６岁）经手术和病理证实的食管腺样囊性癌的Ｘ线表现。结果：（１）圆形或椭圆形腔内隆起,表面光滑;（２）向腔内突出的蕈伞样或息肉样肿物,分叶状,表面不光滑;（３）食管粘膜紊乱、破坏、龛影,管腔轻度狭窄;（４）管壁局限或环形僵硬,管腔狭窄,粘膜尚光滑,呈梗阻状。结论：上述Ｘ线表现对诊断食管腺样囊性癌有重要价值     

巨大食管纤维血管性息肉一例

患者　女 ,43岁。因进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛 3个月入院。入院时患者仅能进流质食物 ,体重下降 10余斤。体检无明显阳性体征 ,各项实验室检查正常。Ｘ线钡餐检查 :食管中上段明显扩张并向双上纵隔突出 ,钡剂大部分偏左侧通过。食管镜示 :距门齿 2 3～ 2 7ｃｍ处食管腔内隆起肿块 ,送检物病理为炎症坏死组织。ＭＲＩ检查 :食管中上段 (Ｔ7以上 )巨大香肠样软组织肿块 ,约 2 7.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 5 .2ｃｍ ,Ｔ1ＷＩ呈较均质等信号 (图 1、2 ) ,Ｔ2 ＷＩ呈明显高信号 (图 3) ,肿块于主动脉弓附近尤为显著。ＭＲＩ诊断 :食管中上段占位性病…     

CT诊断肋骨骨软骨瘤一例

患者　女,３７岁。体检发现右上肺肿块１个月,无咳嗽、咳痰及痰中带血。体格检查及实验室检查无特殊。Ｘ线检查：右肺上野内带见一直径约３．０ｃｍ大小的圆形肿块,边缘光整,内见“爆米花”样钙化（图１）,侧位示肿块位于右肺上叶后段且紧贴胸壁。诊断：右上肺良性肿瘤,考虑错构瘤。ＣＴ检查：右第４肋骨后端见３．０ｃｍ×４．０ｃｍ大小的椭圆形肿块,边界光整,无分叶,并向肺野内突入,其内大部为斑片状钙化灶。诊断：右第４肋骨后端骨软骨瘤（图２）。手术所见：开胸探查见肿瘤来自于右第４肋骨后端,大小为３．０ｃｍ×３．０ｃ…     

跟骨动脉瘤样骨囊肿一例

跟骨动脉瘤样骨囊肿一例刘来厚，黄铨儒男，２１岁。无诱因突感右跟部疼痛，逐渐加重，走路跛行。查体：右足跟外侧见隆起肿块约３ｃｍ×４ｃｍ大小，触疼明显，质硬、固定、边界清楚。Ｘ线检查：右跟骨体前下方可见一直径约为２．５ｃｍ的类圆形透亮区，其内可见稀疏的骨...     

食管原发恶性黑色素瘤一例

患者男,６５岁。饭后呃逆２个月,胸骨后疼痛、吞咽困难１个月。食管双对比造影示食管中段管腔内巨大不规则隆起性病变,大小约１８．０ｃｍ×４．５ｃｍ,表面不光滑,呈结节样隆起及不规则凹陷,管腔扩大,壁光滑（图１）。诊断为癌肉瘤。ＣＴ增强扫描示食管管腔内巨大...     

肝细胞结节性增生肿块凸入胸腔一例

患者男，３２岁。以胸闷、气短、胸痛５个月入院。查体：右下肺叩诊呈实音，呼吸音变弱。体温、呼吸、心搏、血压及实验室检查均正常。Ｂ超检查：肝、胆、胰、脾未见明显异常。Ｘ线检查：右下肺及膈面重叠处分别可见３．５ｃｍ×５．０ｃｍ及５．５ｃｍ×４．０ｃｍ大小块...     

胸部钢钎穿透伤急诊开胸一例

患者男，２６岁。１９９６年５月２６日因钢钎刺入右背部急诊入院，４小时前驾驶拖拉机，车轮将一长约４５ｃｍ、直径约２ｃｍ的钢钎带起，飞镖样刺入右背部约３０ｃｍ。当时感胸痛、胸闷、憋气，并有咳嗽，痰中带血。送我院后行Ｘ线检查示：钢钎从右背刺入，经上肺野达右...     

纵隔血管外皮瘤一例

患者女,４６岁。吞咽异物感伴干咳４个月,近１个月因吞咽和呼吸困难入院。体检：心率较速,其他物理检查无异常。Ｂ超疑上纵隔肿块。临床拟诊：胸内甲状腺肿,食管癌。Ｘ线检查：纵隔主动脉弓上区见１０ｃｍ×９ｃｍ类圆形密度增高而均匀的块影。边缘光整,与纵隔呈钝角...     

心包憩室一例

心包憩室一例乔卫东李国业患者女，３３岁。因慢性胃炎入院。偶感运动后气促、头晕。Ｘ线平片：右下肺内带见片状阴影，密度中等、均匀，外缘光滑，右心膈角闭锁（图１）。Ｘ线诊断：纵隔肿物。ＭＲＩ：右心膈角区囊性病灶，大小约２．８ｃｍ×３．０ｃｍ×５．０ｃｍ，边...     

食管巨大恶性黑色素瘤一例

患者男,６５岁。饭后呃逆２个月,吞咽困难１个月。Ｘ线表现：食管中段管腔内见巨大不规则的充盈缺损,表面见颗粒样、结节状隆起及不规则龛影。最大肿块为１８－０ｃｍ×５－０ｃｍ,局部管壁僵硬（图１）。ＣＴ纵隔窗见食管中段管腔明显狭窄,食管壁增厚,最大横径约作者单位：２６４４００山东省威海市文登中心医院放射科５－０ｃｍ,周围正常脂肪结构消失,隆突处支气管受压向前（图２,３）。手术及病理：食管中段腔内见２个巨大息肉样肿物,大小分别为６－５ｃｍ×４－６ｃｍ×４－０ｃｍ和６－０ｃｍ×４－５ｃｍ×２－５ｃｍ。大肿…     

食管血管瘤1例

1　病例简介患者 ,女 ,回族 ,46岁。因间断性吞咽梗噎不适 6个月入院。查体 :一般情况良好 ,心肺正常 ,腹部检查未发现异常。食管气钡造影显示 :食管中段主动脉弓下约 3 5ｃｍ左前壁处可见约 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ圆形充盈缺损区 ,肿块突向食管腔内 ,表面光滑 ,边界清楚 ,但基底部较宽 ,食管壁扩张度良好 ,其粘膜纹理未见异常。Ｘ线诊断 :“食管中段良性隆起性病变 ,建议做食管镜检查”(附图 )。食管镜检查 :距门齿 2 5ｃｍ处食管前壁见 2个约 0 5ｃｍ× 0 6ｃｍ大小蓝色隆起 ,表面光滑 ,边界清楚 ,质软 ,诊断为食管中段多发性血管瘤。手术…     

骨外骨软骨瘤一例报告

患者男,５３岁。因左膝关节行走不适７年疼痛伴屈伸受限１０天入院。外科检查：左膝关节前外侧隆起,压痛,屈伸受限,肌力正常,实验室检查均正常。Ｘ线检查：左膝关节髌骨下方偏外侧软组织内有４ｃｍ×３．５ｃｍ骨性块影,骨小梁结构清晰,中央密度略低,与邻骨无关,骨块周围软组织也未见异常图。手术见左膝关节囊外侧有４ｃｍ×４ｃｍ大小的质硬骨块行切除。病理诊断为骨软骨瘤。讨论　骨外软骨组织内骨软骨瘤系指位于软组织内与骨骼及滑膜无连接的骨软骨瘤,其诊断标准：（１）病变不与骨膜、滑膜相连,直径≥２ｃｍ;（２）Ｘ线上可…     

阑尾脓肿浸入膀胱一例报告

患者男,４０岁。因转移性右下腹痛,发热一天入院。查体：Ｔ３９℃,Ｐ１００次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１７／１０Ｋｐａ。急性痛苦病容。右下腹肌紧张,伴有压痛及反跳痛,麦氏点内下方可触及一囊性肿物,约３ｃｍ×４ｃｍ大小,质软。ＷＢＣ１８．６×１０~９／Ｌ,Ｎ９０％。临床诊断：阑尾脓肿。因炎症局限,给予保守治疗。住院５天后,患者出现尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症。尿常规检查：有胶细胞,尿潜血阳性。ＣＴ检查示：膀胱顶右前壁增厚呈肿块状,ＣＴ值３３Ｈｕ,边界尚清,大小为４ｃｍ×３ｃｍ。增强扫描呈均匀性强化,Ｃ…     

食管癌肉瘤一例报告

患者男,４２岁。进行性吞咽困难４个月,逐渐加重月余而入院。体检：患者呈消耗性病容;双肺呼吸音清,心律整,各瓣膜区无杂音,腹软,肝、脾未触及。食管钡餐造影检查示：食管上中段自胸锁关节至气管隆突长约１８ｃｍ“纺锤”形充盈缺损,表面钡剂涂布不均匀,有大小不等龛影,食管壁及肿块壁尚光整,食管尚有一扩张度。术中所见：肿瘤位于食管中上段,上端达胸锁关节,下端至奇静脉上缘,约 １８ｃｍ ×５．５ｃｍ呈粉红色软组织肿块,质韧,表面光滑,肿块上端后侧见宽约０．５ｃｍ,长１ｃｍ短蒂,蒂周围食管无浸润破坏,管壁柔软。病…     

颈椎原发骨恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男,36岁,因颈部疼痛半年,加重1个月入院。体检:左颈部可扪及大小约5ｃｍ×7ｃｍ大小的质硬、欠活动的肿块。Ｃ1～2椎体压痛。影像学检查:Ｘ线平片示环椎左侧椎弓溶骨性、膨胀性骨质破坏,局部软组织肿块,相应平面咽后壁软组织增厚。ＣＴ示环椎左侧椎弓呈溶骨性、膨胀性骨质破坏,其中可见不规则骨嵴,骨皮质菲薄,呈一不规则线样骨性包壳。部分区域骨皮质中断,无骨膜反应,肿瘤突向周围软组织,形成巨大肿块,并压迫脊髓,但边界尚清。拟诊环椎恶性肿瘤(图1)。手术病理所见:肿瘤大小约50ｃｍ×55ｃｍ×60ｃｍ,表面光滑,有完整包膜,瘤体呈白色…     

恶性黑色素瘤巨大肝转移动脉化疗一例

患者,男性,７３岁。两年前无意中发现左侧腹股沟一肿物,直径３ｃｍ×５ｃｍ,略呈灰白色,无红、肿、热、痛。在外院手术切除,病理诊断：恶性黑色素瘤。１０个月前,原部位复发,直径１ｃｍ×２ｃｍ,再次切除,病理同前。当时各种辅助检查均未见异常。８个月前因部位再次出现肿物,１ｃｍ×２ｃｍ,且逐渐增大而入院。查体：一般状况较差,左腹股沟处见长约３ｃｍ术后疤痕,其下可触及２ｃｍ×３ｃｍ大小肿物,质中等,压痛（＋）;腹部右季肋区略显膨隆,肝大,右肋缘下４ｃｍ,剑突下３ｃｍ,质中等,表面欠光滑,压痛（＋）。腹部Ｃ…     

胃神经鞘瘤二例

胃神经鞘瘤二例金以文例１男６７岁。上腹隐痛不适２周。Ｘ线检查：胃体上部前壁约４ｃｍ×４ｃｍ肿块，呈半球形突入胃腔，轮廓光整，局部胃壁明显增厚向腔外膨隆。Ｘ线诊断：胃壁良性肿瘤。胃镜检查：胃体上部前壁圆形隆起肿块，活检为慢性浅表性胃炎。手术结果：胃体上...     

食管血管瘤一例

患者　男 ,5 6岁。咳嗽、胸痛、胸闷 1月余伴进食时呛咳 1周 ,自感吞咽阻塞。体检无特殊发现。Ｘ线钡餐检查 :位于食管中段主动脉弓下约 5 .0ｃｍ处 ,见食管前侧壁一长 4.5ｃｍ不规则向腔内突起的充盈缺损 ,周围粘膜皱襞清晰、规则 ,其对侧壁柔软 ,胃及十二指肠正常 (附图 )。Ｘ线诊断 :食管中段占位性病变。胃镜所见 :相当于食管中段(距门齿 2 5 .0ｃｍ处 ) ,见 5 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小表面迂曲的隆起物 ,光滑 ,呈紫色 ,无蒂。诊断为食管血管瘤。病理诊断 :海绵状血管瘤讨论　食管的良性肿瘤较少见 ,以食管平滑肌瘤为多 ,食管血管瘤罕见。…     

颅骨生长性骨折1例报告

患者女，５岁。４年前头部外伤，摄片示右侧顶骨骨折。现因随患儿年龄增长颅顶骨质缺损渐大，而再次就诊。检查：右顶部触及约５ｃｍ×１０ｃｍ大骨质缺损区，局部软组织突起。Ｘ线片示右顶部骨质缺损，内外板皮质线消失，局部软组织突起，骨质缺损约４ｃｍ×１０ｃｍ。边...