40例婴幼儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的术后护理

先天性心脏病室间隔缺损合并中重度肺动脉高压患儿病情严重,这些患儿不论手术还是护理有它不同于儿童和成人心脏病的特殊性[1],许多因素都可以导致病情恶化,而且手术治疗并发症多,如肺动脉高压危象、肺部感染、低心排、心律失常、心衰等,这也是导致患儿死亡的主要原因,加强术后护理是提高手术成功率的有效措施.我科2009年9月~2010年10月共收治室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿40例,现将其术后护理体会报告如下.     

先天性心脏病伴肺动脉高压65例的临床分析

目的:观察前列腺素E1对先天性心脏病合并肺动脉高压的血流动力学的影响.方法:将60例先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为治疗组与对照组,对照组30例常规治疗,治疗组30例常规治疗基础上加前列腺素E1治疗.结果:治疗组临床症状、平均肺动脉压mPAP、动脉氧分压、动脉血氧饱和度有显著改善.结论:PGE1能显著改善临床症状,显著降低mPAP,提高动脉氧分压和动脉血氧饱和度,对先天性心脏病肺动脉高压治疗效果较好.     

先天性心脏病合并肺动脉高压分级及性质的评估

鉴别先天性心脏病合并肺动脉高压是动力型还是阻力型对治疗方案的选择和预后的评估均具重要意义。本文综述先天性心脏病合并肺动脉高压的临床分级、分期及肺动脉高压性质的判断,旨在为临床诊疗提供参考。     

复杂先天性心脏病合并严重肺动脉高压婴幼儿术后呼吸系统的护理

复杂先天性心脏病患儿在新生儿或婴幼儿期即处于危重状态,如果不及时给予手术治疗,绝大部分因难以救治的肺炎合并心力衰竭或严重缺氧而导致死亡[1].肺动脉高压是左向右分流先天性心脏病常见的一种严重并发症,容易在术后早期诱发肺动脉高压危象,由于患儿低龄、低体重,术后病情变化快而复杂,呼吸系统的护理尤为重要,如处理不得当、不及时将会危及患儿生命.我院2005年6月～2008年12月共收治16例复杂先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿,现将术后呼吸系统的护理要点总结如下.     

高原先天性心脏病合并肺动脉高压的围术期处理

先天性心脏病合并肺动脉高压是影响预后和手术效果的严重并发症,通过积极的术前准备以及术后处理可明显减少肺动脉高压带来的严重并发症,降低死亡率.     

婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压的外科治疗

目的:总结婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压的外科治疗和围术期处理的经验。方法:2004年1月～2006年6月共手术治疗婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压患者72例,男性45例,女性27例;年龄2个月～1岁,平均(7.3±2.8)月,体重3.5～9.2kg,平均(6.2±3.6)kg。术前肺动脉收缩压为47.4～89.2mmHg,平均(64.3±7.6)mmHg;动脉血氧饱和度81%～98%。结果:手术死亡3例(4.17%)。主要并发症有肺动脉高压危象、低心输出量综合症、肺不张、张力性气胸、呼吸机相关肺炎、血源性感染,呼吸衰竭等。死亡原因:肺动脉高压危象2例,低心输出量综合症1例。术后SaO287%～98%。随访6个月～2年,无晚期死亡,余患者心功能较术前改善。结论:肺动脉高压危象和低心输出量综合症是婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后的主要并发症和死亡原因,早期手术及搞好围术期的处理是提高生存率的关键。     

高海拔地区小儿先心病合并肺动脉高压的围术期护理

目的：探讨高海拔地区小儿先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期护理措施和要点。方法：总结56例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿手术后护理要点。结果：54例患儿均顺利撤离呼吸机,痊愈出院。2例患儿术后出现肺动脉高压危象,经处理后1例患儿好转出院,1例抢救无效死亡,无护理并发症发生。鳍论：高海拔地区先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期护理,术前要注重吸氧及肺动脉压力的降低;术后要特别加强呼吸道的护理、呼吸机的管理、心功能的维护,才能有效降低肺部并发症,提高手术成功率。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患者的麻醉处理

肺动脉高压常见于肺血流增多的先天性心脏缺损,其发生率和严重程度与缺损的性质有关。总体而言,肺动脉高压是一类预后很差的综合征,尽管药物治疗有所发展,但至今仍以手术治疗为主。此类手术宜尽早在婴幼儿时期施行,以免病情随年龄增长而恶化。手术及麻醉过程中的很多因素可使肺血管阻力增高,如缺氧、手术刺激、炎性介质等,对于先天性心脏病合并肺动脉高压的患者选择合适的麻醉方式和药物维持循环稳定,防止肺循环阻力进一步增高至关重要。现就国内对先心病合并肺动脉高压患者的麻醉管理的研究进展作一综述。     

婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后监护21例

2006年8月-2010年2月,我科共收治先天性心脏病合并中高度肺动脉高压手术患儿21例。现对术后监护情况分析报告如下。     

Down综合征合并先天性心脏病肺动脉高压的特点

Down综合征又称为21三体综合征、先天愚型,是一种染色体畸变所致的先天性疾病.Down综合征常合并先天性心脏病,可形成肺动脉高压(pulmonary hypertension,PHD,从而影响手术时机的选择及手术效果.