舒芬太尼靶控输注用于妇科肿瘤清扫手术全麻的效果观察

目的观察舒芬太尼靶控输注用于妇科肿瘤清扫手术全麻诱导及苏醒是否比间断给药更具优势。方法选择择期行妇科肿瘤清扫手术的患者60例,ASAI-II级,随机分为两组:舒芬太尼靶控输注组(I组)和舒芬太尼间断静注组(II组),每组30例。观察记录两组麻醉诱导前后及苏醒拔管期的SBP、DBP、HR;麻醉苏醒时间及苏醒质量评分(OAA/S评分)。结果诱导后两组SBP、DBP、HR均有下降,II组下降幅度明显高于I组,组间比较有统计学意义(P<0.05);苏醒拔管期血流动力学两组变化不明显;苏醒时间及苏醒质量I组优于II组。结论舒芬太尼靶控输注较间断静注给药麻醉更平稳,苏醒期短,苏醒质量高,能更好地维持循环系统稳定。     

舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于胸外科手术的临床研究

目的观察舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于胸外科手术的临床效果。方法选择本院2003-2007年胸外科择期开胸手术患者42例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为舒芬太尼组（SF组）和瑞芬太尼组（R组），每组均21例。分别采用舒芬太尼和瑞芬太尼为主诱导和维持麻醉，观察两组患者麻醉诱导及维持期血流动力学变化、苏醒期相关时间、术后30min疼痛视觉模拟评分（VAS）；随访记录术中知晓发生率和术后恶心、呕吐等不良反应情况。结果SF组麻醉术中循环较稳定，苏醒与R组无差异，术后30minVAS评分R组高于SF组，差异有统计学意义，两组患者均未出现术中知晓。术后恶心、呕吐发生率无统计学差异。结论舒芬太尼靶控输注静脉麻醉用于胸外科手术比瑞芬太尼更优越、镇痛效果更好。     

妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效分析

目的探讨妇科腹腔镜手术采用舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉的临床疗效。方法将2016年4月至2017年10月建昌县人民医院90例妇科腹腔镜手术患者随机分组。对照组的患者麻醉的方法采取的是舒芬太尼靶控输注静脉麻醉,观察组则用瑞芬太尼替代舒芬太尼进行靶控输注静脉麻醉。比较两组妇科腹腔镜手术麻醉的效果;躁动、恶心呕吐出现率;干预前后患者反映生命体征的指标。苏醒的时间、苏醒后拔管时间、患者产生痛感时间、使用丙泊酚量。结果观察组妇科腹腔镜手术麻醉的效果高于对照组,P <0.05;观察组躁动、恶心呕吐出现率低于对照组,P <0.05;干预前两组反映生命体征的指标并无明显差异,P> 0.05;干预后观察组反映生命体征的指标优于对照组,P <0.05。观察组苏醒的时间、苏醒后拔管时间均早于对照组,而患者产生痛感时间晚于对照组,使用丙泊酚量少于对照组,P <0.05。结论瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果确切,其应用可减少患者并发症,并维持生命平稳,缩短麻醉后的恢复时间和加速康复进程,减轻患者疼痛。     

靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果探讨

目的探讨靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法将2017年12月～2018年12月在我院妇科行腹腔镜手术治疗的100例患者随机分为两组,对照组采用靶控输注舒芬太尼,观察组采用靶控输注瑞芬太尼,比较两组患者的术中不同时间点血流动力学变化、术后恢复情况、术后不同时间镇痛及镇静评分变化。结果两组在麻醉前(T_0)、插管时(T_2)、切皮(T_3)、腹腔探查时(T_4)的HR、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组在诱导后3min(T_1)、拔管(T_5)的HR、DBP、SBP与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组苏醒睁眼时间、呼吸恢复时间、气管拔管时间、第1次主诉需要镇痛药时间均明显短于对照组(P 0.05),而两组在复苏室停留时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后60、90、120min的VAS疼痛评分明显高于对照组(P 0.05),两组术后不同时间点的OAAS评分,差异无统计学意义(P 0.05)。结论靶控输注舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的血流动力学更平稳,术后苏醒速度稍慢,但术后镇痛效能更好,而瑞芬太尼术后苏醒快,但疼痛程度更重。     

瑞芬太尼与舒芬太尼靶控输注全麻效果及苏醒质量的临床观察

目的 比较瑞芬太尼和舒芬太尼靶控输注(TCI)对全身麻醉效果及苏醒质量的影响.方法 选择我院2015年1月至2015年8月全身麻醉患者60例,随机分为观察组(舒芬太尼组,SF组)和对照组(瑞芬太尼组,RF组)各30例,术中分别给予舒芬太尼和瑞芬太尼TCI维持麻醉,观察两组患者手术过程中血流动力学变化、术毕唤醒时间、定向力恢复时间及手术后30min、60min的疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 与基础值相比,SF组各时间点血流动力学变化更小(P＜0.05);与RF组相比,SF组患者唤醒时间和定向力恢复时间明显缩短(P＜0.05),手术后30min、60min的VAS评分明显降低(P＜0.05).结论 瑞芬太尼和舒芬太尼靶控输注均可提供有效全身麻醉,但舒芬太尼更有利于围术期血流动力学调控及稳定,有助于促进患者苏醒,减轻患者术后疼痛程度,提高麻醉及苏醒质量.     

靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜下结直肠癌根治术患者的影响对比研究

目的:探究靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜下结直肠癌根治术患者的影响.方法:选取我院于2013年11月～2015年11月收治的结直肠癌患者66例,全部患者择期在我院进行腹腔镜下结直肠癌根治术,随机分成A组与B组各33例,A组采用靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉,B组采用靶控输注舒芬太尼进行麻醉.对两组拔管时间、苏醒时间及恢复过程进行观察并记录,比较麻醉效果.结果:A组与B组的苏醒时间分别为(8.9±4.4)min及(17.2±7.8)min,A组与B组导管拔除时间分别为(13.3±3.1)min及(23.2±4.3)min,具有显著差异(P＜0.05);A组在麻醉苏醒期间不良反应发生率明显低于B组(P＜0.05).结论:采用靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜下结直肠癌根治术中具有更好的效果,患者恢复情况更佳,不良反应较少,值得临床推广.     

比较芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响

目的探究芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉诱导中循环的影响。方法选择2016年1月～2017年1月间于我院手术室进行全凭静脉麻醉的手术患者96例,随机分为芬太尼组(32例)、舒芬太尼组(32例)和瑞芬太尼组(32例),在靶控输注丙泊酚静脉麻醉的基础上分别应用芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注进行麻醉诱导和辅助麻醉。比较两组用药前(T0)、麻醉诱导气管插管前(T1)、气管插管后(T2)术中(T3)和拔管后(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等血流动力学指标以及患者术中和拔管后的疼痛程度。结果三组T1、T2、T3和T4时的HR、SBP和DBP均显著低于T0时;与T1时刻相比,三组在T2和T4时的HR显著升高,SBP和DBP明显下降,而舒芬太尼组更为平稳。瑞芬太尼组的术中和拔管后疼痛程度均显著低于芬太尼组和瑞芬太尼组。结论与芬太尼和瑞芬太尼相比,舒芬太尼在全身麻醉中(特别是诱导后插管时)对血流动力学影响较小,显著降低术中和拔管后的疼痛程度,值得推广。     

舒芬太尼与瑞芬太尼分别复合丙泊酚对小儿麻醉诱导期血压和脑电双频指数的影响比较

目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚两种麻醉方案的优劣。方法:以2016年3月至2017年3月在我院进行择期全麻手术的患儿150例作为研究对象,根据进行全麻手术的时间先后编号,采用随机数表法分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组各75例。舒芬太尼组患儿采用舒芬太尼复合丙泊酚进行全麻,瑞芬太尼组患儿采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行全麻。观察并比较两组患儿在麻醉诱导期[诱导前(T1)、静脉注射舒(瑞)芬太尼后(T2)、静脉注射丙泊酚后(T3)、插管即刻(T4)、插管后2 min(T5)、5 min(T6)]的收缩压(SAP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS)。结果:舒芬太尼组患儿在T4时的DBP、MAP均优于瑞芬太尼组(P均<0.05);两组患儿在各时间点的BIS比较差异无统计学意义(P均>0.05)。舒芬太尼组患儿自主呼吸恢复、肢体动作恢复和拔管时间均短于瑞芬太尼组(P<0.05);呼吸抑制、苏醒期躁动、恶心呕吐和意识障碍发生情况均少于瑞芬太尼组(P<0.05)。结论:与瑞芬太尼复合丙泊酚相比,舒芬太尼复合丙泊酚能够显著改善患儿的术后疼痛,同时呼吸抑制等副作用较小,在需要进行全麻手术的患儿中应用具有明显优势。     

舒芬太尼和异丙酚靶控输注在妇科腔镜手术中应用的临床观察

目的 探讨靶控输注方式在妇科腔镜手术的应用效果,以积累临床经验,指导临床工作。方法选取85例妇科腔镜手术患者,随机分为两组,以血浆浓度为靶浓度,观察组（45例）靶控输注舒芬太尼,对照组（40例）靶控输注瑞芬太尼,并逐步升高异丙酚靶浓度,调整舒芬太尼或瑞芬太尼靶浓度维持麻醉平稳,观察相关指标的变化及镇痛情况。结果观察组患者血压、心率波动较对照组平稳,观察组躁动发生率低,术后需镇痛率明显低于对照组。结论对妇科腔镜手术患者,应用舒芬太尼复合异丙酚靶控输注效果明显,适合在临床应用。     

瑞芬太尼靶控输注在老年患者胸外科手术中的临床观察

目的观察瑞芬太尼靶控输注维持在老年开胸手术中的麻醉效果。方法择期开胸手术老年患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼靶控输注组(R组)各30例。术中根据BIS调整麻醉深度,观察各时段MAP、HR、BIS值和术毕苏醒各时段镇痛效果及不良反应。结果两组各时段MAP、HR及术后镇痛无明显差异,R组术毕后BIS值明显高于S组(P<0.05),且术后拔管时间短、不良反应少(P<0.05)。结论瑞芬太尼起效快,苏醒迅速,因此瑞芬太尼靶控维持麻醉更适合老年开胸患者。     

瑞芬太尼-丙泊酚对腹部手术患者麻醉复苏的影响

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉对腹部手术患者麻醉复苏的影响。方法选取90例腹部手术患者按照麻醉方法的不同分为对照组和观察组,对照组采用丙泊酚复和瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉,观察组采用芬太尼复合丙泊酚静吸复合麻醉。比较两组患者的苏醒效果和术后镇痛效果。结果苏醒效果比较:观察组患者自主呼吸时间、呼唤睁眼时间、指令反应恢复时间及拔管时间均快于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分比较:在苏醒30min和苏醒1h两个时间点组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其他时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼是一种较为安全的麻醉方法。     

舒芬太尼和瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术的对比

目的研究探讨舒芬太尼与瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术苏醒后躁动情况对比。方法选择2005年9月至2010年9月我院接受腹腔镜胆囊切除术120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ的患者作为观察对象,按照随机分组原则将所有观察对象分为治疗组与对照组各60例,所有患者气管插管全麻下进行腹腔镜手术,治疗组术毕前30min给予0.35μg/kg舒芬太尼静脉推注,对照组采用0.2μg/kg瑞芬太尼静脉推注维持麻醉。对比两组手术结束时(T1),拔管时(T2)、拔管后10min(T3)各时点的躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、心率、血压及不良反应的发生。结果治疗组各三个观察时点RS、RSS评分相比对照组更优,患者躁动少,清醒完全(P<0.01),对照组心率、血压T2、T3时点相比差异有统计学意义(P<0.01),治疗组差异无统计学意义(P>0.05),对照组5例出现苏醒后头晕、恶心、呕吐不良反应。结论舒芬太尼对比瑞芬太尼在全麻手术苏醒期躁动少,苏醒质量高,不良反应少,镇痛作用时间久。     

丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注的临床比较

目的比较丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉期间的循环影响和复苏情况。方法腹部手术患者50例,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级,男22例,女28例;年龄(45.6±11.7)岁,体质量(53.4±8.0)kg。随机分为丙泊酚复合舒芬太尼组(BS组,n=25)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(BR组,n=25)。应用TCI-Ⅰ型靶控注射泵,以血浆浓度为目标分别输注丙泊酚、舒芬太尼及瑞芬太尼。术中根据临床需要间断推注顺苯磺阿曲库铵维持肌松,调整舒芬太尼或瑞芬太尼靶浓度维持麻醉。预计手术结束前30 min停用舒芬太尼,瑞芬太尼于手术完毕时停药。结果与麻醉诱导前相比,诱导后3 min BS组SBP、DBP、HR无明显改变,开始输注丙泊酚后略有降低,但无显著差异(P>0.05);BR组SBP、DBP、HR下降明显(P<0.05),该组输注丙泊酚后用阿托品2例。所有患者气管插管、切皮及切皮后3 min、拔管后3 min SBP、DBP、HR无明显改变。停止输注丙泊酚至拔管时间BS组和BR组分别为(13±2.3)min和(10.1±2.6)min,两组相比较无明显差异(P>0.05)。此外,苏醒期BR组发生躁动6例,而BS组未发现。结论丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼靶控输注均能较好用于麻醉诱导及维持,但就血流动力学稳定及复苏质量而言,丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注有一定优越性。     

舒芬太尼与瑞芬太尼对甲状腺手术全身麻醉术后的苏醒质量的对比分析

目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼对甲状腺手术全身麻醉术后的苏醒质量。方法 90例甲状腺手术全身麻醉患者随机分为观察组与参考组,各45例,两组患者全麻药物分别为舒芬太尼与瑞芬太尼,观察两组患者Ramsay镇静评分及术后VAS评分等指标,记录两组患者苏醒后不良反应发生情况。结果观察组患者术后Ramsay镇静评分明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后VAS评分情况明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼在甲状腺手术全身麻醉中使用安全性高于瑞芬太尼,同时镇静效果良好,术后患者疼痛较轻,术后苏醒质量良好。     

靶控输注舒芬太尼复合依托咪酯对诱导期血流动力学影响

目的比较不同靶浓度舒芬太尼复合依托咪酯对诱导期血流动力学的影响。方法60例择期全麻手术患者随机分为三组。首先靶控输注(TCI)依托咪酯浓度依次为0.4、0.5、0.6μg/ml,然后效应室TCI舒芬太尼浓度分别为0.2μg/ml(Ⅰ组)、0.3μg/ml(Ⅱ组)、和0.4μg/ml(Ⅲ组),记录基础值(T0),依托咪酯达0.4μg/ml(T1)、0.5μg/ml(T2)、0.6μg/ml(T3),舒芬太尼靶控浓度平衡后1min(T4),插管后1min(T5)、3min(T6)、5min(T7)的MAP和HR,BIS。结果Ⅰ组T5~T7时,Ⅱ组和Ⅲ组T5、T6时的BP较T4时增高(P<0.05)。Ⅰ组T5~T8和Ⅲ组T6~T7时HR均增快(P<0.05)。结论复合依托咪酯0.6mg/ml输注时,舒芬太尼效应室浓度为0.3mg/ml比较适宜插管。     

靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术的疗效分析

目的 评价靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术的效果.方法 选取我院2012年1月-2013年1月行妇科腹腔镜手术患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚,对照组靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,观察相关指标的变化及镇痛情况.结果 两组患者诱导后3min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）比麻醉前均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组诱导后3min的SBP、DBP低于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组拔管时的SBP、DBP和HR高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而其他指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.观察组睁眼时间、拔管时间、第1次主诉需要镇痛药时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注效果明显,适合在临床应用.     

瑞芬太尼联合异丙酚双靶控输注用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的观察瑞芬太尼联合异丙酚双靶控输注用于妇科腹腔镜手术的临床效果。方法对观察组行瑞芬太尼联合异丙酚双靶控输注;对照组行舒芬太尼联合异丙酚双靶控输注。结果观察组在血流动力学、麻黄素使用率、躁动发生率、术后镇痛药使用率上均较对照组高,但在停用异丙酚后恢复情况和离开复苏室前VAS评分较对照组好,P<0.05。结论使用瑞芬太尼快通道麻醉更适合于临床使用,患者满意度也较高。     

舒芬太尼与瑞芬太尼分别复合异丙酚用于静脉麻醉的临床研究

目的:比较舒芬太尼与瑞芬太尼分别复合异丙酚用于静脉麻醉的临床效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级、择期行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)病人40例,随机分为舒芬太尼组(SF)和瑞芬太尼组(R),每组20例。分别采用舒芬太尼和瑞芬太尼为主诱导和维持麻醉,观察两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学变化和苏醒期相关时间、质量以及术后疼痛情况。结果:舒芬太尼组麻醉术中循环较稳定,苏醒亦快,术后疼痛程度轻。结论:舒芬太尼复合异丙酚用于静脉麻醉比瑞芬太尼更优越、安全,苏醒质量更优良。     

瑞芬太尼复合七氟烷或异氟烷用于老年胸腔镜手术患者的麻醉效果及对苏醒质量的影响

目的观察靶控输注瑞芬太尼复合七氟烷或异氟烷用于老年胸腔镜手术患者的麻醉效果及苏醒期质量。方法拟行胸腔镜手术的老年患者60例,随机分为2组。两组麻醉诱导相同,麻醉维持分别采用七氟烷复合靶控输注瑞芬太尼(SR组,n=30)和异氟烷复合靶控输注瑞芬太尼(IR组,n=30),术中监测BIS并通过调整吸入药的浓度维持其波动于40～50,比较比较两组各时点血流动力学指标、术毕麻醉恢复情况及血管活性药物的使用次数,评估麻醉效果及苏醒质量。结果两组术中不同时点SBP、DBP、HR组间比较无显著性差异(P>0.05)。在T1、T2时点两组患者的SBP、DBP均较T0时有所下降,差异有显著性,P<0.05。两组BIS值变化趋势相同,在T1、T2时点两组患者BIS值低于基础值,P<0.05。SR组苏醒时间、拔管时间均短于IR组,P<0.05。两组发生躁动的患者例数、血管活性药物的使用次数无差异,P>0.05。结论瑞芬太尼复合七氟烷或异氟烷用于老年胸腔镜手术患者的麻醉效果确切,苏醒平稳,可提高苏醒质量。     

瑞芬太尼和舒芬太尼对全麻诱导期血压及心率影响的比较研究

目的:探讨瑞芬太尼和舒芬太尼对全麻诱导期患者心率及血压的影响。方法:选取2015年8月～2016年8月我院收治的90例择期全麻手术患者,根据麻醉方法不同分为舒芬太尼组(48例)和瑞芬太尼组(42例),观察和比较两组不同时间点的心率、平均动脉压、去甲肾上腺素及肾上腺素水平。结果:舒芬太尼组和瑞芬太尼组在插管前后不同时间点NE、E变化比较,差异均不存在统计学意义(P>0.05)。但T_1、T_3时,前者的HR、MAP均显著高于后者,组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:舒芬太尼和瑞芬太尼均能有效抑制全麻患者气管插管时的应激反应,但舒芬太尼更有利于心率及血压的稳定,值得临床推广。