西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的 探讨西那卡塞在血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果.方法 98例血液透析治疗后继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组给予磷结合剂、维生素D类似物等常规治疗,观察组在对照组基础上给予西那卡塞治疗,对比2组患者临床疗效及血钙、血磷、iPTH水平、ALP水平变化及肾功能情况.结果 观察组总有效率为87.8%显著高于对照组的67.3%(P<0.05);2组患者治疗后血钙均显著升高(P<0.01),血磷、ALP、iPTH均显著降低(P<0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01);2组患者治疗前后BUN、Scr、KT/V差异无统计学意义(P>0.05);2组甲状旁腺治疗后均较治疗前显著减小(P<0.01),且观察组治疗后显著小于对照组(P<0.01);对照组不良反应发生率为40.8%显著高于对照组的12.2%(P<0.05).结论 西那卡塞用于血液透析患者继发SHPT具有理想疗效,能够显著降低甲状旁腺激素,同时缩小甲状旁腺体积,且不良反应少,安全性高,值得临床推广.     

骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性分析

目的 探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的治疗效果。方法 选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在两组患者均维持透析治疗的基础上,对照组给予西那卡塞治疗,观察组给予骨化三醇联合西那卡塞治疗,两组均维持治疗6个月。比较两组临床疗效,收集治疗前后的全段甲状旁腺激素（iPTH）、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积指标进行比较。结果 治疗前,两组iPTH、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积差异比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组血钙水平高于对照组,iPTH、血磷水平均低于对照组,甲状旁腺体积小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者SHPT的临床效果显著,患者的血钙水平升高而iPTH、血磷水平均降低,甲状旁腺体积缩小,值得临床推广应用。     

西那卡塞联合小剂量活性维生素D治疗透析并发继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效

目的探讨西那卡塞联合小剂量活性维生素D治疗透析并发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT的临床疗效。方法选取泰和县中医院2019年1月—2021年1月收治的尿毒症透析并发SHPT患者80例为研究对象,按照电脑随机分配原则分为对照组与研究组,各40例。对照组给予西那卡塞治疗,研究组在对照组基础上予以小剂量活性维生素D阿法骨化醇软胶囊治疗。2组均治疗6个月。比较2组治疗前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积,临床疗效,治疗后简明生活质量调查表(SF-36)评分,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前,2组iPTH水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2组iPTH水平低于治疗前,且研究组iPTH水平低于对照组(P <0.05)。治疗前,2组血钙、血磷、钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后2组血钙、血磷、钙磷乘积低于治疗前,且研究组血钙、血磷、钙磷乘积低于对照组(P <0.05)。研究组总有效率、SF-36评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论西那卡塞联合小剂量活性维生素D治疗透析并发SHP...     

西那卡塞治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效

目的观察西那卡塞治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的临床疗效。方法肾性SHPT患者60例分为两组,每组30例。西那卡塞组:西那卡塞起始剂量25 mg·d~(-1),每3周调整一次剂量,最大剂量100 mg·d~(-1);骨化三醇0.25μg,qn。对照组:骨化三醇每次2μg,每周2次,静脉或口服均可。疗程均为6个月。治疗期间每月监测患者血常规和血钙、磷和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并记录不良反应发生情况。结果西那卡塞组完成28例,对照组患者均完成试验。治疗6个月,西那卡塞组和对照组i PTH达标率分别为82%和37%(P<0.01),血钙达标率分别为100%和43%(P<0.01),血磷达标率分别为50%和10%(P<0.01)。与治疗前比较,西那卡塞组血钙、磷和钙磷乘积均显著降低(P<0.01),而对照组血钙、磷、钙磷乘积均上升(P<0.01),组间差异非常显著(P<0.01)。西那卡塞组和对照组血i PTH均下降(P<0.01),西那卡塞组下降幅度大于对照组(P<0.01)。西那卡塞组有1例患者出现消化道症状不良反应,对照组无不良反应发生。结论与骨化三醇冲击疗法相比,西那卡塞降低SHPT患者i PTH水平更明显,同时具有降低血钙、磷、钙磷乘积的作用,且安全性较好。     

西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊治疗血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的 观察西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊治疗维持性血液透析(Hemodialysis, HD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism, SHPT)的疗效。方法 选择2020年1月至2022年8月本院血液净化中心行维持性HD同时伴有SHPT患者39例作为治疗组,给予西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊治疗。选择同期HD合并SHPT患者34例作为对照组,给予HD治疗。比较两组白细胞计数、血红蛋白、血白蛋白、肾脏功能、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP)、血脂、校正血钙、血磷、血镁、全段甲状旁腺激素(intact Parathyroid hormone, iPTH)和C反应蛋白等指标。结果 治疗组ALP、iPTH水平低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05),而血钙和血磷水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊可有效降低维持性HD合并SHPT患者的ALP、iPTH水平,提高血红蛋白水平,且对血钙、血磷的水平无明显影响。     

西那卡塞联合帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效与安全性

目的观察西那卡塞联合帕立骨化醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效及安全性。方法选择我科血液净化中心进行维持性治疗的19例患者,血全段甲状旁腺素(Intact parathyroid hormone,iPTH)≥600 pg/mL,根据iPTH水平使用帕立骨化醇和西那卡塞治疗,共观察12周。分别于治疗前及治疗后第2、4、8、12周测定患者的iPTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)水平。结果治疗后第2周,19例患者的血清iPTH水平开始下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。从治疗后第4周开始,iPTH水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第12周时,下降至(841.78±730.17)pg/mL。治疗后,血钙水平显著降低(P<0.05)。治疗前后AKP、血磷、钙磷乘积水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,患者耐受性良好。结论西那卡塞联合帕立骨化醇治疗维持性血液透析患者SHPT安全、有效。     

帕立骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的 观察帕立骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效、安全性及对心脏瓣膜钙化(CVC)和颈动脉粥样硬化(CAS)的影响。方法 25例行常规血液透析的SHPT患者采用帕立骨化醇联合西那卡塞治疗：帕立骨化醇起始剂量为0.08μg/kg,每周3次;西那卡塞起始剂量为25 mg/d,根据血钙、血磷及血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平适当调整药物剂量,疗程均为12周。检测治疗前后血清iPTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白、BUN和SCr水平,观察治疗前后CVC分级和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的变化、患者临床症状改善以及不良反应发生情况。结果 治疗后第3、6、9、12周患者血清iPTH水平均低于治疗前(P<0.05)。与治疗前相比,8例有CAS的患者治疗后第12周CIMT下降(P<0.05)。治疗前后患者血钙、血磷、ALP、白蛋白、BUN、SCr水平以及CVC分级差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,患者瘙痒、不安腿和骨痛症状均改善。治疗中,2例出现高钙血症,5例出现胃肠道不适,经处理后均好转。结论 帕立骨化醇联合西那卡塞...     

西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进

目的观察西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法血液透析致继发性甲状旁腺功能亢进患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组给予骨化三醇治疗,初始剂量为0.25μg·d~(-1),每日1次,根据患者的耐受程度调整剂量最大至0.5μg·d~(-1),连续治疗3个月;观察组在骨化三醇治疗(同对照组)的同时联合西那卡塞治疗,初始剂量为25 mg·d~(-1),每日1次,根据患者的耐受程度调整剂量最大至50 mg·d~(-1),连续治疗3个月。比较两组的甲状旁腺大小、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、临床有效率、钙磷代谢以及残肾功能指标等。结果观察组完成58例,对照组完成57例。治疗后两组患者甲状旁腺的长、宽和厚及iPTH水平均显著下降(P<0.05),且观察组下降水平更为明显(P<0.05)。观察组总有效率为95%,高于对照组(67%,P<0.05)。治疗后两组患者血钙水平上升,血磷、钙磷乘积下降(P<0.05),且观察组上述3项指标变化程度均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组血肌酐、尿素氮、碱性磷酸酶和尿素清除指数均无明显变化(P>0.05),且组间比较无显著差异(P>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效好,能有效降低PTH水平,维持钙磷平衡,且患者残肾功能并无进一步恶化。     

阿法骨化醇冲击或每日治疗对继发性甲状旁腺功能亢进患者血钙血磷水平的影响

目的:观察阿法骨化醇(1α-(OH)-D3)冲击治疗和每日治疗对慢性肾脏病尿毒症期维持血液透析后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的血钙血磷水平的影响。方法:选取SHPT的尿毒症血液透析患者56例,随机均分成常规组和冲击组。常规组口服阿法骨化醇0.75μg·d-1;冲击组口服阿法骨化醇每次3μg,每周2次。2组均治疗12周。在治疗前及治疗后第4、8、12周时测2组患者血清钙、磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶(ALP)及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,并观察不良反应。结果:2组患者血钙水平均较治疗前显著上升(P<0.05),但2组治疗同期比较差异无统计学意义(P>0.05);2组血磷水平治疗前、后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);常规组钙磷乘积治疗第4、8周时较治疗前显著上升(P<0.05),但冲击组上升不明显(P>0.05),且治疗第4、8周时,常规组的钙磷乘积显著高于冲击组,差异有统计学意义(P<0.05);2组iPTH、ALP水平治疗第4、8、12周时均显著低于治疗前(P<0.05)。2组不良反应均较轻微,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿法骨化醇口服常规治疗和冲击治疗均能控制SHPT,但冲击治疗效果更明显,且起效快。     

西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析

目的 探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇与骨化三醇冲击疗法对终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)患者的疗效及安全性.方法 重庆市大足区人民医院2013年1月至2016年5月确诊为终末期肾脏病继发性甲旁亢患者150例,区组随机化分组将患者平均分为3组,每组50例,分别采用西那卡塞治疗、骨化三醇冲击治疗、西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗.其中,西那卡塞联合小剂量骨化三醇组采用盐酸西那卡塞片口服,初始25 mg·d-1,整片吞服;随后每2~4周根据患者耐受情况调整1次剂量,最大剂量75 mg·d-1;同时,口服骨化三醇胶丸,初始0.25μg·d-1,每2~4周调整1次剂量,最大剂量0.5μg·d-1.检测三组患者治疗前及治疗后6个月血钙、血磷含量水平,并对全段甲状旁腺激素(iPTH)进行检测.结果 骨化三醇冲击治疗组治疗后6个月血钙、血磷与治疗前比较明显升高[血钙(2.12±0.62)mmol·L-1比(2.47±0.59)mmol·L-1,t=2.827,P=0.007;血磷[(1.72±0.42)mmol·L-1比(1.95±0.56)mmol·L-1,t=2.366,P=0.022],而iPTH明显下降[iPTH 560.58(334.2~728.47)pg·mL-1比331.23(213.95~424.62)pg·mL-1,Z=4.387,P<0.001];西那卡塞治疗组与西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组血清磷水平、iPTH与治疗前比较明显下降(P<0.05)[血磷西那卡塞治疗组(1.46±0.72)mmol·L-1比(1.73±0.58)mmol·L-1,t=2.034,P=0.047,血磷西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组(1.44±0.63)mmol·L-1比(1.76±0.39)mmol·L-1,t=3.014,P=0.004,iPTH西那卡塞治疗组277.02(180.34~344.56)pg·mL-1比544.11(386.8~749.42)pg·mL-1,Z=5.237,P<0.001,iPTH西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组194.85(132.04~295.64)pg·mL-1比575.49(438.04~665.65)pg·mL-1,Z=6.144,P<0.001],且西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗组血钙水平未见明显影响(P>0.05),而单纯西那卡塞治疗组的血钙水平较治疗前明显下降(P<0.05).结论 西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗终末期肾病继发性甲旁亢患者可降低血磷水平,还可以降低iPTH,但不影响血钙,不容易出现低钙血症,降低骨饥饿综合征的发生.     

盐酸西那卡塞联合骨化三醇胶丸治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果

目的 观察盐酸西那卡塞联合骨化三醇胶丸治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床效果。方法 选取2021年3月—2022年3月福建中医药大学附属第三人民医院收治的继发性甲状旁腺功能亢进症患者100例,采用双盲法随机分为研究组和对照组,每组50例。2组患者均采用血液透析治疗,对照组给予骨化三醇胶丸治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸西那卡塞治疗,2组患者均治疗6个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后甲状旁腺体积、临床检验指标,全段甲状旁腺激素、血钙、血磷达标率及不良反应。结果 研究组患者总有效率为92.00%,高于对照组的74.00%(χ²=5.740,P=0.016);治疗6个月后,2组患者甲状旁腺体积较治疗前减小,且研究组小于对照组(P<0.01);2组患者钙、磷、全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、β-Ⅰ型胶原C-末端肽、Ⅰ型前胶原N-端前肽水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组患者全段甲状旁腺激素、血钙及血磷达标率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义...     

帕立骨化醇联合左卡尼汀治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的 探讨帕立骨化醇联合左卡尼汀治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效。方法 回顾性选取收治的135例维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,对照组65例接受左卡尼汀治疗,观察组70例接受帕立骨化醇联合左卡尼汀治疗。比较两组临床疗效、血全段甲状旁腺素（iPTH）、血钙、血磷、碱性磷酸酶（AKP）和炎性因子水平及不良反应发生率。结果 观察组临床疗效优于对照组（91.43%vs. 75.38%）(P <0.05);观察组治疗后血钙水平明显高于对照组,血磷、AKP、iPTH水平均明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后血清CRP、PCT水平均明显低于对照组（P <0.05）;两组治疗期间不良反应发生率比较无明显差异（15.71%%vs. 12.31%）(P> 0.05)。结论 帕立骨化醇联合左卡尼汀治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者效果显著,能有效改善iPTH等生化指标水平,具有较高的安全性。     

西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的:探析西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法:选取某院于2018年3月~2019年8月收治的60例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者作为主要对象,用数字随机表法分组,对照组和观察组各30例。两组均给予骨化三醇治疗,观察组增加西那卡塞治疗,对比两种治疗方法的有效性和安全性。结果:观察组的治疗有效率高于对照组,存在显著差异(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应发生率低于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论:在血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床治疗上,采用西那卡塞治疗兼具有效性和安全性,值得进一步推广和应用。     

继发性甲状旁腺功能亢进联合西那卡塞治疗后行甲状旁腺切除术临床疗效观察

目的 探讨继发性甲状旁腺功能亢进联合西那卡塞治疗后行甲状旁腺切除术的临床疗效。方法 将2015年7月～2021年7月收治的继发性甲状旁腺功能亢进患者193例随机分为观察组100例与对照组93例,对照组患者采用甲状旁腺切除术治疗,观察组患者联合西那卡塞治疗后行甲状旁腺切除术。观察两组患者治疗前后血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）水平的变化,对比两组患者治疗后临床疗效。结果 治疗后,两组患者血钙、血磷、血清iPTH水平均降低,观察组降低幅度优于对照组（P <0.05）;观察组患者总体有效率（97.00%）高于对照组（89.25%）(P <0.05)。结论 继发性甲状旁腺功能亢进患者联合西那卡塞治疗后再行甲状旁腺切除术,可有效降低血钙、磷、i PTH水平,皮肤瘙痒、骨痛、不宁腿等临床症状得到极大的改善,临床疗效更为显著,对提高患者生存质量有重要价值。     

西那卡塞在维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症中的应用

目的探讨分析西那卡塞在维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症中的应用效果。方法在本院2016年6月至2018年6月间接诊的血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者中随机选取120例作为本次研究的对象,60例采用磷结合剂和维生素D类似物治疗的为A组,60例在A组的基础上增加西那卡塞治疗的为B组。比较两组的治疗效果。结果 B组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于A组的81.67%;治疗后两组患者的血钙、钙磷乘积均明显升高,血磷、iPTH均明显降低,而且B组的改变幅度明显大于A组;其间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论西那卡塞用于治疗维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症,能够有效控制血钙、血磷浓度及甲状旁腺激素水平,降低发生累及其他器官的恶性并发症的风险,具有非常好的应用效果。     

观察骨化三醇对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症远期疗效

目的 观察骨化三醇对尿毒症维持性血透(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的远期疗效。方法 血透的26例尿毒症合并SHPT患者随机分成冲击治疗组和常规治疗组,各13例。常规治疗组给予骨化三醇0.25~0.50μg治疗;冲击治疗组根据i PTH水平给予不同剂量的骨化三醇治疗。观察两组患者治疗前、后甲状旁腺激素、血钙、血磷及钙磷乘积和患者临床症状的变化。结果 两组总有效率无明显差别(P>0.05);治疗后两组患者i PTH均明显下降(P<0.05);常规治疗组Ca、P及Ca×P水平与治疗前比较无明显差别(P>0.05);冲击治疗组Ca、Ca×P水平与治疗前比较升高(P<0.05),血P水平无明显变化(P>0.05);冲击治疗组患者i PTH、P与常规治疗组比较无明显差别(P>0.05),而血Ca、Ca×P水平比常规治疗组明显升高(P<0.05)。结论 维持性血透伴继发性甲状旁腺功能亢进症的尿毒症患者应用骨化三醇治疗,无论应用常规剂量持续给药或是冲击治疗方案,36个月后少数患者无效,大部分患者效果明显,两种治疗方法长期疗效无明显区别,但冲击治疗组患者血钙及钙磷乘积高于常规剂量治疗组。     

西那卡塞联合骨化三醇对维持性血透继发性甲旁亢患者钙磷代谢及血清全段甲状旁腺激素水平的影响

目的:对因维持性血透治疗引起的甲旁亢的患者,在治疗期间同时提供西那卡塞与骨化三醇对于改善其代谢及激素相关指标的效果.方法:收集符合标准的60例甲旁亢的患者,进行随机分组,分别为观察组30例、对照组30例,患者均为接受维持性血透治疗,除此之外,对照组用西那卡塞,观察组则用西那卡塞与骨化三醇,均持续观察及治疗3个月,进行各组相关指标的观察对比.结果:治疗后两组血钙较治疗前提高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05).结论:接受维持性血透继发甲旁亢患者给予西那卡塞联合骨化三醇治疗,能够更为明显的让其钙磷代谢情况得到改善,且能下调血清iPTH.     

骨化三醇联合西那卡塞治疗慢性肾衰竭并继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效

目的 观察骨化三醇联合西那卡塞治疗慢性肾衰竭(CRF)并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效。方法 选取福建省泉州市第一医院肾内科2019年7月—2021年11月收治的82例CRF并SHPT患者,采用随机数字表法分为西那卡塞组与联合用药组,各41例。西那卡塞组予西那卡塞治疗,联合用药组在西那卡塞组基础上予骨化三醇治疗,2组均连续治疗3个月。对比2组临床疗效、治疗前后血生化指标[钙离子、磷离子、全段甲状旁腺素(iPTH)、转化生长因子-α(TGF-α)水平及NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)表达量]及药品不良反应(ADR)发生率。结果 联合用药组总有效率明显高于西那卡塞组(97.56%vs. 82.93%,χ²=4.986,P=0.026)。治疗3个月后,与治疗前比较,2组钙离子浓度升高,磷离子浓度和血清iPTH、TGF-α水平及NLRP3表达量降低,且联合用药组升高/降低幅度大于西那卡塞组(P<0.01)。西那卡塞组与联合用药组ADR总发生率比较,差异无统计学意义(12.20%vs. 9.76%,χ²=0.114,P=0.736...     

骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的：探讨骨化三醇治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法将92例慢性肾脏病5期血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予骨化三醇常规剂量口服治疗,观察组给予骨化三醇冲击疗法治疗,观察两组患者治疗疗效。结果两组患者治疗前后血钙、血磷水平无显著变化（P＞0.05）;但治疗后4周、8周血清iPTH水平均明显低于治疗前（P＜0.05）;观察组患者治疗后4周、8周血清iPTH水平均显著低于同时间对照组水平（P＜0.05）;观察组患者治疗4周及8周时血清iPTH达标率为69.57%和93.48%,均显著高于对照组的45.65%和80.43%（P＜0.05）。结论骨化三醇冲击治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进,疗效显著、安全性好,具有较好的应用前景。     

骨化三醇冲击治疗方案对中、重度继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的:观察维持性血液透析中、重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者对骨化三醇冲击治疗方案的疗效及安全性。方法:36例规律血液透析的患者按血清甲状旁腺激素(iPTH)水平分为中度iPTH升高组(iPTH600～1000pg/ml)和重度iPTH升高组(iPTH>1000pg/ml)两组,血清钙磷乘积均<4.04mol2/l2,均无高钙、高磷血症。两组均采用口服冲击治疗方案,每周口服两次,透析后服用,每月检测1次甲状旁腺激素,同时记录血钙、血磷、钙磷乘积、血iPTH的变化。结果两组治疗第4周、8周、12周iPTH均有明显下降(P<0.05),治疗前后有显著差异。结论:骨化三醇冲击疗法对iPTH中、重度升高患者治疗安全有效。