腹腔镜治疗早期宫颈癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗早期宫颈癌的疗效。方法选取2013年7月~2014年10月于我院接受治疗的早期宫颈癌患者90例作为研究对象,将其随机分成对照组和治疗组,各45例,对照组45例患者实施开腹手术治疗,治疗组45例患者实施腹腔镜手术治疗,对两组患者的疗效进行比较。结果治疗组45例患者的治疗总有效率是91.11%,对照组45例患者的治疗总有效率是71.11%,对比两组患者的治疗总有效率,治疗组要明显优于对照组,差异具有统计学意义(x2=5.874,P=0.015)。结论早期宫颈癌患者采用腹腔镜手术治疗,具有较高安全性与有效性,且对患者的创伤小,患者能较快恢复等特点,相比于传统开腹手术,其疗效更佳,值得在临床上大力推广和应用。     

复杂肱骨近端骨折的不同术式疗效观察

目的：探讨LCP与人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将138例NeerⅢ、Ⅳ型骨折病例分为LCP内固定（73例）和人工肱骨头置换治疗（65例）两组接受治疗。结果：LCP组优良率87.67%,人工肱骨头置换组优良率90.76%,P〉0.05。结论：两组疗效理想,复杂肱骨近端骨折的治疗应综合考虑肱骨头血运受损程度、骨折类型等多项因素来选择手术方式。     

早期宫颈癌卵巢移位术

卵巢移位术是用于妇女在盆腔放射治疗 [体外照射和(或 )腔内照射 ]前将卵巢移位于放射野以外部位以保存卵巢功能的手术方法。　　卵巢为妇女性腺器官 ,它在性激素代谢和分泌中起着重要作用 ,而且还有其他重要的内分泌功能。年轻妇女因某种原因丧失了卵巢功能后 ,不仅出现人工绝经症状 ,而且由于内分泌失调尚可导致心血管与基础代谢病变。绝经前宫颈癌患者行盆腔放疗将导致卵巢功能丧失 ,随着子宫颈癌检查方法 (细胞学、阴道镜等 )的普及 ,年轻早期宫颈癌患者的数量增加 ,而且由于医学的进步使宫颈癌治愈率提高 ,平均寿命延长 ,因此治疗时不…     

宫颈大锥切术可以作为早期宫颈癌治疗的一种术式吗？

根治性子宫切除术及根治性宫颈切除术是治疗宫颈癌的重要术式,其对肿瘤的控制有较好的疗效,但并发症较多,有的甚至较严重。许多研究提示部分早期低危宫颈癌者并无宫旁组织转移。近年对宫旁受累的危险因素有了进一步的了解。这为缩小手术范围奠定了基础。对部分早期低危宫颈癌患者似乎可缩小手术范围,实施大的宫颈冷刀锥切加盆腔淋巴结切除术,减少并发症及提高生活质量。     

宫颈大锥切术可以作为早期宫颈癌治疗的一种术式吗?

根治性子宫切除术及根治性宫颈切除术是治疗宫颈癌的重要术式,其对肿瘤的控制有较好的疗效,但并发症较多,有的甚至较严重.许多研究提示部分早期低危宫颈癌者并无宫旁组织转移.近年对宫旁受累的危险因素有了进一步的了解.这为缩小手术范围奠定了基础.对部分早期低危宫颈癌患者似乎可缩小手术范围,实施大的宫颈冷刀锥切加盆腔淋巴结切除术,...     

早期宫颈癌根治性宫颈切除术术式及其术后复发和妊娠结局

近来妇科癌症手术趋向重视微创,减轻术后残疾和保存生理功能.按此概念,宫颈癌Ⅰ A1期可进行宫颈锥形切除术,用以保存生育力.但是,对于宫颈癌Ⅰ A2和Ⅰ B期,传统的治疗方法是行子宫根治性切除术加盆腔淋巴结清扫术,从而使患者丧失了生育力.近来文献报道早期宫颈癌能用根治性宫颈切除术以保存生育功能.     

不同放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效比较

目的比较中晚期宫颈癌不同放化疗方案的疗效和毒性反应,以指导临床。方法2003年1月至2004年12月福州总医院放疗科收治的符合入组标准的ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者111例,随机分为顺铂(DDP)+5-Fu组(DF组)、DDP组和DDP周疗组。比较各组患者的5年生存率和毒性反应。结果111例患者的中位随访时间为62个月,DF组、DDP组和DDP周疗组患者5年生存率分别为31.1%、38.4%和41.5%,差异无统计学意义(P=0.772)。DF组Ⅲ～Ⅳ度急性放射性肠炎高于其他两组(P=0.046),3组迟发性毒性反应比较,差异无统计学意义(P=0.953);DF组生存率与DDP组、DDP周疗组比较,差异亦无统计学意义(P=0.111和0.069);DDP组和DDP周疗组合并与DF组比较,5年生存率分别为31.1%和39.5%,差异有统计学意义(P=0.043)。结论每周顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌,有明显的放疗增敏作用,放射性肠损伤轻,远期疗效较好。     

扩大性宫颈切除术-早期宫颈癌保守性手术术式探讨

目的探讨扩大性宫颈切除术保守性治疗早期宫颈癌（0～Ⅰa1期）的可行性和安全性。方法于2002年3月-2005年3月，选择宫颈鳞状上皮原位癌（阴道镜下病变面积≥3／4或宫颈活检提示早浸可疑）、宫颈鳞癌Ⅰa1期（脉管内未见癌栓）、年龄≤40岁的病例，患者要求保留子宫及生育能力，自愿要求此术式，并告知患者及家属此手术并非是早期宫颈癌的标准治疗方式。结果22例早期宫颈癌患者接受此术式手术治疗，其中0期12例，Ⅰa1期10例，中位年龄32岁（23～39岁）；平均手术时间：41min（37—68min）；平均出血量：89．6ml（30—220ml）；平均住院天数：11天（9—12天）。无手术并发症；中位随访时间21．6个月，无一例复发，月经及性生活正常；其中2例受孕，分别于孕45、64天行人工流产术。结论严格掌握病例选择，扩大性宫颈切除术是一种治疗0-Ⅰa期宫颈癌有效、安全的术式。     

前哨淋巴结活检术在早期宫颈癌治疗中的临床应用

<正>宫颈癌是女性常见的生殖器恶性肿瘤,近年宫颈癌的发病率呈年轻化趋势,对ⅠB～ⅡA期患者,广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是其标准术式。Ⅰ期和Ⅱ期患者的淋巴结转移率分别为0～16%和24%～31%,导致多数无转移的淋巴结被清除,淋巴囊肿、感染、血管神经损伤、下肢水肿、粘连等并发症发生,严重影响了患者的生存质量。本研究拟通过在肿瘤周     

MART、TLRT两种术式在早期宫颈癌保留生育功能治疗中的应用价值

目的比较改良腹式广泛宫颈切除术(MART)、全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)在早期宫颈癌保留生育功能的治疗价值。方法将56例早期宫颈癌患者随机分为两组,28例/组,A组行MART,B组行TLRT,对比两组效果。结果与B组比,A组手术时间、切除宫旁长度、子宫动脉损伤率减少(P 0.05),术中出血量增高(P 0.05),两组切除淋巴结数、中转子宫切除率和术后引流量差异均无统计学意义(P0.05)。两组均接受随访,两组术后并发症、复发率差异均无统计意义(P0.05)。两组均无复发病例。术后3个月恢复正常性生活。两组正常分娩、早产、胎盘早剥、产后出血和早产儿发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论MART术和TLRT均可用于术早期宫颈癌,MART术在减少子宫动脉损伤,缩短治疗时间、切除宫旁组织长度等方面有一定优势,可酌情选择。     

腹腔镜下宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的Meta分析

目的:系统评价腹腔镜手术治疗早期宫颈癌(I~IIA)的疗效及安全性。方法:计算机全面检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、OVID、CBM、CNKI、Wanfang data、VIP,并辅以手工检索相关期刊,检索时间从建库至2013年10月,查找腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌疗效及安全性的随机对照试验(RCT)、前瞻性非随机对照试验及临床对照研究。按纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最终共纳入2个RCT、5个前瞻性非随机对照试验、11个临床对照研究,共2130例患者。Meta分析结果显示,与开腹手术组比较,腹腔镜手术治疗早期宫颈癌可减少术中出血量[OR=-247.99,95%CI(-408.90,-87,07),P=0.003],减少术后并发症[OR=0.49,95%CI(0.28,0.86),P=0.01],缩短术后排气时间[OR=-17.41,95%CI(-32.79,-2.03),P=0.03]和术后住院日[OR=-2.82,95%CI(-3.68,-1.96),P0.000001];而两组的术中淋巴结清扫数[OR=0.44,95%CI(-3.66,4.53),P=0.83]、术后随访2~5年宫颈癌复发率、死亡率和无复发生存率[OR=0.96,95%CI(0.72,1.31),P=1.28]相似。结论:腹腔镜手术的近期疗效有显著优势,并在术后随访2~5年宫颈癌复发率、死亡率及无复发生存率等方面与开腹手术无明显差异。严格掌握腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌适应证,腹腔镜手术是安全、可行的方法。     

宫颈癌全子宫切除术后补救治疗疗效观察

宫颈癌发病率为妇科恶性肿瘤之首位，多年来广泛开展宫颈癌普查普治，死亡率明显下降，Ⅰ、Ⅱ期宫颈癌5年生存率达90％以上，是妇科恶性肿瘤中疗效较好的肿瘤之一，早期以手术治疗为主。由于某些基层医院技术力量和设备的限制或术前误诊，以及术前分期的错误，对部分宫颈癌患者单纯行全子宫切除，造成术后很快复发、补救治疗困难。现将我科从1995年～2003年收治的此类患者进行分析，报道如下。     

米非司酮治疗早期异位妊娠疗效观察

我院从１９９６年１月起采用米非司酮治疗早期异位妊娠,效果良好,现报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料　根据病史、体征、血βｈＣＧ测定和盆腔Ｂ超检查结果确诊为早期异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象,（１）患者无明显急腹症症状;（２）异位妊娠包块局限在输卵管内,未破裂;（３）患者初次查血βｈＣＧ＜１５ｎｇ／ｍｌ;Ｂ超盆腔内包块直径＜６ｃｍ。１．２　治疗方法　７例入院后给予米非司酮１００ｍｇ,每日２次,总剂量６００ｍｇ。２例是先误诊为宫内妊娠,用米非司酮配伍米索前列醇流产失败后确断为异位妊娠,…     

Ⅰ期子宫内膜癌不同术式疗效的研究

目的　对Ⅰ期子宫内膜癌不同术式的疗效及其术后并发症进行比较分析。方法　回顾性分析 1986年 1月至 1997年 12月手术治疗的 2 11例Ⅰ期子宫内膜癌 ,根据术式不同分为两组 ,61例采用全子宫加双侧附件切除术 (组 1) ,150例采用广泛性全子宫切除术 (组 2 )。对两组的疗效及术后并发症进行比较分析。结果　组 1和组 2总的 5年生存率分别为 96 0 %、93 5% ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5) ;复发率分别为 6 6%、10 7% ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5) ;术后并发症分别为 11 5%、2 4 7% ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。结论　Ⅰ期子宫内膜癌患者可以采用全子宫加双侧附件切除术     

早期乳腺癌保乳术配合放疗的疗效观察

目的:探讨早期乳腺癌行保乳术配合放疗的疗效。方法:将临床统计的52例早期乳腺癌患者行保乳术配合放疗,记录她们的术后生存率、复发率以及远处转移率。术后长期回访复查,统计患者对治疗的满意度,对生活质量的影响程度。结果:保乳术配合放疗治疗早期乳腺癌,52例全部手术顺利,无并发症发生,发生远处转移1例。对术后乳腺外观行Rose标准评定,52例患者中优为41例,良为9例,尚可为2例,美容效果优良率达96.15%。结论:早期乳腺癌行保乳术配合放疗治疗,其临床治疗效果优良,与传统根治术相比无统计学差距。但是,早期乳腺癌保乳术配合放疗,可以提高患者术后的美容效果,从而提高患者的生活质量以及生存率。     

早期宫颈癌锥切治疗后肿瘤及妊娠结局的观察

目的探讨宫颈冷刀锥切术在早期宫颈癌保留生育功能治疗后的肿瘤结局和妊娠情况以及其对临床的指导价值。方法选取6个研究中心的52例保留生育功能治疗的宫颈癌患者为研究对象,收集临床资料及随访结果,对数据进行统计分析。结果①50例成功锥切的患者中,有2例ⅠA1期患者术后复发,总复发率4%（2/50）,平均复发时间20.5个月。这2例均为中分化癌并多点浸润,且有盆腔淋巴结转移;②50例患者中15例有生育要求并尝试妊娠,有7例（46%）共9人次妊娠;其中足月分娩3人次（20%）,顺产1人次、剖宫产2人次。药物流产（6周）1人次;自然流产（24周）1人次,并诊断为宫颈机能不全;早孕胎停育（8周）3人次;宫外孕1人次,平均妊娠时间术后10个月。结论宫颈冷刀锥切术用于年轻ⅠA1期宫颈癌患者安全有效,妊娠结局良好,但应局限于高分化癌患者。     

宫颈癌术后的辅助治疗

宫颈癌是全球妇女中第二大恶性肿瘤。对于早、中期宫颈癌,目前多采取手术治疗。由于肿瘤患者个体间的差异,术前及术后的情况往往不同,宫颈癌术后的辅助治疗显得尤其重要。需要行术后辅助治疗     

宫颈锥切术对早期宫颈癌的应用

宫颈锥切术既可有效地用于早期宫颈癌及临界病变的诊断,以便选择合理的手术方式,还可作为上皮内癌要求保留子宫的一个重要治疗手段.但由于出血、感染、不孕等并发症较多,且须住院,增加病人的精神和经济负担.因此在一些诊断水平较高的专门机构,尽量以其它可确定诊断的方法替代,所以为70年代中期后锥切数逐渐降低.为此,作者回顾分析了1974～1983年间的锥切病例,以探     

早期宫颈癌术后具有中危因素者的辅助治疗进展

早期宫颈癌(FIGOⅠB～ⅡA期)经根治性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术后,与预后有关的主要因素包括:(1)淋巴结转移;(2)切缘阳性;(3)宫旁浸润;(4)肿瘤大小;(5)淋巴脉管侵犯;(6)侵犯宫颈深度。前3项为高危因素,术后同期放化疗为其标准辅助治疗;后3项为中危因素。对于具有中危因素的患者,哪些需要术后辅助治疗及何种辅助治疗为宜等问题,仍存在争议。故现就术后辅助治疗在具有中危因素的早期宫颈癌患者中的应用做一综述。