闭环式管理对子宫下段横切口再次妊娠孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的孕妇实施孕产期闭环式管理对其分娩结局的影响。方法 选取产检的150例子宫下段横切口剖宫产再次妊娠的孕妇,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组75例。对照组孕妇进行规范孕期保健和产检,观察组孕妇在对照组基础上给予闭环式管理模式。比较两组孕妇产前情况、妊娠结局及新生儿结局。结果 观察组孕期增重、产前体质量指数（BMI）及产前胎儿体重评估明显小于对照组,孕期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇剖宫产后阴道试产率、剖宫产后阴道分娩率明显高于对照组,产钳助产术率、中转剖宫产术率、产后24 h出血率、产后住院时间低于对照组（P<0.05）;两组产妇先兆子宫破裂发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组胎儿窘迫率2.67%、巨大儿发生率0低于对照组的12.00%、5.33%,观察组新生儿出生体重明显小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的孕妇实施孕产期闭环式管理,有效...     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术时剔除与未剔除肌瘤临床对照分析

目的 研究对于妊娠合并子宫肌瘤产妇在进行剖宫产术时,剔除与未剔除肌瘤对于产妇的影响。方法 选取60例妊娠合并子宫肌瘤产妇,采用随机排序分组法分为对照组（实施剖宫产术）与研究组（实施剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术）,各30例。比较两组产妇各项临床指标及并发症发生情况。结果 两组产妇手术时间、术中失血量、术后24 h出血量、住院时间、产褥病率及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组产妇并发症发生率为23.33%,与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠合并子宫肌瘤产妇在剖宫产术过程中联合子宫肌瘤剔除术,具有安全、可行的特点,与单行剖宫产术产妇相比在临床指标及并发症发生率方面无明显差距,可以将其应用在临床治疗中,具有非常重要的意义。     

剖宫产术中单叶产钳的应用体会

目的:探讨单叶产钳在剖宫产术中助娩胎头的应用及其优点.方法:选择我院600例剖宫产患者,分为手取组(徒手娩胎头)300例,直接产钳组212例,改用产钳组(徒手娩胎头失败及时应用单叶产钳助娩胎头)88例,观察3组母婴结局.结果:直接使用产钳组助娩胎头均成功,且新生儿产伤及子宫下段裂伤低于手取组;而改用产钳组中窒息率发生高于手取组及直接使用产钳组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产术中胎头娩出困难有很多因素,但产钳助娩胎头可降低新生儿胎头娩出困难,有利于母婴安全,能降低母婴并发症.     

集束化护理干预对瘢痕子宫剖宫产产妇母婴结局的影响

目的 探讨集束化护理干预对瘢痕子宫剖宫产产妇母婴结局的影响。方法 选取本院产科100例瘢痕子宫剖宫产产妇为研究对象,随机分为两组,各50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施集束化护理干预,比较两组的分娩情况、产妇不良结局及新生儿不良结局。结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组（P<0.05）;观察组产妇不良结局发生率为10.00%,低于对照组的26.00%(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率为8.00%,低于对照组的22.00%(P<0.05)。结论 对瘢痕子宫剖宫产产妇实施集束化护理干预,有助于减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,提高产妇康复速度,同时产妇及新生儿不良结局发生率较低,能够显著改善母婴结局。     

瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床分析

目的 研究比较瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果。方法 选取160例接受剖宫产术分娩的产妇,其中瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产产妇80例作为研究组,非瘢痕子宫剖宫产产妇80例作为对照组。观察比较两组产妇剖宫产手术时间、出血量、恶露持续时间、胎盘、子宫异常情况及新生儿健康状况。结果 研究组产妇手术时间、产后恶露持续时间均长于对照组,且术中与术后出血量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胎盘异常情况发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组子宫异常情况发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿窒息率为8.75%,高于对照组的1.25%,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产产妇较非瘢痕子宫剖宫产产妇的手术时间更长、出血量更多,胎盘与子宫不良情况发生率更高,且新生儿窒息率也更高,故其剖宫产风险较非瘢痕子宫剖宫产产妇高。因此临床对于该类产妇的分娩方式选择需更加慎重,为产妇选择更为安全合理地分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠患者的分娩方式分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠患者的分娩方式。方法选取我院2013年5月~2015年8月收治的剖宫产术后再次妊娠患者108例为研究对象,将其分为观察组20例、研究组20例、对照组68例。观察组产妇剖宫产术后进行阴道分娩,研究组为非瘢痕子宫阴道分娩产妇,对照组产妇进行再次剖宫产。观察并比较三组患者的分娩结局、母婴并发症等。结果观察组和研究组在先兆子宫破裂发生率、产后出血量以及新生儿窒息率等方面比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组在住院时间、产后出血量以及新生儿窒息率等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论所有剖宫产术后再次妊娠患者不一定需要再次选择剖宫产,部分符合阴道试产指征的患者,应尽量选择阴道分娩,有助于降低先兆子宫破裂发生率和新生儿窒息率,减少产后出血量。     

无创助产技术在足月初产孕妇分娩中的应用及对母婴结局的影响CSCD

目的 观察无创产钳助产在单胎足月孕妇分娩中的应用及对产程、会阴撕裂、盆底功能及新生儿结局的影响。方法 纳入2017年1月至2021年1月河北省唐山市妇幼保健院110例行无创低位产钳助产术的在单胎足月孕妇作为观察组,同时期108例行会阴侧切低位产钳助产术的单胎足月孕妇作为对照组。比较两组产妇出血量及第二产程时间,产妇会阴撕裂情况,新生儿结局(新生儿Apgar评分、新生儿并发症发生情况)及产妇产后1个月盆底肌力。结果 观察组产妇出血量小于对照组(P <0.05),但两组第二产程时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴撕裂严重程度及发生率低于对照组(P <0.05);两组新生儿Apgar评分及新生儿并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后1个月盆底Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力均大于对照组(P <0.05)。结论 无创产钳助产可减轻会阴撕裂及盆底功能损伤,且不会增加对新生儿的不良影响。     

双叶小产钳在剖宫产术中的应用体会

目的：研究双叶小产钳在剖宫产术中胎头娩出困难的应用。方法：收集我院2010年4月至2013年4月进行的剖宫产术270例,分为观察组：术中用双叶小产钳助产,对照组：徒手取头分娩,比较两组在子宫切开至胎儿娩出的平均时间（平均U—DI）、新生儿窒息情况、子宫切口撕裂延长、平均术中出血量、新生儿面部损伤、平均住院时间上的区别。结果：观察组在平均U-DI、新生儿窒息情况、子宫切口撕裂延长、平均术中出血量的比较上优于对照组。结论：双叶小产钳运用于剖宫产能有效缩短U—DI,减少术中并发症,值得在临床上推广运用。     

Kielland产钳“改良牵引法”用于持续性枕横位低位产钳助产术的研究

目的:探讨改进Kielland产钳助产操作牵引方法。方法:随机选取符合纳入标准的Kielland产钳助产275例,其中145例牵引方法采用"改良牵引法"(研究组),130例牵引方法采用"王历牵引法"(对照组)。比较两组的母婴并发症发生情况。结果:两组产钳助产成功率均为100%。研究组的阴道壁裂伤、产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组的宫颈裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组中有3例会阴Ⅲ度裂伤。研究组的面部皮肤损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组的窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05),但对照组有1例新生儿颅内出血导致新生儿重度窒息。结论:Kielland产钳"改良牵引法"可减少产钳助产术后的母婴损伤。     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘治疗中的应用效果。方法 选取76例经超声诊断为凶险性前置胎盘产妇为研究对象,将36例采用腹主动脉球囊阻断术结合常规剖宫产手术的产妇设为试验组,将40例采用常规剖宫产手术产妇设为对照组。比较两组产妇结局及手术相关指标。结果 试验组手术时间长于对照组,术中出血量、术中输血量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组产妇术后住院天数和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇子宫切除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,试验组产妇术后并发症发生率22.22%高于对照组的2.50%,弥散性血管内凝血（DIC）发生率0低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹主动脉球囊阻断术虽然在凶险性前置胎盘产妇中有一定的临床应用价值,但也应密切关注腹主动脉球囊阻断术后的并发症。     

改良式低位产钳术联合无保护会阴助产的临床观察

目的:探讨改良式低位产钳术联合无保护会阴助产的临床应用效果。方法:回顾性分析采用改良式低位产钳术联合无保护会阴助产的36例初产妇临床资料(观察组),并与36例初产妇常规会阴侧切行低位产钳术助产作对照(对照组),比较分析两组母婴妊娠结局。结果:观察组会阴黏膜擦伤、Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤发生率分别为30.56%、52.78%、16.67%,对照组Ⅱ度裂伤5.56%,与观察组Ⅱ度裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组会阴严重疼痛与尿潴留发生率、产时与产后出血量、住院时间与费用、产后42天会阴不适发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。第二产程时间、新生儿1分钟Apgar评分两组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用改良式低位产钳术联合无保护会阴助产,减少了母婴损伤及并发症,提高了阴道分娩质量,值得推广应用。     

加速康复护理模式在计划剖宫产术中的实施效果评价

目的 探讨加速康复护理模式在择期剖宫产术中的实施价值。方法 选取176例行剖宫产术孕产妇,根据随机抽签法分为对照组与观察组,各88例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理模式。比较两组护理效果。结果 观察组剖宫产术前与术中不良反应发生率15.91%低于对照组的32.95%（P<0.05）。观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、初乳分泌时间及住院时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,产后1 d宫底高度低于对照组（P<0.05）。观察组剖宫产术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 快速康复护理干预能显著降低剖宫产术并发症,促进产妇康复,值得临床推广与应用。     

剖宫产术后产妇护理中应用快速康复外科护理的效果及对其早期离床活动的影响

目的 探讨在剖宫产术后产妇护理中应用快速康复外科护理的效果及对其早期离床活动的影响。方法 选取53例行剖宫产术分娩的产妇,按照随机数字表法分为对照组（26例）与观察组（27例）。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理。比较两组产妇产后康复情况、并发症发生情况,并采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估产妇心理状态的变化。结果 与对照组相比,观察组首次离床活动时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、泌乳时间均更短,且观察组产妇术后24 h阴道出血量更少（P<0.05）。与护理前相比,护理后两组HAMA、HAMD评分均降低,且观察组HAMA、HAMD评分低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率3.70%低于对照组的23.08%(P<0.05)。结论 在剖宫产术后产妇护理中应用快速康复外科护理,能够显著促进产妇术后的康复进程,并有效缓解其不良情绪,降低其术后并发症发生率,值得临床推广。     

产钳保留原位方法娩出胎头且会阴不侧切母婴结局分析

目的:探讨在低位产钳助产中,采用产钳保留原位方法娩出胎头且会阴不侧切对产妇和新生儿结局的影响。方法:选择2021年1月至2023年4月在南京医科大学附属妇产医院经阴道分娩行低位产钳术且会阴不侧切产妇63例进行回顾性分析,依据取出产钳时间不同分为产钳保留原位方法娩出胎头组(观察组,37例)和提早取出产钳方法娩出胎头组(对照组,26例),比较两组产妇和新生儿结局差异。结果:两组产妇均无肩难产和会阴Ⅳ度裂伤。两组的会阴裂伤程度、阴道裂伤、阴道血肿、子宫颈裂伤、产后出血分娩并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇全部活产,产钳助产至胎儿娩出时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿均无重度窒息、颅内出血和死亡,新生儿钳痕、颜面部擦伤和轻度窒息占比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:产钳保留原位较提早取出产钳方法娩出胎头应用于会阴不侧切,不增加会阴损伤,不增加相关母婴并发症,是一项实用且安全的临床技术。     

瘢痕子宫产妇再次剖宫产的并发症情况分析

目的分析瘢痕子宫产妇再次剖宫产手术的并发症发生情况。方法选取2014年3月~2015年2月在我院进行剖宫产的瘢痕子宫产妇122例作为研究对象并纳入实验组,同时选取我院进行剖宫产分娩的初产妇122例为对照组。观察比较两组患者术中情况和并发症发生情况。结果实验组产妇胎儿取出时间和手术总时间明显长于对照组,术中出血量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组产妇前置胎盘、胎盘植入的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),同时切口粘连的发生率也较高;前次剖宫产术式不同的产妇并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),但距前次剖宫产时间≤2年的产妇并发症发生率明显高于距前次剖宫产时间2年的产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次行剖宫产后并发症发生率较高,此类产妇如需再次妊娠应注意间隔2年以上,且应尽量降低产妇首次分娩剖宫产率。     

个性化护理在剖宫产产妇护理中的应用分析

目的 探析剖宫产产妇护理中实施个性化护理的应用效果。方法 选取72名剖宫产产妇,结合不同护理方式进行分组,实施常规护理的36名产妇入选为对照组,实施个性化护理的36名产妇入选为观察组。比较两组产妇产后临床指标及护理满意度。结果 护理后,观察组产妇进食、拔管、泌乳及排便时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率50.00%,明显低于对照组的16.67%(P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 在剖宫产产妇护理中实施个性化护理,有助于促进产妇术后恢复,减少产后并发症发生,保障产妇产后恢复效果。     

产后访视及保健应用于产后康复的效果评价

目的 探讨在女性产后康复中应用产后访视与保健的效果。方法 选取90例产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组应用传统产后康复,观察组在常规护理的基础上实施产后访视与保健。比较两组产妇的产后并发症发生率、产妇认知行为与健康保健知识掌握情况。结果 观察组的产后并发症总发生率为24.44%,低于对照组的44.44%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的自我护理认知行为、新生儿护理认知行为以及健康保健知识掌握评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在产后康复过程中应用产后访视及保健后,产妇的产后并发症发生率降低,产后护理、新生儿护理、健康保健知识掌握情况较高。     

分析舒适护理在剖宫产护理中的应用效果

目的分析舒适护理在剖宫产护理中的应用效果。方法选取2012年12月~2014年12月我院产科收治的剖宫产产妇126例,所有产妇按照数字均分为对照组和观察组,各63例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上增加舒适护理,比较两组产后并发症发生情况以及护理满意率。结果观察组产后并发症发生率明显要比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05),观察组护理满意率明显要比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产产妇给予舒适护理能够明显减少并发症的发生率,有效提高产妇的生活质量以及护理满意度,值得在临床应用中推广。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的研究

目的研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩的方式。方法选取我院2014年6月~2015年6月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者100例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各50例。观察组患者再次分娩时采用阴道试产,对照组患者继续采用剖宫产,对比两组患者的分娩情况,以及并发症发生情况。结果两组患者均顺利生产,未出现孕妇和胎儿死亡的情况。对比两组分娩后并发症发生率、住院时间和分娩出血量,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),对比两组新生儿Apgar评分,差异无统计学意义(P0.05)。结论对剖宫产术后瘢痕子宫孕妇再次妊娠分娩时选择阴道顺产,疗效显著,并发症发生率较低,值得推广应用。     

自由体位分娩在胎膜早破初产妇中的应用

目的探讨自由体位在足月头位已入盆胎膜早破(PROM)的临床应用。方法选择2017年3月至2017年11月足月头位已入盆胎膜早破在本院待产的100例孕妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和研究组(50例),对照组采用平卧位待产;研究组采用自由体位待产。比较两组孕产妇产程时间、产后出血量、产后并发症、PROM后医疗处理及新生儿并发症情况。结果对照组孕产妇第一产程[(619.46±52.74)min]、第二产程[(120.43±10.35)min]、第三产程[(10.04±2.33)min]明显长于研究组(P0.05),产后出血量[(257.36±15.35)ml]明显多于研究组(P0.05);对照组尿潴留3例,宫颈撕裂2例,产褥感染2例,产后大出血2例,产钳助产3例,中转剖宫产2例;研究组宫颈撕裂1例,产后大出血1例,产钳助产1例,中转剖宫产1例;对照组与研究组产后并发症率[28.00%(14/50),8.00%(4/50)]、PROM18 h率[22.00%(11/50),6.00%(3/50)]、药物引产率[52.00%(26/50),22.00%(11/50)]、新生儿感染率[14.00%(7/50),2.00%(1/50)]及新生儿转科率[26.00%(13/50),8.00%(4/50)]、夜间分娩率[22.00%(11/50),24.00%(12/50)]比较,差异均有统计学意义(P0.05);研究组产妇对助产士满意度优于对照组(P0.05)。结论自由体位能够有效改善足月头位已入盆胎膜早破产妇分娩结局,减少产后并发症,减少药物引产使用率及新生儿转科率,提高服务满意度。