米索前列醇用于围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难71例

目的:寻求围绝经期及绝经后IUD取出困难更有效、简易、快捷的方法。方法:将71例围绝经期及绝经后IUD取出困难者随机分为甲、乙两组,甲组37例单用米索前列醇口服,乙组34例用米非司酮加米索前列醇口服,比较两组用药后的疗效、药物副反应及用药时间。结果:用药后甲、乙两组均经常规取器操作成功,取器成功率均为100%,疗效相同。甲组单次服药当天取器,出现药物副反应3例(3/37),发生率8.1%,乙组服药4天取器,出现药物副反应9例(9/34),发生率26.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对于围绝经期及绝经后IUD取出困难者单用米索前列醇其疗效与米非司酮加米索前列醇相同,单用者药物副反应低,用药方式简便易行,明显缩短用药时间。     

倍美力与卡孕栓在绝经后妇女宫内节育器取出困难中的应用

自 1997年 5月至 1999年 4月 ,我们对 40例绝经后因各种原因取宫内节育器 (ＩＵＤ)困难者 ,应用倍美力与卡孕栓后 ,再次取ＩＵＤ获满意效果 ,现总结如下。　　 40例患者中 ,皆为外院取ＩＵＤ失败者 ,年龄 46～ 6 2岁 ,平均 35岁 ;置ＩＵＤ 8～ 2 5年 ;绝经时间 6月至 10年 ,除外各种取ＩＵＤ禁忌证。其失败原因 :萎缩性阴道炎 13例 ,宫颈萎缩不明显但不能扩张 11例 ,宫颈萎缩探针不能通过宫颈 10例 ,ＩＵＤ变形或嵌顿 6例。取出ＩＵＤ类型 :金属单环 19例 ,麻花环 5例 ,宫形器 3例 ,ＴＣｕ2 2 0Ｃ型ＩＵＤ 13例。　　术前详细询问置ＩＵＤ及…     

米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出术30例分析

目的：探讨米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出术中软化宫颈的效果。方法：选择60例要求取宫内节育器且无禁忌症的绝经后妇女,随机分为两组,其中观察组30例,对照组30例,观察组取器前4～6小时阴道后穹窿放置米索前列醇400u恶对照组直接取器。结果：观察组一次性取器成功率达93．3％,对照组为13．3％,两组有显著差异。结论：米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出术,为方便、有效、安全的软化宫颈的理想方法,可缓解术中的疼痛,减少术后出血,增加手术成功率,减少副反应,值得临床推广应用。我国妇女避孕措施主要是宫内节育器,现在使用率达到44．55％。绝经后妇女由于体内雌激素水平低下,导致阴道、子宫及子宫颈萎缩,组织弹性降低变硬,在取器过程中,部分患者在扩宫时易致出血、感染、甚至失败。为寻求一种安全有效的取器方法,我院将米索前列醇用于绝经后妇女取器,取得较好的疗效,现报道如下。     

2054例围绝经期及绝经后妇女宫内节育器使用年限及取出情况调查

目的:了解围绝经期及绝经后妇女宫内节育器(IUD)的取出情况及实际使用年限。方法:以在黄浦区居住且末次使用避孕方法为IUD的45~60岁妇女为研究对象,于2011.08~12期间开展横断面调查,共调查2 167人,其中2 054人纳入分析。结果:研究对象平均年龄52.4±4.0岁。1 160例已绝经的妇女中,63例(5.4%)使用的IUD仍未取出,其中15例IUD已放置至绝经后5年以上;IUD的平均宫内放置时间为18.9±5.7年,50.2%的IUD使用者宫内放置时间20年。732例未绝经的妇女中,IUD的平均使用年限为17.3±5.7年,有51.1%的女性使用IUD已超出建议使用期限。结论:绝经后IUD过期使用情况严重,相当一部分正在使用的IUD已超过了使用期限。     

围绝经期及绝经后IUD取出困难的原因分析

目的 :通过分析围绝经期及绝经后宫内节育器 (IUD)取出困难的原因 ,探讨该人群的合理取器时间和取器要点。方法 :宫腔镜加B超联合检查 115例取器妇女 ,分为围绝经组 (A组 ) 5 3例、绝经 1～ 2年组 (B组 ) 30例及绝经 2年以上组 (C组 ) 32例 ,比较各组IUD取出情况。结果 :3组中阳性检出 16例 ,为环嵌顿、宫颈粘连等 ,其取器困难率为81 3% ,余 99例的取器困难率为 11 1%。结论 :子宫萎缩、环嵌顿、宫颈粘连、宫颈坚韧及环老化等是围绝经期及绝经后妇女取器困难的主要原因 ,将取器时间提前 ,环到期应及时更换及采取适当的手术和麻醉 ,可以降低取器困难率。     

卡孕栓在宫内节育器取出术中的应用

常规行宫内节育器取出手术，大多数不需要用止血药和麻醉药，均可耐受。但对于绝经后较长时间（2年以上）的妇女，因子宫颈、子宫萎缩，宫内节育器放置时间较长，取环时有一定困难。为了减轻受术者的痛苦，便于手术操作，缩短手术时间，采用卡孕栓置于阴道后穹隆，对35例绝经后妇女行宫内节育器取出术，取得满意效果，现报告如下。     

绝经后取出宫内节育器56例临床分析

宫内节育器是许多婚育妇女首选的避孕工具与长效避孕措施,而放置与取出宫内节育器是从事妇女服务工作的医务人员必须熟练掌握的一项临床操作技能。本文自2008年6月至2013年6月对56例带器绝经后妇女取出宫内节育器的情况进行认真分析探讨,以便更好地指导临床工作,落实知情选择,做好优质服务。     

宫内节育器取出困难及迷失病例的子宫镜检查

本文对宫内节育器取出困难和节育器在宫内迷失的32例作了宫腔镜检查。根据节育器与宫腔的关系可分为四种基本类型:正位型(16例)、镶嵌型(9例)、碎片残留型(4例)和外游型(3例)。镜检定位后,正位型、镶嵌型和碎片残留型的绝大多数可用微钩或小圆钳顺利取出(仅1例因大部嵌入子宫肌层未能用钩或圆钳取出),外游型则经剖腹手术取出。作者认为使用宫腔镜对取器困难病例的施术具有痛苦小、定位正确、安全、有效的作用。     

卡前列甲酯栓用于足月妊娠引产剂量的探讨

目的：探讨卡前列甲酯栓用于足月妊娠引产的临床合理剂量。方法：将１５０例足月妊娠、单胎头位孕妇随机分为３组，每组５０例，分别予０．１００ｍｇ、０．１２５ｍｇ、０．２００ｍｇ的卡前列甲酯栓于阴道用药引产。结果：０．１００ｍｇ组、０．１２５ｍｇ组、０．２００ｍｇ组引产总有效率分别为９０．０％、９４．０％和１００．０％。宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≤５分，产程中需加用催产素者，３组分别为４８．５％、４０．７％和５．０％；宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≥６分者，３组分别为１１．８％、１３．０％和０．０％，明显低于Ｂｉｓｈｏｐ评分≤５分者，差异有显著性。０．１２５ｍｇ和０．２００ｍｇ组各发生３例急产。子宫收缩过强在０．２００ｍｇ组发生３例，其余两组无１例发生。结论：（１）卡前列甲酯栓用于晚期妊娠引产单次最大剂量在０．２００ｍｇ以下较为安全；（２）应根据宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分选用不同的剂量，≤５分选用０．２００ｍｇ或０．１２５ｍｇ，≥６分选用０．１００ｍｇ。     

围绝经期和绝经后IUD取出时机和注意事项

宫内节育器(intrauterine device IUD)作为一种有效的避孕措施已被广泛使用多年,因方法简便、安全性高、易于接受,是目前国内应用较广的避孕方法之一.在我国大多数的育龄妇女采用IUD避孕,占各种措施的40%以上.IUD取出是计划生育的小手术,一般都能顺利取出,但近年来绝经后取器妇女增加,取器的难度不断增高.     

宫腔镜在宫内节育器取出困难时的应用

目的：研究在传统方式摘取宫内节育器较为困难时应用宫腔镜的诊疗效果。方法：分析本院在2009年1月至2013年6月期间收录的65例选取常规方式摘取宫内节育器失败,最终采用宫腔镜进行诊治的患者资料。结果：借助宫腔镜一次性将63例患者的IUD顺利取出,成功率为96.9%。结论：在摘取IUD较为困难时,宫腔镜的操作较为安全、有效,成功率极高,比较适合临床应用。     

B超监视妇科手术仪用于宫内节育器取出困难的体会

宫内节育器（IUD）取出术是计划生育门诊的常规手术,多是在临床医师盲视下凭经验和手感取出,取出困难时有发生,反复取器给带器者造成很大的痛苦。节育器取出困难可经B超或官腔镜下取出,如何在B超下精确定位取器,我们获得了一些体会。河北省冀中能源邢台矿业集团总医院计划生育门诊自2009年6月至2010年4月间共治疗18例此类患者,均采用B超监视妇科手术仪（以下简称B超监视仪）下取器,获得满意效果,现报告如下。     

绝经后妇女取出宫内节育器287例临床手术操作体会

在我们农村自70年代至今,使用宫内节育器避孕,是农村妇女的主要避孕措施,约占已婚妇女数的95%左右。宫内节育器避孕优点是:长期、有效、方便、经济、可逆性,但是,带器绝经后妇女取器困难又是老年妇女所关注和担心的问题。本文谈谈我在临床中对287例绝经后妇女的取器手术操作体会分析取器时间、方法等有关问题。     

米非司酮用于绝经后妇女取宫内节育器23例

目的减轻绝经后妇女取器时的痛苦，预防绝经后取器并发症的发生，提高绝经后取器成功率。方法米非司酮25mg，每日1次，连续口服3天，第4天取器。结果23例均常规取器成功。结论应用米非司酮用于绝经后妇女口服后取器，可减少患者痛苦，提高取器成功率，值得推广。     

宫腔镜在宫内节育器取出困难中的临床应用

目的探讨宫腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的应用价值.方法对68例IUD取出困难的病例行宫腔镜检查,并取出IUD,必要时行B超和(或)腹腔镜监测.结果68例患者中,宫腔镜下成功取出IUD共66例(97.06%),无一例发生子宫大量出血及子宫穿孔等并发症.取出成功的66例病例中,IUD位置正常17例,IUD部分嵌顿18例,IUD断裂、残留26例,IUD异位于子宫内膜或子宫浅肌层4例;IUD扭曲变形1例.结论宫腔镜用于处理IUD取出困难是安全有效的,必要时应辅以B超和(或)腹腔镜监护.     

乙底酚配伍米索前列醇在绝经妇女宫内节育器取出术中的应用

宫内节育器(intrauterine device,IUD),是我国育龄妇女使用最多的避孕方法,其主要优点为安全、高效、经济、简便。但绝经期妇女由于卵巢功能明显减退,雌激素水平降低,导致子宫萎缩变小宫口紧闭,甚至粘连,更增加了取环的难度。现将我站106例取环者进行分析,探讨报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我院2007年3月至2010年3月取宫内节育器妇女106例,受术者年龄43～66岁,其中43～55岁84例,56～60岁18例,>65     

米非司酮用于取绝经后妇女宫内节育器的临床分析

宫内节育器在我国引进推广使用已有30余年,而绝经后妇女取器困难仍成为临床上棘手问题,绝境后妇女因卵巢功能衰退,激素水平下降,宫腔及宫颈管狭窄,组织变硬,弹性差。尤其是绝经后妇女因生殖及内分泌功能的减退,导致生殖器官不同程度萎缩,造成取器困难或失败,近年来本站采取取器前口服米非司酮改善生殖器官条件,减少了取器者的痛苦,提高了绝经后妇女取器成功率。     

利多卡因宫腔封闭用于节育器困难取出术

在节育器取出术中往往遇到节育器与宫壁粘连、部分嵌顿或宫颈口过紧 ,造成取器时间长、患者痛苦、甚至取器失败。我站自 1998年 4月至 2 0 0 1年 12月 ,在节育器困难取出术中 ,利用利多卡因宫腔封闭取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源　资料来源之一为 1998年 4月至 2 0 0 1年 12月在我站门诊就诊的取器困难患者 36例 ;资料来源之二为 2 0 0 1年 1～ 12月下乡开展生殖保健服务时为绝经 5～ 2 0年的老年妇女进行取环时 ,取器困难者 31例 ;总计 6 7例。年龄 2 6～ 6 8岁。门诊就诊的 36例取器困难患者中 ,其中 1例为 3次…     

间苯三酚在绝经后妇女宫腔镜宫内节育器取出术中的应用

绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,导致子宫、宫颈萎缩,宫颈管粘连,宫颈内口变窄,宫体萎缩变小使IUD嵌顿、变形或者移位。给常规宫内节育器（IUD）取器造成一定困难,甚至导致取器失败,取器术后的并发症也相应增加,充分扩张宫颈有利于操作,又可减少受术者的痛苦,如何使绝经后妇女安全、完整地取出IUD已日益受到临床和研究人员的关注。     

卡前列甲酯栓对子宫颈的扩张作用

卡前列甲酯栓对子宫颈的扩张作用边超英，倪风贤，邹孟红，常桂珍，李亚俊，张秀春，柴宇人工流产术（负压吸引）中，机械地扩张子宫颈可造成子宫颈组织的损伤及子宫穿孔等并发症。为探讨卡前列甲酯栓（ＰＧ０５）对子宫颈软化及扩张作用，我们对１２０例孕妇进行对照研究...