悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤剥除术中的临床应用

目的:比较以悬吊式腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剥除术的疗效及应用价值。方法:对52例子宫肌瘤患者行悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剥除术(悬吊组),与40例行开腹子宫肌瘤剥除术(开腹组)比较手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛情况、术后并发症等相关指标。结果:悬吊组的手术时间长于开腹组(P<0.05),悬吊组的术中出血量、术后并发症与开腹组无差异(P>0.05),术后排气时间、术后疼痛时间、住院时间均低于开腹组(P<0.05),悬吊组住院费用高于开腹组(P<0.05)。结论:悬吊式腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短的优点,在妇科手术中值得推广。     

异位妊娠腹腔镜手术治疗分析

目的:探讨异位妊娠中腹腔镜与开腹手术的临床疗效比较。方法:回顾性分析我院2005年1月至2011年1月间收治的40例异位妊娠患者,将其随机分为腹腔镜组和开腹组各20例,观察两组患者手术时间、出血量、术后需镇痛例数、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间及术后切口感染例数。结果:两组患者术中出血量、术后需镇痛例数、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间及术后切口感染例数相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术出血少、手术时间短、术后不需镇痛、肛门排气时间早、住院时间短、恢复快、术后妊娠率高,可作为治疗异位妊娠的首选术式,对于未育、要求保留输卵管功能的年轻女性,腹腔镜治疗异位妊娠已变的尤为重要。     

腹腔镜在异位妊娠中的临床应用价值

目的对腹腔镜在异位妊娠中的临床应用价值进行探讨。方法选择我院收治的异位妊娠患者122例作为研究对象,根据患者治疗方式的不同将其分为观察组62例和对照组60例,对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者应用腹腔镜治疗。结果观察组患者的手术治疗时间、术后肛门排气时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗异位妊娠患者应用腹腔镜,能够明显缩短患者的肛门排气时间和住院时间,促进患者术后快速恢复。     

阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的:比较阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效及优缺点。方法:通过对60例输卵管妊娠患者分别行阴式手术(30例)与腹腔镜手术(30例),比较两组的疗效和术中、术后情况。结果:两组术后血β-HCG下降情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后复诊均未发现盆腔包块。两组的手术时间、术中出血量、最高体温、术后白细胞计数(WBC)、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),阴式手术组术后肛门排气时间较腹腔镜手术组短、住院费用较腹腔镜手术组少(P<0.05)。结论:阴式手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效相同,但在术后肛门排气时间、住院费用方面明显优于腹腔镜手术,可为临床治疗输卵管妊娠提供一种有效、微创、安全、费用低的方法。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠236例临床分析

目的　探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法　对 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月腹腔镜手术治疗的 2 36例异位妊娠的临床资料进行分析。结果　 2 36例患者手术全部在腹腔镜下进行 ,无中转开腹 ,根据腹腔内积血量分两组 ,Ⅰ组 <6 0 0mL ,Ⅱ组≥ 6 0 0mL ,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量 ,经统计学检验差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式 ,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证 ,虽腹腔内大量积血给手术增加了难度 ,但只要术中处理得当 ,均能成功完成手术。     

腹腔镜治疗异位妊娠伴失血性休克44例临床分析

目的研究异位妊娠伴有失血性休克患者行腹腔镜手术的临床效果。方法1997年1月至2005年6月在沈阳市第五人民医院采用腹腔镜治疗输卵管异位妊娠174例，其中44例异位妊娠伴有失血性休克为休克组，其余130例为无休克组。入院后在有效纠正休克的同时，在全麻下行腹腔镜手术，根据病变情况及患者是否要求保留生育功能分别采取输卵管切除术或开窗术。结果休克组术前腹腔内出血量均大于1000mL，最高迭2600mL。术中发现，伴出血性休克的异位妊娠中，异位妊娠部位仅2例在输卵管间质部，6例在峡部，36例在壶腹部。其中34例行输卵管切除术，10例行开窗术。休克组术中出血量、手术时间以及术后住院时间与无休克组差异无显著性意义。两组患者均未发生与穿刺及气腹有关的并发症及术中与术后并发症。结论在有效抗体克的同时熟练地行腹腔镜手术操作，术中做好严密的监测，腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克能够顺利完成，并且显示出良好的疗效。     

免气腹腹腔镜输卵管结扎术与常规腹腔镜手术应用对比研究

目的:探讨免气腹悬吊式单操作孔腹腔镜结扎术的临床应用价值。方法:回顾分析2008年9月至2014年9月在临沂市妇幼保健院行输卵管结扎术的334例患者的临床资料,其中210例行免气腹悬吊式单操作孔结扎术,124例行气腹腹腔镜结扎术。比较各组的相关指标。结果:两组的手术时间、术中出血量、术后6h疼痛指数、手术成功率、并发症、术后盆腔痛发生率及术后妊娠率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。免气腹组的肠功能恢复时间、术后24h疼痛指数均小于气腹组,差异有统计学意义(P0.05)。气腹组的术后PCO2高于术前(P0.05)。免气腹组的满意度优于气腹组,住院费用低于气腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:免气腹悬吊式单操作孔腹腔镜结扎术创伤小、恢复快、费用低、易操作、疗效确切,是适合广大基层开展推广的结扎术式。     

急诊腹腔镜治疗异位妊娠87例临床分析

目的:探讨急诊腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值。方法:回顾分析急诊腹腔镜手术治疗87例和同期急诊开腹手术48例异位妊娠的临床资料。结果:87例急诊腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹。比较两组年龄、腹部手术史、既往盆腔炎病史和腹腔内积血量,经统计学检验,差异无显著性(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间,两组差异有显著性或非常显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:腹腔镜手术为急诊治疗异位妊娠的一种理想的手术方式,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证,虽然腹腔内大量积血给手术增加了难度,但只要术中处理得当,均能成功完成手术。     

开腹手术与腹腔镜下输卵管妊娠临床对照研究

目的：探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年2月至2010年11月收治的122例输卵管妊娠患者的临床资料,其中采用开腹手术者60例（开腹组）,腹腔镜下手术治疗者62例（腹腔镜组）,观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间以及术后恢复情况,对比临床疗效。结果两组术中出血量比较,腹腔组少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组手术时间比较,腹腔镜组较开腹组短,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组住院时间比较,开腹组长于腹腔镜组,差异有统计学意义（P〈0．05）;腹腔镜组患者术后排气较早,恢复情况与开腹组比较明显较快。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术中出血少、手术创伤小、患者痛苦少,且住院时间短、术后恢复快,其疗效明显优于开腹手术。值得临床推广应用。     

外生型剖宫产瘢痕妊娠三种治疗方法的对比研究

目的:对比分析外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)三种治疗方法的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2014年8月在四川省人民医院诊治的59例外生型CSP患者的临床资料。按不同的手术方法分为:经阴道子宫下段妊娠病灶切除术组(经阴道组)19例;子宫动脉栓塞术联合宫腹腔镜治疗组(栓塞组)22例,腹腔镜下妊娠病灶切除术组(腹腔镜组)18例。观察3组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、血β-HCG降至正常时间、术后月经恢复时间。结果:经阴道组和栓塞组手术均顺利完成,无中转开腹,腹腔镜组有2例中转开腹。腹腔镜组患者术中出血量多于经阴道组和栓塞组(P0.05),而经阴道组与栓塞组比较,差异无统计学意义(P0.05)。经阴道组手术时间和术后肛门排气时间短于栓塞组和腹腔镜组(P0.05),而腹腔镜组与栓塞组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。栓塞组与经阴道组及腹腔镜组比较,术后Ⅲ级疼痛发生率高,住院时间、月经恢复时间长,住院费用高,差异均有统计学意义(P0.05);而腹腔镜组与经阴道组比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组血β-HCG下降至正常时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:三种方式均可用于治疗外生型CSP,经阴道子宫下段妊娠病灶切除术优于子宫动脉栓塞联合宫腹腔镜治疗和腹腔镜下妊娠病灶切除术。     

经阴道卵巢囊肿切除术对阴道菌群的影响研究

目的通过经阴道卵巢囊肿切除术前后阴道分泌物培养结果,比较阴道术式与腹腔镜卵巢囊肿切除术的临床特点。方法回顾性分析北京积水潭医院收治的行卵巢囊肿切除的良性肿瘤患者,其中22例行经阴道卵巢肿瘤切除术(研究组),27例行腹腔镜卵巢肿瘤切除术(对照组)。比较两组手术方式的手术时间、术中出血量、术后住院天数、疼痛分级、术后排气时间和术后病率,比较阴式手术前后阴道菌群的变化。结果研究组较对照组手术时间、住院时间更短,术后疼痛更轻,术后肠道功能恢复更快,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组较对照组出血量及术后病率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论经阴道卵巢良性肿瘤切除术联合阴道分泌物培养未增加阴道致病菌和术后病率。较腹腔镜卵巢囊肿手术具有手术时间短,术后恢复快,疼痛轻等临床优势。     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床效果观察

目的：观察探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床效果,总结其临床价值。方法：选取我院2011年1月至2011年9月46例异位妊娠的患者,随机分为观察组和对照组各23例,观察组使用腹腔镜下手术治疗,对照组采用传统开腹治疗,观察对比两组治疗效果,记录相关数据进行统计学分析。结果：观察组显效14例,有效7例,无效2例,总有效率91.3%;对照组显效9例,有效7例,无效7例,总有效率69.6%,两组疗效对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。两组治手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间对比差异显著（P〈0.05）,无统计学意义。结论：腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床效果显著,术后血β-HCG值迅速下降,手术出血少,创伤小,安全高效,值得在临床上合理推广应用。     

腹腔镜下阴道残端高位骶韧带悬吊与腹壁悬吊术治疗中盆腔缺陷的疗效比较

目的:探讨腹腔镜下高位骶韧带悬吊与腹壁悬吊术治疗中盆腔缺陷的疗效比较。方法:对2016年9月至2019年9月在徐州医科大学附属医院采用腹腔镜下阴道残端高位骶韧带悬吊术(研究组)60例与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术(对照组)60例治疗的中盆腔缺陷患者的临床资料进行回顾性分析。采用盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法,120例均为中盆腔缺陷为主且Ⅱ～Ⅲ度,年龄分别40～75岁,均为子宫脱垂初次手术患者,比较两组手术时间、术中出血量、住院费用、术后并发症、术前及术后12个月生活满意度随访,主观疗效评价采用盆底不适调查表简表(PFDI-20)。结果:研究组术后手术总体主观满意率达96.67%(58/60),研究组手术时间、术中出血量、住院费用分别为93.55±9.95 min、40.13±14.35 ml、12719.13±773.96元;对照组术后手术总体主观满意率达88.33%(53/60),对照组手术时间、术中出血量、住院费用分别为104.42±16.25 min、83.67±11.64 ml、14890.18±770.80元。两组手术时间、术中出血量、住院费用比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后生活质量较术前明显改善(P0.05),术后两组患者生活质量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下阴道残端高位骶韧带悬吊与阴道残端腹壁悬吊术对中盆腔缺陷疗效明显,因阴道残端高位骶韧带悬吊术较阴道残端腹壁悬吊术,手术时间短、出血少、住院费用低及术后并发症较少,值得临床推广应用。     

悬吊式无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的多中心、随机对照研究

目的：比较悬吊式无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的可行性、安全性及手术效果。方法：将3家医院收治的474例子宫肌瘤患者随机分为2组,分别采用悬吊式无气腹腹腔镜（239例）和传统气腹腹腔镜（235例）行子宫肌瘤切除术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中切除肌瘤数、术后腹腔引流量、术后体温持续时间、肛门排气时间等情况。结果：两种手术方式均能完成子宫肌瘤的切除。悬吊式腹腔镜组和气腹腹腔镜组的平均手术时间分别为（65．5±12．5）min和（100．O±10．5）rain,剥除肌瘤数目分别为（6．0±1．4）个和（2．2±1．3）个,术中失血量分别为（110．5±30．5）ml和（250．4±35．3）ml,术后腹腔引流量分别为（120．5±23．0）ml和（260．2±31．5）ml,均差异显著（P〈O．01）;而术后体温持续时间、肛门排气时间和平均住院时间均无显著差异（P〉0．05）。结论：悬吊式无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜均能成功地进行子宫肌瘤的切除,但悬吊式无气腹腹腔镜显示出更多的优势。     

经阴道和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的对比分析

目的 探究经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的疗效。方法 随机选取54例行子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,据所手术方式均分至行经阴道子宫肌瘤剔除术的A组与行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的B组。对比分析A、B两组不同子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的疗效。结果 A组患者的手术时间、术中出血量及肌瘤平均直径、平均住院时间与B组相比,差异无统计学意义(P0.05)。但采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的B组患者的住院费用、肛门排气时间以及不良反应发生情况与经阴道剔除术的A组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经阴道剔除术相比,二者各有优劣,应据患者实际情况择优选择。     

两种保留子宫治疗子宫脱垂的手术方式的疗效分析

目的:探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗要求保留子宫的女性盆腔脏器脱垂患者的可行性及临床疗效。方法:回顾分析2012年6月1日至2013年6月1日郑州大学第一附属医院收治的64例要求保留子宫的子宫脱垂患者的临床资料,其中34例行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术(研究组),30例行子宫骶骨岬悬吊术(对照组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症,术后12个月测量患者POP-Q各点值评价术前术后盆底功能改善状况,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前后患者的生活质量。结果:64例患者均经腹腔镜成功完成手术,术中无膀胱、输尿管、直肠损伤。研究组的手术时间、术中出血量、住院天数均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访12个月,两组患者均无子宫脱垂复发,POP-Q各点测量值差异无统计学意义(P0.05);两组的术前与术后生活质量调查表问卷得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组分别有3例(8.8%)和2例(6.7%)发生术后并发症。结论:腹腔镜下腹壁子宫悬吊术及子宫骶骨岬悬吊术治疗子宫脱垂安全有效;腹腔镜下腹壁子宫悬吊术具有手术时间短、术中出血量少、经济安全、术后并发症少等优点,有望临床推广。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效观察

目的：探讨急性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术的疗效及安全性。方法 135例急性胆囊炎患者随机分为腹腔镜胆囊炎切除术组63例（LC组）和开腹胆囊切除术72例（OC组）,比较分析两组的手术时间,术中出血量,术后排气时间、住院时间和术后并发症发生情况。结果 OL组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间较OC组明显缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且两组术后并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 LC具有创伤小、恢复时间短等明显优势,是一种安全、有效的急性胆囊炎切除术式。     

259例死胎的病因分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析2017年10月至2021年4月广州医科大学附属第三医院因妊娠合并卵巢囊肿行手术治疗患者共30例,根据手术方式分为观察组(TU-LESS手术组)16例和对照组(传统腹腔镜手术组)14例,比较两组的术中、术后情况以及妊娠结局。结果:观察组住院费用更少,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05);两组手术类型、手术时间、术中出血量、住院总天数、术后住院天数差异无统计学意义((印)P(正)>0.05);两组术后感染指标、术后止痛药使用频率、术后肛门排气时间、术后早期并发症发生率差异无统计学意义((印)P(正)>0.05);两组妊娠结局、分娩方式以及分娩孕周差异无统计学意义((印)P(正)>0.05)。两组均无新生儿窒息发生。结论:TU-LESS手术治疗妊娠合并卵巢囊肿具有与传统腹腔镜手术相似的手术效果和妊娠结局,并且具有创伤更小、切口更美观、切除囊肿高效、标本取出方式更优、治疗费用更少的优势。     

悬吊式无气腹腹腔镜手术治疗输卵管妊娠39例临床分析

目的探讨无气腹腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效及并发症。方法选择2010年3月至2011年8月收治的行双孔悬吊式无气腹腹腔镜下手术治疗的输卵管妊娠患者39例为研究组,同期住院因输卵管妊娠行有气腹腹腔镜下手术治疗的60例患者为对照组,分析两组患者的手术时间、出血量、术后肛门排气时间和术后住院天数等。结果研究组平均手术时间[(52.6±6.8)min]与对照组[(59.3±8.9)min]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组平均出血量、术后肛门排气时间和术后住院天数分别为(245.8±36.8)ml、(32.5±7.8)h和(4.1±1.8)d,对照组分别为(239.9±42.2)ml、(34.4±6.9)h和(4.3±1.6)d,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后疼痛率(2.6%,1/39)与对照组(13.3%,8/60)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组未发生皮下气肿,对照组发生2例(3.3%)。研究组术后1个月保留输卵管的通畅率(55.6%,10/18)与对照组(26.7%,8/30)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无气腹腹腔镜治疗输卵管妊娠安全、有效,术后患者疼痛少,保留输卵管通畅率高,值得临床推广应用。     

快速康复外科技术用于腹腔镜子宫全切术围术期的临床研究

目的探讨快速康复外科技术(fast track surgery,FTS)在腹腔镜子宫全切术围术期应用的临床效果。方法选取75例行FTS腹腔镜子宫全切术患者以及78例行传统模式腹腔镜子宫全切术患者。比较两组手术结束距拔除气管导管的时间、术后首次排气的时间、术后并发症的发生率以及术后3、6、12、24h疼痛视觉模拟评分(VAS)。同时比较两组间术后平均住院时间和平均住院费用。结果 FTS模式组较传统模式组拔除气管导管的时间、术后首次排气的时间显著缩短(P0.05)。两组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。术后3h两组VAS评分差异无统计学意义,FTS组6、12、24hVAS评分均小于传统模式组。差异有统计学意义(P0.05)。FTS组较传统模式组平均术后住院时间缩短,平均住院费用降低。差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复技术用于腹腔镜子宫全切术围术期是安全有效的,值得深入推广。