类风湿关节炎膝关节置换后深静脉血栓发生情况及溶栓效果研究

[目的]探讨类风湿关节炎患者行全膝关节置换术后深静脉血栓的发病率及溶栓效果研究。[方法]2009年2月～2011年5月手术治疗类风湿关节炎24例,其中男性4例,女性20例;年龄29～74岁,平均58.2岁。双膝关节置换术6例(分两次手术),6例行左膝关节置换术,12例行右膝关节置换术。全膝关节置换术后行下肢深静脉造影诊断是否有深静脉血栓形成,术后深静脉血栓形成患者使用系统性溶栓治疗。[结果]深静脉造影术后,类风湿关节炎行全膝置换术后深静脉发生率为26.7%;系统性溶栓后,临床有效率为100%。分别在术后3、6个月随访两次。[结论]类风湿关节炎行全膝关节置换术后深静脉血栓发生率不低,值得在今后的临床工作中注意;下肢深静脉造影是关节置换术后诊断深静脉血栓形成的必要手段。     

股四头肌等速肌力训练联合关节腔注射治疗类风湿关节炎缓解期膝关节炎34例临床观察

目的:观察股四头肌等速肌力训练联合关节腔注射治疗类风湿关节炎缓解期膝关节炎的临床疗效.方法:将68例类风湿关节炎缓解期膝关节炎患者按照数字双盲法分为治疗组和对照组,每组34例.对照组给予常规药物加关节腔注射治疗,治疗组给予常规药物加股四头肌等速肌力训练及关节腔注射治疗.观察2组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)...     

微创针刀镜联合关节腔注射复方倍他米松治疗类风湿关节炎难治性膝关节炎34例临床观察

目的:观察微创针刀镜联合复方倍他米松关节腔注射治疗类风湿关节炎难治性膝关节炎的临床疗效及安全性.方法:选取2017年12月至2020年6月在重庆市中医院风湿病科住院的类风湿关节炎患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例,治疗期间均反复出现膝关节肿痛.2组均联合口服甲氨蝶呤加来氟米特,治疗组给予微创针刀镜联合复方倍...     

中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎100例临床观察

目的:观察中医微创针刀镜联合常规西药治疗早期类风湿关节炎膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将200例类风湿关节炎早期患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组行膝关节中医微创针刀镜滑膜切除术后,口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗;对照组仅口服美洛昔康、甲氨蝶呤治疗。2组疗程均为24周。治疗前后对2组患者进行临床评估和影像评估。结果:治疗组显效49例,有效38例,无效13例,总有效率为87.00%;对照组显效24例,有效20例,无效56例,总有效率为44.00%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MRI检测情况比较,治疗组较对照组明显好转(P<0.05)。结论:中医微创针刀镜切除早期类风湿关节炎膝关节病变滑膜,后续配合美洛昔康、甲氨蝶呤治疗可有效减轻患者的临床症状,值得临床推广。     

柚皮苷治疗类风湿关节炎的作用机制研究进展

中药化橘红、骨碎补是治疗类风湿关节炎的常用药,其主要有效成分柚皮苷具有良好的抗炎和抗氧化作用,且能够修复类风湿关节炎所致关节软骨损伤,延缓其病理进程,临床预防和治疗类风湿关节炎具有潜在应用价值。柚皮苷治疗类风湿关节炎的作用机制主要为保护与修复骨质,对炎症的抑制作用,抗氧化和免疫抑制作用,有很大的临床应用价值,可为临床治疗类风湿关节炎提供新的思路。     

骨病

不同方式的椎体成形术治疗骨质疏松性椎体严重压缩性骨折；老年人骨质疏松性骨折的风险预测；膝关节非骨折性损伤磁共振成像分析及其临床康复价值； 膝关节类风湿关节炎滑膜切除术后远期观察；带双血管蒂大转子骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死[编者按]     

从太阳病论治类风湿关节炎探析

从太阳病角度对类风湿关节炎的辨证治疗进行理论剖析,为类风湿关节炎的经方治疗提供新思路。结合《伤寒杂病论》部分经典条文,从太阳病层面探讨类风湿关节炎的临床表现、病因病机及证治方药,挖掘太阳病本证经方治疗类风湿关节炎的作用机制。相关研究表明,在类风湿关节炎病程中与太阳病病证有诸多相同或相似的病机,从太阳病论治类风湿关节炎立论可靠,其能有效改善类风湿关节炎患者临床症状,提高临床疗效。     

骨病

射频汽化仪在关节镜下治疗膝关节疾病中的应用,膝关节滑膜软骨瘤病的关节镜诊断与治疗,关节镜下滑膜切除联合射频汽化治疗膝关节类风湿关节炎,膝关节骨坏死样病变的MRI与组织病理学初步对照研究,膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节镜治疗探讨，[编者按]     

补肾活血法治疗类风湿关节炎的研究现状分析

肾虚血瘀是类风湿关节炎的重要病机之一,目前以补肾活血法治疗在临床上取得了较好的疗效。通过对类风湿关节炎的发病机制以及对近年来运用补肾活血法治疗类风湿关节炎的临床研究、基础研究现状进行分析,探讨补肾活血法治疗类风湿关节炎的研究现状和优势,以期更好地指导临床治疗。     

浅谈中医治疗类风湿关节炎60例

探讨中医药治疗类风湿关节炎的治疗方法和临床疗效,辨别类风湿关节炎的基本证型及主要症状,通过对比说明中医药治疗类风湿关节炎的优势及其不可替代的作用.     

类风湿关节炎治疗中物理疗法的意义及运用

类风湿关节炎治疗方法主要包括药物治疗、功能锻炼、物理治疗、手术治疗。国内外学者均强调非药物治疗的重要性,综述类风湿关节炎患者物理疗法现状及运用进展,以期为今后临床开展类风湿关节炎物理疗法提供思路和依据。     

全膝关节置换术治疗类风湿关节炎的手术要点与围手术期处理体会

目的 总结全膝关节置换术治疗类风湿关节炎的手术要点及围手术期处理体会。方法 回顾性分析自2016-09—2022-05采用全膝关节置换术治疗的38例类风湿关节炎,探讨围手术期诊疗方法（预防肾上腺危象、抗类风湿治疗、抗凝、抗骨质疏松）及术中注意事项。结果 38例均获得随访,随访时间6～42个月,平均24.2个月。4例于术后7～10 d出现切口渗出、切口周围红肿,细菌培养为阴性,监测炎性指标逐渐下降,复查发现白蛋白偏低,给予输白蛋白以纠正低蛋白血症,加强换药同时嘱患者加强营养,延长抗生素应用时间至症状消失后的第3天。随访期间均未出现肾上腺危象、感染及假体周围骨折、假体松动情况。末次随访膝关节活动度、膝关节HSS评分均较术前明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全膝关节置换术治疗晚期类风湿关节炎应做好围手术期准备工作,不仅能有效降低肾上腺危象、假体松动、术后感染的发生率,而且能减轻患者关节疼痛、改善关节功能。     

类风湿关节炎的时间治疗学研究进展

临床治疗类风湿关节炎的药物多种多样,但尚无根治方法.从新的角度探索类风湿关节炎治疗方案,为临床应用提供理论依据.时间治疗学是时间生物学在治疗学中的应用,优化给药时间可能会最大限度地提高疗效和减少不良反应.通过梳理国内外时间治疗类风湿关节炎的文献认为,类风湿关节炎的临床表现具有昼夜节律性,其时间治疗学药物研究涉及糖皮质激...     

类风湿关节炎患者肾脏损害的临床分析

类风湿关节炎患者肾脏损害的临床分析古洁若余步云类风湿关节炎（ＲＡ）致残性的多关节滑膜慢性炎症是影响患者生活质量的重要因素，而主要的死亡原因为感染，心肾损害。ＲＡ肾损害主要由免疫性和药物性损害造成，至今确切的发生率还不清楚。总结我院近年来１３３例ＲＡ患...     

选择固定性衬垫假体还是活动性衬垫假体

人工全膝关节假体设计和手术技术的进步,使全膝关节成形术(total knee arthroplasty,TKA)的应用范围越来越广泛.TKA已经成为减轻骨关节炎或类风湿关节炎患者膝关节疼痛、恢复膝关节功能的标准手术,是治疗严重膝关节骨关节病的唯一有效方法.     

类风湿性关节炎全膝关节置换的临床疗效观察

目的:观察人工全膝关节置换术治疗严重类风湿性关节炎的临床疗效.方法:我院2003年3月-2005年12月对11例严重类风湿关节炎患者行人工全膝关节置换术,平均随访13个月,按美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)进行疗效评定.结果:所有患者没有一例行翻修手术,X线显示所有置换假体植入位置满意,没有假体松动、移位现象出现.11个膝关节的术后情况比较满意.HSS评分平均指数从术前的41分提高到术后的90分.结论:人工全膝关节置换术可作为类风湿性关节炎患者保存关节功能,改善疼痛的一种有价值的治疗方法.     

中医药治疗类风湿关节炎研究进展

通过对近年中医学领域有关类风湿关节炎临床及基础研究文献进行统计总结,综述中医药治疗类风湿关节炎的研究成果。从病因病机角度出发探讨辨证治疗,为中医药治疗本病提供更多的参考;了解目前中医药针对类风湿关节炎的治疗及研究现状。     

治疗类风湿关节炎药物不良反应的临床分析

目的 了解我院治疗类风湿关节炎药物不良反应发生情况.方法 对148例类风湿关节炎患者中出现不良反应的资料进行回顾性分析.结果 治疗类风湿关节炎主要是联合用药,用药品种数越多不良反应发生率越大,不良反应发生率占56.1%且涉及器官以消化道损害为主,长期大量服用非甾体抗炎药、激素药,易导致不良反应发生.甲氨喋呤致不良反应16例次,羟氯喹致不良反应10例次,来氟米特致不良反应8例次.结论 依据患者具体情况,选择不同的抗类风湿关节炎药物联合治疗,密切观察不良反应.     

李楠教授巧用中药药理学理论治疗类风湿关节炎经验

李楠教授对类风湿关节炎有多年的临床实践和研究,认为"湿热壅盛"为类风湿关节炎的病机关键,又是其临床最基本的证候类型,"祛风湿,清热解毒"为类风湿关节炎治疗的首要原则,可作为类风湿关节炎的辨证纲领。李楠教授治疗类风湿关节炎遵循中医辨证论治原则,又以现代药理学理论指导药味选择,做到真正意义上的"病证结合",特色鲜明且疗效确切。     

滑膜切除术治疗膝类风湿关节炎45例短期随访报告

对４５例类风湿关节炎病人５９个膝关节滑膜切除术进行短期追访及疗效评价．平均年龄４３．４岁，平均随访时间２６．８个月．３３．９％患者疼痛完全缓解，７２．９％肿胀明显减轻，大部分病人自我评价满意，其中Ⅰ、Ⅱ期患者术后优良率达９０％以上．因此作者认为在类风湿关节炎早期，膝关节滑膜肿胀渗出，滑膜切除术仍是值得重视的外科治疗方法之一．