妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的早期治疗对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2012年11月至2013年8月在苏州大学附属第一医院围生期检查并住院分娩的148例SCH孕妇,其中经左甲状腺素钠早期治疗的86例(SCH治疗组),未经药物干预治疗的62例(SCH未治疗组),随机选取同期住院的甲状腺功能正常的孕妇120例(正常对照组),分析3组孕妇的妊娠结局。结果:SCH未治疗组产科并发症、不良妊娠结局的发生率高于SCH治疗组和正常对照组,剖宫产率高于SCH治疗组和正常对照组(P0.05);SCH治疗组的产科并发症及不良妊娠结局和正常对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠合并SCH对妊娠结局有不良影响,早期治疗可以有效降低产科并发症的发生率,改善妊娠结局。     

妊娠早期单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇妊娠结局分析

目的观察妊娠早期单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇妊娠晚期甲状腺功能(甲功)变化及妊娠结局,了解甲状腺自身抗体对妊娠的影响。方法选择妊娠早期127例甲功正常、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或(和)甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)阳性孕妇为研究组,223例甲功正常、TPO-Ab和TG-Ab阴性妊娠早期孕妇为对照组,随访妊娠结局。结果研究组28.35%(36/127)的孕妇妊娠晚期出现甲功紊乱,其中11.81%(15/127)为亚临床甲状腺功能减退(甲减),7.87%(10/127)为临床甲减;对照组10.31%(23/223)的孕妇出现甲功紊乱,其中2.69%(6/223)为亚临床甲减,2.24%(5/223)为临床甲减,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组流产率(18.90%,24/127)、早产率(22.83%,29/127)及胎儿窘迫率(7.87%,10/127)与对照组流产率(9.42%,21/223;8.52%,19/223;2.69%,6/223)比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组单纯低T4血症、死胎、胎儿畸形及低出生体质量儿发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组产后甲状腺炎发生率(40.16%,51/127)显著高于对照组(10.17%,18/177)(P0.05)。结论妊娠早期单纯甲状腺自身抗体阳性孕妇妊娠晚期发生甲功紊乱及不良妊娠结局风险明显增高,加强妊娠早期甲功筛查有意义。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SCH）是妊娠期最常见的甲状腺疾病,SCH患者存在血管内皮功能损伤和自主神经功能障碍,可能会增加心血管疾病的发病风险。妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）使妊娠复杂化,并导致孕产妇和胎儿不良妊娠结局发生率和死亡率升高。已有研究发现SCH与HDP发病率增加有关,但目前没有统一结论,且SCH孕妇应用左旋甲状腺素（levothyroxine,L-T4）治疗对HDP是否有益也尚存争议。综述妊娠期SCH对HDP的影响及L-T4的治疗效果,以规范临床妊娠管理方案,减少孕妇和胎儿围产期不良妊娠结局的发生。     

L-T_4治疗妊娠合并甲状腺过氧化物酶抗体阴性的亚临床甲状腺功能减退症的临床观察

目的:观察左旋甲状腺激素(L-T_4)治疗甲状腺过氧化物酶(TPOAb)阴性的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对妊娠结局的影响。方法:回顾分析2018年1月至2019年1月在广东省妇幼保健院行妊娠早期甲状腺激素筛查且有妊娠结局记录的867例孕产妇的临床资料。867例孕产妇中,甲状腺功能正常(N)+TPOAb(-)者584例(对照组),SCH+TPOAb(-)者283例,其中112例未接受左旋甲状腺治疗(观察组),171例接受左旋甲状腺素治疗(治疗组)。比较3组孕妇的妊娠结局及产科并发症情况。结果:观察组孕妇的流产率、妊娠期糖尿病发生率、早产率、出生低体质量儿发生率高于对照组、治疗组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组中3.4%最终发展为临床甲减。结论:妊娠早期合并SCH患者,TPOAb阴性者亦应及时给予L-T_4治疗;L-T_4治疗能有效改善妊娠合并TPOAb阴性的L-T_4患者不良妊娠结局。     

妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能及妊娠结局的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的甲状腺功能及妊娠结局情况。方法:检测569例GDM孕妇及1221例正常孕妇的血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。根据结果将两组孕妇进一步分为甲减组、甲亢组、正常组,比较各组的流产、早产及新生儿窒息发生率。结果:GDM组:甲减91例(1例临床甲减、90例亚临床甲减),甲亢64例(14例临床甲亢、50例亚临床甲亢),正常414例;对照组:亚临床甲减113例,甲亢36例(3例临床甲亢、33例亚甲亢),正常1072例。GDM组的TPOAb总体阳性率显著高于对照组(12.8%vs 8.6%,P0.01)。GDM-甲减组的TPOAb总体阳性率显著高于GDM-正常组(P0.01),GDM其余各组间及对照各组间均无显著差异(P0.05)。GDM合并甲状腺功能异常孕妇的流产、早产率高于甲功正常的GDM孕妇及甲功异常和正常的非GDM孕妇;其分娩的新生儿窒息率亦高于甲功正常的GDM孕妇和甲功正常的非GDM孕妇。其中GDM合并亚临床甲减孕妇的流产、早产率高于单纯GDM孕妇及单纯亚临床甲减孕妇(P0.01),GDM合并甲亢孕妇的新生儿窒息率显著高于甲功正常的GDM孕妇(P0.05)。结论:GDM孕妇出现甲状腺功能异常的风险较高,GDM孕妇同时合并甲状腺功能异常,对母儿风险大。临床应重视孕妇特别是GDM孕妇的甲状腺疾病。     

妊娠期甲状腺功能异常药物干预及效果评价

目的研究妊娠期甲状腺功能异常孕妇的妊娠结局以及药物干预的效果评价。方法随机选取我院2013年~2015年收治的妊娠期甲状腺功能异常孕妇200例,将甲状腺指标的检查结果与相关标准进行对比。并分为甲状腺功能亢进组(甲亢治疗组)、甲状腺功能减退组(甲减组)和亚临床甲减组,根据是否干预将甲减组分为干预组和未干预组,选择同时期健康孕妇200名作为对照组。观察所有孕妇母体并发症和妊娠结局。结果甲亢治疗组和甲减干预组孕妇的各项指标均正常,且母体并发症与妊娠结局与正常妊娠孕妇相比,差异无统计学意义(P0.05),但其他两组的TSH指标明显高于正常范围。四组的不良妊娠结局及母体并发症对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能异常对孕妇妊娠结局和胎儿均有不良影响,应定期进行孕妇产检,以便及时发现并且恰当治疗来提高妊娠结局的理想效果。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对脐动脉血流动力学指标与妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）对脐动脉血流动力学指标与妊娠结局的影响。方法 选取本院1000名建档并分娩的孕妇为研究对象,依据甲状腺功能检查结果分为SCH组（n=150）和非SCH组（n=850）。比较两组不良妊娠结局发生情况及脐动脉血流动力学指标。结果 SCH组不良妊娠结局发生率为76.67%,显著高于非SCH组的21.65%(P<0.05);孕晚期SCH组脐动脉阻力指数、搏动指数、收缩末期峰值与舒张末期峰值比值明显高于非SCH组（P<0.05）。结论 妊娠期SCH的脐动脉血流动力学指标明显升高,容易影响母胎血流循环状态,导致不良妊娠结局,临床上应加强检测脐动脉血流动力学指标,以改善预后。     

叶酸代谢相关酶MTHFR基因多态性与妊娠早期亚临床甲状腺功能减退的相关性研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的相关性。方法选择2017年3月至2020年7月于郑州大学附属郑州中心医院产检的121例妊娠早期(12周内)SCH孕妇及352例甲状腺功能正常的孕妇作为研究对象,分别纳入SCH组及对照组。检测孕妇MTHFR基因C677T位点及A1298C位点多态性。结果 (1) Hardy-Weinberg遗传平衡检验示两组各基因型频率分布符合哈温平衡(P0.05);(2) SCH组孕妇C等位基因频率低于对照组(P 0.05);(3)在隐性模型、显性模型、加性模型下,SCH及对照组孕妇MTHFR基因C677T位点基因型比较差异均有统计学意义(P 0.05);(4) MTHFR基因C677T位点TT型患者TSH显著高于CC型、CT型(P 0.05);(5) Logistic多因素分析示,MTHFR基因C677T位点基因型为SCH发生的独立影响因素(P 0.05)。结论 MTHFR基因C677T位点多态性与妊娠早期SCH的发生相关。     

548例妊娠期甲状腺功能筛查指征及亚临床甲减对妊娠结局影响的分析

目的回顾性分析妊娠期甲状腺功能的筛查指征及阳性率;阐明妊娠合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法 2008年1月至2010年12月在北京大学第一医院产科分娩的孕妇行甲状腺功能检测者548例,对其筛查指征进行比较;对TSH水平正常孕妇的FT4水平按妊娠时期分类,取妊娠特异性FT4水平的95%可信区间作为本研究FT4的正常参考值,分组比较亚临床甲减组和对照组孕妇不良妊娠结局的差异。结果 548例孕妇中发现高TSH血症111例,应用高危因素筛查策略仅能检出49例（44.1%）;TSH正常组FT4水平行妊娠周期特异性分组,妊娠早、中、晚期FT4的水平呈下降趋势,组间P值均〈0.001;得出的FT4的频率分布95%可信区间作为参考值,对两组（亚临床甲减组和对照组）孕妇不良妊娠结局进行比较,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实施高危因素的甲状腺功能筛查策略甲状腺功能异常漏诊率较高;尚未发现亚临床甲减与孕妇不良妊娠结局之间的相关性。     

妊娠早期促甲状腺素临界水平合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性妇女的治疗结局探讨

目的:探讨左旋甲状腺素（L-T4）治疗对妊娠早期促甲状腺素（TSH）临界水平（2.5 mU/L≤TSH≤4.0 mU/L）合并甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性孕产妇母婴结局的影响,从而指导临床治疗。方法:选择2017年7月至2019年6月在福建医科大学附属泉州第一医院产检分娩的7517例单胎孕妇为研究对象,并根据妊娠早期（孕12周以内）FT4正常、TSH水平[亚临床甲状腺功能减退（TSH>4.0 mU/L）、临界水平（2.5 mU/L≤TSH≤4.0 mU/L）、正常（TSH<2.5 mU/L）]、TPOAb水平（TPOAb>50 mU/ml为阳性）及是否采用L-T4治疗分为5组:亚临床甲状腺功能减退治疗组（A组,181例）、TSH临界水平合并TPOAb阳性治疗组（B组,145例）、TSH临界水平合并TPOAb阳性未治疗组（C组,81例）、TSH临界水平合并TPOAb阴性组（D组,135例）、甲状腺功能正常组（E组,6367例）。比较各组孕产妇妊娠并发症及不良妊娠结局的发生情况。结果:5组孕妇在流产、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、羊水过少的发生率方面,差异均有统计学意义（P<0.05）,在胎膜早破、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、产后出血、胎儿窘迫、胎儿畸形、低出生体重儿、巨大儿、新生儿先天甲状腺功能异常及围产儿死亡的发生率方面,差异无统计学意义（P>0.05）。组间两两比较发现,C组孕妇流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率均高于A组、B组、D组和E组（P<0.005）,且C组孕妇羊水过少的发生率高于D组,D组孕妇流产的发生率均高于A组和E组,差异均有统计学意义（P<0.005）。结论:妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床治疗需根据TSH水平、TPOAb是否阳性选择合适的方案,当TSH处于临界水平合并TPOAb阳性时,给予L-T4干预治疗可能改善部分不良妊娠结局。     

亚临床甲状腺功能减退对辅助生殖的影响

亚临床甲状腺功能减退(SCH)是血清促甲状腺激素(TSH)水平高于正常上限而游离甲状腺素水平尚在正常范围.育龄期妇女SCH的发生率为0.5％ ～5％,主要引起月经紊乱、不孕和流产及妊娠并发症,并可影响不孕妇女的辅助生殖技术治疗过程,与辅助生殖妊娠结局息息相关.对于不孕妇女求助辅助生殖技术治疗时,均应检查甲状腺功能,以发现临床特征不明显的SCH,及时治疗,尽量减少其对辅助生殖治疗妊娠结局的影响.     

亚临床甲减对早孕期反复妊娠丢失女性的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对早孕期反复妊娠丢失(recurrent early pregnancy loss,REPL)女性的影响。方法以346例早孕期反复妊娠丢失的女性为研究对象,对2009年8月至2011年11月的25例SCH患者未予治疗,对2011年12月至2013年11月的21例SCH患者孕前均予口服左旋甲状腺素,通过观察性队列研究,比较两组人群活产率的差异。结果 SCH的患者在REPL人群的发病率为18.5%;46例SCH患者累积妊娠84次,其中活产32例,活产率为38.1%,210例甲功正常患者累积妊娠361次,其中活产150例,活产率为41.6%,两组活产率差异无统计学意义(P0.05);接受左旋甲状腺素药物治疗的21例SCH患者活产率为58.0%,未接受左旋甲状腺素药物治疗的25例SCH患者活产率为26.0%,两组活产率差异有统计学意义(P0.05)。结论 SCH在RELP人群中有较高的发病率,口服左旋甲状腺素可提高SCH患者的活产率。     

左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退孕妇妊娠期糖尿病发生率的影响

目的：研究左旋甲状腺素（LT4）治疗对亚临床甲状腺功能减退（SCH）孕妇中妊娠期糖尿病（GDM）发生率的影响。方法：选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的妊娠妇女1 084例（SCH组）,正常妊娠妇女8 848例（对照组）。SCH组按患者是否愿意接受药物治疗分为SCH治疗组、SCH未治疗组,治疗组采用LT4治疗,未治疗组不用药。比较各组促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）情况,并根据口服糖耐量试验（OGTT）结果,比较各组GDM发生率。结果：SCH组TSH水平高于对照组,FT4低于对照组（均P=0.000）,治疗组与未治疗组的TSH水平高于对照组,FT4水平低于对照组（均P=0.000）。SCH治疗组的TSH水平与SCH未治疗组差异无统计学意义（P＞0.05）。SCH组TPOAb阳性率高于对照组（P=0.000）,SCH治疗组与未治疗组的TPOAb阳性率均高于对照组（P=0.000）,而SCH治疗组与未治疗组间差异无统计学意义（P＞0.05）。SCH组的GDM发生率高于对照组,差异有统计学意义（P=0.000）。SCH治疗组的GDM发生率低于未治疗组（P=0.035）。SCH治疗组的GDM发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而SCH未治疗组的GDM发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：SCH会增加GDM的发病风险,尽早使用LT4正规治疗,可能对降低SCH孕妇的GDM发生率,减少SCH合并GDM对母儿的危害有积极作用。     

妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退妇女自身抗体阳性对不良妊娠结局的影响

目的:观察妊娠早期合并亚临床甲状腺功能减退（SCH）孕妇甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性对不良妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年6月至2013年1月在广东省妇幼保健院行妊娠早期促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）、TPOAb筛查,并且有妊娠结局的孕妇共13973例。根据检查结果把孕妇分为甲状腺功能正常（N）+TPOAb（-）组、N+TPOAb（+）组、SCH+TPOAb（-）组和SCH+TPOAb（+）组。比较4组孕妇妊娠结局及产科并发症发生情况并进行统计学分析。结果:在13973例孕妇中,N+TPOAb（-）组10179例（72.85%）,N+TPOAb（+）组628例（4.49%）,SCH+TPOAb（-）组347例（2.48%）,SCH+TPOAb（+）组574例（4.11%）。SCH+TPOAb（+）组孕妇流产93例（16.3%）、妊娠期糖尿病133例（23.2%）、早产99例（17.2%）,其发生率均高于SCH+TPOAb（-）组,分别为42例（12.1%）、59例（17.0%）、39例（11.2%）;高于N+TPOAb（+）组,分别为70例（11.1%）、98例（15.6%）、51例（8.1%）和N+TPOAb（-）组,分别为835例（8.2%）、1033例（10.1%）、794例（7.8%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。SCH+TPOAb（+）组孕妇胎儿生长受限、胎盘早剥、前置胎盘、足月胎膜早破、出生低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、羊水过多、羊水过少发生率与SCH+TPOAb（-）组、N+TPOAb（+）组和N+TPOAb（-）组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:妊娠早期合并SCH且TPOAb（+）可增加流产、早产、妊娠期糖尿病的发生率,建议广泛开展妊娠早期甲状腺功能和TPOAb筛查,早期诊断、早期干预,减低不良妊娠结局风险。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与血清铁蛋白关系的研究进展

亚临床甲状腺功能减退(SCH)是妊娠期妇女最常见的甲状腺疾病，与早产、流产、胎儿宫内生长受限、婴儿认知发育受损等不良妊娠结局密切相关，血清促甲状腺激素(TSH)升高是其主要诊断依据。铁缺乏(ID)是妊娠期最常见的营养缺乏症，血清铁蛋白(SF)水平反映机体的铁储备情况，是诊断ID的敏感指标。研究表明，SCH时TSH与SF水平呈负相关，SF水平与甲状腺功能密切相关，其水平降低是SCH发生的危险因素。本文旨在分析TSH与SF的作用机制以及孕妇SCH与铁代谢的相关性，以期为妊娠期SCH的尽早诊断及治疗提供新思路。     

亚临床甲状腺功能减退干预后对妊娠期糖耐量的影响

目的:探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)与血糖的关系,为SCH的治疗方式及目标提供临床依据.方法:选择2009年4月至2012年12月在深圳市人民医院诊断为SCH的孕妇191例,选取同期正常孕妇199例为对照组,比较两组孕妇的空腹血糖及OGTT结果.SCH孕妇给予左旋甲状腺激素(L-T4)治疗,治疗目标TSH上限分别定为2.5mIU/L与3.0mIU/L,按治疗效果分为治疗达标组、治疗未达标组及未正规治疗组.比较两个治疗标准的OGTT结果.结果:TSH与空腹血糖无关(r=-0.03,P=0.34),SCH组与对照组患者的OGTT 1h血糖值有显著差异(P=0.04).治疗目标TSH上限定为2.5mIU/L时,治疗达标组OGTT 1、2h血糖值高于其余两组(P=0.00);TSH上限定为3.0mIU/L时,3组间OGTT无显著差异(P＞0.05),但治疗达标组OGTT 1、2h血糖值低于其余两组.结论:SCH可能是影响妊娠中期血糖的一个因素.甲状腺激素的正规补充治疗是减少SCH孕妇血糖异常的一个可能因素,且其治疗目标应定为3.0mIU/L.     

甲状腺疾病诊断及治疗在女性妊娠期的意义

目的 探究分析甲状腺疾病诊断治疗在女性妊娠期的临床意义。方法 回顾性选取45例甲状腺功能异常孕妇为研究对象,另择取同期于本院进行体检的50例甲状腺功能正常孕妇为对照组。对照组孕妇接受常规孕期检查,观察组孕妇孕期接受甲状腺疾病检查治疗。比较两组孕妇妊娠期并发症发生率、围产儿不良结局发生率及分娩后恢复情况,随访观察组患者分娩后恢复情况。结果 两组孕妇妊娠期的并发症发生率及围产儿的不良结局经比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组孕妇妊娠期均持续用药,以维持甲状腺功能正常,分娩后新生儿评分均正常。结论 甲状腺疾病可对孕妇妊娠产生不良影响,通过合理治疗可改善甲状腺激素水平,促进甲状腺功能恢复正常,并可降低妊娠期并发症发生率及围产儿不良结局发生率。     

双胎孕妇孕晚期血脂水平与妊娠期并发症及不良妊娠结局的相关因素分析

目的:探讨双胎孕妇孕晚期血脂水平与妊娠期并发症及不良妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析2017年11月至2019年11月于本院产科分娩的138例双胎孕妇(双胎组)及同期150例单胎孕妇(单胎组)的孕晚期临床资料,同时双胎孕妇按血脂水平分为血脂异常组(94例)及血脂正常组(44例),比较组间血脂水平、妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生情况。双胎孕晚期血脂水平与妊娠期并发症及不良妊娠结局之间进行Spearman相关性分析和Logistic回归模型分析。结果:(1)双胎组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)水平明显高于单胎组,高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白AI(Apo-AI)水平明显低于单胎组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)双胎组孕妇妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生率显著高于单胎组,差异有统计学意义(P0.05);双胎血脂异常组孕妇妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生率显著高于血脂正常组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)双胎孕晚期TG、Apo-B为妊娠期糖尿病的独立危险因素(OR1,P0.05);TG为妊娠期高血压疾病、剖宫产的独立危险因素(OR1,P0.05);HDL-C为妊娠期肝内胆汁淤积症、剖宫产的保护性因素(OR1,P0.05);TC为早产、胎儿窘迫的独立危险因素(OR1,P0.05),LDL-C为早产、胎儿窘迫的保护性因素(OR1,P0.04)。结论:双胎孕妇孕晚期血脂水平、妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生率显著高于单胎孕妇,双胎血脂异常孕妇妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生率显著高于血脂正常孕妇,双胎孕妇孕晚期升高的血脂与不良妊娠结局之间具有相关性,应早期积极干预双胎孕妇的血脂,降低不良妊娠结局的发生。     

妊娠合并甲状腺功能减退症42例妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者经过治疗后妊娠结局。方法回顾性分析42例妊娠合并甲状腺功能减退患者的临床资料,并分析其妊娠结局;终止妊娠前了解外周血促甲状腺素TSH水平,以TSH〈3.0uIU/ml作为治疗目标值并比较其妊娠结局。结果经过治疗后甲状腺功能减退孕妇的剖宫产率,产后出血率,新生儿窒息率与同期相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但甲状腺功能减退组孕妇的糖代谢异常风险（OR=4.000,95%CI0.779～20.531）、胎膜早破（OR=2.969,95%CI0.849～10.375）、羊水胎粪污染风险增加（OR=2.969,95%CI0.849～10.375）;以TSH〈3.0uIU/ml做为治疗目标值比较,两组妊娠结局差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于妊娠合并甲状腺功能减退患者及时给予足量甲状腺素补充治疗,可有效地降低不良妊娠结局。晚孕期甲状腺素替代治疗,TSH目标值有待于临床扩大样本量后进一步探讨。     

冻融囊胚移植周期生化妊娠相关因素分析

目的分析冻融囊胚移植周期中导致生化妊娠的相关因素。方法回顾性分析行冻融囊胚移植后生化妊娠的70个周期的临床资料,以同期冻融囊胚移植后正常宫内妊娠的336个周期为对照,比较影响生化妊娠相关因素。结果生化妊娠组年龄比正常宫内妊娠组大,合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)及未治疗或治疗后仍不正常的患者生化妊娠组更多,差异有统计学意义(P0.05)。结论重视高龄患者、胚胎移植前纠正SCH,有助于降低冻融囊胚移植周期生化妊娠发生率。