辽宁等4省份妇幼保健机构卫生技术人员在职培训现状调查分析

目的：为了进一步提高妇幼保健机构人才队伍的综合素质和专业水平,分析了解妇幼保健机构卫生技术人员在职教育现状及需求,提出可行的策略措施。方法：2018年对辽宁、山西、山东、宁夏4省(区),省、市、区三级共11所妇幼保健院卫生技术工作人员在职教育需求开展问卷调查和定性访谈,结果建立数据库,用Epidata3.1录入,SPSS22.0软件进行统计、分析。结果：本次调查共1678份问卷纳入分析。接受培训的占78.3%;未接受培训主要原因是单位没安排,占49.3%;培训的时间在3天以上的占59.3%;培训形式为上级综合医院进修占29.3%,上级妇幼机构进修占20.4%;培训内容以专业新进展最多,占50.8%。访谈发现,妇幼人员在进修、在线学习、继教、规培等方面还存在一定需求。结论：妇幼保健机构加快专业人才队伍建设,加大培训力度,深入实施卫生人才培训项目;建立长效机制,增加经费投入,完善培训内容,保证培训质量;做好分层分级培训,满足各层级人员的学习需求。这对于配强妇幼技术人员,提升妇幼保健机构服务能力有着重要的意义。     

医学史融入内分泌科住院医师规范化培训的教学改革探索——以百年胰岛素史为例

目的　探讨内分泌科住院医师规范化培训中的与激素相关的教学方法。方法　对2022年2月至2022年6月在北京大学第三医院进行一阶段规范化培训的内分泌科住院医师25人,采用结合胰岛素百年发展史的教学模式,进行胰岛素教学实践,并在教学前后进行问卷评估。采用SPSS 20.0进行卡方检验。结果　共有31名医师参加培训,纳入其中的25名一阶段规范化培训住院医师进行分析。培训前仅有3人（12%）了解胰岛素的发展史,胰岛素临床使用的系列问题回答全部正确的为10人（40%）。接受培训后,23名（92%）住院医师表示了解或熟悉胰岛素发展史,20人（80%）在胰岛素临床使用问题的回答中全部正确,均比培训前提高,差异有统计学意义。结论　在内分泌科住院医师规范化培训中融入医学史讲授,能够有效地提升教学效果,增强青年医师人文素养,可以成为住院医师规范化培训的有效手段。     

重庆市区县级妇幼保健机构卫生人力资源调查分析

目的探讨区县级妇幼保健机构人力资源配置状况,加强人力资源的措施和对策。方法描述性分析2011年度重庆市所有区县级妇幼保健机构的调查数据。结果每个区县级妇幼保健机构有在职职工平均108.63名,远远高于政府给予的编制人数;17个区县妇幼保健机构中卫生技术人员的比例低于80%;卫生技术人员的学历主要为大专及以下为主(75.33%),职称以初级为主(59.59%);保健科室人员所占比例偏低(14.18%)。结论重庆市区县级妇幼保健机构人员有待充实,素质应当加强。     

眼科住院医师规范化培训中病历书写的常见问题及改进措施

目的　探讨眼科住院医师病历书写中的常见问题、原因及改进措施。方法　收集武汉大学人民医院2019年9月至2020年1月有书写缺陷的病历100份,分析其问题构成及原因并提出对策。结果　100份缺陷病历总计出现问题286个,病历内容缺陷89份,占31.12%;病历质量问题151份,占52.80%;其他问题46个,占16.08%。主要原因有自身态度问题、眼科基础知识薄弱、工作量大负担重、无规范化指导、与患者沟通不畅等。结论　通过分析病历书写出现问题的主要原因,提出规范岗前培训、进行医疗纠纷案例和网络课堂学习、培养医患沟通能力、完善考核和评价系统等措施,可有助于减少眼科住院医师在病历书写中的问题。     

新疆地县级妇幼保健机构资源配置状况

目的了解新疆地县级妇幼保健机构资源配置状况及存在的问题,为促进地县级妇幼保健机构的发展提供参考依据。方法调查新疆地县级妇幼保健机构资源配置情况并进行描述性分析。结果地、县级妇幼保健机构卫生技术人员占在职职工总数的比例分别为71.9%和63.6%;地、县级妇幼保健机构医护比分别为1∶1和1.7∶1;地、县级妇幼保健机构卫生技术人员中本科以上学历比例分别为31.7%和12.8%;中初级及以下职称人员占92.6%。副高及以上职称比例分别为12.0%和7.4%,中级职称比例分别为19.2%和22.5%,初级以下职称比例分别为68.8%和70.1%。地、县级妇幼保健机构中均有70%以上处于负债运营状况;地、县级妇幼保健机构平均每所机构业务用房面积分别为7 757.25m2和2 280.37m2;地、县级妇幼保健机构拥有的万元设备以10万以下为主,占78%,100万元及以上设备占的比例不到5%。结论地县级妇幼保健机构的保健人员缺乏,需完善人员编制;人员素质偏低,人才队伍建设亟待加强;妇幼保健机构间发展不均衡,区县级机构的基础建设仍需加强;政府对妇幼卫生保健机构的投入不足,需强调政府购买公共卫生服务的职责。     

2013—2020年中国疾病预防控制中心传染病预防控制基地继续教育项目执行实践分析

目的　分析2013—2020年中国疾病预防控制中心传染病预防控制基地项目开展情况,为提高继续医学教育项目质量提供参考。方法　根据2013—2020年中国疾病预防控制中心举办的传染病预防控制基地项目实施情况,采用Excel、SPSS 27.0等软件,统计、分析项目举办天数、地点、师资、培训学员、项目负责人及培训效果等。计数资料采用频数和百分比[例（%）]表示,组间比较采用卡方检验,趋势性检验采用Mantel-Haenszel卡方检验,检验水准α=0.05。结果　2013—2020年开展项目116项,执行率为87.9%（116/132）。培训天数以2~3 d为主[57.8%（67/116）]。中级及以下职称学员群体所占比例为65.2%（5 785/8 871）。项目授课教师中,具有高级职称的教师占比87.6%（758/865）,中级职称占比12.4%（107/865）。Mantel-Haenszel卡方检验显示,授课教师职称构成比与年份存在线性变化趋势（χ²_趋势=4.97,P_趋势=0.026）。项目负责人均具有高级技术职称,有近三分之一比例的项目负责人具备8年内承担3项及以上基地项目的经验。项目数量排名前3的培训内容为寄生虫病预防与控制、艾滋病预防与控制、病毒病预防与控制。学员对授课内容满意度高。结论　2013—2020年传染病预防控制基地项目总体执行情况良好。未来应以需求为导向,合理设计培训方案,加强培训效果评估,强化公共卫生核心能力建设,对传染病预防控制基地项目实施品牌化发展战略。     

平行推进教学在外科医师ERCP技能培训中的应用

目的　探讨平行推进教学法在短期进修外科医师内镜逆行胆胰管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）技能教学中的应用。方法　将30名短期进修外科医师按照平行推进教学法（试验组）及渐进教学法（对照组）进行ERCP技能教学。对两组进修医师的操作规范性、并发症发生情况及插管成功率进行比较。采用SPSS 13.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组进修医师在操作规范性评分[（79.86±3.73）vs.（77.20±2.31）]、总体并发症发生率（%）[（8.80±2.11）vs.（10.53±2.44）]及插管成功率（%）[（75.73±3.99）vs.（71.87±3.51）]方面均优于对照组（P<0.05）。结论　与渐进教学法相比,平行推进教学法更有利于短期进修外科医师ERCP技能的培养。     

师生双角度评估临床及转化医学导师胜任力现况和导师培训需求

目的　通过师生双角度评估临床及转化医学导师胜任力现状的调查,为导师胜任力的师资培训提供依据。方法　选取北京协和医院临床及转化医学导师121人,以及临床医学博士后170人作为研究对象。采用中文版导师胜任力评估量表,从保持有效沟通、建立一致的预期和目标、评估学生、培养独立性、尊重多样性、促进学生职业发展6个维度26项条目,由临床及转化医学导师和临床医学博士后通过李克特量表（Likert scale）双角度评估导师胜任力。同时,调查临床及转化医学导师的构成和导师培训需求。应用SPSS 25.0软件进行t检验。结果　70.0%（119/170）的临床医学博士后认为导师指导非常有帮助,78.5%（95/121）的导师认为有必要开展导师培训。导师胜任力方面,临床博士后对导师的评价明显高于导师自我评价[各条目总分（162.35±23.59） vs. （154.80±19.81）,P<0.01]。临床博士后和导师对26项胜任力条目评价的优秀率分别为100.0%（170/170）和46.3%（56/121）。师生共同认为在建立基于信任的关系、激励学生方面做得较好,但在考虑可能带入到导师/学生关系中的偏见等方面存在不足。结论　前临床及转化医学导师具备良好胜任力,但仍存在较高的导师培训需求,需结合导师胜任力开展有针对性的导师培训和建立导师评价体系,以完善和提高医学人才培养体系建设。     

同质化+个体化教学在小儿外科护理进修生教学中的应用

目的　探讨"同质化+个体化"教学在小儿外科护理进修生教学中的应用效果。方法　选择2017年3月至2020年2月在四川大学华西医院小儿外科进修且期限为3个月的38名护理学员为研究对象。通过实施"同质化+个体化"教学,比较学员在培训前后基础护理操作考核得分、整体护理程序应用得分以及岗位胜任能力得分的差异。同时,在培训结束后对学员理论知识水平进行考核并调查学员对培训过程的满意度。采用SPSS 26.0进行配对t检验。结果　进修学员培训后的基础护理操作考核得分、责任制整体护理质量以及岗位胜任能力考核总分数均优于培训前[（92.99±2.46）vs.（94.96±2.71）,t=-6.18,P<0.001;（94.82±2.12）vs.（96.16±1.82）,t=-3.92,P<0.001;（79.89±5.10）vs.（88.16±4.29）,t=-11.58,P<0.001],差异有统计学意义。18个教学满意度条目中得分最低的3个条目依次是对学员工作给予一定的肯定、科室教师具有培训意识、指导学员解决困难。结论　"同质化+个体化"教学能够有效提升小儿外科护理进修学员的基础操作技能、责任制整体护理质量以及岗位胜任能力,取得较好的教学满意度。     

任务驱动法结合“7E”学习环模式在ERCP进修护士培训中的应用研究

目的 探讨任务驱动法结合“7E”学习环模式在ERCP进修护士培训中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年12月在陆军军医大学第一附属医院肝胆外科进修学习ERCP的54名护士为研究对象,分为对照组和试验组。2019年1月至2020年12月的28名进修护士为对照组,采用传统的跟台操作带教模式;2021年1月至2022年12月的26名进修护士为试验组,采用任务驱动法结合“7E”学习环的教学模式。培训结束后,两组均进行专业理论与操作技能考试、问卷调查。采用SPSS 25.0进行t检验、Wilcoxon检验、χ²检验或Fisher’s确切概率法。结果 培训结束后,试验组专业理论及操作技能考试成绩分别为90.51（89,92）分和90.52（89,92）分,对照组专业理论及操作技能考试成绩分别为87.50（85,90）分和84.11（82.75,85）分,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;培训后试验组学员对教学方式评价、教师对教学效果评价的优秀占比分别为76.92%（20人）和84.62%（22人）,对照组学员对教学方式评价、教师对教学效果评价的优秀占比均为42.86%（12人）,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 任务驱动法结合“7E学习环”模式可以调动进修护士的学习主动性与积极性,有利于提升进修护士的ERCP配合操作能力及激发进修护士学习兴趣及综合实践能力,适用于ERCP培训教学。     

健康公正问题探析

分析了今天健康公正成为人们关注热点的原因;考察了健康公正概念的内涵;指出了打造健康公正应该注意的几个问题:健康公正应该放在社会公正的大背景下来考虑;要摆正卫生事业领域公正和效率的关系,健康公正和健康效率并行不悖;健康公正的关键是卫生资源分配的公正;健康公正的出发点和落脚点是结果公正;健康公正的着力点是政策层面;健康公正的核心是关注弱势群体的健康.     

武汉市区妇幼保健机构与社区卫生服务机构分工合作的障碍与对策分析

构建合理的区妇幼保健机构和社区卫生服务机构妇幼保健工作分工合作方案,不断完善形成长效机制,对明确两级机构的妇幼保健工作职责,充分发挥妇幼保健职能,满足人民日益增长的妇幼保健需求具有十分重要的意义。通过文献资料分析、问卷调查和相关人员访谈,对武汉市区妇幼保健机构和社区卫生服务机构妇幼保健工作分工合作的薄弱环节进行系统分析,并提出完善两者分工合作的策略。     

加强社区卫生服务,提高人民健康水平

为深化医疗卫生体制改革, 加快社区卫生服务的开展, 于１９９８ 年１０ ～１１ 月对昆明市五华、盘龙两城区２０３ 户６２１ 名居民进行了家庭卫生服务入户调查． 结果发现： 昆明市城区老龄化进程迅速, 医疗卫生服务需要量大, 需求高, 卫生资源充足, 但医疗服务利用率低． 主要影响因素为： 人口老龄化趋势加剧, 医疗费用过高, 接受教育程度等． 调查人口中有７４１％ 的人希望开展社区卫生服务, 不愿者仅有７１ ％ ． 作者对如何加强社区卫生服务提出了建议．     

儿童少年卫生学与儿童保健学课程合并的优势

目的：探讨儿童少年卫生学与儿童保健学课程合并的理论基础以及课程合并后的优势所在。方法进行儿童少年卫生学与儿童保健学课程的讲授内容、教学大纲、教学进度表以及公共卫生执业医师考试大纲的对比分析。结果两门课程的教材内容出现大量的重复,并且相同知识点单独讲两门课的时候用的学时多。进行教学大纲的比较后分析出了相同知识点在合并课程还是处于重要的地位,而且符合公共卫生执业医师考试大纲内容。结论课程合并可以避免有关内容的重复,缩减相同内容重复讲解的课时,加强两门课程的内容联系,合并课程符合公共卫生执业医师资格考试大纲内容。     

医药卫生科技成果查新的常见问题及对策

分析了医药卫生科技成果查新中数据库选择不准、检索策略缺乏科学性、查新结论不规范等主要问题,并针对这些问题提出了相关的解决办法.     

中国部分城乡基层妇幼卫生机构业务培训和服务方式研究

基层妇幼卫生机构在提高妇幼人群的健康水平、满足妇幼人群的医疗保健需求方面发挥着重要作用。本次研究共调查１７个县、地市级妇幼卫生机构，２７个乡（镇）卫生院，５４个村卫生室。本文对我国城乡基层妇幼卫生保健机构的业务服务方式和内容及职能进行分析，并着重分析和评价农村基层妇幼卫生保健组织，据此提出建议和对策。     

探究健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响

目的探究与分析健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响。方法选取我院产科自2012年7月至2014年7月收治的560例正常分娩无并发症的产妇,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各280例。对照组仅接受来电咨询,试验组在产妇出院后为其建立专业的健康档案、电话随访及家庭随访等护理干预措施。观察与对比两组产妇及新生儿经不同护理干预措施后的健康状况。结果试验组较对照组相比急性乳腺癌、痔疮肛裂、子宫复旧不良、体重超重、产后便秘及会阴切口愈合不良发生率明显降低,P〈0.05,具有统计学意义。试验组较对照组相比产褥期黄疸、脐带脱落延长、臀红、鹅口疮发生率明显降低,P〈0.05,具有统计学意义。结论对于产妇在出院后给予健康管理措施,可有效降低产褥期产妇及新生儿的患病率,提升其生存质量,值得推广。     

济宁市城乡中小学教师心理健康状况的比较研究

目的 了解济宁市城乡教师心理健康状况。方法 使用精神症状自评量表(SCL-90)对济宁市城乡796名中小学教师的心理健康状况进行调查。结果 城市女性教师的心理健康状况与农村间差异有显著性意义。结论 对教师进行心理维护时，应注意城乡教师心理健康状况的差异，尤其应关注农村女教师的心理健康。     

百色市2000～2010年妇幼卫生项目实施情况及工作效果回顾性统计分析

目的探讨利用妇幼卫生项目发展妇幼卫生事业的问题。方法采取回顾性调查分析的方法对2000—2010年百色市实施5个妇幼项目的项目管理、资金投入、基础建设、业务人员培训、健康教育宣传、项目资金监管等指标进行调查分析。结果（1）全市的主要指标：5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿破伤风发生率、低出生体重发生率、孕产妇死亡率、5岁以下中重低体儿发生率、出生缺陷发生率等7个指标达到全国、广西和百色的“两纲”指标要求。（2）基础指标：农村儿童保健覆盖率、城市孕产妇保健覆盖率、农村孕产妇保健覆盖率、农村住院分娩率、农村高危住院分娩率、6个月内母乳喂养率、婴儿家长科学喂养知识普及率等7个指标达到全国、广西和百色的指标要求;住院分娩率达到广西、百色的“两纲”指标要求;住院分娩率、农村住院分娩率2个指标双双首次突破90％,达到历史新高。结论综合妇幼卫生项目在贫困地区的实施是成功的,是一种切实可行的妇幼卫生工作模式,可推动贫困地区妇幼卫生事业整体向前发展。     

中国部分城乡妇幼卫生服务利用状况分析评价

妇幼卫生服务利用的研究是评价妇女、儿童卫生服务、社会及经济效益的常用手段。为了全面了解我国城乡妇幼卫生服务利用现状，系统评价我国妇幼卫生服务过程，在全国十二省（自治区）共１２个县，五个地级市进行了抽样调查，共调查０一未满７岁儿童８７０９人（农村）和２３９４人（城市），１５岁及以上妇女１６８６５人（农村）和７９２０人（城市）。本文通过对妇幼卫生服务利用的社会经济、地理、文化等方面的影响因素进行分析探讨，并在不同水平进行比较建立相应统计模型，据此提出有关建议和对策。