尿液HE4联合CA_(125)检测对卵巢癌的价值初探

目的:探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)在血清及尿液中的表达水平及与血清糖类抗原癌抗原125(CA_(125))联合检测诊断卵巢癌的价值及其与卵巢癌临床病理特征的关系。方法:应用E LISA法检测41例卵巢癌、32例卵巢良性肿瘤、30例健康对照血清及尿液HE4含量,比较其单项及联合血清CA_(125)检测在卵巢癌诊断中的敏感性及特异性。结果:①卵巢癌组血清及尿液HE4含量与卵巢良性肿瘤组及健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。②卵巢癌组血清及尿液HE4含量在手术前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。③血清及尿液HE4含量子宫内膜样癌和浆液性腺癌均高于其他类型卵巢癌(P0.05)。④血清及尿液HE4诊断卵巢癌的敏感性分别为58.5%和68.3%,特异性分别为83.9%和93.5%,两者间比较差异无统计学意义(P0.05)。血清及尿液HE4联合血CA_(125)检查诊断卵巢癌的敏感性分别为85.4%和92.7%,特异性分别为85.5%和96.8%,两者间比较差异无统计学意义(P0.05),尿液HE4联合CA_(125)检测的敏感性、特异性稍高。结论:卵巢癌患者血清及尿液HE4含量均高。尿液HE4联合血清CA_(125)检测可作为卵巢癌高危人群筛查及早期诊断的参考指标。     

血清HE4及CA_(125)用于监测上皮性卵巢癌复发的研究进展

卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首,其中以上皮性卵巢癌居多,其极易复发的特点导致预后不佳,因此除了有效的早期诊断、早期治疗外,加强对治疗后卵巢癌患者的监测,及时发现复发并早期干预显得尤为重要。CA125作为肿瘤标记物,早已广泛应用于临床,但其特异性稍差,HE4作为新兴的肿瘤标记物,很好的弥补了这一不足,对临床诊断具有重要的指导意义。本综述旨在讨论血清HE4、CA125及HE4联合CA125分别用于监测上皮性卵巢癌复发时的研究现状及进展。     

CEA及CA_(125)检测与PET/CT显像在诊断卵巢癌中的价值

目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA_(125))与正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)联合应用对卵巢癌诊断的临床价值。方法:选择2014年1月至2015年1月在解放军总医院妇科门诊就诊超声检查提示盆腔包块,并完成PET/CT检查与CEA、CA_(125)检测及活检病理检查符合纳入标准的患者共105例。以病理活检作为金标准,评估不同方法诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。结果:105例患者中病理活检结果有70例为卵巢癌,35例卵巢良性病变。单纯血清CEA、CA_(125)检测灵敏度为97.1%,特异度为37.1%,阳性预测值为75.6%,阴性预测值为86.7%,Youden指数为34.2%;单纯PET/CT检测灵敏度为94.3%,特异度为77.1%,阳性预测值为89.2%,阴性预测值为87.1%,Youden指数为71.4%;两者联合诊断灵敏度为92.9%,特异度为91.4%,阳性预测值为95.6%,阴性预测值为86.5%,Youden指数84.3%。结论:在CEA、CA_(125)异常升高的患者中,联合进行PET/CT检查,将可显著提高卵巢癌检出率及准确率。     

CA_(125)、CA_(19.9)、CEA在卵巢上皮性交界性肿瘤中的临床价值

目的 :探讨测定血清CA12 5、CA19.9、CEA在诊断卵巢上皮性交界性肿瘤中的临床价值。方法 :回顾分析卵巢交界性肿瘤 5 0例血清CA12 5、CA19.9、CEA水平与临床资料。结果 :浆液性及粘液性肿瘤中CA12 5的阳性率分别为 5 3.85 %和 60 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,临床分期晚者CA12 5阳性率有增高趋势 ;粘液性肿瘤中CA19.9的阳性率为 4 3.75 % ;CEA阳性率为 12 % ,仅见于粘液性或以粘液性为主的肿瘤中 ;与术前相比 ,术后CA12 5、CA19.9水平及阳性率均显著下降 (P <0 .0 5 )。结论 :CA12 5、CA19.9对卵巢上皮性交界性肿瘤的术前诊断及疗效监测有一定价值 ,CEA则在鉴别组织学类型中有一定价值。     

CA_(125)—卵巢癌的新血清肿瘤标记

1980年 Bast 等用人浆液性囊腺癌的腹水细胞系OVCA_(433)与 BALB/C 接种于小鼠,制成抗上皮性卵巢癌的新单克隆抗体(OC_(125)),用这一抗体检测的抗原(CA_(125))与存在于胚胎期体腔上皮的糖蛋白有关。免疫组织化学研究发现这一抗原存在于上皮性卵巢肿瘤的腺腔上皮细胞膜上。1983年发现在人血清中存在着对本抗体有反应的 CA_(125)抗原,卵巢癌患者血清中多呈高值,通过治疗,其血清水平与病理的变化有明显的相关性。本文对卵巢癌及其它各种疾病作血清 CA_(125)测定研究。     

血清CA125及HE4诊断卵巢癌的研究进展

目前临床用于卵巢癌早期诊断的主要肿瘤标记物是血清糖链抗原125(CA125),CA125诊断卵巢癌的敏感性及特异性低。血清人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌中呈高表达,尤其是浆液性卵巢癌,其与CA125联合检测可有效提高卵巢癌的早期诊断率。本文就血清CA125和HE4单独及联合检测诊断卵巢癌的研究进展做一综述。     

血清CA125、HE4以及ROMA指数在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA_(125))及卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法:采用酶联免疫吸附试验及化学发光法检测53例国际妇产科联合会(FIGO)2014年卵巢癌分期Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者及54例卵巢良性肿瘤患者血清HE4及CA_(125)水平,根据受试者绝经情况,通过计算ROMA指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果:卵巢癌检测HE4、CA_(125)水平及ROMA指数分别为416.19±134.04 pmol/L、895.97±252.16 U/ml及(59.10±4.49)%;卵巢良性肿瘤组分别为33.61±3.07 pmol/L、33.98±4.99 U/ml及(20.08±5.07)%,卵巢癌组血清HE4、CA_(125)水平及ROMA指数高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。血清HE4、CA_(125)水平和ROMA指数对卵巢癌诊断的敏感度分别为92.45%、69.81%、96.23%,特异度分别为79.63%、70.37%、81.48%,ROC-AUC分别为0.943、0.803、0.975。结论:联合检测HE4和CA_(125)计算ROMA指数对卵巢癌早期诊断敏感度和特异度较高。     

子宫内膜异位症患者血清CA_(125)、HE4、EMAb的表达及其临床意义

目的:探讨血清癌抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、抗子宫内膜抗体(EMAb)在子宫内膜异位症(EMT)中的表达及其临床意义。方法:选择2007年1月至2013年12月沂水中心医院收治的EMT患者60例为观察组,同期体检健康者53例为对照组。于治疗前检测CA125、HE4、EMAb水平,并计算敏感度、特异度。结果:观察组的血清CA125、HE4、EMAb水平均高于对照组,P0.05。观察组中血清CA125、HE4水平在Ⅲ~Ⅳ期患者均高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P0.05),而血清中EMAb在Ⅲ~Ⅳ期患者虽略高于I~Ⅱ期患者,但差异无统计学意义(P0.05)。联合检测3项指标时,诊断EMT的敏感度、特异度,均高于单独检测血清CA125、HE4、EMAb的敏感度、特异度,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:EMT患者血清CA125、HE4及EMAb水平明显升高,且随着期别的升高血清CA125、HE4的表达水平逐渐增强。联合检测3项指标可明显提高诊断EMT的敏感度、特异度,提示联合检测3项指标对于诊断EMT有较高的价值。     

卵巢癌患者外周血染色体畸变与血清CA_(125)相关性研究

目的：探讨卵巢癌患者外周血染色体时变与血清CA125的改变以及二者的相关性。方法：对21例卵巢癌患者外周血淋巴细胞培养,计算染色体畸变率和脆性位点表达率,同时测定血清CA125浓度。29例健康妇女作为对照。结果：卵巢癌患者染色体畸变率为人33％±1．9％,显著高于正常对照组的3．96％±1．9％,P＜0．001。对染色体时变率与血清CA125进行相关分析发现,二者是正相关,r＝0．72,P＜0．001。结论：对卵巢癌患者染色体和血清CA125进行联合检测,有助于卵巢癌的早期诊断。     

IL-6、CRP、CA_(125)在卵巢肿瘤定性诊断中的价值及临床意义

目的 :探讨测定血清IL 6、CRP、CA12 5水平在卵巢肿瘤定性诊断中的价值及临床意义。方法 :取卵巢肿瘤 61例患者的血浆及 17例合并腹水患者的腹水 ,用ELISA法及胶乳凝集法测定IL 6、CA12 5、CRP。结果 :IL 6诊断卵巢癌敏感性为 80 .9% ,特异性为77.3%。CA12 5诊断卵巢癌敏感性为 85 .7% ,特异性为 80 .9%。这二项指标联合检测 ,敏感性为 92 .5 % ,特异性 73.9%。CRP诊断卵巢癌敏感性达 76.2 % ,特异性 60 .0 %。临床分期晚、组织分化低者血清及腹水IL 6、CA12 5水平明显升高。结论 :IL 6、CA12 5是卵巢肿瘤定性诊断的良好指标 ,联合检测可提高定性诊断的敏感性及特异性。腹水或血中IL 6、CA12 5水平可为卵巢癌早期诊断、分期及判断预后提供有效的参考指标。     

CA_(19-9)对照CA_(125)对诊断子宫内膜异位症的应用价值

CA_(19-9)对照CA_(125)对诊断子宫内膜异位症的应用价值@Harada T @高永利     

血清CA_(125)升高者筛查卵巢癌行超声检查的作用

为评价超声检查在多种卵巢癌筛查手段中的作用 ,1986年至 1989年间 ,在 2 2 0 0 0名 45岁以上绝经后妇女中测血清 CA1 2 5 值进行普查 ,CA1 2 5 ≥ 30 U / ml者行超声检查。正常卵巢形态声像图内部回声均匀 ,周界光滑 ;异常卵巢形态可进一步分为单纯性囊肿和混合性卵巢形态 (除单纯性囊肿之外的所有异常形态 )。评估标准为 :1正常声像图 ,卵巢体积 <8.8ml且形态正常。每 3月测1次 CA1 2 5 。 1年后每年检查 1次。 2可疑声像图卵巢体积 <8.8m l但形态异常 :每周复查 1次直至确定为正常或异常。异常声像图 ,卵巢体积 >8.8ml者。2 2 0 0 0名…     

单一血清CA_(125)水平在怀孕3个月内先兆流产的临床价值

~~单一血清CA_(125)水平在怀孕3个月内先兆流产的临床价值@杜萍     

卵巢癌患者血清IGF-Ⅰ、TGF-α和CA_(125)的表达

目的探讨卵巢癌患者血清中IGF-Ⅰ、TGF-α的表达水平,及是否可与CA125联合检测作为判断肿瘤及其预后的指标。方法利用放射免疫法测定术前、术后患者血清中IGF-Ⅰ、TGF-α与CA125水平,分析其变化情况。结果卵巢癌组IGF-Ⅰ、TGF-α与CA125表达水平均高于正常对照组、卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测IGF-Ⅰ、TGF-α和CA125对卵巢癌的辅助诊断有较高的临床应用价值。     

国产人附睾分泌蛋白4（HE4）ELISA试剂盒与CA_（125）联合诊断上皮性卵巢癌的研究

目的评价人附睾分泌蛋白4（HE4）ELISA试剂盒与CA125联合诊断卵巢癌的意义;方法两种（HE4）ELISA法检测上皮性卵巢癌114例。对照组为盆腔包块疑似样本59例,其他妇科良性疾病30例,肺癌、结直肠癌及乳腺癌患者45例,孕妇血清30例,正常人血清100例。实验组检测CA125。结果 HE4_义翘和HE4_康乃格试剂盒诊断卵巢癌敏感性为74.6%和70.2%,联合CA125诊断敏感性为73.2%和68.8%;在早期和晚期卵巢癌的诊断中,HE4_义翘试剂盒敏感性为66.7%和79%,HE4_康乃格试剂盒敏感性为48.1%和79%;HE4_义翘联合CA125敏感性为66.7%和77.2%,HE4_康乃格联合CA125敏感性为48%和77.2%。两试剂盒在各组数据中有强的相关性,相关系数为0.963。结论 HE4_义翘试剂盒在早期诊断卵巢癌方面较好。     

监测上皮性卵巢癌患者术后血清HE4和CA125水平的价值

目的:探讨监测血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平变化在卵巢癌术后疗效评估中的应用价值。方法:应用电化学发光法随访34例上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者手术后1周、1个月、3个月、6个月HE4、CA125水平,并与手术前进行比较,同时将术后病情发展情况与对应的HE4、CA125水平变化进行比较。结果:EOC患者术前血清的HE4、CA125水平均高于健康对照组(P0.01);手术后病情缓解患者27例,其术后1周、1个月、3个月、6个月的HE4、CA125水平均低于术前,差异有统计学意义(P0.01);随着术后时间的延长,HE4、CA125水平不断降低,差异有统计学意义(P0.012 5);术后病情继续进展患者7例,其HE4和CA125水平术后1周和术后1个月降低,差异有统计学意义(P0.05);联合HE4和CA125水平与手术后EOC病情发展趋势符合率为85.3%。结论:联合检测HE4和CA125对EOC手术后疗效评估、监测病情发展有重要临床价值。     

检测原发性卵巢癌和转移性卵巢癌CDX2、CK7、CA_(125)表达的临床意义

目的:通过检测卵巢原发性上皮性癌和卵巢转移性结直肠腺癌中尾型同源盒转录因子2(CDX2)、细胞角蛋白7(CK7)、糖链抗原125(CA_(125) )的表达情况,探讨其临床意义。方法:选取卵巢原发性上皮性癌82例,原发性结直肠腺癌50例,卵巢转移性结直肠腺癌35例,通过免疫组化法检测CDX2、CK7、CA_(125) 的表达情况并进行分析比较。结果:CDX2在原发性结直肠腺癌和卵巢转移性结直肠腺癌中的阳性表达率(分别为100.0%和85.7%)明显高于卵巢原发性上皮性癌(13.4%),差异有统计学意义(P0.001)。CK7、CA_(125) 在卵巢原发性上皮性癌中的阳性表达率(分别为57.3%和73.2%)明显高于原发性结直肠腺癌(分别为26.0%和4.0%)和卵巢转移性结直肠腺癌(分别为22.9%和5.7%),差异有统计学意义(P0.001)。卵巢原发性上皮性癌联合检测CK7、CA_(125) 的阳性表达率(91.5%)高于单个指标(CA_(125) 为73.2%,CK7为57.3%),差异有统计学意义(P0.001)。结论:卵巢原发性上皮性癌中CK7和CA_(125) 高表达,可作为其抗体检测指标。CK7和CA_(125) 联合检测可提高卵巢原发性上皮性癌的检出率。     

CA125、HE4、ROMA及RMI在附件包块诊断中的应用价值

附件包块病因复杂多样,相应的临床决策千差万别。因此,对附件包块性质的预判是临床诊断的首要任务,也是临床工作的难点和要点。CA125是鉴别附件包块良恶性的最常见指标,但影响因素多,不建议单独用于绝经前女性。人附睾蛋白4（HE4）特异度高,联合CA125可显著提高附件包块良恶性鉴别诊断的准确率。针对附件包块拟行手术的患者,推荐应用卵巢恶性肿瘤风险模型（ROMA）和恶性肿瘤风险指数（RMI）进行评估,高危者应转诊到妇科肿瘤专科。     

CA125、HE4、ROMA及RMI在附件包块诊断中的应用价值

附件包块病因复杂多样,相应的临床决策千差万别。因此,对附件包块性质的预判是临床诊断的首要任务,也是临床工作的难点和要点。CA125是鉴别附件包块良恶性的最常见指标,但影响因素多,不建议单独用于绝经前女性。人附睾蛋白4（HE4）特异度高,联合CA125可显著提高附件包块良恶性鉴别诊断的准确率。针对附件包块拟行手术的患者,推荐应用卵巢恶性肿瘤风险模型（ROMA）和恶性肿瘤风险指数（RMI）进行评估,高危者应转诊到妇科肿瘤专科。     

血清HE4、CA125及ROMA指数在绝经前与绝经后卵巢癌中诊断价值的meta分析

目的:系统评价血清CA125、HE4及ROMA指数诊断绝经前与绝经后卵巢癌价值。方法:通过检索国内外重要数据库,依据纳入和排除标准筛选文献,并运用诊断试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献质量。采用Stata14.0软件进行统计分析,绘制综合受试者工作曲线(SROC),对SROC曲线下面积(AUC),以及敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比(DOR)进行Meta分析。结果:共纳入18篇文献,CA125诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.860±0.030,AUC=0.930±0.025; HE4诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0. 800±0. 035,AUC=0.920±0.025; ROMA诊断绝经前及绝经后卵巢癌,合并AUC分别为:AUC=0.910±0.025,AUC=0.930±0.020。结论:血清CA125、HE4、ROMA指数对卵巢癌诊断都有重要价值。无论绝经与否,ROMA指数的诊断效能均高于血清CA125及HE4,且敏感性较高,可以提高卵巢癌早期发现率。