中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理对策

目的分析中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理方法及效果。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者30例作为研究对象,围术期均给予综合护理干预,分析患者的护理效果。结果所有患者均接受手术治疗,围术期给予综合护理干预,均痊愈出院,无1例流产或死胎现象发生。结论给予中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围术期综合护理干预,可有效保证母婴安全,在临床具有较高的推广价值。     

中期妊娠合并卵巢囊肿42例围术期护理

目的：探讨中期妊娠合并卵巢囊肿患者围术期的护理方法。方法：回顾性总结分析42例中期妊娠合并卵巢囊肿患者的治疗及护理。结果：本组手术顺利,切口愈合良好,无一例发生流产及死胎。治愈率为100%,无并发症发生。结论：精心的围术期护理是减少并发症发生的关键,对减轻患者痛苦、保证母婴健康有着积极意义。     

足月妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转1例

1　病例报告患者 ,2 3岁 ,因停经 37周 ,下腹痛半天 ,于 2 0 0 1年 1 0月 2日急诊入院。孕期经过顺利 ,未行产前检查。入院前半天 ,无明显诱因而感左下腹疼痛不适 ,呈持续性、阵发性加剧 ,平卧位有所缓解 ,无阴道出血。查体 :Ｐ 85次 /分、ＢＰ 1 2 0 / 68ｍｍＨｇ,腹膨隆 ,软 ,左下腹子宫偏外侧压痛明显、固定、局限。产科检查 :宫高 30ｃｍ ,腹围 1 0 0ｃｍ ,头先露、浮 ,ＲＯ ,胎心 1 4 0次 /分 ,胎膜未破 ,宫颈管消退 90 % ,宫口未开 ,先露 - 3 ,宫颈评分 6分 ,有不规律宫缩。入院后急诊Ｂ超提示宫内活胎 ,未见胎盘早剥征象 ,ＮＳＴ有反…     

晚期妊娠合并巨大卵巢囊肿蒂扭转1例

患者25岁,住院号17023。孕1产0。因孕39~ 周,右下腹持续绞痛1天于1991年11月25日入院。末次月经1991年2月22日,孕期无自觉不适,未作产前检查。否认腹部包块史。查体:宫高30cm,腹围97cm,左枕前位。宫底右上侧可触及有囊性肿物,右下侧有压痛、拒按,腹肌紧张。B超提示:右侧巨     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术方式的选择探讨

目的:对比分析妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢和附件切除两种手术治疗方式的相关因素,探讨手术方式的合理选择。方法:回顾性分析2012年1月至2018年6月收住福建省妇幼保健院的妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转接受手术治疗患者33例。以手术中是否保留卵巢将其分为保留卵巢组(13例)、附件切除组(20例),对两组患者的临床资料进行统计学分析。结果:两组患者年龄、腹痛时间、手术路径、肿物大小、肿物扭转方向比较,差异均无统计学意义(P0.05);附件切除组肿物坏死程度重于保留卵巢组(P0.05),附件切除组中肿物扭转周数明显多于保留卵巢组(P0.05),附件切除组的发病孕周明显小于保留卵巢组(P0.05)。保留卵巢组1例术中同时行人工流产,6例术中行剖宫产,6例术后继续妊娠均经阴道分娩;附件切除组2例术中同时行人工流产,2例术中行剖宫产,16例术后继续妊娠均至足月生产。保留卵巢组无一例失访,附件切除组失访3例,余均无明显异常。结论:妊娠期卵巢囊肿蒂扭转一经确诊应及早手术,保留卵巢手术具有一定的可行性,但需注意扭转周数,手术方式应综合腹痛时间、肿物扭转周数、卵巢坏死程度来决定。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术患者的妊娠结局

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转是妊娠期急腹症之一,如诊治不及时可导致卵巢充血、出血、破裂、坏死或感染,还可继发腹膜炎或造成流产.临床常规治疗方法系因担心扭转的卵巢静脉内血栓脱落造成肺动脉栓塞,而被迫选择患侧附件切除术.然而这对于年轻的育龄期妇女是难以接受的,况且切除卵巢的同时还可能将卵巢内的妊娠黄体一并切除,这对妊娠的维持也是不利的.本课题组在先前研究的基础上[1],首次对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者通过高位结扎卵巢动、静脉的同时,行卵巢囊肿切除术,既切除了肿瘤、保留了患侧卵巢,又避免了肺动脉栓塞的发生,并在术后对患者随访至妊娠结束.现将结果报道如下.     

急诊腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转1例

患者 ,2 3岁 ,G1P0 ,因停经 2 5周 ,间断性右下腹痛5天 ,腹痛加重伴恶心、呕吐 4小时入院。既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 3年 7月 12日 ,孕期经过顺利 ,5天前无诱因出现右下腹疼痛 ,呈阵发性 ,在当地医院以先兆早产给予舒喘灵 4 .8mg ,每 6小时 1次口服 ,腹痛略减轻 ,4小时前再次出现右下腹绞痛 ,伴恶心、呕吐 ,吐出胃内容物 ,急诊来我院就诊 ,门诊以“急性阑尾炎”收入外科 ,请妇产科会诊。体格检查 :生命体征平稳 ,心、肺、肝、脾均无异常发现。宫高 2 2cm ,腹围 88cm ,胎方位LOA ,胎心 15 0 /min ;子宫偏左 ;子宫右侧压痛阳性 ,反跳痛…     

胚胎移植术后宫内双胎妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转一例并文献复习

胚胎移植术后宫内双胎妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转临床极其罕见,尚无临床指南供参考,需尽早诊治,临床处理棘手,治疗不及时可能危及母亲健康安全,而即使成功诊治,后续仍需进行随访、指导孕期保健。现回顾中国人民武装警察部队特色医学中心妇产科收治的1例胚胎移植术后宫内双胎妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转病例,并进行相关文献复习,希望提高妇产科医生对该病的认识,从而更好地保护女性生殖健康。     

足月妊娠并卵巢囊肿蒂扭转1例

患者，已婚育龄妇女，22岁，孕足月左下腹痛2天伴恶心呕吐入院。末次月经2004年1月5日，预产期2004年10月12日。孕期无特殊不适，孕晚期无头晕头痛，2天前无诱因出现左下腹隐痛，睡觉及翻身疼痛加重，伴恶心、呕吐，吐胃内容物，低热。无转移性腹痛，无腹泻及便秘。2004年10月5日下午疼痛加重，难以忍受，急来院就诊。既往无心、肝、肺、肾等病史，无手术及外伤史，无流产及引产史。     

妊娠合并输卵管畸胎瘤蒂扭转一例

妊娠合并输卵管畸胎瘤蒂扭转一例周培莉患者２５岁，孕２产１。因停经５月＋，反复左下腹疼痛２０余天，于１９９５年１０月２８日上午入院。末次月经时间为１９９５年５月２０日。近１月来自觉有胎动；２０天前无明显诱因突然出现左下腹疼痛，呈痉挛性，伴恶心，经卧床休...     

48例卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗分析

目的:探讨不同卵巢囊肿蒂扭转手术方式治疗的安全性及有效性。方法:选取2009年1月至2013年6月于山东省阳谷县人民医院行手术治疗的48例卵巢囊肿蒂扭转患者,其中26例行保留附件的囊肿剥除术(A组)和22例行患侧附件切除术(B组)。比较两组患者的发病时间、卵巢囊肿扭转周数、手术时间、术中平均出血量、术后住院时间、雌激素及孕激素水平。结果:A组的发病时间、囊肿扭转周数小于B组(P0.05),手术时间长于B组(P0.05),雌、孕激素水平恢复情况优于B组(P0.05);而两组的术中平均出血量、术后住院时间无统计学差异(P0.05)。结论:卵巢囊肿蒂扭转手术治疗中卵巢的去留由多因素决定,保留卵巢的保守性手术具有一定的安全性及有效性。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的诊断及处理

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转,属妊娠期急腹症范畴。由于妊娠的特殊性,使其诊断及处理比较复杂。如诊治不及时,将严重危及母儿生命。本病一般是先有卵巢肿瘤存在,而后妊娠。据文献报道,妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为００３％～０８％［１,２］。由于妊娠时盆腔充血,骨...     

出血性膀胱炎合并慢性尿潴留误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

一、病例报告患者５６岁,１９９７年８月１９日因发现下腹包块２周入院。１月来出现尿频,时有尿失禁,近２周下腹部胀痛,进食后呕吐,３天前出现发热,在当地抗炎治疗无好转。查体：Ｔ３７．７℃,Ｐ１０８次／ｍｉｎ,ＢＰ１９／１５ｋＰａ。下腹部隆起,能触及约１８ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ囊性肿物,不活动,有触痛。妇科检查：老年外阴,阴道通畅,分泌物正常,宫颈不能暴露,宫颈上方可触及如孕５＋月大小囊性肿物,与子宫界线不清,活动受限。Ｂ超检查显示子宫正常大小,子宫前方有－１５ｃｍ×１５．１ｃｍ×１１．３ｃｍ的囊性…     

妊娠期卵巢囊肿蒂扭转42例临床特点分析

目的探讨妊娠期卵巢囊肿蒂扭转的临床病理特征。方法回顾性分析2009年1月至2018年11月手术证实的妊娠期卵巢囊肿蒂扭转患者42例患者的一般资料、临床、手术及病理资料。结果①42例患者的平均年龄(27.9±3.6)岁,其中妊娠早期20例(47.6%),妊娠中期18例(42.9%),妊娠晚期4例(9.5%)。②42例患者中,腹痛持续无缓解16例(38.1%),腹痛有缓解24例(57.1%),无腹痛病史2例(4.8%),伴有恶心、呕吐27例(64.3%),不伴恶心、呕吐15例(35.7%)。③妊娠期卵巢囊肿蒂扭转急诊手术32例(76.2%),择期手术10例(23.8%)。42例术中均行卵巢囊肿扭转复位,行卵巢囊肿切除32例(76.2%),附件切除9例(21.4%),囊肿剖开探查1例(2.4%)。卵巢囊肿蒂扭转≤900度38例(90.5%),其中6例(15.8%)卵巢坏死行附件切除,4例扭转1080度,且其中3例(75.0%)卵巢坏死行附件切除。④术后的病理类型为卵巢黄体囊肿15例(36.6%),卵巢单纯性囊肿14例(34.1%),卵巢成熟性囊性畸胎瘤7例(17.1%)、卵巢黏液性囊腺瘤3例(7.3%),卵巢浆液性囊腺瘤2例(4.9%)。⑤42例患者中,2例分娩,继续妊娠40例术后1个月内未发生不良妊娠,足月分娩12例;因产科因素剖宫产10例,1例妊娠29周(术后5个月)因脐带过渡扭转致死胎;6例定期产前检查中;11例术后1个月后失访。结论妊娠期卵巢囊肿蒂扭转常发生在孕早中期,卵巢囊肿扭转≤900度发生坏死概率较小,最常见的病理类型为卵巢生理性囊肿;经诊断后行急诊手术,扭转复位卵巢囊肿切除在随访患者中安全有效的。     

卵巢囊肿蒂扭转临床分析及改进治疗的体会

卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见急腹症，约有10％的卵巢肿瘤并发蒂扭转。回顾性分析我院近10年来收治的该病患者的临床特点，现报告如下。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转43例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床价值.方法:回顾性分析我院2001年2月至2008年10月间接受腹腔镜诊治的43例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料.结果:43例患者平均年龄26.6岁,有腹痛病史41例,其中急性腹痛27例,伴恶心、呕吐21例.34例行腹腔镜下患侧附件切除术,9例行腹腔镜下患侧卵巢囊肿剥出术.所有病例均在腹腔镜下顺利完成手术治疗,平均手术时间65.0±16.5分钟,术中出血2-150 ml,中位出血量10 ml,无术时术后并发症发生.术后病理诊断卵巢成熟性畸胎瘤34例(79.1%),卵巢单纯囊肿3例(7.0%),卵巢粘液性囊腺瘤2例(4.7%),卵巢甲状腺肿1例(2.3%),卵巢巧克力囊肿1例(2.3%),副中肾管源性囊肿(卵巢冠囊肿)1例(2.3%),组织出血梗死不能辨认1例(2.3%).术后平均肛门排气时间27.3±11.4小时,术后平均放置尿管时间11.2±9.5小时,术后平均住院时间4.2±1.3天.结论:腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转具有及时准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点.     

卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术43例临床分析

目的探讨采用先高位结扎卵巢动、静脉再将扭转的附件复位并将卵巢囊肿核除的方法治疗附件扭转的临床特点及疗效。方法对2005年3月至2010年11月在解放军第202医院就诊的43例经上述手术保留卵巢的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行分析。结果 43例患者自发病至手术治疗的时间为4～96h,应用上述手术保留卵巢术后病率低,患侧卵巢血流在术后3～7d较丰富,15d后血流逐渐接近正常,术后1～3个月内患侧卵巢可见优势卵泡,5例患者成功妊娠并分娩。结论采用先高位结扎卵巢动、静脉再将扭转的附件复位并将卵巢囊肿核除的方法治疗附件扭转方法简单易行、安全、有效,值得临床尝试。     

宫腔积脓误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

患者64岁,住院号043905。孕8产8,绝经15年。下腹坠痛时轻时重3年,发现下腹部包块月余,近10天包块迅速增长且疼痛加重,于1992年1月7日入院。查体:T37℃,P110次/分,R20次/分,Bp12/BkPa。慢性消耗病容,下腹部隆起,肌紧张,可触到一囊性肿物,下极在盆腔内,上界达脐下3横指,     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理方法研究

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的围手术期护理方法与效果。方法将腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者88例随机分为观察组与对照组,各44例。对照组实施常规护理,观察组则在对照组的基础上实施针对性护理,对比两组的护理效果。结果观察组的肛门排气时间、输液时间以及离床活动时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论规范合理的围手术期护理能够促进患者的术后康复,降低手术并发症,值得推广应用。     

异位肾积水感染误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

患者26岁,住院号B041338,于1991年10月21日以卵巢囊肿蒂扭转急诊入院。发现左下腹部包块10余年,突然包块剧痛来诊。查体:T37.7℃,P108次/分,Bp16/12kPa。左下腹部隆起,能触到约12cm×13cm×7cm囊性肿物,不活动,有触痛,边界清。妇检:子宫后位,正常大,活动,其左侧可触及肿物,不随子宮移动,右侧附件正常。Hb120g/L,WBC23.8×10~9/L,N0.82,L0.18,BPC150×10~9L,出凝血时间正常。B超:于子宮的左前上方有一12.4cm×