糖调节受损者之中医痰湿证研究

目的：比较糖调节受损（IGR）痰湿证与非痰湿证患者在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损程度上的差异,以探讨痰湿证IGR患者的糖脂代谢特征。方法：对所收集的辨证为痰湿证的IGR患者与同期收集的非痰湿证IGR患者的年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等资料进行回顾性分析。结果：痰湿证组在体重指数、腰臀比、甘油三酯、胰岛素抵抗指数值、稳态模型胰岛素分泌指数及胰岛素释放曲线下面积方面均显著高于非痰湿证患者（P〈0.01）。结论：IGR痰湿证患者胰岛素抵抗程度和甘油三酯水平高于非痰湿证患者。     

潮汕地区糖调节受损患者胰岛素抵抗与中医体质研究

目的:观察潮汕地区糖调节受损患者胰岛素抵抗与中医体质之间的关系。方法:应用体质判定标准划分体质类型,观察不同体质的一般情况、肾功能、血脂及血糖相关指标,建立数据库进行统计分析。结果:本次试验的八种体质类型年龄、性别及身高之间无显著性差异;与平和质相比,湿热质的体质量指数(BMI)均数最高,阴虚质的BMI均数水平最低(P0.05);阴虚质、阳虚质、血瘀质、气虚质及气郁质的总胆固醇(TC)低于平和质组,湿热质及痰湿质的TC、低密度脂蛋白(LDL-C)均高于平和质(P0.05);各体质类型的空腹血糖(FBG)水平无显著性差异;各类型体质的餐后2 h血糖(2 hBG)水平均高于平和质,痰湿质及湿热质的空腹胰岛素(FINS)水平显著高于平和质,血瘀质、阳虚质、阴虚质及气郁质的FINS水平均显著低于平和质(P0.05);痰湿质及湿热质的餐后2 h胰岛素(2 hINS)水平均高于平和质,其余体质类型的2 hINS水平均低于平和质(P0.05);阴虚质胰岛素敏感指数(ISI)水平显著高于平和质,痰湿质及湿热质ISI显著低于平和质(P0.05);痰湿质及湿热质的胰岛素抵抗指数(HOMAIR)水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平均高于平和质,阴虚质HOMA-IR水平及HOMA-β水平均低于平和质(P0.05)。结论:潮汕地区糖调节受损患者中,实证体质患者胰岛素抵抗程度比较严重。     

不同体质的糖调节受损患者与胰岛素抵抗相关性研究

目的:观察不同体质的糖调节受损患者与胰岛素抵抗的关系.方法:在健康体检人群中筛选出糖调节受损患者,参照王琦的体质七分法选取气虚质、阴虚质及痰湿质3类体质各30例共90例患者作为观察对象,行口服葡萄糖耐量试验,计算胰岛素敏感性指数和体重指数、检测血脂.结果:痰湿质组的空腹血糖明显高于阴虚质组及气虚质组,差异有显著性意义(P＜0.05);阴虚质组的餐后2小时血糖明显高于气虚质组和痰湿质组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);痰湿质组的空腹胰岛素明显高于气虚质组和阴虚质组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);痰湿质组的胰岛素敏感性指数明显低于气虚质组和阴虚质组,差异有显著性意义(P＜0.05).痰湿质组的体重指数、总胆固醇明显高于气虚质组和阴虚质组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);痰湿质组与阴虚质组的甘油三酯明显高于气虚质组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:痰湿质的糖调节受损患者存在明显的高胰岛素血症及可能存在胰岛素抵抗,并伴有脂代谢紊乱.     

黄连降糖片干预糖调节受损患者胰岛素抵抗的临床研究

目的:通过对60例糖调节受损(IGR)患者的临床疗效观察,初步评价黄连降糖片对IGR干预的作用机制、治疗安全性,为中医药防治IGR提供新的思路和方法。方法:随机选取开封市中医院内分泌科住院及门诊符合诊断标准的IGR患者60例,观察黄连降糖片(治疗组)干预IGR的临床疗效,并和二甲双胍肠溶片(对照组)进行对比,观察两组治疗前后的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)等指标治疗前后变化,评价黄连降糖片对IGR干预的作用机制及治疗安全性。结论:黄连降糖片干预糖调节受损与二甲双胍肠溶片作用相当,黄连有增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗作用,在显著改善临床症状和体征、增加胰岛素敏感性方面优于二甲双胍肠溶片。     

糖调节受损患者中医体质与胰岛素抵抗及糖尿病风险的相关性研究

目的:为了识别糖调节受损(IGR)患者的相关危险因素,以有助于早期发现和预防IGR向糖尿病进展,本研究通过调查分析IGR患者中医体质和胰岛素抵抗的相关性,以及中医体质是否可以独立预测IGR的糖尿病风险。方法 :294例IGR患者采集血液样本,使用体质问卷评估体质类型。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清细胞因子水平。随访3年以上,记录糖尿病发病情况。多因素Logistic回归分析估计不同中医体质的糖尿病比值比(OR)。结果:痰湿、湿热和气虚是IGR患者三种最常见的不平衡体质。痰湿、湿热体质患者血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和瘦素水平显著升高,血清脂联素水平显著降低(P0.05)。气虚体质者血清瘦素水平升高,血清脂联素、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和抑胃肽(GIP)水平显著降低(P0.05)。痰湿或湿热体质者表现出显著升高的糖尿病风险(P0.05)。结论:IGR患者中医体质、炎症反应与胰岛素抵抗密切相关,确定患者的痰湿或湿热体质可以帮助识别具有较高糖尿病进展风险的IGR群体。     

159例糖调节受损患者中医证候研究

目的 分析糖调节受损(IGR)患者中医临床证候分布特点. 方法 对159例IGR门诊患者的中医证候分布情况与年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等数据进行回顾性分析. 结果 159例IGR患者中,气虚血瘀型最多,共40例占25.2%,其次为气虚型、气虚痰湿型和血瘀型.4个主要证型患者年龄和性别构成差异无统计学意义,在体重指数、腰臀比、血脂以及胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能指标上存在差异.气虚痰湿证型组60分钟和120分钟时血糖值显著高于其他3组(P＜0.05或P＜0.01).结论 IGR患者的中医证候中以气虚或兼气虚证最为多见,各主要证型中以气虚痰湿型患者的胰岛素抵抗程度最重.     

胰抵安胶囊治疗糖调节受损伴胰岛素抵抗临床研究

目的:观察胰抵安胶囊治疗糖调节受损(IGR)伴胰岛素抵抗(IR)的临床研究。方法:本组60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服胰抵安胶囊,对照组口服卡司平。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C-反应蛋白(CRP)的变化。结果:治疗后FBG、P2BG、HOMA-IR值两组明显下降(治疗组P<0.05,对照组P<0.01);组间对比(P>0.05)。治疗后CRP治疗组较治疗前下降(P<0.01)对照组较治疗前亦有所下降(P>0.05),组间对比(P<0.05);结论:胰抵安胶囊可有效改善IR,并可降低血糖和血脂,其疗效和卡司平相当,同时还有优于卡司平的抗炎作用。     

消渴活血方对糖调节受损患者及胰岛素抵抗的影响

目的观察消渴活血方干预糖调节受损患者的临床疗效及对胰岛素抵抗的影响。方法将糖调节受损患者72例,随机分为治疗组34例,对照组38例。两组均进行饮食、运动等生活方式的干预治疗,治疗组加服消渴活血方,疗程4周。观察两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）指标的变化。结果治疗组显效率50%、总有效率85.3%均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在FPG、2hPG、FINS、IR方面治疗后较治疗前分别下降;在ISI方面治疗后较治疗前升高,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）。且治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论消渴活血方有降低血糖的作用,对糖调节受损患者的干预有效,且能改善胰岛素抵抗状态,增加胰岛素敏感性。     

痰湿证多囊卵巢综合征患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探究痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的甲状腺激素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择黑龙江中医药大学附属第一医院临床科研信息一体化系统中286例痰湿证PCOS患者作为PCOS组,选取同期就诊于妇科门诊及体检中心的健康女性83例作为对照组,比较2组腰臀比(WHR)、血糖、血脂及甲状腺激素水平的差异;以促甲状腺激素(TSH)2.5 mIU/L为临界值,将PCOS组分为Ⅰ组(TSH2.5 mIU/L)192例及Ⅱ组(TSH≥2.5 mIU/L)94例,比较2组上述相关检测指标。控制WHR影响因素后,采用Partial相关方法分析TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血糖的相关性。结果 PCOS组患者的WHR、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及TSH均明显高于对照组(P均0.05)。Ⅱ组患者的WHR、FPG、FINS及HOMA-IR均明显高于Ⅰ组(P均0.05)。控制WHR影响因素后,Ⅱ组患者中TSH与FPG、HOMA-IR存在正相关性(P均0.05),FT_4与三酰甘油(TG)、FINS及HOMA-IR存在负相关性(P均0.05);Ⅰ组患者中FT_4与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在负相关性(P0.05),TSH、FT_3与各代谢指标均无明显相关性(P均0.05)。结论 TSH≥2.5 mIU/L的痰湿证PCOS患者存在明显的IR和较高的WHR,且TSH与IR的关系可能独立于WHR。     

从痰湿论治胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是亚细胞、细胞、组织或机体的病理生理状态 ,是糖尿病、肥胖症、高血压以及动脉硬化等疾病的共同危险因素。胰岛素抵抗是指胰腺分泌的胰岛素不能发挥应有的生物学效应以满足外周组织 (肝脏、肌肉等 )对葡萄糖的摄取和利用 ,使外周组织对胰岛素的敏感性及反应性降低 ,引起血糖升高 ,胰岛代偿性增加胰岛素分泌 ,出现高胰岛素血症。高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个重要特征。以胰岛素抵抗为基础的物质代谢紊乱所表现的肥胖、高血压、高胰岛素血症、高血脂被称为“致死四联症”。1　胰岛素抵抗发病机制1 1　胰岛素前抵抗　主要指胰岛…     

从痰湿论治胰岛素抵抗

中医认为,痰湿与肥胖密切相关,多有“肥人多痰湿”之说,而肥胖是导致胰岛素抵抗的独立危险因素之一,脾虚湿盛是胰岛素抵抗的病理基础.因此,从痰湿角度治疗胰岛素抵抗,以参苓白术散为基本方,补中气,渗湿浊,使脾气健运,痰湿得去,则诸症自除.     

T2DM痰湿证与胰岛素抵抗关系的研究现状

<正>胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是2型糖尿病(T2DM)的基本特征,并贯穿于发生发展的全过程。IR是正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态,具体表现为靶器官、组织对胰岛素敏感性或反应性降低,胰岛素在周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减低。2型糖尿病IR的发病机制十分复杂,可能为遗传因素与环境因素共同作用的结果。其发生机制可分为胰岛素受体前抵抗、胰岛     

维吾尔族糖调节受损患者血脂异常分析

目的:分析维吾尔族糖调节受损患者的血脂异常检出情况,为进一步开展社区干预提供理论依据。方法:采用整群抽样的方法,对乌鲁木齐市6个维吾尔族居民较集中的社区40岁以上的常住居民529人进行横断面调查。结果:本次调查高危人群血脂异常检出率为64.4%,其中糖调节受损患者中血脂异常检出率为87.5%。结论:血脂异常广泛存在于维吾尔族糖调节受损患者中,维吾尔族社区糖尿病控制工作刻不容缓。应在社区人群中尤其针对糖调节受损患者加强糖尿病营养教育的普及工作。     

葛根调节脂肪细胞糖脂代谢改善胰岛素抵抗的研究

该实验通过检测葛根对胰岛素抵抗(IR)3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗,甘油三脂(TG)含量及PPARγ,ADPN,GLUT4,LPL,FABP4,FASn表达量的影响来探讨葛根调节糖脂代谢改善脂肪IR的作用机制。先采用3T3-L1前脂细胞诱导分化的成熟脂肪细胞,地塞米松诱导建立IR模型,将脂肪细胞分为正常组,IR模型组,罗格列酮阳性组,低、中、高剂量葛根含药血清组,以葡萄糖氧化酶-过氧化物酶(glucose oxidase-peroxidase,GOD-POD)法检测细胞培养液葡萄糖含量和甘油磷酸氧化酶(glycerol phosphate oxidase,GPO-POD)法测定胞内TG含量,荧光定量q PCR检测PPARγ,ADPN,GLUT4,LPL,FABP4(a P2),FASn基因mRNA水平。结果显示1μmol·L~(-1)地塞米松作用3T3-L1脂肪细胞96 h,与正常组比较,模型组葡萄糖消耗量降低(P0.01),胞内TG含量增加(P0.01),由此确认建立IR模型;与IR组比较,葛根含药血清干预IR细胞24 h葡萄糖消耗量上升(P0.01),胞内TG含量降低(P0.01),中、高剂量葛根含药血清组升高PPARγ,ADPN和GLUT4表达(P0.01),PPARγ与后两者基因表达呈现一致性。脂代谢相关基因检测结果显示仅高剂量葛根含药血清显著升高LPL表达(P0.05);各剂量葛根含药血清下调FABP4表达(P0.01);中、高剂量的葛根含药血清上调FASn基因表达(P0.01)。该实验表明葛根提高IR-3T3-L1脂肪细胞对葡萄糖的摄取能力,降低细胞内TG积聚,干预多个重要糖脂代谢基因,推测以PPARγ为中心多靶点调节糖脂代谢改善脂肪IR。     

糖调节受损患者的辨证施护

糖调节受损是糖尿病的前期,易转化为2型糖尿病,所以积极防治有着十分重要的意义.而且糖调节受损有很大可逆性,通过合理干预是可以避免发展成糖尿病的.中医从整体出发辨证求园对IGR有着本质的认识,灵活丰富的中医治疗方法可以对IGR患者进行整体调理以改善患者的代谢紊乱,从而在根本上防止IGR发展为糖尿病.     

上海社区中老年糖调节受损人群中医证素研究

目的:分析社区中老年糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR)人群的中医证素分布特征以及与代谢、炎性反应指标之间的相关性,为该人群的个性化中医药治疗与评价提供依据。方法:以上海3家社区604例中老年体检者为研究对象,收集身高、体重、血压等6项体检指标以及中医症状体征与舌、脉象信息,检测血糖、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,Hb A1c)、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)等11项生化指标,将收集资料运用SPSS 17.0进行统计分析。结果:调查的糖调节受损人群体重指数(Body Mass Index,BMI)、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、心率(Heart Rate,HR)值均高于非糖调节受损人群(P0.05);糖调节受损人群中以阴虚证为主(50%)。IFG+IGT组与重度胰岛素抵抗组人群中占比相对较高的证素分别为气虚证(占40.26%)与热证(占10.23%)。气虚、阴虚、热、瘀4组比较,其中空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Plasma Glucose,2h PPG)、Hb A1c、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)值差异有统计学意义,热证组中2h PPG、TC、LDL值均较高。结论:调查的糖调节受损人群主要证素表现为气虚、阴虚,夹杂热、瘀等证素,糖脂代谢紊乱较为严重的为热证型,原因可能与胰岛素抵抗程度有关。     

胰岛素抵抗患者的中医证型研究

目的：探讨胰岛素抵抗患者的中医证型分布规律,从而为临床治疗提供依据。方法：测定患者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（Fins）,采用HOMA-2 calculator 2.2v软件计算胰岛素抵抗指数（HOMA-2）,对HOMA-2大于等于1.8的患者120例进行中医症候采集辨证分型。结果：120例胰岛素抵抗患者中,虚实夹杂型有51例（占42.50%）,实证有25例（占20.83%）,虚证有44例（占36.67%）。主要证型有肝热（郁）脾虚证（37例,占30.83%）,肝郁（热）证（19例,占15.83%）,脾虚证（15例,占12.5%）。结论：胰岛素抵抗的中医证型以肝热（郁）脾虚为主,其主要的病理机制是肝气郁结,久而化热和肝郁脾虚。     

敏疏糖胶囊对2型糖尿病外周胰岛素抵抗(痰湿证)患者症状体征的影响

目的:观察敏疏糖胶囊对2型糖尿病外周胰岛素抵抗(痰湿证)患者的疗效,探索有效的治疗方法,减轻患者的症状体征。方法:采用随机双盲、双模拟、平行对照原则,以2型糖尿病外周胰岛素抵抗中医辨证属痰湿证的患者192例为对象,分为治疗组和对照组,均以格列吡嗪作为基础降糖治疗;治疗组服用敏疏糖胶囊和盐酸吡格咧酮模拟剂治疗;对照组服用盐酸吡格咧酮和敏疏糖胶囊模拟治疗。治疗第0、8、16周分别记录患者症状积分,比较两组疗效。结果:治疗组显效率、有效率,对照组显效率、有效率,治疗组优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论:敏疏糖胶囊对2型糖尿病外周胰岛素抵抗(痰湿证)患者症状体征的改善具有较好疗效。     

急性脑梗死患者合并糖调节受损与糖尿病中医证候比较

目的:研究糖调节受损(IGR)和糖尿病(DM)患者合并急性脑梗死(ACI)时中医证候的分布特点。方法:根据患者血糖情况及病史将224例急性脑梗死患者分为3组,其中单纯急性脑梗死组103例、合并糖调节受损组37例、合并糖尿病组84例,对3组患者的中医证候及神经功能缺损进行评分。结果:合并糖尿病组的气虚证分值较单纯急性脑梗死组高,有统计学意义(P<0.05);合并糖调节受损组的火证分值较单纯急性脑梗死组高,有统计学意义(P<0.05);合并糖尿病组的风证和气虚证分值较合并糖调节受损组高,有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者合并血糖异常时,中医证候的变化在一定程度上受糖尿病中医证候衍变的影响。     

盐酸二甲双胍治疗糖调节受损患者疗效观察

近年来，临床上已逐渐重视对糖尿病前期的人群进行干预治疗。为此，笔者观察了盐酸二甲双胍（格华止）治疗糖调节受损患者的疗效，现将结果报道如下。