输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后治疗方法的探讨

目的:探讨输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后阻止再次粘连和阻塞的诊疗方法。方法:将宫、腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组分别术后第1次月经干净后3~7 d应用欣可聍或注射体积分数20%甲硝唑氯化钠注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液;观察术后1年的妊娠情况,术后1年未孕者,于月经干净后3~7 d行子宫输卵管碘佛醇造影检查,了解输卵管通畅度。结果:术后1年治疗组妊娠率(68.75%)高于对照组(51.25%),差异有统计学意义(χ2=5.104,P=0.024);异位妊娠差异无统计学意义(P0.05);未孕者治疗组双侧输卵管通畅率(40.9%)高于对照组(14.2%),差异有统计学意义(χ2=5.168,P=0.023)。结论:输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后第1次月经干净后3~7 d用欣可聍注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液,可以降低盆腔的再次粘连,维持输卵管的通畅,提高受孕率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗输卵管堵塞性不孕症的疗效观察

目的观察中药灌肠辅助输卵管通液术治疗输卵管堵塞性不孕症的疗效。方法选取我院2012年7月~2014年7月收治的输卵管堵塞性不孕症患者235例,按照随机数字表法分为试验组118例与对照组117例。所有患者均给予输卵管通液术进行治疗,试验组在此基础上给予中药汤剂进行治疗。连续治疗3个月后,观察两组患者疗效、并发症发生情况;随访1年,比较两组患者的妊娠情况。结果试验组治疗的总有效率为89.0%明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未发生严重并发症;随访1年,试验组失访2例,剩余116例患者妊娠率为64.7%;对照组失访3例,剩余114例患者妊娠率为37.7%。试验组妊娠率高于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论我院所拟的中药汤剂与输卵管通液术联合用于治疗输卵管堵塞性不孕症,与单纯使用输卵管通液术相比,治疗总有效率高,无严重并发症,随访调查妊娠率高,值得临床推广使用。     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的疗效观察

目的分析宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育的疗效。方法选取2011年7月~2014年7月我院妇科收治的不孕不育患者80例,将其分为对照组与试验组,各40例,对照组患者采取常规输卵管的通液术进行治疗;试验组患者采取宫腔镜下输卵管通液术进行治疗。结果试验组患者的总有效率为92.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。随访观察1年,试验组患者的受孕率为77.50%,高于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下输卵管通液治疗不孕不育的疗效较好,可有效疏通阻塞的输卵管,且术后受孕率较高,值得临床推广应用。     

宫腔镜通液联合中西药治疗输卵管阻塞性不孕320例临床观察

目的探讨宫腔镜通液术加用中西药联合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法对泉州市妇幼保健院1997年10月至2004年12月收治的输卵管阻塞性不孕患者320例，利用宫腔镜直接观察宫腔内膜及输卵管口，在直视下输卵管插管加压推注美蓝和疏通液体。术后给予龙血竭胶囊口服、康妇消炎栓塞肛等药物治疗。术后随访其受孕情况。结果320例患者，输卵管复通有效率为92．8％。治疗后受孕率53．6％。结论宫腔镜通液术中、术后应用药物联合治疗。可大大提高输卵管阻塞的治愈率，缩短治疗周期，减少患者的经济和心理负担，值得推广应用。     

宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术效果分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术治疗输卵管近中段阻塞的效果。方法2000年1月至2004年6月在佛山市第一人民医院选择经腹腔镜下输卵管通液后证实为输卵管近中段阻塞的患者136例,应用宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术。结果136例患者224条输卵管近中段阻塞。输卵管外周有粘连者186条,输卵管外观正常仅管腔阻塞38条。术后输卵管通畅154条,疏通率68.75%。64条宫角粘连的输卵管插管失败52条（52/64,81.25%）,插管疏通失败率较无宫角粘连者明显增高（P〈0.01）。随访经双侧插管疏通成功者76例,宫内妊娠28例,宫内妊娠率36.84%;插管侧输卵管妊娠7例,输卵管妊娠率9.21%（7/76）,宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率（P〈0.05）。导管组宫内妊娠率明显高于导丝组（P〈0.01）,两者输卵管妊娠率差异无显著性意义（P〉0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜输卵管插管疏通术对输卵管近中段阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠率的因素主要是输卵管阻塞程度及是否有宫角粘连。     

超声晶氧介入治疗输卵管性不孕症198例临床研究

目的:评价超声晶氧(CPP)输卵管显像介入治疗输卵管性不孕症的结局。方法:对确诊为输卵管性不孕症患者随机分组,治疗组198例采用超声晶氧进行子宫输卵管声学造影治疗;对照组180例采用输卵管通液术。结果:治疗组198例中,一次晶氧治疗后52例双侧输卵管通畅。对于双侧或单侧输卵管梗阻患者或输卵管通而不畅患者再进行第2次或第3次的晶氧治疗,术后随访3.5年。93例妊娠并分娩,3例异位妊娠,7例流产。治疗组妊娠率及总有效率均高于对照组。结论:超声晶氧输卵管显像介入治疗输卵管性不孕,其疏通输卵管的作用明显,临床效果显著,应用方便。     

宫腔镜辅助输卵管通液术治疗不孕不育的疗效观察

目的观察宫腔镜辅助输卵管通液术治疗不孕不育的疗效。方法选取我院2013年12月~2015年1月收治的不孕不育患者131例,将其随机分为观察组66例与对照组65例。观察组患者给予宫腔镜辅助输卵管通液术进行治疗;对照组患者给予常规输卵管通液术进行治疗。比较两组患者的疗效、术后输卵管通畅情况、随访期间受孕情况。结果观察组和对照组总有效率分别为86.4%、69.2%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);经手术治疗,观察组患者的输卵管通畅率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后12个月、18个月受孕率、随访期总受孕率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜辅助输卵管通液术治疗不孕不育,具有较好的疗效,患者随访期受孕率明显提高,值得临床推广与使用。     

经阴道注水腹腔镜盆腔粘连松解术治疗不孕症的临床观察

目的 探讨经阴道注水腹腔镜盆腔粘连松解术(THLPA)治疗不孕症的安全性和有效性.方法 自2007年5月至2008年9月,对30例不孕患者进行THLPA,术中同时行输卵管染色通液术及宫腔镜检查与宫腔镜输卵管口插管通液术.盆腔粘连评分按照美国生育学会(AFS)1985年修订的子宫内膜异位症分期法(r-AFS)标准进行.按总分将盆腔粘连分为轻度粘连(24例,1～9分)、中度粘连(5例,10～19分)、重度粘连(1例,≥20分).记录手术时间与术后离院时间、盆腔粘连评分与粘连松解情况、输卵管通畅性、并发症及术后妊娠情况.结果 (1)THLPA:除7条输卵管近端周围的少量薄膜粘连未松解,5个卵巢的固有韧带处的少量薄膜粘连未松解外,其余所有盆腔薄膜粘连均被松解.全部患者中有4个卵巢存在致密粘连,未能松解.(2)输卵管通畅性:输卵管染色通液术中发现,35条输卵管近端阻塞,经宫腔镜输卵管口插管通液术治疗后,有21条(60%,21/35)输卵管被疏通,另有4条(11%,4/35)输卵管部分被疏通.(3)手术时间:轻度、中度和重度粘连患者的总手术时间分别为(32±6)、(52±6)和83 min,其中THLPA时间分别为(11±5)、(35±7)和62 min.(4)离院时间:全部患者的术后离院时间为120～175 min.无并发症发生.(5)妊娠率:术后随访(15.8±4.3)个月,妊娠率为45%(13/29),1例失访.结论 THLPA可行、有效、安全、不需住院,非常适用于经阴道注水腹腔镜检查中发现的薄膜粘连、特别是轻度盆腔粘连的治疗.     

输卵管性不孕患者复孕术中行输卵管通液术的意义

目的:观察不孕患者腹腔镜复孕术中行输卵管通液术的临床意义,以寻求提高宫内妊娠率的有效方法.方法:输卵管性不孕患者130例,随机分为实验组和对照组各65例,实验组于腹腔镜复孕术中即行输卵管通液术,术后不再行通液治疗,对照组复孕术中不行输卵管通液术,而于复孕术后第1次月经干净后3～7天行常规输卵管通液治疗.观察两组患者复孕术后盆腔感染率、平均住院日、对照组的常规输卵管通液治疗后盆腔感染发生率,随访1年宫内自然妊娠率、异位妊娠率.结果:实验组和对照组复孕术后盆腔感染发生率分别为2例(3.1%)和3例(4.6%),差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者平均住院日为4.1 ±0.8天,对照组为4.3±0.7天.差异无统计学意义(P>0.05);对照组的常规输卵管通液治疗后盆腔感染发生率为2例(3.1%),实验组为0,差异无统计学意义(P>0.05);实验组宫内妊娠率为26例(40.0%),较对照组14例(21.5%)高(P<0.05);实验组异位妊娠率为4例(6.2%),较对照组5例(7.7%)低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:不孕患者腹腔镜复孕术中行通液治疗,能提高复孕术后患者宫内妊娠率,有临床应用的前景.     

两种输卵管通液检查方法对比与验证的研究

本文报告43例不孕症患者先后在B 超监护下进行输卵管常规通液术和宫腔镜下输卵管插管通液术。证实常规通液术结果受宫腔压力和通液量两种因素的影响,插管通液术结果受输卵管子宫口形态的影响。常规通液术与插管通液术两组在诊断输卵管通畅度时的符合率为87.5%,诊断不通畅时的不符合率为71.4%(P<0.01)。因此,对常规通液术诊断输卵管不通者应进一步做插管通液术检查。插管通液术诊断可靠,并具有诊断宫腔疾病,治疗疏通输卵管作用。     

宫腔镜下输卵管口插管通液术在治疗不孕症中的应用评价

目的观察宫腔镜下输卵管口插管通液术对输卵管的疏通效果。方法对216例进行宫腔镜下输卵管口插管通液术患者术前术后输卵管的通畅情况进行比较。结果术后输卵管通畅性更多地分布于通畅组，与术前的分布比较差异有显著性。结论宫腔镜下输卵管口插管通液术安全、有效，对输卵管通而不畅者尤为适合。     

宫腔镜下输卵管通液结合中药通管汤治疗输卵管性不孕症临床疗效分析

目的:探讨宫腔镜下输卵管通液结合中药通管汤口服治疗输卵管性不孕症的临床疗效及机理。方法:采用病例对照研究,以中药组及单纯宫腔镜插管通液为对照组。将103例患者随机分为通液+中药组35例(A组),中药组36例(B组),通液组32例(C组)。观察各组治疗前后彩色多谱勒能量图黄体期子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)的变化和治疗后妊娠率及输卵管通畅率。结果:治疗后A、B、C组输卵管通畅率分别为81.42%、60.29%和71.67%,三组比较无显著性差异;A、B、C组妊娠率分别为60%、38.39%和28.31%, A组优于B组和C组,P均<0.05。A组和B组治疗后PI,RI水平显著降低(P﹤0.05),C组的PI,RI无明显变化。结论:宫腔镜下输卵管通液联合中药通管汤口服能改善盆腔血循环, 可提高输卵管通畅率和妊娠率。     

宫腹腔镜输卵管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的疗效及对临床妊娠结局的影响

目的 探讨宫腹腔镜输卵管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的疗效及对临床妊娠结局的影响。方法 选取本院收治的62例输卵管堵塞致不孕症患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各31例。对照组采用宫腔镜输卵管疏通术治疗,治疗组采用宫腹腔镜输卵管疏通术治疗,比较两组的妊娠结局、术中相关指标及激素水平。结果 治疗组出血量少于对照组,手术时间短于对照组（P<0.05）;治疗组血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素水平低于对照组,雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平高于对照组（P<0.05）;治疗组宫内妊娠率高于对照组,异位妊娠率低于对照组（P<0.05）。结论 宫腹腔镜输卵管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症,可以改善激素水平,减少出血量,改善临床妊娠结局。     

观察宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的疗效

目的探讨宫腹腔镜联合下输卵管疏通术对不孕症患者的疗效。方法选取我院2014年1月~11月收治的输卵管不通性不孕症患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者使用常规的下输卵管疏通术进行治疗,观察组患者使用宫腔镜治疗的方法,比较两组患者的疗效。结果两组患者在治疗完成后均有一定的效果,但观察组患者的输卵管再通率、以及相关的并发症发生率等情况均能够明显的好于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在临床对输卵管不通性不孕症患者通过使用宫腔镜实施治疗的疗效更佳,患者的并发症发生率更低,因此患者对于治疗的满意程度更高,在临床上值得推广应用。     

输卵管阻塞性不孕患者的显微外科治疗(附64例报告)

目的现察显微外科技术对输卵管阻塞性不孕的治疗效果及影响因素.方法应用显微技术对64例输卵管阻塞的不孕患者进行手术治疗并随访.结果成功51例,成功率79.7%;失败13例,失败率20.3%,术后妊娠29例,妊娠率56.9%.输卵管阻塞部位及卵巢严重粘连是影响手术成败的主要原因,术前不孕时间、输卵管壁厚度及管内膜纤毛细胞损伤程度也是影响术后妊娠率的重要因素.结论应用显微技术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效肯定,但适应症应选择适当.     

腹部B超监导下宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症──102例临床分析

随着宫腔镜和Ｂ超在妇科临床应用中经验的积累及其在女性不孕症诊治中应用的重大进步,与传统治疗相比,它不仅使诊断精确,而且有助于不孕症的治疗。本文简介腹部Ｂ超监导下宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症治疗的经验和体会。 资料与方法 一、资料来源 自１９９８年１月至１９９９年１２月间来我院就诊的不孕症妇女,其丈夫精液检查正常,基础体温双相或经阴道Ｂ超监测卵泡发育,证实排卵和子宫、附件正常,并均在外院经宫腔输卵管通液试验ｌ～３次拟为输卵管阻塞性不孕１０２例,共２０４条输卵管。其中原发不孕４０例,继发不…     

宫腹腔镜术联合中药五联疗法治疗输卵管不孕46例

目的:探讨宫腹腔镜手术后配合中药口服、中药保留灌肠、中药热敷、低频脉冲电治疗、针灸治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:将确诊为输卵管阻塞性不孕症的92例患者随机分为治疗组和对照组。两组均采取宫腹腔镜手术及术后输卵管插管通液治疗,治疗组术后加用中药口服、中药保留灌肠、中药热敷、低频脉冲电治疗、针灸五联疗法,对照组术后未使用五联疗法。随访其妊娠情况。结果:治疗组正常妊娠34例,占73.9%;对照组正常妊娠18例,占39.1%,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:宫腹腔镜手术联合中药五联疗法是治疗输卵管阻塞性不孕的有效方法,值得临床推广应用。     

中西药联合官腔镜下通液治疗输卵管阻塞性不孕体会

目的:探讨宫腔镜下加用中西药联合治疗输卵管阻塞性不孕疗效。方法:2003年1月～2010年9月在我院行宫腔镜下输卵管擦管加压推亚甲蓝及药物诊断200例输卵管阻塞患者,术后给予金刚藤胶囊口服,中药灌肠及全身抗生素治疗,术后随访受孕情况。结果:200例患者输卵管复通率92%,受孕率55%。结论:中西药联合应用加宫腔镜下通也液,可提高输卵管阻塞的治愈率合受孕率。     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育疗效观察

目的：宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管堵塞中不孕不育的疗效观察。方法：选择2011年6月-2012年3月入住本院妇产科治疗因输卵管堵塞患者而导致的不孕不育患者120例,随机分为观察组60例和对照组60例,观察组患者行宫腔镜下输卵管通液术,对照组患者行普通输卵管通液术,比较两组患者治疗后输卵管通畅情况和患者不孕年限与疗效的关系,以及术后12个月内患者妊娠的情况。结果：治疗后较治疗前均显著改善,且观察组的疗效显著优于对照组：随着不孕年限的增加治疗效果越差。结论：宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕不育的效果良好,值得推荐。     

宫腔镜在不孕症和输卵管再通术后的应用

自1985年1O月至1988年3月对249例不孕或复通术后的病例进行504次宫腔镜检查和治疗,其中镜检前曾作复通术或其他腹部检查手术者132例,宫腔镜发现异常者25例(19.53%);镜检术前曾作子宫输卵管造影者35例,宫腔镜发现异常者17例(48.57%);镜检术前未作其他辅助检查者82例,宫腔镜发现子宫输卵管异常者33例(42.31%)。经在宫腔镜直视下作输卵管插管通液治疗后输卵管的通畅度获得改善者51例,占治疗病例的35.92%。受术者中目前已有33例妊娠且16例已足月分娩,未见宫外孕病例。本组病例宫腔镜术失败者11例(4.42%),但无严重并发症发生。在不孕症和复通术后的检查治疗中,宫腔镜是一种重要而安全的工具。