双管齐下治疗2型糖尿病

糖尿病是现代社会中发病率甚高的一种疾病，尤以中老年多见，常见症状为“三多一少”。祖国医学中，糖尿病归属“消渴”范畴，分为：上消——以肺燥为主，突出表现为多饮；中消——以胃热为主，突出表现为多食；下消——以肾虚为主，突出表现为多尿，同时还伴有体重明显减轻。     

中医治疗肥胖型2型糖尿病的进展分析

肥胖型2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）作为全球范围内流行的慢性代谢性疾病,其治疗一直备受关注。近年来,中医治疗在改善T2DM患者的胰岛功能、降低血糖水平、改善血脂代谢等方面取得了一些积极的成果。中医治疗通常注重整体调理,强调平衡阴阳、调理气血。本文综述了中医治疗肥胖型T2DM的最新研究成果,涵盖了治疗方法、机制、临床疗效等方面的重要进展。旨在为医学界提供参考,促进相关领域的深入研究和治疗方法的不断优化。     

内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床效果

目的探讨内科药物治疗联合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病效果。方法选取2016年7月—2017年7月收治的肥胖型2型糖尿病患者80例,分为对照组和观察组,两组均采用药物治疗,观察组联合减重方案,对比两种治疗方案的效果,对比两组患者治疗前后各项生理指标的变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组治疗后指标均较治疗前有所改善,但是观察组的改善幅度更大,差异有统计学意义(P0.05)。结论内科治疗联合减重方案效果更为理想,治疗总有效率明显提高,患者的各项指标均改善趋于稳定。     

内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床效果

目的研究分析内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病患者的效果。方法随机选取该院2018年1—12月内接收的肥胖型2型糖尿病患者84例为研究对象,随机分为两组,其中对照组实施胰岛素二甲双胍治疗,实验组实施二甲双胍联合综合减重方案治疗。分析对比两组患者的治疗有效率、血糖指标和体重指标。结果实验组的治疗有效率比对照组高出21.43%,治疗满意度高出23.81%,实验组患者的血糖指标和体重指标由于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在肥胖型2型糖尿病治疗中,在药物控制血糖基础上加以内科综合减重方案,不仅帮助患者减重,改善病情,还可以提高治疗效果。     

内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床效果

目的探究肥胖型2型糖尿病患者运用内科综合减重方案治疗的临床价值。方法选取140例在2016年12月—2018年12月该院收治的肥胖型2型糖尿病患者,根据随机分组原则分为观察组(内科综合减重方案治疗)和对照组(常规药物治疗)各70例。比较两组患者治疗效果、血糖、糖化血红蛋白及血清C肽水平情况。结果与对照组(78.57%)相比,观察组患者治疗总有效率(97.14%)较高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组血糖水平较低,差异有统计学意义(P0.05);且糖化血红蛋白水平和血清C肽水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肥胖型2型糖尿病患者运用内科综合减重方案治疗后,能够有效提高治疗效果,改善患者各指标水平,具有显著的临床价值。     

减重手术治疗肥胖型2型糖尿病热点问题

肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者人数与日俱增,内科治疗常常疗效不佳。减重手术治疗此类患者的疗效优于传统内科治疗,可有效控制内科治疗无法控制病情的肥胖型T2DM患者。近年研究热点聚焦在改良手术方式、更新手术指征、探索治疗机制。临床上对患者是否施行减重手术,需综合考虑年龄、体重指数、胰岛储备功能、术后能否改变生活方式等诸多因素,根据患者个体情况选择最佳术式以达到满意疗效。规范外科操作、密切随访、积极预防、早期处理可有效改善术后并发症。术后体重反弹及糖尿病复发不容忽视,需积极探索机制、寻找预测因素及规范处理方法,正规、长期的随访是使患者维持术后疗效和安全的关键。     

利拉鲁肽联合地特胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病的临床进展

肥胖2型糖尿病的发病机制主要为胰岛素抵抗伴或不伴胰岛素分泌不足,目前推荐对于控制饮食及运动后,糖化血红蛋白仍9%的患者,应尽早应用胰岛素强化治疗,但胰岛素强化治疗的副作用为体重的增加及低血糖的发生,而肥胖也是胰岛素强化治疗失败的原因之一,从而使肥胖型糖尿病患者的治疗遭遇瓶颈。应针对不同的个体实现个体化治疗才能使患者获得最大益处,对于肥胖型2型糖尿病患者在降糖的同时应兼顾减轻体重,利拉鲁肽联合地特胰岛素降糖方案避免了的胰岛素强化及其它口服药物治疗带来的副作用,同时能逆转胰岛功能。现对利拉鲁肽联合地特胰岛素在临床应用进展及治疗机制进行综述。     

甘精胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病1例

1例入院治疗的肥胖2型糖尿病患者,使用地特胰岛素联合口服药物治疗,血糖控制不佳且波动较大,转换为甘精胰岛素治疗后血糖控制改善,空腹血糖由13.2mmol/L降至7.4mmol/L。患者治疗期间未观察到不良反应和低血糖发生。结论:此例肥胖2型糖尿病患者由地特胰岛素转换为甘精胰岛素实现更好的血糖控制。这种治疗效果的差异可能归因于个体的差异。     

脂毒性与肥胖型2型糖尿病

2型糖尿病是一类严重危害人类健康的疾病，它与肥胖密切相关。瘦素及其受体的功能缺或降低可导致大量的脂质在胰岛内的积聚，从而损害B细胞的功能，引起B细胞的凋亡。即所谓的‘脂毒性’，而且前针对'脂毒性'的治疗还待于进一步的研究。     

中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病60例分析

被世界卫生组织列为三大疑难病症之一的糖尿病是一种常见且危害极大的代谢性疾病。全世界有糖尿病病人2亿之多，我国的糖尿病病人已达4000多万，绝大多数为2型糖尿病病人。目前对2型糖尿病病人临床上西医主要应用磺脲类、双胍类、诺和龙、格列美、α-葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素等治疗。中成药主要用降糖舒、糖脉康。以及消渴丸等进行治疗。虽都有疗效，但也各有不足之处。近几年来我们采用六味地黄丸和二甲双胍中西医结合治疗2型糖尿病肥胖病人，取得了较好的疗效。现总结报告如下。     

中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病临床效果观察

目的分析肥胖型2型糖尿病患者临床治疗中中西医结合方法应用下取得的效果。方法收集2016年10月—2017年10月医院肥胖型2型糖尿病患者92例,按照入院先后分组,采用西医常规治疗的46例纳入对照组,给予中西医结合治疗的46例纳入观察组,对比两组患者治疗前后血糖指标、肥胖相关指数以及用药安全性情况。结果血糖指标变化观察,治疗前组间血糖数据结果对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组各项指标均有明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组BMI、腰围与WHR分别为(27.0±1.2)kg/m~2、(94.3±2.8)cm、(0.90±0.03),观察组分别为(24.8±1.5)kg/m~2、(91.2±3.0)cm、(0.84±0.02),组间差异有统计学意义(P0.05)。用药安全性评价,两组患者治疗后肝肾功能均无异常,不良反应发生率对照组2.17%(1/46)、观察组4.35%(2/46),组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论肥胖型2型糖尿病患者临床治疗中,中西医结合治疗方法运用下,对改善患者血糖指标、肥胖症状有积极作用,且用药安全性较高,应在临床实践中应用推广。     

应用五苓散联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的观察

目的探讨应用五苓散联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的效果。方法纳入该院2017年10月—2019年5月收治的100例肥胖型2型糖尿病患者。随机数字表分组,瑞格列奈治疗组采取常规瑞格列奈治疗,五苓散联合瑞格列奈治疗组则采取常规瑞格列奈加上五苓散治疗。比较瑞格列奈治疗组、五苓散联合瑞格列奈治疗组疗效;空腹血糖降低至7 mmol/L的时间、餐后2 h血糖低于7.8 mmol/L的时间;治疗前后患者餐后2 h血糖、空腹血糖、BMI、腰臀比、总胆固醇;不良反应。结果五苓散联合瑞格列奈治疗组疗效、空腹血糖降低至7 mmol/L的时间、餐后2 h血糖低于7.8 mmol/L的时间、餐后2 h血糖、空腹血糖、BMI、腰臀比、总胆固醇相比较瑞格列奈治疗组更好(P<0.05)。五苓散联合瑞格列奈治疗组不良反应和瑞格列奈治疗组差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规瑞格列奈加上五苓散治疗肥胖型2型糖尿病的效果理想,可有效改善患者的血糖水平。     

2型糖尿病血脂异常的治疗进展

血脂异常是糖尿病并发大血管病变的主要危险因素之一．糖尿病血脂异常的特点为甘油三酯(TG)增高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 降低、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)轻、中度增高,LDL-C亚型小而密LDL(sLDL-C)比例增高,加之氧化的低密度脂蛋白(Ox LDL)增多．糖尿病已列为冠心病的等危症,血脂异常的治疗目标等同于冠心病患者．糖尿病患者血脂异常的治疗首先应使LDL-C达到目标值,即 LDL-C<2．6 mmol/L(1 g/L),糖尿病合并心血管疾病患者建议使用他汀类药物治疗,并建议将LDL-C降到较低水平LDL-C<1．81 mmol/L (0．7 g/L)．对糖尿病患者进行降脂治疗,能显著降低心血管疾病风险．     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病的体会

对20例肥胖T2DM患者给予利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗12周,采用自身前后对照的方法,观察患者血糖、血脂（甘油三酯TG、胆固醇TC）、体重指数（BMI）C肽等指标的变化情况。治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、BMI、甘油三酯TG、胆固醇TG水平均明显下降,而空腹C肽（F-CP）2hC肽（2h-CP）明显高于治疗前（P〈0.01）。利拉鲁肽联合甘精胰岛素可有效控肥胖T2DM患者的血糖水平,改善胰岛B细胞功能,并降低体重。     

五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果

目的探讨五苓散加减联合瑞格列奈对肥胖型2型糖尿病的治疗效果。方法从该院2016年8月—2018年8月间收治的肥胖型2型糖尿病患者中随机选取96例为研究对象,根据药物疗法均分至对照组和观察组。对照组用瑞格列奈,观察组加用五苓散加减疗法,对比治疗成效。结果对照组和观察组对肥胖型2型糖尿病的治疗总有效率和出现并发症的概率间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药前血糖和糖化血红蛋白水平上差异无统计学意义(P>0.05),进行两组血糖水平和糖化血红蛋白水平上的对比,所得数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病患者效果明显,安全性高。     

LSG和LRYGB治疗肥胖型2型糖尿病的疗效对比研究

目的对比腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗肥胖型2型糖尿病的疗效。方法回顾性分析2014年7月至2016年2月在吉林大学中日联谊医院代谢外科接受代谢手术治疗的52例肥胖合并2型糖尿病患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据手术方式的不同将患者分为LSG组和LRYGB组。其中LSG组29例,男8例,女21例;年龄(38±14)岁。LRYGB组23例,男11例,女12例;年龄(44±12)岁。比较两组患者术前和术后3、6个月的体重、体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,Hb A1c)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PG)、甘油三酯和总胆固醇水平等。两组患者临床资料的比较采用t检验和χ~2检验。结果术后6个月,LSG组患者的FPG、2h PG、Hb A1c、BMI、甘油三酯和总胆固醇水平分别为(5.5±0.8)mmol/L、(7.9±0.6)mmol/L、(6.1±0.8)%、(30±7)kg/m^2、(1.0±0.5)mmol/L和(4.0±0.7)mmol/L,与LRYGB组的(5.9±1.1)mmol/L、(7.8±0.7)mmol/L、(5.7±0.7)%、(31±12)kg/m2、(1.1±0.6)mmol/L和(3.8±0.6)mmol/L差异无统计学意义(t=1.13、1.15、1.75、0.28、0.53、1.81,P>0.05)。结论 LSG和LRYGB均能在短期内有效减轻患者的体重和改善患者的糖尿病状态,两者的疗效差异还有待于延长随访时间、增加样本例数来进一步明确。     

2型糖尿病医学营养治疗进展

医学营养治疗是糖尿病患者应该长期坚持的、基础性的治疗措施。目前我国T2DM患者的膳食结构尚需改进。本文综述了近年来糖尿病医学营养治疗的作用、饮食结构和食物选择、依从性保障3方面的进展,提出糖尿病营养治疗应基于我国各地传统食材,结合人们生活工作实际,设计糖尿病健康饮食模式。合理运用网络平台可以提高营养教育的效率和依从性。     

黄连解毒汤联合腹针治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果

目的探讨黄连解毒汤联合腹针治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果及安全性。方法选取2017年3月—2019年1月在该院治疗的150例肥胖型2型糖尿病患者,利用计算机产生的随机数分为A组、B组及C组,3组均接受常规降糖药物治疗,B组同时接受黄连解毒汤治疗,C组采用黄连解毒汤+腹针治疗,比较三组治疗效果。结果治疗后,A组患者BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著高于B组,B组各指标指数高于C组(P<0.05);A组高密度脂蛋白(HDL-C)显著低于B组、C组,B组低于C组,3组均未见不良反应。结论黄连解毒汤联合腹针治疗肥胖型2型糖尿病效果确切,可作为安全有效的治疗方法推广使用。