腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨头置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者股骨头置换术的麻醉效果,以及对高龄患者的血压、心率、血氧饱和度的影响,与硬膜外麻醉(EA)比较,是否更具有优越性。方法选择行股骨头置换术的高龄患者90例,随机分为腰硬联合麻醉组(C组)和硬膜外麻醉组(E组)各45例,对2种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化、低血压及其他并发症的发生率等进行比较。结果腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低(P均<0.05)。结论2种麻醉方法对高龄老人股骨头置换术均有效,麻醉完全率腰硬联合比单纯硬膜外高。     

腰硬联合麻醉在高龄患者全髋关节置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者全髋关节置换术的麻醉效果,以及对高龄患者的血压、心率、血氧饱和度的影响,与硬膜外麻醉比较,是否更具有优越性.方法选择行全髋关节置术的高龄患者70例,随机分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)和硬膜外麻醉组(Ⅱ组),对两种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化、低血压及其他并发症的发生率等进行比较.结果腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低.结论两种麻醉方法对高龄老人髋关节置换术均有效,麻醉完全率腰硬联合比单纯硬膜外高.     

腰-硬联合麻醉在高龄股骨头置换术中的应用探析

目的探讨老年人股骨头置换术中采用腰-硬联合麻醉方法的麻醉效果。方法选取2008年5月至2012年3月间收治的48例需行股骨头置换术的高龄患者临床资料进行回顾分析。结果通过采用Ramsay评分表对其麻醉效果进行评级,观察组明显优于对照组;生命体征情况,观察组的MAP、HR、SpO2值均优于对照组;对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过本文的临床研究证实,在高龄患者的股骨头置换术中采用腰-硬联合麻醉方法 ,其临床麻醉效果良好（尤其适用于高龄患者）,可有效改善患者的生活质量,因而值得进行临床推广应用。     

蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉在高龄患者股骨头置换术中的应用

目的观察蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉（腰硬联合麻醉）在高龄患者股骨头置换术中应用的安全性和有效性。方法选择2009年1月至2013年1月于陕西省榆林市第一医院骨科择期行人工股骨头置换术80例患者,采用随机数字表法随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,各40例。分别评定2组患者麻醉效果,记录术侧感觉阻滞起效时间和局部麻醉药物使用剂量,观察记录麻醉后各时点的平均动脉压和心率。结果腰硬联合麻醉组术侧感觉阻滞起效时间（45±14）S明显短于硬膜外麻醉组[（261±57）S]（P〈0．05）,腰硬联合麻醉组椎管内左旋布比卡因使用总剂量为（10±4）mg,明显少于硬膜外麻醉组[（86±24）mg]（P〈0．05）,腰硬联合麻醉组患者麻醉效果达到优的患者比例90．0％（36例）明显高于硬膜外麻醉组50．0％（20例）（P〈0．05）。结论腰硬联合麻醉用于高龄患者人工股骨头置换术,起效迅速,镇痛完善,是一种较安全有效的麻醉方法。     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的临床观察

目的：比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的效果,评价不同麻醉方式的临床价值。方法：选取本院2010年1～12月收治的82例行髋关节置换术的高龄患者,随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和腰-硬联合麻醉组（CSEA组）,各41例,观察两组麻醉起效时间、麻醉效果,比较麻醉前、麻醉后3、5、15、30min BP、HR、SpO2、并发症等。结果：两组手术前、麻醉后3、5、15、30min BP、HR、SpO2,差异无统计学意义（P〉0.05）,CSEA组麻醉效果优于EA组,麻醉起效快于EA组,下肢改良Bromage评分优于EA组,并发症少于EA组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高龄患者髋关节置换术腰-硬联合麻醉效果更佳,起效更快,并发症更少,且对BP、HR、SpO2无明显影响。     

腰硬联合麻醉在高龄髋关节置换术患者中的应用效果分析

目的 探讨腰硬联合麻醉在高龄髋关节置换术患者中的应用效果.方法 120例高龄髋关节置换术患者作为研究对象,根据就诊序号分为观察组与对照组,每组60例.对照组患者给予硬膜外麻醉,观察组患者给予腰硬联合麻醉.比较两组患者麻醉相关指标、并发症发生情况、麻醉效果、术后生活质量评分.结果 观察组患者的麻醉诱导用时、感觉起效时间、...     

腰-硬联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用

股骨颈骨折常发生于老年人,而且随着人类寿命的增长,其发病率日趋增高,使得人工股骨头置换术也增多。老年人股骨头置换术以创伤大、出血多、刺激性大为特点,麻醉难度也加大。以前多数采用连续硬膜外阻滞或全身麻醉,但应考虑到全麻并发症高,连续硬膜外阻滞平面变异大,阻滞不够完善。我院从2006年开始对人工股骨头置换术采用腰-硬联合麻醉,效果满意。现报道如下：     

腰-硬联合麻醉在老年入股骨头置换术中的应用

股骨颈骨折常发生于老年人,而且随着人类寿命的增长,其发病率日趋增高,使得人工股骨头置换术也增多。老年人股骨头置换术以创伤大、出血多、刺激性大为特点,麻醉难度也加大。以前多数采用连续硬膜外阻滞或全身麻醉,但应考虑到全麻并发症高,连续硬膜外阻滞平面变异大,阻滞不够完善。我院从2006年开始对人工股骨头置换术采用腰-硬联合麻醉,效果满意。现报道如下：     

腰硬联合麻醉在高龄髋关节置换术患者中的临床应用

目的 探究腰硬联合麻醉在高龄髋关节置换术患者中的应用效果.方法 选取2020年10月至2021年7月于广东省怀集县人民医院手术麻醉科接受髋关节置换术治疗和手术麻醉的80例高龄患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,每组各40例.对照组行全身麻醉,观察组行腰硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉优良率、麻醉起效情况、麻醉...     

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换手术中的临床应用

目的探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）在高龄患者髋关节置换术应用的可行性。方法选择70岁以上高龄患者髋关节置换手术38例,随机均分为CSEA组（A组）和硬膜外麻醉组（B组）。观察并记录术中输液、输血量、两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果、局麻药用量、术中循环系统的影响等进行比较分析。结果 A组麻醉平面达T10时间明显短于B组（P〈0.01）,A组局麻药用量明显少于B组（P〈0.01）,A组所有患者对术中镇痛均感满意。两组患者麻醉过程均顺利,安全度过手术期,术毕直接送回病房,术后情况良好,无明显麻醉并发症。结论 CSEA用于高龄患者髋关节置换手术,安全可靠、满意,麻醉效果优于硬膜外麻醉。     

盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨头置换术中的应用

目的评价0.5%重比重盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者股骨头置换术中的临床效果和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级需行股骨头置换术高龄患者48例,随机分成罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组)各24例。记录术中Bp、HR、和SpO2;用针刺法测感觉神经阻滞起效、感觉平面固定和维持时间;用改良Bromage法评定下肢运动神经阻滞程度;记录运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、运动恢复时间;不良反应发生和处理情况。结果术中两组血流动力学均平稳,感觉阻滞起效时间、平面固定时间、运动阻滞起效时间及不良反应发生率差异均无统计学意义。感觉阻滞维持时间R组明显短于B组(P<0.05)。最大运动阻滞时间R组明显长于B组(P<0.05),运动恢复时间R组明显短于B组(P<0.05)。R组BromageⅢ级明显少于B组(P<0.05)。结论 0.5%重比重盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对行股骨头置换手术的高龄患者安全、有效。     

不同麻醉方式在高龄患者股骨头置换术中的麻醉效果比较

目的：探讨不同麻醉方式在高龄患者股骨头置换术中的麻醉效果。方法60例高龄股骨颈或股骨头粗隆骨折患者,均在本院实施股骨头置换术,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉（腰硬联合麻醉）。观察两组麻醉效果。结果观察组最高感觉阻滞平面与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者达到最高阻滞麻醉平面时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组麻醉优良率为96.7%;对照组麻醉优良率为76.7%,观察组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应（低血压、寒颤、恶心呕吐、术后头疼）发生率为13.3%;对照组不良反应发生率为33.3%;观察组不良反应低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉在高龄股骨头置换术中的麻醉效果显著,优于单纯的硬膜外麻醉,值得临床借鉴。     

腰-硬联合麻醉用于老年人股骨头置换术的临床观察

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法选择行股骨头置换术的高龄患者90例,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(EA组)各45例,对2种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化、低血压及其他并发症的发生率等进行比较。结果腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低(P<0.05)。结论 CSEA阻滞效果完善,对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用效果评价

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年股骨头置换术中的应用效果。方法选取2010年2月～2012年10月于我院进行股骨头置换术的老年患者80例作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组各40例,其中对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰麻硬膜外联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果实验组患者麻醉过程中心率、收缩压、舒张压波动较对照组平稳(P＜0.05),实验组患者的阻滞完善时间、麻醉起效时间和硬膜外用药量明显低于对照组(P＜0.05),比较两组患者的镇痛效果,其中实验组的优良率为95.00%,对照组的优良率为85.00%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中具有显著的临床效果,适合在临床上推广使用。     

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉用于老年股骨头置换术的系统评价

目的：系统评价硬膜外麻醉（EA）与腰-硬联合麻醉（CSEA）在高龄患者股骨头置换术中应用的临床效果。方法：计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、万方数据库,纳入EA与CSEA在高龄患者股骨头置换术中应用的所有对照试验,检索时限均从建库截至2013年7月。对符合条件的研究,由2名评价者按纳入和排除标准独立选择文献、提取资料和评价质量后,采用Rev-Man5．2软件进行Meta分析。结果：纳入18个随机对照试验,共计1653例病人。Meta分析显示：与使用EA相比,在股骨头置换术中使用CSEA能明显缩短麻醉阻滞起效时间,阻滞持续时间及术后感觉恢复时间[WMD=6．54,95％Cl（5．77,7．31）,P〈0．001;WMD=10．37,95％Cl（8．79,11．94）,P〈0．001;WMD=14．04,95％Cl（3．17,24．90）,P=0．01],并延长术中麻醉持续时间[WMD=-109．54,95％C1（-113．36,-105．72）,P〈0．001],减少需追加麻药人数[RR=4．85,95％C1（2．93,8．04）,P〈0．001];同时CSEA能明显减少术中低血压,心动过缓,寒战及一过性血氧饱和度（SpO。）过低等不良反应的发生[RR=2．63,95％CI（1．86,3．71）,P〈0．001;RR=2．76,95％CI（1．30,5．87）,P=0．008;RR=5．70,95％CI（2．34,13．87）,P=0．0001;RR=5．75,95％CI（2．02,16．33）,P=0．001]。结论：目前证据表明,CSEA的麻醉效果及术后反应均优于EA,适合股骨头置换术的麻醉。     

腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在髋关节置换术中的不同临床效果研究

目的比较腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中的不同应用效果。方法 2009年1月至2010年12月,选取124例老年髋关节置换术患者,随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的不同临床效果等进行统计学比较分析。结果干预后统计学结果显示,腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.01),对循环系统、呼吸系统影响也各异。结论腰硬联合麻醉起效时间短,用药量少,是一种值得推广的麻醉方法。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术的应用

目的:探讨腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术的应用效果。方法:选取2013年2月~2014年2月在某院进行治疗的100例患者,将其随机分为研究组和对照组,研究组采用腰麻硬膜外联合麻醉方式,对照组利用单纯的硬膜外麻醉方式,对比两组患者在麻醉整个过程中的生命体征表现结果。结果:根据两组患者在手术过程中的表现对其麻醉效果进行判断,研究组的总有效率为98.00%,对照组的总有效率为82.00%,两组结果对比有显著性差异(P0.05),有统计学意义。结论:老年股骨头置换术患者采用腰麻硬膜外联合麻醉方式进行临床麻醉处理,在手术过程中更加安全有效,同时起效时间快,用药量少,对患者的血压影响小,值得在临床上推广应用。     

腰-硬联合麻醉用于老年股骨头置换术临床评价

目的探讨腰-硬联合麻醉用于老年股骨头置换术临床应用评价。方法 2010年1月至2012年1月进行老年股骨头置换术患者169例,分为腰-硬联合麻醉组85例,硬膜外麻醉组84例,观察对呼吸循环功能及麻醉效果。结果两组病例在给药前、给药10min、给药30min、术毕呼吸循环功能统计并比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组病例感觉、运动阻滞起效时间、阻滞完全时间、痛觉恢复时间及局麻药用量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年人患者由于年老脏器功能下降储备能力差,对麻醉和手术耐受能力下降,合并症多,容易发生呼吸、循环抑制,对麻醉方法的选择较为困难;全麻易于呼吸管理,氧合充分,但老年患者肝肾功能减退,药物代谢及清除减慢,出现药物蓄积,容易出现苏醒延迟等。腰-硬联合麻醉（CSEA）是集腰麻、硬膜外麻醉两者之长,具有麻醉起效快、肌松效果良好,采用小剂最局麻药既可以达到良好的麻醉平面控制,对老年患者循环呼吸功能影响较小,更安全可靠。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者股骨头置换术中应用

目的：观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法：60例老年患者股骨头置换术选用CSEA,选择L2-3穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺人蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0．75％布比卡因1～1．3m1加10％葡萄糖溶液0．3～0．5ml混合液,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位。结果：麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,术后并发症少。结论：CSEA阻滞效果完善,采取小剂量局麻药对呼吸循环十扰轻,术后并发症少,比较适宜老年患者股骨头置换术。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床应用情况.方法 将130例接受剖宫产术产妇随机分为观察组与对照组各65例,对照组予硬膜外麻醉,观察组予腰硬联合麻醉,观察2组麻醉效果及对产妇、新生儿的影响.结果 腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞、肌松及镇痛效果好,不良反应少,对产妇无影响,新生儿评分好.结论 腰硬联合麻醉具有起效快,阻滞完全,母婴安全等优点,为目前剖宫产术理想的麻醉方式.