腰椎椎间融合固定术治疗退变性腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨腰椎后路椎弓根钉内固定、椎间融合术,治疗退变性腰椎间盘突出症的近远期疗效。方法对采用腰椎后路椎间融合固定治疗退变性腰椎间盘突出症79例的临床资料进行分析。结果随访时间9～24个月,术后腰椎JOA评分22～29分,平均26分,治疗后评分改善优良率达86.7%。Denis腰痛分级评分:P1 36例(46%),P2 24例(30%),P3 19例(24%)。结论腰椎后路椎弓根钉内固定、椎间融合术,治疗退变性腰椎间盘突出症的近远期疗效满意。     

显微镜辅助腰椎减压融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的安全性

【摘要】 目的：分析显微镜辅助在腰椎减压融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症中的安全性。方法：回顾性分析2020年1月1日~2022年4月1日73例在我医学中心治疗的经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）术后复发的腰椎间盘突出症患者资料,所有患者复发后于我院再次行单节段腰椎减压固定融合术,其中42例术中使用显微镜辅助操作（显微镜组）,男31例,女11例,年龄53.4±16.4岁;31例术中未使用显微镜辅助操作（常规组）,男18例,女13例,年龄49.6±11.4岁。两组患者性别、年龄、体重指数等一般资料均无统计学差异（P>0.05）。记录两组患者首次PELD的手术入路、手术节段,翻修术手术时间、术中出血量、术后总引流量、术后住院时间、术中是否出现硬膜破损、术后是否出现神经损伤及术后伤口是否出现浅部感染等资料,比较分析两组差异。结果：所有患者手术顺利。显微镜组手术时间168.0±33.1min,术中出血量125.0±40.2mL,术后总引流量379.6±220.6mL,术后住院时间5.2±1.3d,术中出现脑脊液漏2例,术后未出现神经损伤症状及伤口浅部感染;常规组手术时间155.8±29.4min,出血量133.9±59.7mL,术后总引流量452.2±464.5mL,术后住院时间5.0±1.7d,术中出现脑脊液漏4例,术后出现神经损伤症状1例,术后未出现伤口浅部感染。两组患者围手术期及并发症相关数据均无统计学差异（P>0.05）。结论：显微镜不会增加PELD术后复发翻修手术的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及感染、硬膜破损和神经损伤的发生率。     

腰椎后路内固定加腰椎融合治疗腰椎间盘突出症

<正>腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因,手术已成为其最常用的治疗手段。目前常用术式有不同方式的开放手术,各种介入和微创外科治疗。开放术式是目前国内外应用最广泛的术式,我科2006-07～2008-10采用腰椎板扩大开窗或全椎板减压、髓核摘除、椎间或横突间植骨融合、后路钉     

腰椎间融合单侧及双侧内固定术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

[目的]比较分析单侧和双侧椎弓根螺钉内固定术的临床疗效.[方法]回顾分析自2008年3月～2010年2月采用腰椎间融合术治疗的61例腰椎间盘突出症患者,按照手术方式不同分为A、B两组.其中A组28例,男性16例,女性12例;年龄(54.3±9.2)岁,采用经肌间隙入路单侧椎弓根螺钉内固定术治疗.B组33例,男性18例,女性15例;年龄(56.1±7.3)岁,采用传统后正中入路双侧椎弓根螺钉内固定术治疗.分别对两组患者术前和术后随访时的Oswestry功能障碍指数(the Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、植骨融合率等指标进行观察分析,评价患者的腰椎功能改善情况及手术疗效,并进行两组间的对比分析.[结果]两组病例手术时间、术中出血量、术后切口引流量和住院费用相比差异有统计学意义(P＜0.05);所有病例均获随访,A组随访时间25～38个月(平均28.2个月).B组随访时间24 ～ 36个月(平均27.6个月),随访过程中两组病例均未出现螺钉松动、移位、断裂等现象,亦未发现椎间融合器移位或沉陷.两组病例末次随访时VAS评分、ODI评分、术后改善率及融合率均无统计学差异(P＞0.05).[结论]采用单侧椎弓根螺钉内固定术较之采用双侧椎弓根螺钉内固定术可以取得同样满意的临床疗效.且前者具有操作简单、手术时间短、术中出血量少、术后切口引流量少、住院费用低的特点,可以作为治疗单侧腰椎间盘突出症的有效方法.     

腰椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察

为观察腰椎旁阻滞法治疗腰椎间盘突出症的效果 ,我们随机选择 115例腰椎间盘突出症的病人分别用腰椎旁阻滞和硬膜外腔阻滞治疗 ,并对治疗效果进行比较。资料与方法一般资料　选择有一侧腰腿痛的神经症状 ,经ＣＴ检查确诊为腰椎间盘突出症的病人 115例 ,男 6 4例 ,女 5 1例 ,年龄 2 1～ 71岁。随机分成两组 ,Ａ组 (腰椎旁阻滞组 ) 6 1例 ;Ｂ组 (硬膜外腔阻滞组 ) 5 4例 ,条件基本相似。治疗方法　 (1)腰椎旁阻滞 :采用长 8ｃｍ的 7#针头 ,在突出的椎间盘上椎棘突中点患侧旁开 1 5～ 2ｃｍ处垂直进针 ,触及椎板后稍退出并稍向外擦过椎板外缘继…     

手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症缠绵难愈、易复发 ,近年来 ,笔者以推拿手法为主治疗 ,效佳 ,总结如下。1　临床资料全部患者均系门诊病例 ,年龄 2 5～38岁。病程 5天～半年 ,经 CT确定。椎间盘突出范围在 0 .3～ 0 .6 cm。治疗组为手法治疗 132例 ;女 72例 ,男 6 0例 ;单侧下肢疼麻者 98例 ,双侧下肢疼麻者34例 ;伴有椎管狭者 2 6例。对照组为椎孔神经根封闭 98例 :男 4 0例 ,女 5 8例 ;单侧下肢疼麻者 72例 ,双侧下肢疼麻2 6例 ;伴有椎管狭窄者 2 0例。治疗方法(1)治疗组　第一 ,推揉法在腰部及患肢上施术 10 m in;第二 ,在腰部夹脊穴 ;委中、承山等穴弹…     

Steffee内固定术治疗腰椎滑脱症

Ｓｔｅｆｆｅｅ内固定术治疗腰椎滑脱症林明侠，王书成，陈膺镇，卢传新，林庆彪，王先安，符波，陈科我院自１９９１年６月以来，采用Ｓｔｅｆｆｅｅ手术治疗腰椎滑脱症共３７例，疗效满意，现报告如下：１临床资料１．１本组３７例，男８例，女２９例，年龄２８～６８岁...     

奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法采用奇经腰椎牵引器治疗腰椎间盘突出症为治疗组，以牵引床牵引治疗作对照组。结果治疗组360例，临床观察和随访资料表明，疗效优304例（占84．4％），良42例（占11．7％），优良率为96．1％；对照组270例，疗效优152例（占56．3％），良80例（占29．6％），优良率为85．9％，两组对比差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 奇经腰椎牵引器三位一体综合疗法治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的外治疗法。     

胸腰椎椎管内占位并存腰椎间盘突出症

我科自1991年5月～1998年5月共收治了胸腰椎椎管内占位与腰椎间盘突出症并存的患者22例,报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组22例,其中男性10例,女性12例,年龄35～66岁,平均年龄42岁;病史1～122年,平均35年,发病前有明显外伤史者9例,无任何诱因者13例。12　临床表现　全部病例均有明显的腰腿痛及麻木病史,其中双下肢有症状者14例,一侧肢体症状明显,另一侧较轻者8例;症状时重时轻,伴有缓解期者13例,呈进行性加重者9例;休息后疼痛未缓解或缓解不明显者14例,伴有夜间疼痛加重者8例。下肢直腿抬高试验阳性者16例。生理反射(腹壁、膝腱、跟腱…     

针刺推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎问盘突出症(Lumbar dise protrusion),是临床的多发疾病,患者确诊后多数医院建议手术治疗,费用较高,患者有一定的心理压力。我们在对1998年-2000年期间在我院治疗的腰椎问盘突出症的88例患者采用针刺推拿治疗3个疗程后,进行疗效随访观察,发现总体优良率高达85．2％,我们认为非手术疗法治疗腰椎间盘突出症也有良好的疗效,现报道如下：     

综合康复治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨腰椎间盘突出症康复治疗的最佳疗效。方法选择患者232例,随机分为3组,均在腰椎牵引的基础上A组：107例配合针灸加红外线治疗,B组：68例配合电脑中频治疗,C组：57例配合微波治疗。结果总有效率A组91.3%、B组70.6%、C组64.9%。3组治愈显效率差异有非常显著性（x2=25.29,P〈0.05）。A组优于B、C组。结论传统的针灸医学是治疗腰椎间盘突出症不可忽视的一种治疗方法。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨腰椎间盘突出症康复治疗的最佳疗效.方法 选择患者232例,随机分为3组,均在腰椎牵引的基础上A组:107例配合针灸加红外线治疗,B组:68例配合电脑中频治疗,C组:57例配合微波治疗.结果 总有效率A组91.3%、B组70.6%、C组64.9%.3组治愈显效率差异有非常显著性(x2=25.29,P＜0.05).A组优于B、C组.结论 传统的针灸医学是治疗腰椎间盘突出症不可忽视的一种治疗方法.     

后路减压植骨融合内固定术治疗高位腰椎间盘突出症

[目的]探讨后路减压植骨融合内固定术治疗高位腰椎间盘突出症目的临床疗效.[方法]对26例高位腰椎间盘突出症患者行后路减压植骨融合内固定手术治疗,术前进行腰痛VAS及腰腿痛评分,术后平均随访20.8个月(8个月～3年),末次随访时进行VAS评分及腰腿痛评分,通过配对比较t检验,比较术前及术后VAS及腰腿痛功能评分.[结果]26例患者全部获得随访,术后VAS评分较术前明显减少,(P＜0.05);术腰腿痛评分较术前明显增加,下肢功能明显改善,(P＜0.05).本组22例获得优良手术效果,优良率为84.6%.[结论]后路减压植骨融合内固定治疗高位腰椎间盘突出症是一种切实可行目的手术治疗方式,手术疗效明确.术中操作轻柔、仔细,避免医源性损伤是手术成功目的关键.     

腰椎牵引带平行牵引治疗腰椎间盘突出症

我院自1985年以来,运用腰椎牵引带平行牵引治疗腰椎间盘突出症50例,方法简便,疗效满意,介绍如下。     

腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的治疗

笔者自2002年6月～2005年5月，采用腰椎板扩大开窗、髓核摘除、椎间植骨融合、后路钉棒系统加压内固定，治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳50例（59个椎间隙，融合节段55个）。临床疗效满意。     

腰椎融合术治疗原位复发性腰椎间盘突出症

目的探讨原位复发性腰椎间盘突出症再次手术的原因、手术方法及疗效。方法我院自2000年6月～2005年11月共收治17例原位复发性腰椎间盘突出症患者均采取椎板扩大开窗、椎间颗粒植骨融合、椎弓根钉内固定术,术后随访1～5年（平均19.7月）,进行回顾性分析。结果椎间植骨融合率为94.1%;按Macnab疗效评定标准,优良率为88.2%。结论原位复发性腰椎间盘突出症的主要原因是髓核组织摘除不彻底,神经根粘连,并伴随不同程度的椎管狭窄和腰椎不稳。明确诊断、严格掌握手术指征、认真细致地进行手术操作,可减少或避免手术并发症,取得优良的疗效。     

恢复腰椎生理曲度治疗腰椎间盘突出症的临床报告

椎间盘突出症在中医药记录有关的是眩晕、头痛、坐骨神经痛,各种方药、膏剂、推拿手法不计其数,包括西药、牵引等都能解除患者不少痛苦,但由于反复发作逐渐加剧,最终选择手术。在此之间有没有一种治疗,集各家之所长,     

腰椎经椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎间盘突出症

目的分析使用椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎间盘突出症的适应证与近期临床效果。方法对222例腰椎间盘突出症患者行后路减压,经椎弓根植入椎弓根螺钉,用钉-棒联结结构固定棒杆,应用椎间融合器植骨(Cage)融合,或行横突间植骨。结果随访时间2~37个月,根据Macnab手术评价标准,优良率为98·20%。结论椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎间盘突出症是一种使用安全,近期随访疗效满意的方法。