不同孕周分娩对未行管理的妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的探讨孕37周后分娩孕周对未行管理的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)分娩结局的影响。方法对2011年度在首都医科大学北京妇产医院产检并分娩的孕妇分组,分析妊娠期并发症、胎儿结局及分娩方式的差异。结果Ⅰ组(37~38+6周)内妊娠期高血压疾病发病率、胎儿窘迫发生率及大于胎龄儿发生率研究组高于对照组(P0.05);Ⅱ组(39~39+6周)及Ⅲ组(40~40+6周)内初次剖宫产率研究组高于对照组(P0.05);Ⅲ组内胎儿窘迫率及大于胎龄儿发生率研究组高于对照组(P0.05);研究组间Ⅱ组的妊娠期高血压疾病发生率均明显低于其他各组,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组的初次剖宫产率与其他各组比较差异有统计学意义(P0.05);胎儿窘迫发生率随孕周增加呈上升趋势,各组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论未行血糖控制的GDM孕妇在孕39~41周间分娩,母儿并发症发生率较低。     

妊娠期糖尿病的医学营养治疗疗效评价

目的:探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响.方法:将我院门诊产前检查确诊为GDM,并完成随访的孕妇分为医学营养治疗(MNT)组61例与非干预组60例.同时选择同期在我院分娩的正常孕妇作为正常对照组60例.比较3组的母儿并发症的发生率.结果:MNT组巨大儿、新生儿低血糖、新生儿住院、羊水过多发生率均低于非干预组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、剖宫产、足月低体重儿(小于胎龄儿)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).非干预组巨大儿、新生儿低血糖、新生儿住院发生率均明显高于正常对照组(P＜0.05),两组羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、剖宫产、足月低体重儿(小于胎龄儿)、NRDS发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MNT组与正常对照组比较,羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、剖宫产、巨大儿、足月低体重儿(小于胎龄儿)、新生儿低血糖、新生儿住院、NRDS发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:医学营养治疗可有效减少GDM围生期母儿并发症,有利于获得良好的母儿结局.     

饮食指导与针对性护理干预在妊娠期糖尿病患者中的作用评价

目的了解饮食指导与针对性护理干预在妊娠期糖尿病患者中的作用。方法选取妊娠期糖尿病患者120例作为研究对象,按随机数字表法分成研究组和对照组,各60例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理的同时实行饮食指导与针对性护理干预。对比两组孕妇护理前、后的血糖水平及妊娠期并发症、妊娠结局。结果两组护理前空腹血糖及餐后血糖水平对比,差异无统计学意义(P0.05);研究组护理后空腹血糖水平及餐后血糖水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组妊高症、胎膜早破、宫内窘迫、早产、剖宫产、巨大儿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论饮食指导结合针对性护理干预可有效的提高妊娠期糖尿病患者血糖水平的控制效果,并降低妊娠期并发症发生率和改善妊娠结局。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇胎儿窘迫发病原因分析

目的：探讨妊娠合并乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇胎儿窘迫的病因、预后及治疗方法。方法：对81例妊娠期HBV表面抗原（HBsAg）、HBVe抗原（HBeAg)、HBV核心抗体（HBcAb)和HBV DNA均阳性,肝功能正常的孕妇及其新生儿（研究组）,85例无肝炎病毒感染,肝功能正常的孕妇及新生儿（对照组）的临床资料、血清学检查结果、胎盘病理检查结果和胎儿预后进行分析,并对研究组中76例婴儿在出生后0、1、6月龄时分别注射酵母菌重组乙型肝炎疫苗10μg,24月龄时检测婴儿HBV表面抗体（HBsAb),以评价母婴HBV阻断效果。结果：（1）研究组胎儿窘迫的发生率为38．3％,对照组为16．5％,两组比较差异有显著性（P＜0．05）。（2）HBV感染胎盘可导致绒毛膜血管病。（3胎儿窘迫者,24月龄时母婴阻断率为78．6％,无胎儿窘迫者母婴HBV阻断率为91．7％,两 者比较,差异有显著性（P＜0．05）。结论：妊娠合并HBV感染,可引起胎盘绒毛膜血管病,致使胎盘功能下降,临床表现为胎儿窘迫、进而导致HBV母婴阻断失败。     

妊娠晚期体重管理对超重初产妇母婴结局影响研究

目的探讨妊娠晚期体重管理对超重初产妇母婴妊娠结局的干预效果。方法选择2014年1月至2017年12月在浙江省立同德医院建档、定期产检和分娩的6027例孕产妇,以2009年美国医学研究院(IOM)修订的孕前体重及孕期增重指南作为标准,分为孕前低体重(BMI18.5)、正常体重(18.5≤BMI25.0)、超重(25.0≤BMI30.0)、肥胖(BMI≥30.0)。将孕前超重的220例妊娠晚期(28～42周)初产妇作为研究对象,分为对照组和管理组,每组110例。对照组给予常规产检,管理组在对照组基础上给予体重控制等干预措施,比较两组体重增长情况(妊娠晚期总增重及其速率),分析母婴妊娠结局。结果对照组和管理组妊娠晚期体重增长速率及脂代谢、妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组低出生体重儿及早产儿发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孕前超重初产妇孕晚期经严格的体重管理能改善脂代谢,有效降低妊娠期合并症和产后并发症的发生率,减少新生儿出生不良结局,保证母婴安全。     

不同分娩方式对乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响

目的:探讨不同分娩方式对乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响。方法:收集在暨南大学附属第一医院正规产检并且足月分娩的乙肝表面抗原阳性孕妇68例(乙肝组)及同期分娩的乙肝表面抗原阴性孕妇64例(对照组)。乙肝组分别检测不同分娩方式临产前母血乙肝病毒标记物、胎盘型碱性磷酸酶、HBV-DNA含量;同时采集脐带血检测胎盘型碱性磷酸酶及HBV-DNA含量,采集新生儿出生后1天内外周血检测乙肝病毒标记物及HBV-DNA含量。对照组分别在临产前及分娩后采集孕妇外周血及脐带血定量检测胎盘型碱性磷酸酶。结果:乙肝组和对照组的选择性剖宫产胎儿脐血中胎盘型碱性磷酸酶含量均低于顺产组,差异有统计学意义(P0.05)。乙肝组不同分娩方式的新生儿外周血HBV-DNA、HBsAg均为阴性,HBeAg阳性率差异无统计学义(P0.05)。结论:选择性剖宫产比顺产更能减少母血向胎儿血的渗透量。     

妊娠中期OGTT正常的孕妇妊娠晚期体质量增长过快对妊娠期并发症及围生期结局的影响

目的:探讨妊娠中期口服75 g葡萄糖耐量(OGTT)正常的孕妇妊娠晚期体质量增长过快对妊娠期并发症及围生期结局的影响。方法:随机选择2015年10月至2016年9月在天津医科大学第二医院产科产检并分娩,妊娠前体质量指数(BMI)、妊娠24~27+6周75 g OGTT结果均正常的孕妇422例为研究对象,至28~36周时,体质量增长≥4000 g(体质量增速≥500 g/w)的病例为研究组(103例),4000 g(体质量增速500 g/w)的为对照组(319例),采用成组t检验或χ~2检验比较两组孕产妇的妊娠期并发症发生率及围生期结局。结果:研究组GDM(7.8%)、妊娠期高血压(6.8%)、轻度子痫前期(4.9%)、胎膜早破(12.6%)、羊水过多(4.9%)等妊娠期并发症的发生率明显高于对照组(2.8%、2.5%、1.9%、7.2%、1.3%),差异有统计学意义(P0.01);妊娠36周复查OGTT,研究组服糖后2小时血糖、Hb A1c明显高于对照组(P0.01);研究组巨大儿发生率(10.7%)、新生儿出生体质量3677±351 g、新生儿低血糖发生率(4.9%)、剖宫产率(39.8%)均明显高于对照组(6.0%、3328±367 g、2.5%、34.2%),差异有统计学意义(P0.01),两组新生儿阿氏评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠中期OGTT正常的孕妇,如果饮食管理不良,体质量增长过快可能会增加妊娠晚期的并发症的发生率和围生期不良结局。     

乙肝母婴传播阻断的健康教育干预分析

目的分析乙肝母婴传播阻断的健康教育干预。方法回顾性分析我院2014年2月~2015年1月收治的乙肝孕妇临床资料120例,根据不同护理模式分为两组,各60例,对照组予常规护理,研究组辅以健康教育干预,观察并比较两组婴儿不同月龄HBs Ag、抗-HBs阳性率、孕妇疾病知晓情况及护理满意度。结果研究组新生儿于0月龄与6月龄时HBs Ag阳性率1.67%、1.67%,均显著低于照组16.67%、15.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组乙肝母婴传播阻断知识知晓率均比对照组高,且护理满意率研究组91.67%比对照组的61.67%高,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育干预应用于乙肝母婴传播阻断的效果良好。     

医学营养治疗对交界性糖耐量受损孕妇孕期并发症及母婴结局的影响

目的:评价医学营养治疗对交界性糖耐量受损(BGGI)孕妇母婴结局及其孕期并发症的影响。方法:纳入2013年7月至2016年12月上海市闵行区中心医院和上海市闵行区妇幼保健院诊断为BGGI的孕妇,随机分为干预组和非干预组各1200例,并选择同期1200例正常孕妇作为对照组。干预方法为医学营养和运动治疗。比较各组的母婴结局和血糖变化。结果:最终干预组、非干预组和对照组分别纳入1158例、1162例和1187例孕妇。与非干预组比较,干预组剖宫产、产后出血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病(GDM)、胎膜早破、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)及胎儿窘迫的发生率以及新生儿体质量更低,Apgar评分更高,差异均有统计学意义(P0.05);干预组与对照组GDM发生率、新生儿体质量及Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。干预组产后1天和产后6周的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)明显低于非干预组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:医学营养治疗能明显降低BGGI孕妇的妊娠期并发症发生率,改善母婴结局。     

孕期饮食和运动护理干预在妊娠糖尿病患者中的应用效果

目的分析妊娠糖尿病患者孕期进行饮食及运动护理干预的效果。方法选取2014年10月~2015年10月我院收治的妊娠糖尿病患者62例,按照入院就诊顺序将其分为对照组与研究组,各31例。对照组给予常规饮食,且根据患者自身习惯自我活动;研究组结合患者的实际情况,进行个体化孕期饮食指导以及运动护理干预。对比分析两组患者空腹血糖值、餐后2 h血糖以及新生儿并发症发生情况。结果研究组患者空腹血糖值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但研究组患者餐后2 h血糖值明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者早产(3.2%)、妊高征(16.1%)、酮症酸中毒(0%)、羊水量过少(3.2%)、感染(3.2%)等发生率明显低于对照组的19.4%、45.2%、32.3%、16.1%、12.9%;研究组巨大儿(6.5%)、新生儿低血糖(6.5%)、呼吸窘迫综合征(3.2%)、新生儿窒息(3.2%)等相关并发症发生率明显低于对照组的29%、29%、12.9%、25.8%。差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者孕期进行饮食以及运动护理干预的效果良好,有利于降低患者血糖水平,降低母婴相关并发症发生率,确保母婴健康安全。     

门诊妊娠期糖尿病患者规范化管理模式构建及效果评价

目的探讨门诊妊娠期糖尿病(GDM)患者规范化管理模式的构建及意义。方法回顾性分析2011年10月至2013年5月中国人民武装警察部队总医院妇产科门诊治疗的妊娠期糖尿病患者105例,其中60例患者纳入研究组,严格进行产检,并接受孕期糖尿病系统管理;45例由于各种原因,未严格接受孕期系统管理,作为对照组。比较两组孕妇孕期糖代谢情况,孕妇及新生儿并发症的发生率。结果研究组孕妇孕期空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(t=1.854、3.514、4.836,P=0.028、0.023、0.019);研究组羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、剖宫产、新生儿低血糖等并发症发生率明显低于对照组(χ~2=2.12、3.29、1.84、1.84、3.67、2.38,P=0.031、0.028、0.042、0.042、0.030、0.034),差异均有统计学意义。结论门诊GDM患者规范化管理模式的建立可以有效减少母婴并发症的发生率,改善孕妇孕期糖代谢情况,明显改善妊娠结局。     

Kielland产钳“改良牵引法”用于持续性枕横位低位产钳助产术的研究

目的:探讨改进Kielland产钳助产操作牵引方法。方法:随机选取符合纳入标准的Kielland产钳助产275例,其中145例牵引方法采用"改良牵引法"(研究组),130例牵引方法采用"王历牵引法"(对照组)。比较两组的母婴并发症发生情况。结果:两组产钳助产成功率均为100%。研究组的阴道壁裂伤、产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组的宫颈裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组中有3例会阴Ⅲ度裂伤。研究组的面部皮肤损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组的窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05),但对照组有1例新生儿颅内出血导致新生儿重度窒息。结论:Kielland产钳"改良牵引法"可减少产钳助产术后的母婴损伤。     

高龄孕妇妊娠期心血管功能异常与妊娠并发症、母婴结局的相关性研究

目的探索高龄孕妇妊娠期心血管功能异常与妊娠并发症、母婴结局的相关性。方法选取2019年1月至2020年12月在河北北方学院附属第二医院规律产检并分娩的高龄妊娠孕妇212例,随机选取同期212例非高龄妊娠孕妇为对照组。记录两组的一般资料、心电图(ECG)异常、妊娠期高血压(HDCP)发生率、妊娠并发症和母婴结局。结果高龄妊娠组经产妇和既往流产史所占比例、ECG异常、HDCP、前置胎盘、产后出血、剖宫产和早产儿发生率均高于对照组(P 0.05);高龄妊娠ECG异常孕妇剖宫产、低体重儿、早产和胎儿窘迫发生率均高于ECG正常组(P 0.05),高龄妊娠HDCP孕妇产后出血、剖宫产、低体重儿、早产和胎儿窘迫发生率均高于非HDCP组(P 0.05)。结论高龄孕妇妊娠期心血管功能异常会增加妊娠并发症和母婴不良结局的发生率。     

胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险研究

目的 研究妊娠期糖尿病胰岛素治疗的效果以及明确是否能降低母婴风险.方法 2003年1月至2006年1月将同济大学附属第一妇婴保健院因饮食控制不佳而住院的妊娠期糖尿病患者(均为单胎)共192例分成两组:研究组42例,饮食控制加胰岛素治疗,其中妊娠30周前应用胰岛素作为研究甲组,25例;30周及以后应用胰岛素作为研究乙组,17例;对照组150例,单纯饮食控制治疗.比较研究组与对照组孕妇一般情况、分娩孕周、新生儿出生体重及母婴并发征.结果 儿研究组分娩孕周为(38.20±0.80)周,较对照组(38.50±1.00)周低,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿出生体重分别为(3210.94±150.26)g、(3210.89±137.77)g,差异无统计学意义,两组妊娠期高血压疾病、早产、胎儿窘迫等母婴并发症差异无统计学意义(P>0.05).研究甲组及对照组没有新生儿低血糖发生,研究乙组有2例(11.76%)发生新生儿低血糖,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 及时正确加用胰岛素治疗可以维持血糖正常,有效改善母婴预后.     

4827例孕产妇妊娠期病种分布及妊娠结局

目的:了解2014年度孕产妇妊娠期病种分布情况和分娩的母儿结局。方法:对我院4827例孕产妇临床资料进行回顾性分析,统计分析患者一般资料、病种分布及分层分析高龄(≥35岁)、未定期产检(产检<5次)、不同分娩方式的病种分布和母儿结局相关指标。结果:(1)4827例孕产妇中病种分布前3名依次为:胎膜早破(21.11%)、妊娠期糖尿病(20.20%)、脐带绕颈(14.38%)。(2)高龄孕产妇中病种分布前3名依次为:妊娠期糖尿病(34.72%)、瘢痕子宫(33.33%)、妊娠期甲状腺功能减退症(16.67%)。(3)未定期产检孕产妇病种分布前3名为胎膜早破(23.36%)、瘢痕子宫(22.43%)、前置胎盘(10.28%),主要来自于基层转诊或急诊。(4)剖宫产与阴道分娩病种分布相比,前置胎盘、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、妊娠期胆汁淤积、羊水过少及胎儿窘迫等严重威胁母儿生命疾病的发生率明显升高(P<0.05)。(5)4827例孕妇均健康出院,共计4907例新生儿,4811例存活,死亡新生儿26例,未定期产检孕产妇的新生儿死亡率、非正常体质量儿及转儿科率高于全体新生儿。结论:不同特征的孕妇妊娠期疾病分布不同,高龄及未定期产检孕产妇中严重威胁母儿安危的病种明显升高。     

妊娠20周后应用小剂量阿司匹林预防子痫前期的疗效分析

目的:针对有子痫前期(PE)高危因素的孕妇,探讨孕20周后应用小剂量阿司匹林(LDA)对预防PE及妊娠结局的影响。方法:采用随机、开放前瞻性临床分析法,根据患者的自愿原则,选择孕周超过20周且有PE高危因素的孕妇,按照不同治疗方法分为2组:研究组(20例)口服LDA 75 mg/d直至分娩;对照组(33例)不服用LDA,观察两组PE发生率及母儿妊娠结局。结果:研究组PE发生率(40.0%)显著低于对照组(69.7%),研究组早产发生率(25.0%)显著低于对照组(60.6%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组相比,分娩孕周有延长趋势,平均新生儿出生体质量增加,但差异无统计学意义(P0.05);两组PE发生孕周、剖宫产率等比较,差异无统计学意义(P0.05);两组胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:孕20周后应用LDA可有效预防高危孕妇发生PE,且可降低早产发生率。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝感染父婴传播的可行性分析

目的观察乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合应用对乙肝感染父婴传播阻断的临床效果。方法2012年1月至2015年5月在湛江中心人民医院分娩的产妇及其配偶68对为研究对象,产妇均未感染乙肝病毒,配偶均为乙肝患者,随机分为观察组和对照组各34对。对照组新生儿注射乙肝疫苗,观察组在对照组基础上加用乙肝免疫球蛋白。观察两组新生儿出生体质量、Apgar评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及乙型肝炎病毒(HBV)检测结果。结果两组新生儿出生体质量、Apgar评分以及ALT水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组新生儿HBsAg阳性率为5.88%(2/34),低于对照组23.53%(8/34),差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿HBsAb阳性率为32.35%(11/34),高于对照组11.76%(4/34),差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿应用乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白,能够对感染乙肝病毒的父婴传播进行有效阻断,明显降低新生儿感染率。     

不同分娩方式对乙肝高病毒血症母婴垂直传播的影响

目的:探讨剖宫产分娩能否降低乙肝高病毒血症孕妇母婴垂直传播发生率。方法:根据乙肝孕妇HBV-DNA滴度分为103cps/ml、103~105cps/ml、105~107cps/ml和≥107cps/ml 4组,比较各组中经阴分娩及未临产剖宫产分娩的新生儿的HBV阳性率。结果:未临产剖宫产组、经阴分娩组的新生儿HBV总体阳性率分别为6.2%和10.3%,差异无统计学意义(P0.05)。乙肝孕妇HBV-DNA107cps/ml时,经阴分娩与未临产剖宫产出生的新生儿HBV阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。乙肝孕妇HBV-DNA≥107cps/ml时,剖宫产出生的新生儿HBV阳性率显著低于经阴分娩(4.4%vs37.8%,P0.05﹚。结论:HBV-DNA≥107cps/ml的乙肝高病毒血症孕妇,未临产剖宫产可能降低乙型肝炎病毒母婴垂直传播率,应建立个性化乙肝母婴垂直传播防治方案。     

两种标准诊断妊娠期糖尿病妊娠结局的对比观察

目的对比教科书标准和国际妊娠与糖尿病研究组织（IADPSG）标准诊断妊娠期糖尿病的母婴结局。方法 2011年至2012年在煤炭总医院诊断并分娩的妊娠期糖尿病患者246例,按不同诊断标准分为两组,教科书组（73例）和IADPSG组（173例）,并给予相应的临床干预,对比两组患者的母婴结局。结果教科书标准诊断GDM的诊断率为9.61%,IADPSG标准为14.62%,差异有统计学意义（P〈0.05）。比较两组患者胎膜早破的发生率：教科书组为38.36%,IADPSG组为23.12%,差异有统计学意义（P〈0.05）。而比较两组患者胰岛素使用率、孕期体重增长、剖宫产率及巨大儿、妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 IADPSG标准诊断妊娠期糖尿病,可以提高诊断率,改善不良母婴结局。     

延迟结扎脐带对HBsAg阳性产妇母婴阻断效果及婴儿免疫应答影响的前瞻性队列研究

目的探讨HBsAg阳性产妇分娩时行延迟结扎脐带对HBV母婴阻断效果及婴儿免疫应答的影响。方法收集2017年3月至2018年9月本院产检分娩的HBsAg阳性孕妇1 200例,单双数编号,单数孕妇分娩时若母婴状况稳定则施行延迟结扎脐带(新生儿出生后1～3 min),新生儿纳入晚断脐组;双数孕妇分娩时于新生儿娩出后立刻结扎脐带,新生儿纳入对照组。全部婴儿接受HBV联合免疫,即:出生时及出生后第21天肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白100 IU,出生时及第1、6个月接种重组酵母乙型肝炎疫苗10μg。出生时查乙肝五项及HBV-DNA,婴儿7～9个月复查乙肝五项,必要时查HBV-DNA。结果联合免疫后,晚断脐组559例(95.1%)、对照组548例(89.8%)婴儿完成7～9个月随访。晚断脐组母婴阻断成功率100%;对照组母婴阻断成功率99.82%(1/548),两组比较,差异无统计学意义(P=0.495)。晚断脐组与对照组婴儿Anti-HBs1 000 IU/ml的比例(73.2%,68.4%;P=0.083)、免疫低/无应答的比例(4.5%,5.8%;P=0.303)比较,差异均无统计学意义。晚断脐组36例、对照组29例婴儿的母亲产前HBV-DNA106IU/ml,其母婴阻断成功率、Anti-HBs1 000 IU/ml的比例、免疫低/无应答的比例(100%,96.6%,P=0.446;63.9%,65.5%,P=0.891;8.3%,10.3%,P=1)比较,差异均无统计学意义。结论延迟结扎脐带不增加HBsAg阳性产妇HBV母婴传播的风险,不影响婴儿联合免疫应答。在HBsAg阳性产妇的第三产程行延迟结扎脐带是可行的。