减重代谢外科中的维生素D缺乏及其影响

维生素D在钙、磷代谢及细胞生长分化中发挥重要作用,随着研究深入,维生素D在人体营养代谢,特别是糖脂代谢中的重要作用越来越受到重视.减重代谢手术是治疗肥胖症、2型糖尿病和其他相关合并症的有效方法.接受减重代谢手术的患者在术前及术后常出现维生素D的缺乏.本文试综述维生素D在减重代谢手术术前、围手术期、术后的水平及其影响,分析维生素D缺乏原因、对代谢性疾病的影响、对减重代谢手术治疗效果的影响,并探讨减重代谢手术对体内维生素D水平的影响及及补充措施.     

重要维生素的摄入与中老年骨健康

研究结果清楚地表明,营养治疗在骨质疏松症的评估和管理方面占据了中心地位.老年人通常存在的营养不良可能是导致骨质疏松发病的一个重要风险因素,微营养素缺乏能加速年龄相关的骨质流失.维生素是被证实在维持骨骼健康方面发挥重要作用的营养物质之一.本文综述了5种重要的维生素(A、C、D、E和K)对骨骼健康的益处,定期或每天摄入富含维生素的膳食或补充剂有利于中老年人骨质疏松的预防和治疗.     

全营养混合液

全营养混合液南京军区南京总医院腹部外科（２１０００２）李宁，黎介寿全肠外营养（ＴＰＮ）液中含有七大营养物质：碳水化合物、氨基酸、脂肪乳剂、微量元素、维生素及水。在临床行ＴＰＮ支持时，为了保证机体组织的合成与利用，应将各种营养物质混合输注。以往考虑到脂...     

癌肿病人少量营养素需要量

少量营养物质包含维生素、矿物质、微量元素等,为正常代谢所必需,口服饮食时,并不需额外补充。在癌症病人,因肿瘤代谢状态与它对宿主代谢的影响、抗肿瘤治疗的分解代谢以及伴有的其它生理应激状态如:手术、发热与感染等,影响了少量营养物质的需要量。虽然,人们已认识到维生素、矿物质与微量元素之营养重要性,但仍不知既能保存瘦肉总体(Lean body mass)而又不促进肿瘤生长的最适宜日需要量。已有的最适     

征“星”启事

现代化妆品生产厂家在其产品里舔加了各种营养物质，如维生素、蛋白质、人参、珍珠粉、稀有矿物质．甚至胎盘提取物、玉米胚提取物、蜂王浆等等。这些添加物能给皮肤带来多少营养?人们是否值得花那么多的钱去使自己的皮肤得到更好的营养?这是不少人所关心的问题。     

女性皮肤美在营养

皮肤是女性健美的一面“明镜”。影响皮肤健美的主要因素是皮脂腺过于旺盛(油性皮肤),或皮肤干涩粗糙(干性皮肤)、黄褐色素及痤疮等。食物也对皮肤的代谢、分泌和营养有着直接的作用。例如,豆油和豆浆提供优质蛋白和脂肪,以维持皮肤营养;酸豆乳可使皮肤细胞丰满;胡萝卜则富含维生素A,可润泽皮肤。油性皮肤的人应少吃动物脂肪,多吃蔬菜、水果、豆腐、核桃等富含维生素C和E的食品。而干性皮肤的女性则要增加豆油、豆浆、牛奶、胡萝卜的摄入量。女性的皮肤对营养失调最为敏感。体内如果缺乏蛋白质和脂肪酸,皮肤就变得粗糙,黯淡无光;缺乏维生素A和E,皮肤就发干失华;缺乏维生素B_2,会发生脂溢     

三升静脉营养输液袋的应用

静脉营养治疗要求通过静脉途径充分供给病人所需要的全部营养物质(足够的热量、氨基酸、脂肪酸、电解质、维生素及微量元素等)。传统的静脉输液方法是用多个玻璃瓶作容器,经一条或数条输液管道同时或相继连续输注全天补液内容。为简化静脉营养的实施、减少并发症,提高安全性和疗效,近年来我们采用了上海曹阳医药用品厂生产的3升静脉营养     

全营养混合液的临床应用

肠外营养是一种有效的营养支持方法。自本世纪６０年代末开始,至今的３０余年中,该方法不断得到完善。１９８３年,有学者明确提出了以全营养混合液（ｔｏｔａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ａｄｍｉｘｔｕｒｅ, ＴＮＡ）方式提供肠外营养支持的概念。强调了所提供营养物质的完整性和有效性。 ＴＮＡ又称“全合一（ａｌｌ ｉｎ ｏｎｅ）”营养液。典型的ＴＮＡ是指将每天所需的营养物质,包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、水电解质、微量元素和维生素,在无菌条件下混合置入由聚合材料制成的输液袋内。ＴＮＡ方式提供肠外营养具下列一些优点：①…     

用于肥胖及其相关代谢代谢性疾病的主要减重代谢手术方式发展现状

减重代谢手术通过限制食物摄入和减少营养物质吸收, 可降低体重并改善2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关代谢性疾病。腹腔镜胃袖状切除术、Roux-en-Y胃旁路术、可调节胃束带术和胆胰分流-十二指肠转位术是目前4种主流术式。胃袖状切除联合手术、单吻合口胃旁路术、胃内球囊及内镜下减重手术等创新术式也不断涌现。目前, 减重代谢手术正迎来学科深度融合、术式优化创新、减重降糖疗效确切的发展机遇期, 必将使更多肥胖患者临床获益。     

警惕精华素感染

精华素以其近乎完美的美容作用,足以让女性们慷慨解囊。然而大家在使用精华素的同时,却常常忽视了我们皮肤表面存在着的单细胞微生物——细菌。细菌在其生长繁殖的过程中,需要大量的维生素、蛋白质和生物细胞营养物质,而这些物质也正是一般精华素的主要成分。因此,精华素到底是营养皮肤还是营养细菌,就要看这些营养物质能否被皮肤完全吸收了。如果精华素中的营养物质不能被皮肤完全吸收,那么它就成为皮肤寄生菌生长繁殖的温床,而细菌大量繁殖的必然结果就是皮肤感染。由此可见,使用精华素是利弊共存的。所以,对于油性皮肤、痤疮皮肤等感染性皮肤的消费者来说,使用精华素最好持慎重     

术后早期肠道营养支持179例报告(介绍一种新型胃减压肠营养组合导管)

营养物质经肠道给予,与肠外营养相比,它更符合生理,且价钱比较低廉。因此,外科手术病人当消化道功能存在或部分存在时,就应首选肠道营养。然而术后早期的肠道营养支持却未能广泛开展,原因之一是缺乏比较理想的营养管。经多年努力,我们研制了一种新     

原发性骨质疏松的病因及发病机制

随着社会人口老龄化,骨质疏松引起的医疗及社会问题日益突出,其发病与遗传、衰老、雌激素缺乏、甲状旁腺激素增多、降钙素降低、活性维生素D不足、雄激素缺乏、营养不足、废用因素等相关。     

与美无缘,你缺乏哪些维生素?

维生素是人们经常提起的,顾名思义, 它是人体必需的营养物质,缺少了哪一项都会影响人体的健康与美丽。维生素家族的种类有几十种,根据其溶解性可分为水溶性与脂溶性两种,如维生素B族群、维生素P、U等是可溶解在水里的,称水溶性维生素。维生素A、D、E、K等无法溶解在水中,而易溶于油脂里,称脂溶性维生素。在日常生活中,许多人都在为自己身上的“小毛病”而苦恼,如口臭、体臭、头发分岔、干枯,面部出现雀斑、皮肤粗糙等,其实,这些小毛病大都同体内缺乏某种维生素有关。那么,该     

肥胖病人减重手术治疗方案选择的研究综述

肥胖症及其伴随的合并症严重影响病人的生活质量,减重手术具有减重疗效显著,能够明显提高病人生活质量等优点,目前减重手术已逐步成为治疗肥胖病人的主要治疗方案。但减重手术治疗肥胖症在国内开展的比较晚,临床上没有成熟的减重治疗指南,也缺乏大量循证医学数据。减重手术治疗肥胖症及其合并症具有明显的优势和巨大的潜在价值。现对减重手术各术式的临床研究及其优缺点做一综述。     

胰十二指肠切除术后输出袢梗阻并发Wernicke脑病1例报告

正Wernicke脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)又称出血性脑灰质炎综合征,1881年由德国医生Carl Wernicke首次报道,是一种由维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性脑病。我院收治1例因行保留幽门的胰十二指肠切除(pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy,PPPD)术后并发输出袢梗阻,长期禁食、使用缺乏维生素B1的肠外营养     

腹腔镜胃袖状切除术的技术细节

<正>腹腔镜胃袖状切除(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)是目前常用减重手术技术。由于其相对胃旁路术简单、安全,术后营养问题较少,且其减重与代谢改善效果不亚于胃旁路术,近年得以广泛应用,在世界范围内约50%减重手术方式为腹腔镜胃袖状切除术[1-2]。为了规范的开展此种手术,获得理想减重效果,减少并发症发生机会,本文结合     

危重病人的营养支持

危重病人的营养支持李宁，黎介寿在危重病的救治中，营养支持的重要性早已为人们所熟知，但以往缺乏有效的方法。直至２０世纪６０年代，制作出胃肠外（静脉）输入的营养物质，并能满足患者所需营养的质与量之后才得到解决。其后，输注技术、监测方法、营养液组成等逐步得...     

腹腔镜袖状胃切除术的饮食管理

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术的饮食管理,以保证患者围手术期的安全在体重减轻的同时减少营养物质缺乏及相关并发症的发生。方法:为2013年3月至2015年5月施行腹腔镜袖状胃切除术的30例減重患者进行规范的饮食管理,术后定期进行营养随访教育。结果:患者均顺利康复出院,并进行至少12个月的术后随访,体质量下降显著,相关合并症亦有不同程度改善。随访期内1例患者出现脱发症状,经饮食、维生素调整后得到缓解;未按要求进食者2例,其中1例出现较严重的脱水,另1例出现腹痛均再次住院治疗均未见其他明显营养相关并发症发生。结论:规范合理的饮食管理是保证手术疗效、減少并发症、避免术后营养相关并发症、提高患者生活质量的重要因素,值得临床推广应用。     

减重代谢外科研究中的热点问题

减重代谢外科通过重建胃肠道的解剖结构达到减少摄食量和营养吸收的目的,并同时产生代谢调节作用。目前,减重代谢外科存在以下几个热点研究问题：减重手术治疗糖尿病的确切机制、肥胖与肿瘤发病的关系、低体重病人行代谢手术的依据、个体化手术设计和手术方式的选择、以及建立临床数据库并基于此进行更深一层的研究,这些问题均关系到减重代谢外科的地位及发展。在减重代谢外科蓬勃发展的时代,积极加强基础研究与临床研究,尤其是结合了基础与临床的转化研究,对于学科的健康有序发展,意义尤为重大。     

减重代谢外科研究中的热点问题

减重代谢外科通过重建胃肠道的解剖结构达到减少摄食量和营养吸收的目的,并同时产生代谢调节作用。目前,减重代谢外科存在以下几个热点研究问题:减重手术治疗糖尿病的确切机制、肥胖与肿瘤发病的关系、低体重病人行代谢手术的依据、个体化手术设计和手术方式的选择、以及建立临床数据库并基于此进行更深一层的研究,这些问题均关系到减重代谢外科的地位及发展。在减重代谢外科蓬勃发展的时代,积极加强基础研究与临床研究,尤其是结合了基础与临床的转化研究,对于学科的健康有序发展,意义尤为重大。