基于ICF的作业治疗：理论架构与方法体系

目的 研究《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)在作业治疗中的理论架构、方法体系及其在临床实践中的系统应用。方法 基于ICF理论,结合世界作业治疗师联合会的相关政策文件,分析作业治疗发展的理论架构,探讨基于ICF框架下临床情境下系统化的作业治疗。结果 基于ICF构建作业治疗的理论架构与方法体系,明确现代康复服务中综合作业治疗干预的目标、原则与应用方法。作业治疗干预目标是通过多学科、跨领域地应用综合作业治疗方案,提高个体的活动和参与,使功能最佳化。作业治疗基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向的原则,在不同情景下实施个性化的干预方案。在临床实践中,建议系统应用世界卫生组织国际健康分类家族,构建系统化的作业治疗服务体系,即功能与需求分析(ICHI)-功能分类、评估及编码(ICF)-疾病分类、诊断及编码(ICD)-作业治疗干预(ICHI)。结论 构建了基于ICF的作业治疗理论架构与方法体系,建立了综合性的临床作业治疗应用模式,明确了以活动和参与为导向的作业治疗干预目标,提高了作业治疗的系统化、结构化、标准化及精细化水平。     

构建基于《国际功能、残疾和健康分类》的现代康复学科和康复教育知识体系

本研究依据国际功能、残疾和健康分类（ICF）的理论模式,从人类功能和残疾问题着手,探讨构建现代康复学科和康复教育知识体系的理论和方法,以及ICF有父功能、残疾和健康的理论对现代康复医疗、康复医学以及康复医学教育的影响。     

基于ICF的残疾和康复信息标准体系及其应用研究

本研究运用本体学、信息学和知识管理的理论与方法,从功能和残疾领域的本体入手,分析研究运用ICF分类标准建立的有关功能和残疾的本体、概念和术语体系、分类类目、编码系统以及相应的知识管理架构,探讨ICF 作为信息标准在残疾与康复评定、康复医疗与康复信息标准、临床康复评定、疾病与功能诊断相关统计分析、残疾与康复调查数据统计与管理以及残疾与康复政策等领域的应用。     

基于ICF模式的康复心理学:学科范式与内容北大核心CSCD

目的应用ICF的生物-心理-社会的功能与残疾模式,探讨基于ICF的康复心理学的研究内容与范式。方法采用ICF的功能与残疾理论,从康复科学和心理科学的学科架构出发,应现代康复科学发展的要求,在ICF功能架构下构建现代康复心理学的研究内容与范式。结果ICF构建了一个涉及到身心和环境的整体康复模式。基于ICF的功能模式,现代康复心理学研究的主要内容不仅涉及身体层面的功能和结构,更要研究活动和参与,强调个体与环境的交互作用。现代康复心理学涉及的领域不仅包括身体功能障碍的心理康复,还包括活动干预和环境干预。基于ICF的架构可以采用共同的术语和编码方法,使康复心理学工作者能够与相关学科专业人员进行多学科和跨学科交流。结论基于ICF构建现代康复心理学的研究理论架构与研究范式,可以形成融入心理科学和康复科学的康复心理学体系。     

基于ICF和联合国《残疾人权利公约》对国际组织有关残疾定义及其测量的内容研究

目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《残疾人权利公约》(CRPD),分析国际有关残疾模式、残疾相关术语体系、残疾定义和残疾测量工具的相关内容,为发展符合国际标准的残疾术语、分类以及测量提供依据。方法基于ICF和CRPD对残疾和残疾人的定义,分析国际组织有关的残疾定义,并运用ICF进行编码;对国际组织推荐的残疾测量工具进行内容和编码分析。结果基于ICF和CRPD残疾和残疾人定义,对相关国际组织残疾和残疾人定义进行内容分析与编码研究,分析各定义中涉及的残疾核心概念与相应的ICF编码。国际组织残疾定义内容涉及ICF身体功能与结构、活动和参与以及环境因素和个人因素等维度。标准化残疾测量工具世界卫生组织残疾评定量表、华盛顿残疾统计小组(WG)残疾数据标准WG和WG-C,以及示范残疾调查(MDS),均以ICF与CRPD为理论基础的,且完全采用ICF的分类体系、术语体系和编码标准,测量内容覆盖ICF有关残疾的核心内容,符合CRPD有关残疾和残疾人的定义。结论基于ICF和CRPD有关残疾理论架构、术语体系和编码系统,发展标准化的残疾定义和测量工具,并且构建标准化残疾数据理论架构与数据标准。基于ICF残疾数据标准在残疾相关的健康、康复、教育、职业、社区和社会服务领域,将促进实现跨行业和领域的残疾数据交换。     

基于ICF的物理治疗本科学科和专业体系构建及课程开发

目的本文回顾了我国高等院校物理治疗专业本科人才培养的现状,提出亟需建立基于ICF的物理治疗本科专业的学科、专业体系,并将ICF的理论和方法整合进物理治疗的核心课程中,以满足世界物理治疗联盟对物理治疗师的岗位胜任力要求。方法基于ICF框架和现代教育和课程理论和方法,构建并开发物理治疗学科、专业和核心课程体系。结果根据ICF,结合世界物理治疗联盟对物理治疗师的岗位胜任力要求,物理治疗的课程体系包括物理治疗的理论、方法和实践三个部分,并开发了对应的核心课程:基于ICF的物理治疗的功能诊断、干预、评价。结论 ICF的理论和方法提示物理治疗本科专业的人才培养和职业培训应该满足更多的与健康相关的服务需求。     

基于《国际功能、残疾和健康分类》的功能鉴别谱

目的:为《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)建立条目间的功能鉴别关系图谱,用于指导康复实践。方法:采用知识图谱建模和分析方法,从ICF知识库中提取每个条目的排除项,以之设立为功能鉴别关系,构建条目之间鉴别关系网络,作为功能鉴别谱。从网络中提取主组元和k-核,分析最致密的核团所持条目在世界卫生组织发布的疾病综合核心组合中的分布。通过与卒中风险相关关系图谱比较,对其中的关键条目进行分析。结果:ICF的功能鉴别谱含有137个条目,其主组元由73个身体功能条目构成。最致密的4-核结构含有22个身体功能条目,属于脑高级功能和心肺功能相关条目。4-核条目广泛分布于现有的疾病综合核心组合中。功能鉴别谱与风险相关谱之间有条目交叉,但网络关系有差异。结论:使用ICF体系固有的排除项信息,可以建立功能鉴别谱,作为分析和应用ICF知识的新工具。     

ICF应用的问题与难点

2001年,第54届世界卫生大会批准了国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)作为第一个普遍共享的模式和功能、残疾和健康标志的分类[1-2].ICF是一个在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架,其总目标是要提供一种统一和标准的语言和框架来描述个体的健康,以及与健康有关的状况,使全世界不同学科和领域能够在此平台上对有关健康和健康相关情况进行交流.2007年,出版了儿童青少年版ICF(ICF version for Children and Youth,ICF-CY).2012年出版了ICF核心组合临床应用指导手册(英文版,德文版和意大利版),并且自从2012年7月底起在意大利,8月份在德国推行使用.     

智力残疾人的职业康复:理论架构、方法与服务

目的构建智力残疾职业康复的理论和服务框架,为提升智力残疾人的体面就业提供依据。方法根据ICF,分析智力残疾人的就业障碍,并以此为基础提出智力残疾职业康复的内容和流程。结果根据ICF框架,智力残疾人的就业障碍包括主要功能障碍、就业相关功能障碍和就业环境三个方面。智力残疾的职业康复主要涉及职业评估、职业咨询、职业技能开发与培训、职业指导、支持与协助服务,以及职业发展环境分析等。职业康复的主要流程有评估就业障碍与职业能力、确定就业模式与目标、制定和执行个别化职业康复计划以及追踪服务等。结论需要根据ICF发展结构化和个别化的针对智力残疾的职业康复架构与服务方法体系。     

基于ICF的运动康复与健康专业课程体系构建研究①

为适应当代康复发展需求,建立现代的运动康复与健康专业课程体系,根据ICF有关功能和残疾理论与方法和当代康复学科发展的特点以及康复领域对治疗师人才的需求,结合世界物理治疗联盟(WCPT)有关物理治疗师培养课程内容要求,探讨构建运动康复与健康本科课程内容体系。     

基于ICF的康复评定工具开发与标准化研究

目的探讨运用ICF开发标准化康复评定工具的理论与方法。方法运用ICF关于功能、残疾和健康的理论和心理测量的理论与方法。结果分析ICF关于功能、残疾和健康的理论,提出基于ICF的功能、残疾和健康评定方法体系,研究基于ICF测量工具开发和标准化的方法,分析ICF核心分类集(ICF Core sets)发展的案例。结论基于ICF可建立标准化的康复临床评定工具。     

《国际功能、残疾和健康分类》管理信息平台的开发①

应用当代医学知识管理架构,通过知识管理和文献研究,采用分类标识语言(ClaML)技术,开发世界卫生组织核心国际医学分类标准《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)管理信息平台。管理信息平台对ICF的结构、编码系统、全部分类内容和内在语义实现了标准化的电子表征和管理,并在此基础上实现了ICF分类编辑、分类修改、分类查询、分类视图、分类合理性检查等功能,以及分类导入、分类输出、分类发布等应用。研究成果可以用于ICF维护、多语种对照更新以及ICF应用平台建设等领域。     

基于ICF的互联网康复医疗质控信息平台需求分析和架构设计

目的从"互联网+"角度分析基于ICF的康复医疗质控信息平台需求和架构设计要求。方法从康复医疗质控信息需求入手,以"互联网+"思维,基于ICF术语系统、编码系统和评估分类标准,从质量管理角度,分析信息化平台采集的标准化数据和全面落实康复诊疗规范化流程、临床路径等要求;根据信息架构设计要求,探讨康复医疗质量评价指标体系的实现策略,以实现国家和区域间的康复医疗质控数据的比较和共享。结果康复医疗质控信息平台应实现现代规范的康复诊疗流程,有确认规范化的康复诊疗内容,基于ICD-11和ICF构建统一的数据平台和质量评价系统。在构建质控信息平台过程中,应基于ICF的康复医学理论架构和知识体系、康复医学术语体系和康复医疗信息的编码系统;建立基于ICF的康复医疗质量评价指标体系和开放兼容的康复医疗数据交换体系。结论基于ICF理论架构、术语系统和编码系统构建的信息平台,可实现质量评价、数据收集和分析。     

《国际功能、残疾和健康分类》在残疾人事务中的应用

世界卫生组织于 2 0 0 1年正式颁布了《国际功能、残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunc tioning ,DisabilityandHealth ,ICF) ,WHO希望它能在有关社会政策制定、统计、卫生管理、临床以及教育等领域得到广泛的应用[1、2 ] ,成为一种国际性的共同术语分类体系。ICF可以在残疾人事务中得到广泛的应用 ,本研究将探讨ICF在残疾人事务中应用的有关理论与方法以及应注意的问题。1ICF在残疾人事务中的主要应用领域与方法1.1ICF与残疾政策制定　ICF是WHO依据当代卫生研究以及残疾研究的成果 ,从卫生以及与残疾人相关事…     

基于ICF理论构建现代康复学科与课程体系

本文基于ICF有关功能和残疾的分类理论与方法,根据康复科学体系的发展要求,建立康复高等教育的学科专业体系以及核心课程体系,提出现代康复高等教育发展的路径与方法:基于ICF进一步完善康复学科门类设置,构建现代康复科学体系和康复教育体系;建立与各类康复人力资源准入与资质认证制度相适应的高等教育和课程体系;创建标准化、规范化的课程体系以及学习资源数据库,营造康复人力资源终身学习环境。     

世界卫生组织国际健康分类家族在康复中系统应用的方案与路线图

目的 研究世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)在康复领域宏观层面的政策和理论架构、中观层面的治理与管理机制,以及微观层面的系统应用。方法 基于国际康复政策文件,主要是世界卫生组织《世界残疾报告》、《全球残疾行动计划》和《健康服务体系中的康复》等分析康复发展的政策理论架构;探讨WHO-FICs,包括《国际疾病分类》(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHIβ-2)三大参考分类在康复领域的系统应用。结果 基于WHO-FICs构建康复宏观政策和理论架构,明确现代康复服务的内涵和原则。康复服务是现代健康服务的重要组成部分,涉及6大要素,包括领导力与治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统。要求在康复服务中依据ICD、ICF和ICHI的架构和知识体系,对康复领域的疾病、功能和干预的分类、命名规则、内涵、外延、术语体系和编码系统进行标准化,并完成康复相关的评估和统计。基于WHO-FICs构建康复治理与管理的中观机制。康复服务基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向原则;情景要素包括服务地点、服务设施和服务场景三个方面。在康复领域系统应用WHO-FICs推荐采用“评定(ICHI)–功能分类、评定、说明和编码(ICF)–疾病分类、诊断、编码(ICD-11)–康复干预(ICHI)”系统应用模式,遵循“评估(功能和需求)和诊断(疾病和功能)–确定康复目标和康复方案–实施康复干预–康复结局评价(功能评定)”的标准化流程。基于WHO-FICs构建康复的微观应用模式,明确康复涉及的主要疾病有28大类,主要功能障碍有7大类,康复干预有6大类。根据ICD-11和ICF推荐的整体功能评估工具有WHO残疾评定方案(WHODAS 2.0)、WHO示范残疾评估表简明版(MDS-B)和VB40通用功能领域(VB40),同时推荐ICF核心分类组合用于康复功能和康复结局的评估。WHO-FICs在康复病案管理和病案首页报告中的应用,可实现康复病案管理的标准化,基于康复病案首页的疾病、功能和干预编码以及康复绩效报告的标准化为康复付费和支付管理提供了工具。基于WHO-FICs构建标准康复数据集,建立标准化康复大数据,实现功能相关的诊断相关分类和case-mix统计。结论 将WHO-FICs分类系统应用于康复领域,在宏观层面构建康复理论和政策架构,在中观层面明确康复治理与管理的机制,在微观层面建立康复应用模式,可进一步提升康复服务的科学化、规范化、精细化和信息化水平,提升康复服务的治理水平和治理能力,提高康复服务的质量、安全性和覆盖率,提供科学有效的整体解决方案。     

中国运动康复专业人才培养体系的构建

目的 分析运动康复人才培养政策背景,探讨我国运动康复专业培养目标、学科知识以及课程原则,构建中国运动康复专业人才培养体系。 方法 依据«世界残疾报告»行动建议,参照世界卫生组织康复指南«健康服务体系中的康复»的相关要求,以«国际功能、残疾和健康分类»(ICF)的理论体系为指导,分析康复发展政策背景,探讨我国运动康复专业的理论架构与方法体系。 结果 康复是国家健康服务体系的重要组成部分,是实现联合国2030可持续发展目标三“健康全覆盖”的重要手段之一,而运动康复人才的培养是建立和完善康复服务体系的重要保障。运动康复专业的培养目标是构建针对全人群和全生命周期的健康知识体系,运动康复人才学习“体医融合”知识与技能,并在健康服务体系中从事“体医融合”的相关工作。基于ICF理论架构,运动康复专业是综合性交叉学科,包括体育、生物、心理、社会和环境等多学科因素;学科可以分为与基础学科相对应的通识教育和学科基础知识,与应用学科相对应的专业基础知识,与康复专门学科相对应的康复知识和技能。基于ICF构建现代运动康复科学课程体系原则,开发与国际接轨的健康相关通识教育课程,根据康复科学和体育科学的规律强化运动康复学科基础课程,从健康科学和康复科学视角发展专业基础课程,以康复服务业的从业要求为导向发展职业相关的技能。 结论 运用ICF理论,依据«健康服务体系中的康复»的要求和«世界残疾报告»的行动建议,提出了我国运动康复专业人才培养的目标、理论框架、方法体系、学科知识以及课程体系,为进一步推动我国运动康复的专业发展,提高运动康复人才培养体系的科学化和规范化水平,提供理论基础和科学依据。     

基于ICF的国际残疾统计研究与发展及其对中国的启示

《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)作为残疾定义和残疾测量的标准框架,已在残疾统计中取得广泛应用。本文主要从残疾统计工具和残疾调查现状两个方面梳理基于ICF的国际残疾统计进展,发现国际社会已开发出多种基于ICF的残疾测量工具,并得到广泛应用,国际残疾调查和统计进展较快,残疾统计体系日趋完善。分析中国残疾统计进展和存在的主要问题,提出国际残疾统计进展对中国残疾统计的三点启示。     

基于ICF构建国家功能、残疾和健康的信息架构和数据体系

运用ICF有关功能、残疾和健康的理论与分类工具,通过对功能、残疾和健康数据进行分析,基于ICF对功能和残疾数据进行标识、度量和测度分析,构建国家功能、残疾和健康的信息架构和数据体系。实现国际和国家间功能、残疾和健康数据信息之间的比较,用于监测康复服务质量和残疾人生活质量与发展状况,实施世界卫生组织康复指南:《健康服务体系中的康复(2017)》。     

基于ICF通用组合干预措施在脊髓损伤病人康复护理中的应用

[目的]采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)通用组合对脊髓损伤病人进行功能评估并根据评分给予相应的康复护理措施,以期了解ICF通用组合在脊髓损伤病人康复护理中的应用价值。[方法]选取在宁夏某三级甲等医院康复医学科住院的73例脊髓损伤病人为研究对象,随机分为观察组(n=38)及对照组(n=35),观察组采用基于ICF通用组合护理措施,对照组采用常规的护理方法,比较干预后两组病人康复护理知识及生存质量。[结果]干预后观察组生存质量总分、心理领域及社会关系领域得分均高于对照组(P0.05)。[结论]利用ICF通用组合可准确地对脊髓损伤病人进行功能评估,针对性地制定康复护理措施,以促进病人康复。