基于ICF的功能分类和测量

如果我们的目标是对人类功能有一个综合的认识以及广泛的开发项目来完善个体和群体功能,我们需要开发适当的测量方法.2001年,第54届世界卫生大会批准的国际功能、残疾和健康分类(ICF),是第一个普遍共享的模式和功能、残疾和健康标志的分类,因此是开发测量工具和最终我们理解功能、残疾和健康的一个重要步骤.由于发展ICF在全世界达成广泛共识过程和提供关于ICF效度的越来越多的证据, ICF作为参考架构和分类已经被接纳和使用.然而,广泛的接纳和使用ICF作为参考架构和分类又依赖于与有关功能的分类和测量相关的理论与方法难题的解决.因此,本文首先描述了ICF类目怎样作为功能测量的基石,然后描述了基于ICF的实用工具和国际标准例如ICF核心分类(ICF Core Sets)的发展现状.最后,本文举例说明了怎样将大量的测量工具与ICF相匹配,反之亦然,有关将通过临床测验或以患者导向的测量工具获得的信息转换到ICF的方法学原则,以及基于ICF的临床和自我报告测量工具的开发.     

基于ICF老年人体育活动与功能康复研究

目的基于ICF的理论和方法,探讨老年人身体活动与功能发展模式,研究体育活动对老年人身体功能、活动和参与功能以及相关的环境因素和个人健康行为方式的影响。方法采用ICF理论模式和方法以及文献研究方法。结果构建基于ICF架构的老年人体育活动与整体功能发展模式;体育活动对老年人整体功能和日常活动与参与能力有积极影响;不同运动方式改善老年人体适能、运动功能和认知功能。结论基于ICF生物-心理-社会的功能模式构建了老年人体育活动与老年功能健康的理论架构。老年人的体育活动有助于老年人的功能健康,表现为整体功能、功能独立性和日常生活活动能力的提升,并能改善其体适能和认知功能。不同体育活动对老年人身体功能的影响存在一定差异:中等至中高强度的有氧(耐力)体育活动使发病和死亡的相对风险降低30%以上,体育活动可以延缓或预防老年人认知功能的衰退,长期同时进行抗阻运动和有氧运动的健康老年人能降低痴呆风险。     

基于ICF的脑卒中吞咽障碍患者整体功能评估类目研究

目的:为弥补现有吞咽障碍量表的不足,从整体功能评估的视角,基于"国际功能、残疾、健康分类"(ICF)初步确定脑卒中吞咽障碍患者功能评估的类目.方法:检索Cochrane Library、PubMed、Ebsco、CNKI、wanfang、Si-nomed等数据库中关于脑卒中吞咽障碍近10年来相关文献,由2名研究人员按照...     

基于ICF老年人身体活动与功能康复的Scoping综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法,建立老年人身体活动与康复体育活动范畴和结构.方法 以已有文献资料为基础,建立老年人身体活动和康复体育活动及其效果架构、内容编码和内容分析方法,对老年人的身体活动和康复体育活动文献进行Scoping综述.结果 老年人参与的身体活动类型有体适能类、技能类和运动项...     

构建基于ICF的功能和残疾评定的理论和方法

《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)是世界卫生组织发布的核心分类之一。本研究探讨了根据ICF的生物-心理-社会模式建立功能和残疾评定的统一的理论基础和术语系统,以及开发标准化功能和残疾评定工具的理论与方法。     

基于ICF理论的类风湿关节炎患者手功能康复管理方案

目的 构建适用于类风湿关节炎患者的手功能康复管理方案.方法 以《国际功能、残疾和健康分类》为理论指导,经循证研究和小组讨论,初步构建类风湿关节炎手功能康复管理方案;使用Delphi法对15名专家进行两轮函询,修订成最终方案.结果 两轮函询专家积极性均为100％,专家权威系数0.90,Kendall协调系数为0.204和...     

在康复领域联合应用ICD-11与ICF

<正>世界卫生组织于2018年6月18日发布《国际疾病分类》第十一次修订本(International Classification of Diseases 11th Revision,ICD-11)。世界卫生组织国际分类家族中国合作中心已完成中文版的翻译和标准化工作。国家卫健委12月14日发布《关于印发国际疾病分类第十一次修订本(ICD-11)中文版的通知》(国卫医发[2018] 52号),要求自2019年3月1日起,各级各类医疗机构应当     

基于知识图谱的糖尿病足领域研究态势分析

[目的]梳理糖尿病足研究文献,分析研究现状、热点和趋势。[方法]检索Web of Science核心合集中糖尿病足相关研究,应用CiteSpace进行可视化分析。[结果]共检索到1900年—2018年8月相关文献共6 116篇,美国、英格兰和德国发文量居前3位;相关研究共被引网络形成主要聚类16个,研究热点包括糖尿病足的诊断和发病标准及机制研究、糖尿病足的预防和治疗方法研究、糖尿病足的诊治效果评价、糖尿病足的护理经验研究;糖尿病足研究高被引关键文献10篇,知识基础包括糖尿病足的诊断和治疗途径、方法验证和机制探索,糖尿病足及其合并症以及并发症的原因和风险因素探析,糖尿病足发病患病的结果及其影响,糖尿病足的预防策略探究;共探测突现术语37个。[结论]糖尿病足研究知识基础雄厚,涉及范围广泛,但糖尿病足的国际研究缺乏社会学评价内容,研究多以观察性分析为主,仍需加强对糖尿病足前沿领域的研究,进而开阔糖尿病足研究思路、研究方法和设计的应用。     

基于ICF和ICHI声带息肉患者术后发声功能康复训练的效果

目的 探讨基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)构建发声功能康复训练对改善声带息肉术后发声功能的效果。 方法 基于ICF和ICHI设计言语嗓音功能整体康复干预方案。2017年1月至2018年12月,声带息肉伴有发声功能障碍手术治疗患者30例,分别于术前、术后、康复训练1个月后,采用嗓音嘶哑分级评估(GRBAS)进行评估,采用嗓音疾病评估仪检测声学参数。 结果康复训练1个月后,患者GRBAS评分较术前和术后均降低(F > 6.214, P< 0.05);患者基频、基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量较术前和术后均降低(F > 9.655, P< 0.05)。 结论 基于ICF和ICHI的发声功能康复训练能有效改善声带息肉术后患者的发声功能。     

基于ICF成年残疾人休闲体育活动与功能康复的Scoping综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法,采用Scoping综述方法对成年残疾人的休闲体育活动和康复体育进行分析。方法 基于文献证据进行Scoping综述,在文献资料基础上,建立成年残疾人的休闲体育活动、康复体育和残疾功能改善的范畴和框架以及编码方法。采用主题检索方式检索成年残疾人休闲体育活动和功能康复的相关文献,中文检索数据库包括中国知网和万方数据库,英文数据库包括PubMed和Web of Science,检索时间为建库至2020年7月31日。提取文献内容,包括作者、国家、发表时间、发表期刊、研究目的、研究对象和年龄、数据收集工具以及主要研究结果和结论。结果 共检索文献2476篇,最终纳入18篇,来自14个国家,主要来源于医学、公共健康、锻炼、残疾人等相关的期刊,发表时间集中在2010年至2020年。研究方法主要为问卷调查法、测量法和访谈法。研究涉及的残疾人参与的休闲体育活动类型有体适能类活动、技能类活动和运动项目类活动三大类,主要有太极拳、轮椅篮球、休闲户外活动、社区娱乐性体育活动、康复体育等。根据ICF的架构,休闲体育活动促进成年残疾人功能康复主要体现在身体功能(包括b1精神功能,b4心血管、血液、免疫和呼吸系统的功能,b5消化、代谢和内分泌系统功能,b7神经肌肉骨骼和运动有关的功能)和活动与参与(包括d1学习和应用知识,d2一般任务与要求,d4活动,d5自理、d7人际交往和人际关系,d9社区、社会和公民生活),具体为体质量指数、身体指标、运动能力、平衡能力、认知功能等方面的改善,获得社会支持、应对压力、自我概念、生活满意度、幸福感、运动自我效能、健康感知的提高等。影响成年残疾人休闲体育方面的活动和参与的因素主要有环境因素和个人因素,包括e1用品和技术,e4态度,e3支持和相互关系,e5服务、体制和政策,以及家庭成员和同事的态度和支持、人际关系、社会支持、交通、器材设施、政策等。结论 残疾人康复体育是健康服务体系的重要组成部分。本文从范畴上界定了休闲体育活动及其对成年残疾人的功能效果,并基于ICF建立了残疾人休闲体育活动和康复体育的分类和结构;将康复体育及其相关因素与ICF相结合,对休闲体育活动和康复体育进行综述和讨论,并为进一步研究提出了若干建议。     

基于ICF构建国家功能、残疾和健康的信息架构和数据体系

运用ICF有关功能、残疾和健康的理论与分类工具,通过对功能、残疾和健康数据进行分析,基于ICF对功能和残疾数据进行标识、度量和测度分析,构建国家功能、残疾和健康的信息架构和数据体系。实现国际和国家间功能、残疾和健康数据信息之间的比较,用于监测康复服务质量和残疾人生活质量与发展状况,实施世界卫生组织康复指南:《健康服务体系中的康复(2017)》。     

基于CiteSpaceⅢ输血医学研究领域知识图谱分析

目的 探讨可视化软件CiteSpaceⅢ在输血医学研究领域的应用。方法 运用 CiteSpace软件和ISI Web of Science引文数据库本身功能进行研究。结果 16年来输血医学年发文量和年被引频次呈波浪式上升趋势,该领域研究力量主要分布在欧美等国家的大学院校。研究热点与前沿围绕着血液安全这一中心,随时间变化处于动态发展中。结论 揭示输血医学的研究进展及发展态势,为相关研究提供有效参考。     

大学生身体活动的心理行为健康和功能效果：基于ICF的系统综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)构建具有心理行为健康和功能问题的大学生参与身体活动的干预效果范畴及架构。方法 运用ICF对大学生常见心理行为健康及功能状况进行系统分析。检索PubMed、Web of Science、EBSCO、中国知网等数据库,收集建库至2022年8月20日公开发表的大学生参与身体活动的健康及功能结局的相关文献,进行系统综述。结果 最终纳入英文文献10篇,来自7个国家,涉及10项随机对照试验848例被试,年龄15～34岁;主要来源于康复科学、运动康复、康复心理学和健康心理学等期刊,发表时间集中在2016年之后。大学生心理行为健康和功能问题主要集中于压力、焦虑、抑郁、睡眠障碍、学习疲劳、手机成瘾、饮酒障碍、久坐行为和身体活动不足。身体活动干预方式有生命舞蹈、哈他瑜伽、太极拳、篮球、八段锦、自行车、游泳、轮滑、棒球、伸展练习、技能训练、抗阻训练、有氧运动等。干预处方主要为长期(4～14周)的每周1～3次的高、中、低强度身体活动。健康结局涉及改善大学生的认知功能,缓解压力、焦虑、抑郁和学习疲劳,减少消极自动思维,增强正念,降低孤独感和缺陷感,提高睡眠质量,提...     

肢体残疾分级和ICF中功能与结构的关系

198 7年全国残疾人抽样调查肢体残疾标准中 ,将肢体残疾定义为“人的四肢残缺或四肢麻痹、畸形 ,导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍”[1] 。该定义表明 ,肢体残疾既有身体解剖结构损伤 ,又有身体生理功能损伤 ,而国际功能、残疾和健康分类 (InternationalClassificationofFunctioning ,Disabili tyandHealth ,ICF)中有关身体结构和功能的描述与该定义有何异同 ?笔者将对此予以探讨。1肢体残疾包括的内容肢体残疾包括的内容为 :①上肢或下肢因外伤、病变而截肢或先天性残缺 ;②上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致畸形或功…     

基于神经网络的ICF康复组合评定量化标准功能分级算法模型构建及其验证

摘要 目的：利用人工智能神经网络方式构建ICF康复组合（ICF-RS）评定量化标准总体及三个维度（身体功能、活动、参与）功能分级的算法模型,为应用ICF-RS评定量化标准进行数据分析及功能分级提供解决方案。 方法：本研究利用中文版ICF-RS评定量化标准,通过多中心合作,采用分层比例抽样的方法收集了6家已开展ICF-RS评定量化标准临床应用的康复医学科住院患者ICF-RS数据,以多个专家对同一患者的方式获取ICF-RS评定量化标准三个维度及整体功能状况的等级评价结果。借助于神经网络算法构建ICF-RS评定量化标准的各维度及整体功能分级模型,采用计算机k折交叉验证法选择最优模型参数,并计算模型预测受试者工作特征曲线[receiver operating characteristic(ROC) curve]下面积（area under ROC curve,AUC）、准确率（accuracy,ACC）和F1分数（F1-score）。模型构建后,再通过专家和患者一对一的方式收集100例ICF-RS数据用于对已建立的模型进行临床再测试,通过计算ROC、AUC、ACC和F1对模型性能进行评价。 结果：共收集584例住院患者的ICF-RS数据,其中484例数据用于构建及验证模型,100例数据用于测试模型的预测性能。根据k折交叉验证法结果显示,身体功能维度、活动维度、参与维度及整体ICF-RS功能分级模型的AUC分别是89.00%、92.00%、87.00%和87.00%,ACC分别达到75.19%、78.10%、72.91%和73.53%,F1分别是73.68%、77.04%%、69.28%、58.95%。在模型建立后将重新收集到的100例ICF-RS数据输入模型计算,发现各模型ROC曲线良好,AUC分别是89.04%、91.81%、86.85%、86.89%,ACC分别是64.00%、72.00%、61.00%、65.00%,F1分别是48.30%、59.95%、64.06%、49.35%。 结论：基于神经网络建立的ICF-RS整体及各维度功能分级算法模型对ICF-RS数据的功能等级预测准确率良好,预测价值较高,具有良好的临床应用价值。     

心力衰竭患者血清MicroRNA表达谱及功能探究

目的分析心力衰竭(HF)患者血清中Micro RNAs的表达变化,筛选出具有预测意义的Micro RNAs。方法选择HF患者(试验组)、健康体检者(对照组)各200例。比较两组血清Micro RNAs水平,筛选两组差异表达的Micro RNA,荧光定量RT-PCR技术验证结果。结果芯片检测结果显示,与对照组相比,试验组共有32个Micro RNA表达发生显著改变,其中20个Micro RNA上调,12个Micro RNA下调。荧光定量RT-PCR检测Micro RNA-378、Micro RNA-24、Micro RNA-21表达水平,变化趋势与芯片结果一致。结论 HF患者血清中Micro RNA表达谱发生显著改变,这些差异表达Micro RNA可能通过调控靶基因功能参与HF的病理生理过程。     

基于ICF冠心病患者远程康复的Scoping综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法，分析远程康复在冠心病患者中应用的研究及现状。方法 检索建库至2022年5月5日，PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据关于远程康复在冠心病患者中应用的研究。基于ICF，采用Scoping综述方法分析远程康复应用于冠心病患者时的干预措施、评价方法和指标、康复结果以及影响因素等。结果 共检索文献4 172篇，最终纳入15篇，来自5个国家，多数文献源于医学、公共健康相关主题期刊，研究主要集中在2015年至2022年。远程康复的主要内容包括成立远程康复小组、建立个人健康档案、身体活动、运动监测、提供相关知识、专业人员沟通指导及问题解答、提供心理支持、自我报告、医务人员监督提醒9个要素。根据ICF架构，远程康复促进冠心病患者功能康复主要体现在身体功能(包括b1精神功能，b4心血管、血液、免疫和呼吸系统功能，b5消化、代谢和内分泌系统功能，b7神经肌肉骨骼和运动有关的功能)和活动与参与(包括d2一般任务和要求，d4活动，d7人际交往和人际关系，d8主要生活领域，d9社区、社会和公民生活)，影响冠心病患者活动与参与...     

基于ICF比较我国智力障碍的鉴定标准

目的基于ICF对我国残疾标准中有关智力障碍的鉴定标准进行比较,为智力障碍鉴定的标准化提供依据。方法采用ICF的理论架构与方法,对《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》、《人体损伤致残程度分级》和《人身保险伤残评定标准及代码》中关于智力障碍鉴定标准的架构与内容、术语与编码、评定方法进行比较。结果在架构与内容上,智力障碍的鉴定与分级标准均涉及ICF的身体结构、身体功能、活动和参与三大成分,但没有涉及背景性因素;在分类术语与编码上,《人身保险伤残评定标准及代码》参照ICF建立了伤残保险标准的术语与编码系统,不同行业没有形成标准化的编码与术语体系;在评定方法上,未采用统一的分级方法,数据难以直接对接。结论采用ICF的理论与方法对智力障碍的理论架构、术语、编码与评定进行标准化,有助于促进行业间残疾评估和服务的数据交换。     

基于ICF的老年肌少症功能测量工具的内容和心理测量特性比较

目的 探讨老年肌少症测量工具的内容和心理测量特性。方法 采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)联系和编码规则,对7种老年肌少症测量工具,包括力量、行走协助、从椅子起立、上楼梯和跌倒量表(SARC-F),Ishii测试,小型肌肉萎缩风险评估-7(MSRA-7),6分钟步行测试(6MWT),Barthel指数(BI),简易体能状况量表(SPPB)和世界卫生组织残疾评估量表(WHODAS 2.0)的测量项目进行内容分析与编码,并探讨各测量工具的心理测量特性。结果 根据ICF将7种测量工具分为身体功能和结构类、活动和参与类以及两类都涉及的综合类。SARC-F对应的编码涉及肌肉力量功能(b730)、步行(d450)和改变身体的基本姿势(d410)等。Ishii测试对应的编码涉及肌肉力量功能(b730)和体重维持功能(b530)。MSRA-7对应的编码包括步行(d450)、不随意运动反应功能(b755)和肌肉耐力功能(b740)等。6MWT对应的编码为步行(d450)。SPPB对应的编码涉及改变身体的基本姿势(d410)、随意运动控制功能(b760)和步行(d450)。BI对应的编码包括吃(d...