中西医结合治疗顽固性输卵管阻塞的疗效观察

目的观察中西医结合治疗顽固性输卵管阻塞的疗效。方法选取2011年5月~2014年10月在我院门诊经X光、核磁共振造影等辅助检查证实为顽固性输卵管阻塞的患者406例作为研究对象,将其随机分为中医辨证论治结合宫、腹腔镜Cook导丝介入术组198例及单纯X光下Cook导丝介入术组208例,并对比两组患者的疗效。结果单纯X光下Cook导丝介入术组成功率为62.50%,受孕率为60.38%,异位妊娠率为0.96%,中医辨证论治结合宫、腹腔镜Cook导丝介入术组成功率为87.88%。受孕率为86.86%,无异位妊娠发生,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中医西结合治疗顽固性输卵管阻塞的疗效显著优于单纯X光下Cook导丝介入术。     

Cook导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的疗效分析

输卵管阻塞是不孕症的常见原因，占不孕患者的30％以上。2005年6月至2007年12月我院采用宫腹腔镜联合Cook导丝介入术治疗，成功率达93．28％，现报告如下。     

宫腹腔镜下输卵管插管通液联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床研究

目的:探讨宫腹腔镜下双侧输卵管插管通液联合Cook导丝介入治疗输卵管近端梗阻的疗效。方法:选择23例经子宫输卵管碘油造影诊断为双侧输卵管近端梗阻的患者行宫腔镜下双侧输卵管插管通液联合Cook导丝介入治疗。结果:23例不孕症患者45条输卵管近端梗阻输卵管插管通液成功27条,经Cook导丝介入治疗后通液成功15条,手术再通率93.33%。术后随访21例妊娠9例,妊娠率39.13%。结论:宫腹腔镜下双侧输卵管插管通液联合Cook导丝介入治疗输卵管近端梗阻具有微创、输卵管再通率高、妊娠率高的特点。     

宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗双侧输卵管近端梗阻临床分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗输卵管近端梗阻的疗效。方法首先对碘油造影诊断为输卵管近端梗阻的患者,进行必要的腹腔镜手术治疗,然后行美蓝通液,进一步了解输卵管梗阻情况,再在腹腔镜监视下对近端梗阻的输卵管行宫腔镜下导丝治疗。结果65例双侧近端输卵管梗阻者中58例双侧输卵管获通,术后再通率89.23%,其中48例坚持治疗,3月后42例输卵管通畅,再通率87.50%,妊娠23例,妊娠率35.38%。结论宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗输卵管近端梗阻具有可视、微创、输卵管再通率高、可提高妊娠率的优点。     

如何评价输卵管阻塞介入治疗

问 :什么是输卵管阻塞的介入治疗 ,有何特点 ,如何评价 ?答 :输卵管阻塞介入治疗是 1 985年首先报道的 ,以后才逐渐开展 ,介入的方法也增多。其基本原理即采用一根微细导管内含导丝 ,其导丝的直径大约在 0 36～ 0 46ｍｍ ,可在Ｘ射线透视、Ｂ超、宫腔镜监视下将导管送入宫角处 ,再将导丝插入阻塞的输卵管内 ,遇阻力时轻轻给以压力 ,往返推进 ,使导丝通过阻塞部 ,达到疏通管腔的目的 ,其再通率有的报道达 76 %～ 95 %。在病人因输卵管阻塞需要作显微外科输卵管吻合术或体外受精、胚胎移植技术之前 ,因输卵管介入治疗的费用低、痛苦小、在有…     

宫腹腔镜联合导丝治疗双侧输卵管近端梗阻临床体会

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗输卵管近端梗阻的疗效。方法：首先对碘油造影诊断为输卵管近端梗阻的患者,进行必要的腹腔镜手术治疗,然后行美蓝通液,进一步了解输卵管梗阻情况,再在腹腔镜监视下对近端梗阻的输卵管行宫腔镜下导丝治疗。结果：150例双侧近端输卵管梗阻患者中,136例双侧输卵管通畅,术后再通率90.67%。95例坚持治疗,3月后85例输卵管通畅,再通率89.47%。妊娠66例,妊娠率44%。结论：宫腔镜、腹腔镜联合导丝治疗输卵管近端梗阻具有可视、微创、输卵管再通率高、可提高妊娠率的优点。     

宫腹腔镜联合导丝介入在输卵管近端梗阻中的应用

目的:探讨宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床效果。方法:回顾性分析83例输卵管近端梗阻患者(按单侧输卵管计129条)运用宫腹腔镜联合导丝介入治疗的临床效果。结果:129条输卵管近端梗阻患者中,经宫腹腔镜联合导丝介入治疗,显效率46.51%,有效率13.95%,总有效率60.47%,失败率39.53%。术后随访到63例,宫内妊娠45例,妊娠率54.22%(45/83)。结论:运用宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻,是一种临床上实用、有效的治疗方法,值得在临床推广应用。     

不孕患者输卵管炎症的处理以及后续治疗

输卵管病变占女性不孕症的25%~35%,慢性炎症是引起输卵管性不孕的主要原因,通常采用输卵管修复手术或体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗。1输卵管近端阻塞的处理输卵管近端阻塞占管性病变的10%~25%。治疗手段包括输卵管疏通和输卵管手术复通。1.1输卵管介入治疗其最佳适应证是间质部至壶峡交界部阻塞;而输卵管积水、远端阻塞、盆腔严重粘连、结核性输卵管炎不宜行介入治疗。输卵管介入治疗的方法是在X线透视或B超通过影像监视下送入微导管,也可在宫腔镜下直接插管入宫角,再将导丝插入阻塞的输卵管内,遇阻力时轻轻施加压力,使导丝通过阻塞部…     

宫腹腔镜联合手术加用透明质酸钠防治输卵管疏通术后再阻塞效果分析

宫、腹腔镜联合手术是目前治疗输卵管阻塞性不孕的主要方法,但如何防止术后再粘连、再阻塞仍是临床需要解决的难点。我院在宫腹腔镜联合手术中加用透明质酸钠预防术后再粘连、再阻塞,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2005年2月至2006年2月将我院因输卵管阻塞性不孕行输卵管疏通术的53例,分为两组:(1)宫、腹腔镜联合手术结合透明质酸钠防治输卵管疏通术后再阻塞23例(宫、腹 透明质酸钠组);(2)单纯宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕30例(宫、腹腔镜联合手术组)。病例纳入标准:(1)婚后同居2年,男方生殖功能正常,未避孕而未受…     

宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术效果分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术治疗输卵管近中段阻塞的效果。方法2000年1月至2004年6月在佛山市第一人民医院选择经腹腔镜下输卵管通液后证实为输卵管近中段阻塞的患者136例,应用宫腔镜联合腹腔镜行宫颈输卵管插管疏通术。结果136例患者224条输卵管近中段阻塞。输卵管外周有粘连者186条,输卵管外观正常仅管腔阻塞38条。术后输卵管通畅154条,疏通率68.75%。64条宫角粘连的输卵管插管失败52条（52/64,81.25%）,插管疏通失败率较无宫角粘连者明显增高（P〈0.01）。随访经双侧插管疏通成功者76例,宫内妊娠28例,宫内妊娠率36.84%;插管侧输卵管妊娠7例,输卵管妊娠率9.21%（7/76）,宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率（P〈0.05）。导管组宫内妊娠率明显高于导丝组（P〈0.01）,两者输卵管妊娠率差异无显著性意义（P〉0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜输卵管插管疏通术对输卵管近中段阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠率的因素主要是输卵管阻塞程度及是否有宫角粘连。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管型不孕的疗效观察

目的观察宫腹腔镜联合治疗输卵管型不孕的疗效。方法回顾性分析2014年7月~2015年7月本院收治的不孕症患者148例的临床资料,按照治疗时所用方法分为对照组70例和研究组78例。对照组患者采用宫腔镜下输卵管疏通术治疗,研究组患者采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗,比较两组患者的疗效。结果研究组有38例患者是原发性不孕,经治疗后输卵管通畅36例(94.74%),阻塞2例(5.26%);对照组患者有34例患者是原发性不孕,经治疗后输卵管通畅30例(88.24%),阻塞4例(11.76%),两组原发性患者输卵管再通率比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组有40例患者是继发性不孕,经治疗后输卵管通畅37例(92.50%),阻塞3例(6.50%);对照组患者36例患者是继发性不孕,经治疗后输卵管通畅19例(52.78%),阻塞17例(47.12%),研究组继发性不孕患者经治疗后输卵管再通率大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗输卵管型不孕较宫腔镜下输卵管疏通术的疗效更为显著,患者输卵管再通率更高,具有临床推广价值。     

宫、腹腔镜联合诊治术在输卵管性不孕中的应用

目的 :探讨宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的应用价值。方法 :1997年 8月至 2 0 0 0年 9月 ,输卵管性不孕症患者 114例 ,采用宫、腹腔镜联合手术 ,进行粘连分离、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、腹腔镜监视下宫腔镜插管通液。结果 :术后≥ 6个月的 67例随访者 ,有 2 8例受孕 ,妊娠率 41. 79% ( 2 8/67)。 2 6例为宫内妊娠 ,2例为宫外妊娠。结论 :宫、腹腔镜联合诊治术是输卵管性不孕的有效诊治方法     

子宫输卵管碘油造影诊断及宫腹腔镜联合下特殊导丝治疗输卵管近端梗阻的疗效

目的比较子宫输卵管碘油造影与宫腹腔镜联合下特殊导丝治疗输卵管近端梗阻性不孕的疗效。方法通过前期子宫碘油造影结果筛选为输卵管近端梗阻性不孕患者30例作为研究对象,在腹腔镜辅助下、宫腔镜下行特殊导丝治疗近端梗阻的输卵管。观察特殊导丝的疗效。结果前期经子宫输卵管碘油造影确诊为输卵管一侧或双侧共60条输卵管有不同程度的宫角、间质部或峡部梗阻,经特殊导丝治疗后,近端已梗阻输卵管通畅54条,疏通率90%(54/60),不通畅6条,不通率10%(6/60)。术后连续观察1年,共计妊娠16例,妊娠率53%。继发不孕20例,妊娠14例,妊娠率为70%(14/20);原发不孕10例,妊娠2例,妊娠率为20%(2/10)。结论宫腹腔镜下联合特殊导丝治疗输卵管近端梗阻具有定位准确、损伤小、风险低、并发症少、输卵管复通率高的特点,是有效治疗输卵管近端梗阻的便捷方法。     

宫腹腔镜术联合中药五联疗法治疗输卵管不孕46例

目的:探讨宫腹腔镜手术后配合中药口服、中药保留灌肠、中药热敷、低频脉冲电治疗、针灸治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:将确诊为输卵管阻塞性不孕症的92例患者随机分为治疗组和对照组。两组均采取宫腹腔镜手术及术后输卵管插管通液治疗,治疗组术后加用中药口服、中药保留灌肠、中药热敷、低频脉冲电治疗、针灸五联疗法,对照组术后未使用五联疗法。随访其妊娠情况。结果:治疗组正常妊娠34例,占73.9%;对照组正常妊娠18例,占39.1%,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:宫腹腔镜手术联合中药五联疗法是治疗输卵管阻塞性不孕的有效方法,值得临床推广应用。     

输卵管镜:一种经阴道显微内窥镜技术,从子宫输卵管开口向伞端观察人类输卵管

作者对44例29～41岁妇女(卵泡期36例、围排卵期5例、黄体期3例)行宫腔镜-输卵管镜联合检查。38例同时行腹腔镜检查。既往造影或腹腔镜检查显示双侧输卵管正常者10例(对照),肯定或怀疑输卵管疾病者34例。将曾行输卵管切除术13例及输卵管开口处梗阻4例除外,总计有71条输卵管备查。具体方法为:在电视监视下,将宫腔镜远端插入一侧输卵管开口内3mm处,经此插入外经0.3～0.8mm导丝,深约15cm,然后沿导丝插入外经1.2～1.3mm的特氟隆管,再抑出导丝,将输卵管镜插入特氟隆管,一边以乳酸林格氏液灌洗,一边在双重电视监测下进行观察,术后给预防性抗生素5天。     

腹腔镜和宫腔镜在不孕症诊治中的应用

本文对320例不孕症患者行腹腔镜检查,其中47例同时行宫腔镜检查及治疗。腹腔镜检查结果表明,盆腔炎症和子宫内膜异位症是本组病例中最常见的病因,占77.5％,由此引起的盆腔粘连和输卵管阻塞占71.33％,而这些病例56.9％(110/255)没有临床表现,因此腹腔镜检查是诊断盆腔炎和子宫内膜异位症的可靠方法。47例宫腔镜检查发现异常占21.3％,其中27例49条阻塞输卵管在宫腔镜下加压通液及行插管术,其中8例11条输卵管通畅,占29.6％,4例妊娠。因此对HSG或腹腔镜检查发现的输卵管阻塞,特别是近端阻塞,可在腹腔镜监视下,行宫腔镜加压通液或输卵管插管再通术以减少误诊。     

介入疗法行输卵管再通术580例临床分析

我院介入科与妇产科从1998年5月至2002年10月,应用介入技术治疗输卵管阻塞580例,收到良好效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　我院1998年5月至2002年10月期间对580例不孕症患者1102条完全性阻塞的输卵管进行了介入再通术。患者年龄22~48岁,平均(321±47)岁。其中原发性不孕25例,继发性不孕555例;双侧输卵管间质部阻塞232例、峡部阻塞240例、壶腹部至伞部阻塞50例,单侧间质部阻塞58例。1.2　方法1.2.1　手术器械　采用美国库克公司生产的FTC550输卵管再通系列导管、导丝及TRH250子宫杯。影像设备为荷兰菲利浦公司生产的CV12…     

输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后治疗方法的探讨

目的:探讨输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后阻止再次粘连和阻塞的诊疗方法。方法:将宫、腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组分别术后第1次月经干净后3~7 d应用欣可聍或注射体积分数20%甲硝唑氯化钠注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液;观察术后1年的妊娠情况,术后1年未孕者,于月经干净后3~7 d行子宫输卵管碘佛醇造影检查,了解输卵管通畅度。结果:术后1年治疗组妊娠率(68.75%)高于对照组(51.25%),差异有统计学意义(χ2=5.104,P=0.024);异位妊娠差异无统计学意义(P0.05);未孕者治疗组双侧输卵管通畅率(40.9%)高于对照组(14.2%),差异有统计学意义(χ2=5.168,P=0.023)。结论:输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后第1次月经干净后3~7 d用欣可聍注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液,可以降低盆腔的再次粘连,维持输卵管的通畅,提高受孕率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗输卵管阻塞的临床研究

目的:为比较中西医结合方法与单纯西医输卵管通液治疗输卵管的治疗效果。方法:输卵管阻塞是导致女性不孕的主要原因之一,目前国内外尚无特效疗法。68例已证实输卵管阻塞患者随机分为实验组与对照组,实验组先服1个月中药汤剂,然后月经干净后3～7天行输卵管通液治疗。结果:实验组32例通畅,其中妊娠22例,有效6例,对照组通畅5例,3例妊娠,7例有效,总有效率50%,X2检验P<0.05,有显著差异。结论:本中药方剂加西医输卵管通液是治疗输卵管通液是治疗输卵管阻塞的一种行这有效、安全、可靠的方法。     

中西药联合官腔镜下通液治疗输卵管阻塞性不孕体会

目的:探讨宫腔镜下加用中西药联合治疗输卵管阻塞性不孕疗效。方法:2003年1月～2010年9月在我院行宫腔镜下输卵管擦管加压推亚甲蓝及药物诊断200例输卵管阻塞患者,术后给予金刚藤胶囊口服,中药灌肠及全身抗生素治疗,术后随访受孕情况。结果:200例患者输卵管复通率92%,受孕率55%。结论:中西药联合应用加宫腔镜下通也液,可提高输卵管阻塞的治愈率合受孕率。