剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

剖官产术后子官瘢痕妊娠(eesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于既往剖官产子宫瘢痕处的异位妊娠,可导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡,是剖宫产术后远期潜在的严重并发症.但由于CSP发病率低,大部分相关文献均系个案报道,对该疾病的诊断和处理尚缺乏统一的认识.为此,现将近年来CSP相关临床问题的研究进展综述如下.     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠6例临床分析

目的:是提高子宫瘢痕部位妊娠对早期诊断和早期治疗,提高广大妇产科医生对该病的认识。方法:对我院2010年1月至2010年10月收治的6例子宫瘢痕部位妊娠患者的临床观察进行总结和分析。结果子宫瘢痕部位妊娠病情发展凶险,6例患者中有3例切除子宫,失去生育功能,占50%,3例行子宫动脉栓塞后杀胚治疗,占33.3%。结论子宫瘢痕部位妊娠容易误诊,对有剖宫产史再次妊娠患者常规B超,早期筛查,早期诊断,早治疗极关重要。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床治疗效果分析

目的:为进一步探讨了解临床中对于剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠取得的临床效果,及其在临床中的表现特征、诊断和预后。方法:以我院在2007年6月至2010年10月期间收治的剖宫产手术后子宫瘢痕部位妊娠的36例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果:所有的患者均治疗痊愈,且治疗期间无严重并发症出现。结论:MTX静脉治疗、动脉介入栓塞治疗和子宫病灶切除术治疗CSP,均可取得满意的治疗效果。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠53例临床分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产术后子宫切口瘢痕的微小缝隙上,被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织完全包绕。属于较罕见异位妊娠的一种,可导致胎盘植入、子宫破裂、大出血、甚至导致死亡。1978年首次报道此病,它是剖宫     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠96例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床表现、诊断依据、治疗方法和卫生经济学特点.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2005年1月至2008年12月收治的96例CSP患者的临床资料,按不同治疗方法分为A组33例,行甲氨蝶呤(MTX)50 mg/m2静脉滴注,其中18例MTX静脉治疗后5～10 d内行清宫术(MTX+清宫);15例先行清宫术,术后每48小时复查1次血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)水平,3次均下降不足30%者,再用MTX 50 mg/m2静脉滴注治疗(清宫+MTX).B组60例,行MTX双侧子宫动脉介入栓塞治疗,每侧子宫动脉注入MTX 100 mg,术后2 d内行清宫术.C组3例,行子宫病灶切除术.比较各组出血量(M)、病灶直径(-x±s)、治疗前血β-hCG水平(M)、病灶距子宫浆膜层≤3mm的例数、病灶血流阻力指数(RI)≤0.5的例数、治疗费用(-x±s)、住院时间(-x±s)的差异,并分析出血量与病灶直径和血β-hCG水平的相关性.结果 (1)临床指标:出血量:A组MTX+清宫者为20 ml、清宫+MTX者为10 ml,B组为12 ml,C组为200ml,C组与A、B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);病灶直径:A组MTX+清宫者为(16±8)mm、清宫+MTX者为(23±15)mm,B组为(30±14)mm,显著高于A组MTX+清宫者,差异有统计学意义(P＜0.01),C组为(52±7)mm,3组分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗前血β-hCG水平:A组MTX+清宫者为21 592 U/L、清宫+MTX者为979 U/L,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组为11 312 U/L,C组为101 U/L,C组与A、B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);病灶血流RI0.5共28例,其中A组8例(24%,8/33)、B组18例(30%,18/60),C组2例(2/3),C组高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);病灶距子宫浆膜层≤3 mm共23例:A组2例(6%,2/33),B组21例(35%,21/60),C组0例,B组高于其他两组,差异也有统计学意义(P＜0.05);治疗费用:A组MTX+清宫者为(5578±3679)元、清宫+MTX者为(5346±2765)元,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),B组为(7860±2104)元,C组为(5004±421)元,B组高于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);住院时间:A组MTX+清宫者为(15±8)d、清宫+MTX者为(19±14)d,B组为(16±10)d,C组为(17±8)d,各组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)相关性:出血量与子宫病灶直径(r=0.31,P＜0.05)以及治疗前血β-hCG水平(r=0.35,P＜0.05)均呈正相关关系.结论 MTX静脉治疗、动脉介入栓塞治疗和子宫病灶切除术用于治疗CSP,如应用恰当都能取得良好效果;病灶大、血β-hCG水平高、病灶距浆膜层近或子宫病灶血液供应丰富时,可选择MTX子宫动脉介入栓塞+清宫术治疗,但费用较高.     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP),它是剖宫产术后的一种并发症。从上个世纪50年代以来,剖宫产术式一般都已采用子宫下段术式。子宫下段切口瘢痕部妊娠的位置相当于子宫峡部,严格地说它也是一种异位妊娠,故也有学者称之为剖宫产瘢痕部的异位妊娠。以往本病在临床上十分罕见,Fylstra(2002年)[1]曾复习过相关的英文文献,自1996年以来仅报道了19例。很多病例由于诊断延误,处理不当以致大量阴道流血或发生子宫破裂而不得已行子宫切除术。随着剖宫产率的不断升高,有关剖宫产瘢痕部妊娠(下简称CSP)…     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的护理措施分析

目的 评估护理干预方案应用于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的积极效果。方法 选取30例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组患者采用常规护理方案,观察组患者采用优质护理方案。比较两组患者干预前后心理状态情况,并评价两组护理满意度。结果 观察组患者干预后的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度为93.33%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者围术期得到科学的护理干预后,负面情绪得以缓解,术后病情得以好转,患者的护理满意度较高。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的研究进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）,是指有剖宫产史的妇女再次妊娠时,受精卵或胚胎着床于前次剖宫产切口瘢痕处,它是剖宫产术后远期并发症之一,属于子宫特殊部位的异位妊娠,亦是异位妊娠中的罕见类型。CSP一旦形成,     

子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床观察

<正>剖宫产术后瘢痕部位妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是指妊娠囊种植在剖宫产切口瘢痕部位并在此生长、发育。CSP属于异位妊娠的一类,是剖宫产术后极危险的远期并发症。近年随着剖宫产率的逐年增加,CSP在妊娠中的发生率高达1∶1800～1∶2216,在有剖宫产史的妊娠中占6.1%[1-3]。近4年我院采用子宫动脉化疗栓塞术治疗CSP,效果显著,现报告如     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床分析

目的探讨剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床表现症状和治疗方法。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者90例,将其按照所采取的的治疗方法分为X组32例、Y组30例、Z组28例。X组患者所采用动脉介入栓塞疗法,Y组患者采用MTX静脉治疗,Z组患者采用子宫病灶切除术治疗,比较三组的各项手术指标以及住院时间。结果 Z组患者治疗后的病灶直径以及出血量明显高于X组和Y组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,三组患者的病灶直径、出血量以及血β-h CG水平均较治疗前有明显的下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫病灶切除术以及MTX静脉治疗和动脉介入栓塞疗法,均能够对治疗子宫瘢痕部位妊娠取得良好的疗效,值得临床应用。     

剖宫产瘢痕部位妊娠

随着剖宫产率的不断上升，剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)作为剖宫产的远期并发症，逐渐引起重视。CSP可能是受精卵通过穿透剖宫产瘢痕处的微小裂隙着床而引起，为罕见的异位妊娠。常用治疗方法有药物治疗、动脉造影、病灶切除。早期诊断和及时治疗能减少子宫破裂的发生，有助于保留患者的生育功能。     

剖宫产瘢痕部位妊娠

随着剖宫产率的不断上升,剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)作为剖宫产的远期并发症,逐渐引起重视.CSP可能是受精卵通过穿透剖宫产瘢痕处的微小裂隙着床而引起,为罕见的异位妊娠.常用治疗方法有药物治疗、动脉造影、病灶切除.早期诊断和及时治疗能减少子宫破裂的发生,有助于保留患者的生育功能.     

剖宫产瘢痕部位妊娠

剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是剖宫产术后的一种并发症.从上世纪50年代以来,剖宫产术一般均采用子宫下段术式,子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于子宫峡部并位于子宫腔以外,严格地说是一种特殊部位的异位妊娠.1978年Larsen报道第1例剖宫产瘢痕部位妊娠,近年来发生率明显上升,目前发生率已达1/1800～1/2216,已超过宫颈妊娠的发生率.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的综合治疗

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是剖宫产术后的远期并发症之一，临床少见，但随着剖宫产率的逐年提高而呈上升趋势。如不能早期诊断和正确处理，可能会发生子宫破裂和大出血，甚至切除子宫。本文回顾性分析了我院2002年1月至2006年4月收治的16例患者，旨在探讨其早期诊断和合理的治疗方法，以免发生严重的后果。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,可导致子宫大量出血、子宫破裂甚至孕产妇死亡等严重并发症。目前尚未有通用的治疗指南管理CSP,临床管理的主要目标是早期诊断并提供合理的个体化治疗方案从而避免严重并发症并保留生育能力。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治决策

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesaren scar pregnancy,CSP）的诊治决策。方法：选择解放军总医院2007年1月-2012年8月因CSP住院治疗的患者51例,统计患者剖宫产指征、次数、术后恢复情况及发病时间。针对患者具体病情采用清官、子宫动脉栓塞、宫腹腔镜诊治、经阴道病灶切除及子宫切除等方式治疗。结果：所有病例均经超声诊断。患病距上次剖宫产时间5-147个月,平均（60．5±9．5）个月。妊娠2-6次,除10例（19．61％）为临产后剖宫产外,41例（80．39％）为未临产选择性子宫下段横切口剖宫产。48例患者经保守治疗成功：其中8例超声监测下单纯清官、19例子宫动脉栓塞后清宫、8例在腹腔镜或宫、腹腔镜联合监测下清官、11例行宫颈局部注射或深部肌内注射甲氨蝶呤、2例经阴道行子宫前壁修补术,另3例切除子宫（其中1例死亡）。结论：CSP属高危妊娠,早期诊断、谨慎处理至关重要。超声是诊断CSP的有效方法。     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠误诊1例

1病例报告患者,35岁,G7P1,因孕17+6周外院引产失败,于2011年4月13日入我院。2009年,孕足月,因宫颈Leep锥切行剖宫产。末次月经:2010年12月5日,孕50天因搬运重物,曾阴道点滴流血,院外诊断先兆流产,并保胎治疗,数日后流血停止,因无生育指标,     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠误诊1例

1病例报告 患者,36岁,G2P1.因停经39天,恶心2天于2007年3月29日就诊.既往月经规律,未避孕.末次月经2007年2月20日.门诊诊断为滋养细胞疾病而收入住院.患者9年前因"胎位异常"行剖宫产手术.入院查体:T 36.4℃,P 84/min,BP 110/65 mmHg,一般情况好.妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,宫体前位,如孕4个月大小,质软,双侧附件未见异常.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠破裂1例

患者，28岁，孕2产1，主因剖宫产术后6个月，阴道出血一次，突发下腹痛3h入院，患者于6个月前行剖宫产术，现为哺乳期，月经未复潮，于37d前出现阴道不规则出血，持续7d自止，并伴恶心，厌食等不适，自认为“脾胃不和”，口服中药无好转。于入院3h前突发下腹痛，伴恶心呕吐，肛门坠胀而入院。查体：体温36．4℃，脉搏90次，分，呼吸23次／分，血压90/50mmHg，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动浊音阳性。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠2例

1病例报告 例1,患者33岁,G3P1.因剖宫产术后4月,停经44天于2007年1月10日入院.曾在当地医院查尿妊娠试验阳性,阴道超声检查示:早孕(子宫瘢痕处妊娠).