新型口服避孕药屈螺酮炔雌醇片的多中心随机对照临床观察

目的 观察屈螺酮炔雌醇片(商品名:优思明)用于健康育龄期妇女的避孕效果、出血模式、副作用及避孕以外的其他作用.方法 采用多中心随机对照的研究方法对768例要求避孕的健康育龄期妇女,以3:1的比例随机分配到屈螺酮组(服用屈螺酮炔雌醇片,573例)和去氧孕烯组(服用去氧孕烯-炔雌醇,195例),均服药13个周期,在服药后的第4、7、10和13个周期进行随访,观察身高、体重、月经情况等.在服药前和服药后第7、13个周期完成月经不适问卷(MDQ).结果 屈螺酮组的方法失败率(Pearl指数)为0.208/百妇女年,优于去氧孕烯组的0.601/百妇女年.两组受试者的出血模式相似,发生出血和(或)点滴出血、仅有点滴出血的天数、次数及每次出血最长时间在各个参考时相基本相似.第7个周期与服药前比较,两组受试者用药后在经期水潴留和食欲增加方面的MDQ量表评分变化、月经间期水潴留和身心健康感方面的MDQ量表评分变化,屈螺酮组(分别为-0.297、-0.057、0.033、0.150分)较去氧孕烯组(分别为-0.108、0.023、0.231、-0.023分)改善明显,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在皮肤异常方面,第13个周期月经前期时,屈螺酮组的改善率(18.0%,89/494)较去氧孕烯组(11.3%,19/168)明显增高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在乳房疼痛或触痛方面,在第7个周期经期时,屈螺酮组改善率(12.6%,62/494)较去氧孕烯组(5.4%,9/168)明显增高,两组比较,差异也有统计学意义(P<0.05).屈螺酮组妇女的体重呈下降趋势,去氧孕烯组反之;在第13个周期随访时,两组体重的变化(与服药前比较)分别为-0.28、0.57 kg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 屈螺酮炔雌醇片和去氧孕烯.炔雌醇均具有良好的避孕效果,出血模式相似,而在体重变化、经前期症状改善等方面,屈螺酮炔雌醇片优于去氧孕烯.炔雌醇.     

去氧孕烯炔雌醇片治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效观察

目的分析去氧孕烯炔雌醇片治疗无排卵型功能失调性子宫出血的疗效。方法选取我院2012年1月~2014年1月收治的无排卵型功能失调性子宫出血患者212例,将其随机分为对照组与观察组,各106例,对照组采用天然激素治疗,观察组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,对比两组患者的疗效及安全性。结果两组患者的出血控制时间比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组的止血时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为97.17%,明显高于对照组的85.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论无排卵型功能失调性子宫出血患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗可有效促进止血,提高疗效,值得临床推广与应用。     

32卷12期疑难病案

正患者,19岁,未婚否认性生活。因初潮起即不规则阴道流血6年,反复阴道大量流血,继发重度贫血,发现宫腔占位1年余,于2016年4月23日入本院进一步诊治。患者13岁(2010年)月经初潮,从无规律月经,于外院就诊考虑青春期功能失调性子宫出血,间断口服复方去氧孕烯片(妈富隆)或屈螺酮炔雌醇片(优思明)。2014年10月因阴道大量流血,Hb最低78 g/L,以优思明(每日2片)止血,后改用口服补佳乐(戊酸雌     

米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较

目的米非司酮与去氧孕烯炔雌醇用于治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效对比。方法选取我院2013年2月~2015年3月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者173例作为研究对象,将其随机分为试验A组58例、试验B组58例与对照组57例。对照组给予常规抗感染方法治疗;试验A组给予米非司酮治疗;试验B组给予去氧孕烯炔雌醇片口服。观察三组患者的疗效及复发率。结果试验A组总有效率为100%、试验B组为89.66%均高于对照组的39.60%,差异有统计学意义(P0.05);且试验A组显著高于试验B组,提示2种药物均有显著疗效,但米非司酮疗效显著优于去氧孕烯炔雌醇,差异有统计学意义(P0.05);试验A组复发率为6.90%,试验B组为5.11%,对照组为19.30%,试验A、B组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但试验A、B组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论米非司酮在治疗围绝经期功能失调性子宫出血具显著优势,较去氧孕烯炔雌醇疗效好,值得临床推广与应用。     

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效。方法选取我院2012年7月~2014年10月收治的更年期功能失调性子宫出血患者157例作为研究对象,将其随机分为观察组79例与对照组78例。观察组患者给予米非司酮进行治疗;对照组患者给予乙烯雌酚+安宫黄体酮进行常规治疗。比较两组治疗过程中的不良反应发生情况,治疗总有效率,1年后的复发率,治疗前后孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等血清激素水平。结果与对照组比较,观察组不良反应发生率较低,总有效率较高,1年后患者复发率较低,差异有统计学有意义(P0.05);所有患者经治疗P、E2、LH、FSH等血清激素水平均降低,观察组血清激素水平降低幅度较大,差异有统计学意义(P0.05)。结论与乙烯雌酚、安宫黄体酮相比,米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血可明显改善患者P、E2、LH、FSH等血清激素水平,且安全性高,疗效明显,值得临床推广与使用。     

去氧孕烯炔雌醇片对绝经过渡期功能失调性子宫出血患者性激素水平的影响

目的分析绝经过渡期功能失调性子宫出血患者应用去氧孕烯炔雌醇片治疗时对性激素水平产生的影响。方法选取我院2012年12月~2014年12月收治的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者57例作为研究对象,所有患者均应用去氧孕烯炔雌醇片治疗。动态观察57例患者在接受去氧孕烯炔雌醇片用药治疗前、后促卵泡生成素、黄体生成素、以及雌激素水平的变化情况。结果 57例患者在接受去氧孕烯炔雌醇片用药后,促卵泡生成素检出水平为(23.8±5.6)U/L,黄体生成素检出水平为(21.9±3.5)U/L,雌激素检出水平为(126.5±12.5)pmol/L,均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。患者在接受治疗期间未见肝肾功能不良反应,仅3例患者服药后出现轻微恶心症状,其他均可耐受,48 h内自行缓解,未对治疗持续性造成影响。结论绝经过渡期功能失调性子宫出血患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗对性激素水平有显著影响,可降低促卵泡生成素、黄体生成素、以及雌激素水平,值得临床推广应用。     

复方去氧孕烯片治疗人工流产术后月经不调患者的疗效研究

目的研究和观察人工流产术后月经不调患者使用复方去氧孕烯片治疗的疗效。方法选取我院行人工流产术的孕妇88例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各44例,对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用复方去氧孕烯片治疗,将两组患者术后阴道出血持续时间、月经恢复正常的时间以及月经不调例数进行统计和对比。结果观察组患者阴道出血持续时间以及月经恢复正常的时间明显短于对照组,观察组患者的月经不调例数显著少于对照组患者,观察组患者的满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论人工流产术后月经不调患者使用复方去氧孕烯片进行治疗,能够有效缩短患者术后阴道出血的时间和月经恢复正常的时间,并降低月经不调的发生率,促进患者康复,值得推广应用。     

黄体酮联合炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果分析

目的 探讨围绝经期功能失调性子宫出血采用黄体酮联合炔诺酮片治疗的效果。方法 选择82例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组给予黄体酮治疗,研究组在对照组基础上给予炔诺酮片治疗,比较两组治疗效果、性激素指标、不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于对照组,雌二醇(E₂)水平高于对照组(P<0.05);两组均未有明显不良反应发生。结论 围绝经期功能失调性子宫出血采用黄体酮联合炔诺酮片治疗效果较好,可改善性激素水平,且安全性较高,值得临床推广与应用。     

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的观察更年期功能失调性子宫出血患者采用米非司酮治疗的疗效。方法选择2013年2月~2015年2月在我院就诊的更年期功能失调性子宫出血患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各49例。观察组使用米非司酮治疗,对照组使用安宫黄体酮+己烯雌酚治疗,比较两组患者的疗效、止血时间及不良反应情况。结果观察组总有效率为95.52%显著高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组完全止血时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论更年期功能失调性子宫出血患者应用米非司酮治疗后,止血迅速,疗效较好,且不良反应较少,值得在临床上推广使用。     

更年期功能失调性子宫出血药物治疗的疗效观察

目的观察更年期功能失调性子宫出血药物治疗的疗效。方法选择2012年2月~2015年2月我院收治的更年期功能失调性子宫出血患者200例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各100例。对照组给予米非司酮治疗,观察组运用妇康片和米非司酮联合治疗,对比两组患者的疗效。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,且观察组完全止血和出血停止时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床上运用妇康片和米非司酮对更年期功能失调性子宫出血进行联合治疗,不仅可以缩短止血时间,还能提高疗效,值得推广运用。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探究小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法选取我院2013年11月~2014年11月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者65例作为研究对象,将其随机分为观察组33例和对照组32例。对照组患者予以较大剂量的米非司酮治疗,观察组患者予以较小剂量的米非司酮治疗,观察两组患者的疗效和不良反应的发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.97%,显著高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用小剂量的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效更佳,不良反应也较小,有助于提高患者的生存质量。     

戊酸雌二醇治疗闭经与无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果

目的 探究戊酸雌二醇治疗闭经与无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果。方法 选择100例闭经与无排卵性功能失调性子宫出血患者,以随机数字表法分为对照组（50例,使用屈螺酮炔雌醇片治疗）、研究组（50例,在对照组基础上联合戊酸雌二醇治疗）。对比两组各项指标。结果 研究组第一至第三周期的流血时间均短于对照组,血流量均少于对照组;与治疗前比较,治疗后两组血清卵泡刺激素、雌二醇、孕酮水平均降低,且研究组低于对照组;治疗后,研究组总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 闭经与无排卵性功能失调性子宫出血患者应用戊酸雌二醇治疗能够缩短出血时间,减少血流量,调节性激素,疗效显著且安全可靠。     

孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的分析孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法选取我院2013年4月~2015年4月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者88例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各44例。所有患者均进行刮宫手术,观察组应用孕激素治疗,对照组应用米非司酮治疗,观察两组患者的疗效,同时对两组患者治疗期间的出血例数、不良反应例数进行统计。结果对照组和观察组的有效率分别为97.6%,73.8%,对照组疗效优于观察组。结论孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者,能够降低患者的子宫内膜厚度,提升患者血红蛋白,但疗效不如米非司酮显著。     

更年期功能失调性子宫出血的临床治疗分析

目的分析米非司酮联合甲基睾丸素治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的更年期功能失调性子宫出血患者241例作为研究对象,将其按入院就诊顺序分为研究组121例与对比组120例。对比组单纯给予米非司酮治疗,研究组在对比组治疗基础上加服甲基睾丸素治疗。观察两组患者的疗效及治疗前后血清激素水平,包括孕激素(P)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)。结果治疗后,研究组总有效率为96.69%,显著高于对比组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的P、LH、FSH水平均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);但研究组三种激素水平下降程度均优于对比组,差异有统计学意义(P0.05)。结论米非司酮联合甲基睾丸素治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效显著,可有效降低血清激素水平,使相关血清激素水平得到调节,临床实用价值较高。     

屈螺酮炔雌醇防治曼月乐环放置后不良反应的临床观察

目的观察口服屈螺酮炔雌醇对放置曼月乐环后不良反应的改善作用。方法选取2014年1月~2015年5月在我院确诊的功能失调性子宫出血患者66例,将其分为A组30例,患者放置曼月乐环前3个月给予屈螺酮炔雌醇口服。B组36例,患者直接放置曼月乐环。放置曼月乐环后第1、2、3、6个月随访,比较两组阴道不规则出血发生率,环脱落率,月经周期恢复情况,患者满意率。结果 A组阴道不规则出血发生率,环脱落率,月经周期恢复情况,患者满意率明显好于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论放置曼月乐环后口服屈螺酮炔雌醇可明显改善曼月乐环放置引起的多种不良反应,有助于建立较规律的月经周期,提高患者满意度及依从性。     

益气补肾法治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

目的分析益气补肾法治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法选取我院2013年8月~2014年8月收治的功能失调性子宫出血患者213例,将其随机分为观察组107例和对照组106例。对照组采取西药治疗方案,观察组在此基础上联合益气补肾治疗。比较两组疗效,完全止血时间和平均血红蛋白水平。结果观察组总有效率为98.13%,高于对照组的73.59%,完全止血时间较对照组短,平均血红蛋白水平较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益气补肾法对功能失调性子宫出血的疗效显著,值得临床推广。     

黄体酮膜治疗功能失调性子宫出血的疗效和安全性评价

目的观察黄体酮膜治疗功能失调性子宫出血的疗效和安全性。方法本次研究中选取妇科收治的功能失调性子宫出血患者60例作为研究对象,遵循数字随机表原则分为对照组和治疗组,各30例。对照组应用雌激素治疗,治疗组应用黄体酮膜治疗。对比两组患者疗效以及用药安全性。结果治疗组患者总有效率达90.00%(27/30),明显高于对照组,用药期间不良反应发生率仅为13.33%(4/30),明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄体酮膜治疗功能失调性子宫出血具有确切疗效,且用药期间不良反应少,安全可靠,值得推广应用。     

观察护理干预对更年期功能失调性子宫出血患者服药依从性的影响

目的观察护理干预对更年期功能失调性子宫出血患者服药依从性的影响。方法选取2014年1月~10月我院收治的更年期功能失调性子宫出血患者80例作为研究对象,随机分成干预组与对照组,各40例。干预组由专业的护理人员进行教育与追踪观察;对照组仅由医生指导用药,不进行护理干预,在患者进行三个月的治疗后统一随访,统计患者服药依从性以及就诊依从性情况,观察两组患者的效果。结果干预组服药依从率为87.5%,就诊依从率为92.5%;对照组服药依从率为67.5%,就诊依从率为55.0%。干预组效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预能有效的提高更年期功能失调性子宫出血患者的服药依从性。     

微粒化黄体酮治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

目的观察微粒化黄体酮治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法选取2012年11月~2014年10月我院收治的功能失调性子宫出血患者231例,将其随机分为试验组116例和对照组115例。对照组采取米非司酮治疗,试验组采取微粒化黄体酮治疗。比较两组患者的疗效,完全止血时间和平均血红蛋白水平。结果试验组总有效率为96.55%,显著高于对照组的79.13%;试验组完全止血时间显著短于对照组;试验组平均血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微粒化黄体酮治疗功能失调性子宫出血,疗效显著,值得临床推广。     

分析中西医结合治疗功能失调性子宫出血62例的疗效

目的分析中西医结合治疗功能失调性子宫出血62例的疗效。方法选取2012年10月~2014年10月我院收治的功能失调性子宫出血患者62例作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,各31例。对照组给予西医治疗,治疗组给予中西医结合治疗,对比两组临床疗效。结果对照组,治愈10例(32.2%),好转14例(45.2%),无效7例(22.6%),总有效24例(77.4%);治疗组,治愈16例(51.6%),好转13例(41.9%),无效2例(6.5%),总有效29例(93.5%)。两组患者总有效率对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗功能失调性子宫出血疗效明显,值得临床推广应用。