类风湿关节炎膝关节损害的临床治疗进展

类风湿关节炎膝关节损害严重影响患者生活质量,且治疗难度较大,临床致残率较高。研究类风湿关节炎膝关节损害的临床治疗现状并加以总结,以期对治疗类风湿关节炎膝关节损害提供新的思路和方法。     

中医药治疗类风湿关节炎研究进展

通过对近年中医学领域有关类风湿关节炎临床及基础研究文献进行统计总结,综述中医药治疗类风湿关节炎的研究成果。从病因病机角度出发探讨辨证治疗,为中医药治疗本病提供更多的参考;了解目前中医药针对类风湿关节炎的治疗及研究现状。     

补肾通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的疗效观察

目的观察补肾通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的临床疗效。方法 80例类风湿关节炎合并骨质疏松的患者,按照随机数字表分为治疗组和对照组,对照组给予甲氨蝶呤和维D钙咀嚼片,治疗组在上述药物基础上给予补肾通络方,治疗周期均为6个月,观察治疗前后患者的临床症状及体征变化情况,检测患者的骨代谢指标、炎症指标以及骨密度的变化情况。结果两组患者的总有效率,治疗组为90%,对照组为70%,两组患者治疗前后骨代谢指标、骨密度、临床症状及炎症指标比较,差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论补肾通络方治疗类风湿关节炎合并骨质疏松患者的临床效果显著,能够明显改善患者的临床症状,很好的调节骨代谢,值得在临床上推广使用。     

补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎36例临床观察

目的：观察补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的临床疗效及安全性,并初步评价该药物治疗后患者的生活质量及预后情况。方法：将72例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予甲氨蝶呤口服;治疗组在对照组治疗基础上加服补肾活血通络方。2组以12周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分、疾病活动度评分（DAS28评分）、关节炎影响程度测定（AIMS）、健康生活量表（HAQ）、相关实验室指标变化情况。结果：治疗组中医总有效率为94.44%,优于对照组的72.22%,2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。西医疗效以ACR50为标准,治疗组总有效率为75.00%,明显高于对照组27.78%,2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组中医证候积分、关节症状、晨僵时间、实验室指标、DAS28评分、VAS评分、AIMS评分、HAQ评分较治疗前均有改善（P <0.01）;除中医证候积分中关节肿胀、头晕目眩积分,实验室指标中类风湿因子外,其他指标治疗组均优于对照组（P &l...     

基于数据挖掘的补肾法治疗类风湿关节炎用药规律研究

目的：探索补肾法治疗类风湿关节炎的用药规律,从“理-法-方-药”角度阐释补肾法治疗类风湿关节炎的内涵,为临床治疗提供依据。方法：计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Science Direct、Cochrane Library、Web of science数据库,筛选补肾法治疗类风湿关节炎的文献,构建补肾方剂数据库,根据《中国药典》及《中华本草》对中药名称进行规范处理。运用Microsoft Excel进行频数统计和功效分类统计,IBM SPSS Modeler实现Apriori建模进行关联规则分析,Cytoscape计算拓扑学特征并形成复杂网络,IBM SPSS Statistics对高频中药进行系统聚类分析以及因子分析。结果：最终纳入144篇文献,包含111首方剂,涉及156味中药。频次统计结果显示,使用频次> 20次的中药有25味,前5味为熟地黄、淫羊藿、白芍、续断、补骨脂,功效分类以补益药、祛风湿药、活血化瘀药和清热药为主。经设置后Apriori算法最终产生560条规则,常见组合有熟地黄-骨碎补-威灵仙、熟地黄-补骨脂-淫羊藿、桂枝-白芍-续断。聚类分析得到具有...     

补肾活血法防治大鼠膝骨性关节炎的实验研究

目的:探讨补肾活血法、活血法、补肾法、祛风法对SD大鼠膝骨性关节炎血液流变学及滑液IL-1β、TNF-α的作用及其机制,明确筋痹到骨痹的演变及中药疗效的比较。方法:取体重为(200±15)g的3月龄雄性SD大鼠180只,采用木瓜蛋白酶大鼠膝关节腔注射的方法制作膝骨性关节炎动物模型,随机分为活血组、预防组、祛风组、补肾组、补肾活血组和模型组。于中药灌胃后30、60、90d分批处死动物后进行各种指标的检测,包括对大鼠的精神状态、活动度、皮毛、体重、关节肿胀情况,大体形象,血流变学,炎症指标和HE染色的病理切片。结果:大鼠造模成功后出现膝关节瘀血肿胀,爬行困难。中药治疗30,60,90d后对比,补肾活血汤组血液流变学各项指标较模型组差异有统计学意义;病理组织学表现软骨面较模型组光滑,完整,软骨细胞排列整齐;白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量明显低于模型组。模型组早期IL-1β及TNF-α含量高于晚期。结论:膝骨性关节炎早期主要表现为滑膜炎症,早期炎症反应较晚期严重。补肾活血方能抑制大鼠膝关节软骨损伤,改善血液循环及抑制局部炎症反应。早期活血方、补肾活血方均有一定疗效,但晚期补肾活血方疗效较活血方,补肾方更显著。     

补肾活血法治疗原发性骨关节炎的研究概况

中医药治疗骨关节炎有良好的疗效,可以有效缓解患者的局部症状并能改善关节活动功能。补肾活血法治疗骨关节炎取得了显著的疗效,文章总结了近年研究补肾活血法在原发性骨关节炎的临床应用概况。     

从太阳病论治类风湿关节炎探析

从太阳病角度对类风湿关节炎的辨证治疗进行理论剖析,为类风湿关节炎的经方治疗提供新思路。结合《伤寒杂病论》部分经典条文,从太阳病层面探讨类风湿关节炎的临床表现、病因病机及证治方药,挖掘太阳病本证经方治疗类风湿关节炎的作用机制。相关研究表明,在类风湿关节炎病程中与太阳病病证有诸多相同或相似的病机,从太阳病论治类风湿关节炎立论可靠,其能有效改善类风湿关节炎患者临床症状,提高临床疗效。     

补肾通络法治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的研究进展

类风湿关节炎是临床常见病、多发病,致残率高,常常合并骨质疏松,这严重影响临床疗效和疾病预后,现代医学临床治疗和选择的药物很多,但是胃肠道不良反应突出,而中医药的辨证施治和多靶点多途径整体治疗有其独特优势,特别是补肾通络法通过临床和实验验证,证实其疗效显著,值得推广和应用。     

柚皮苷治疗类风湿关节炎的作用机制研究进展

中药化橘红、骨碎补是治疗类风湿关节炎的常用药,其主要有效成分柚皮苷具有良好的抗炎和抗氧化作用,且能够修复类风湿关节炎所致关节软骨损伤,延缓其病理进程,临床预防和治疗类风湿关节炎具有潜在应用价值。柚皮苷治疗类风湿关节炎的作用机制主要为保护与修复骨质,对炎症的抑制作用,抗氧化和免疫抑制作用,有很大的临床应用价值,可为临床治疗类风湿关节炎提供新的思路。     

JAK抑制剂联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的有效性和安全性综述

JAK抑制剂是治疗类风湿关节炎的一种新型小分子靶向口服药物,通过抑制JAK通路降低细胞因子信号转导、细胞因子诱导的基因表达及细胞的激活,从而降低多种慢性炎症反应。从2017年第一款JAK抑制剂托法替尼进入中国并被批准用于治疗类风湿关节炎后,打破了传统抗风湿药物和生物药的治疗途径,开启了口服生物制剂治疗的新时代,为医生和倾向于口服治疗方案的类风湿关节炎患者提供了一个新的治疗选择。由于类风湿关节炎疾病的特殊性,加上部分患者对甲氨蝶呤不敏感,甲氨蝶呤与生物制剂的结合为临床治疗提供了新的思路。以JAK抑制剂联合甲氨蝶呤这一治疗方案为论述点,通过对近5年国际医疗领域采用这一方案治疗类风湿关节炎的相关研究进行归纳总结,并阐述其有效性和安全性,为国内风湿领域在类风湿关节炎的治疗上提供一些新见解。     

李楠教授巧用中药药理学理论治疗类风湿关节炎经验

李楠教授对类风湿关节炎有多年的临床实践和研究,认为"湿热壅盛"为类风湿关节炎的病机关键,又是其临床最基本的证候类型,"祛风湿,清热解毒"为类风湿关节炎治疗的首要原则,可作为类风湿关节炎的辨证纲领。李楠教授治疗类风湿关节炎遵循中医辨证论治原则,又以现代药理学理论指导药味选择,做到真正意义上的"病证结合",特色鲜明且疗效确切。     

类风湿关节炎的时间治疗学研究进展

临床治疗类风湿关节炎的药物多种多样,但尚无根治方法.从新的角度探索类风湿关节炎治疗方案,为临床应用提供理论依据.时间治疗学是时间生物学在治疗学中的应用,优化给药时间可能会最大限度地提高疗效和减少不良反应.通过梳理国内外时间治疗类风湿关节炎的文献认为,类风湿关节炎的临床表现具有昼夜节律性,其时间治疗学药物研究涉及糖皮质激...     

补肾活血与降浊祛毒法治疗糖尿病肾病肾衰竭的临床观察

从2001年1月～2005年4月，我们以补肾活血、降浊祛毒法治疗终末期糖尿病肾病32例，并设对照组30例，临床观察结果证实补肾活血、降浊祛毒法治疗终末期糖尿病肾病具有良好效果，报告如下。     

补肾活血方对大鼠膝骨关节炎滑膜细胞β-catenin、MMP-7的影响

目的:观察Wnt经典信号通路中β-catenin在大鼠膝骨关节炎滑膜细胞胞核中的表达,并观察补肾活血方对大鼠膝骨关节炎(OA)膝关节滑膜细胞胞核中β-catenin和滑膜细胞MMP-7的调控作用。方法:采用Hulth法建立大鼠膝关节骨性关节炎模型,胶原酶消化法原代培养正常滑膜细胞与OA滑膜细胞。将所培养滑膜细胞分为正常组、OA模型组和补肾活血方组,用补肾活血方含药血清作用OA滑膜细胞48h后,采用Western Blot法检测滑膜细胞中MMP-7、胞核β-catenin的蛋白表达变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测滑膜细胞上清液中MMP-7表达变化。结果:OA滑膜细胞培养成功,WesternBlot结果显示OA滑膜细胞中MMP-7、胞核β-catenin表达均明显高于正常滑膜细胞,补肾活血方对OA滑膜细胞中MMP-7、胞核β-catenin表达有明显下调作用;ELISA结果显示OA滑膜细胞上清液中MMP-7表达明显高于正常滑膜细胞上清液,补肾活血方对其有明显下调作用。结论:①β-catenin在OA滑膜细胞胞核中表达升高,表明Wnt经典信号通路在大鼠膝骨关节炎滑膜中是激活的。②MMP-7在OA滑膜细胞和上清液中表达升高,印证了MMP-7是Wnt/β-catenin信号通路下游基因。③滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路的活化、MMP-7的表达升高可能是导致关节软骨降解,促进骨性关节炎形成的机制之一。④补肾活血方对Wnt/β-catenin信号通路的调控作用是其抑制软骨降解,促进软骨修复,治疗骨性关节炎的可能机制之一。     

类风湿关节炎辨证施护的现状及研究进展

综述类风湿关节炎患者中西医护理和辨证施护的应用进展,及中医辨证施护的临床应用现状,提示中医辨证施护与类风湿关节炎转归关系密切,为今后临床开展类风湿关节炎辨证施护提供思路和依据。     

OPG/RANK/RANKL系统与原发性骨质疏松症的关联性及补肾活血法的调节作用研究进展

随着我国社会人口老龄化的到来,罹患原发性骨质疏松症的人将越来越多,加之该病起病隐匿,早期症状不典型,往往到出现严重疼痛甚至发生骨折才得以明确诊断,因此已成为一个全社会性的问题,给个人、家庭以及社会造成严重负担,研究原发性骨质疏松症的治疗意义重大。目前西药治疗该疾病存在很多毒副作用,而中医药对其防治积累了丰富的经验,形成了一套成熟的理论。本文通过中国知网检索2005年至2016年关于现代医学OPG/RANK/RANKL系统与原发性骨质疏松症的关系及中医补肾活血法治疗原发性骨质疏松症作用的现代研究文献,从中挖掘出OPG/RANK/RANKL系统与原发性骨质疏松症的关联性,以期探讨补肾活血法治疗原发性骨质疏松症的作用途径,为临床提供客观的实验室依据,促进补肾活血法治疗原发性骨质疏松症的临床推广应用。     

非手术疗法治疗腰椎管狭窄研究进展

本文对总结近年来非手术疗法治疗腰椎管狭窄的研究进展,包括西药、中药、推拿手法、针灸、综合疗法5个方面。目前西药治疗有骶管冲击疗法,依降钙素治疗;中药治疗有补肾活血法,补肾祛风湿法,健脾化瘀法,活血散瘀法;推拿手法治疗包括牵引类手法和摇摆类手法;针灸为主治疗包括电针疗法,齐刺针法,针刀治疗;综合疗法包括手法、中药、牵引、熏蒸等多种治疗方法的综合运用。各家疗效不尽相同,相关研究文献存在证据等级不高,需要开展更多的临床随机对照试验来评价非手术疗法治疗腰椎管狭窄的临床疗效。     

类风湿关节炎行关节置换术围手术期管理的研究进展

类风湿关节炎是最常见的炎性关节病,尽管目前类风湿关节炎缓解药物不断改进,药效却只能延缓关节功能障碍的进展。人工膝或髋关节置换术现已成为晚期类风湿关节炎患者的惟一选择,经手术治疗后患者的关节功能及畸形问题可得到不同程度改善。但类风湿关节炎的病程持续进展直接影响术后的远期效果,如何完善围手术期管理,将关节置换术与药物治疗有效结合逐渐成为临床工作者关注的重点。本文拟通过对行关节置换术类风湿关节炎患者的术前药物使用、术中手术技巧、假体选择、术后治疗、康复锻炼及并发症等国内外管理现状加以概括总结,为提高此类患者远期疗效及生活质量提供有益帮助。     

浅谈中医治疗类风湿关节炎60例

探讨中医药治疗类风湿关节炎的治疗方法和临床疗效,辨别类风湿关节炎的基本证型及主要症状,通过对比说明中医药治疗类风湿关节炎的优势及其不可替代的作用.