糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的意义

目的:探讨糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的意义。方法:对正常妊娠组44例、糖耐量异常组26例及糖尿病组28例进行空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及口服50g葡萄糖筛查试验(GCT)测定。结果:GDM组FPG、GCT、HbAlc较正常妊娠组均显著增高(P<0.05)。正常妊娠组与糖耐量异常组比较,FPG及GCT无差异(P>0.05)。GDM组FPG、GCT、HbAlc阳性率分别为42.9%、89.3%和92.9%。GDM的并发症随HbAlc的增高而增多。结论:HbAlc在妊娠期糖尿病的筛查诊断及并发症的检测方面有一定的意义。     

糖耐量与联合糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病中的诊断价值

目的 探讨糖耐量糖化血红蛋白联合糖化血红蛋白糖耐量检测在妊娠期糖尿病中的诊断价值。方法 选取本院70例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各35例。对照组接受糖耐量检测,研究组接受糖耐量联合糖化血红蛋白检测,比较两组的血糖水平、妊娠期糖尿病检出情况。结果 研究组空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;糖耐量联合糖化血红蛋白检测的诊断准确率为88.57%,高于糖耐量检测的75.71%(P<0.05)。结论 糖耐量联合糖化血红蛋白检测可以有效诊断妊娠期糖尿病,具有较高的临床应用价值。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值

目的:建立天津市中心妇产科医院(我院)孕妇孕中期糖化血红蛋白(HbA1c)的正常参考区间,并探讨HbA1c联合空腹血糖(FPG)检测在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法:依据2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织(IADPSG)推荐的GDM诊断标准,从2016年5—12月期间在我院行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)产前检查的孕24~28周的孕妇中筛查出196例GDM孕妇作为GDM组,以同期健康孕妇320例作为对照组(健康孕妇组),同时收集其相关的临床资料。采用高效液相色谱法检测HbA1c水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c联合FPG用于筛查GDM的价值。结果:(1)GDM组的年龄、孕前体质量和孕前体质量指数(BMI)均高于健康孕妇组(P0.01),2组孕妇的孕周和身高比较差异无统计学意义(P0.05);(2)GDM组HbA1c水平和OGTT各时点血糖水平均高于健康孕妇组,差异有统计学意义(P0.01);(3)320例健康孕妇HbA1c水平符合正态分布,其孕中期HbA1c水平的正常参考区间(取其第2.5~97.5百分位数)为4.4%~5.8%;(4)当HbA1c为5.35%时,其预测GDM的敏感度(44.9%)和特异度(77.5%)最高,此时HbA1c诊断GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.665(95%CI:0.617~0.713);HbA1c(≥5.35%)联合FPG(≥5.1 mmol/L)诊断GDM的AUC为0.933(95%CI:0.909~0.957)。结论:建立了我院孕妇孕中期Hb Alc的正常参考区间。Hb Alc联合FPG检测简单、方便,有望成为GDM诊断的有力补充。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值

目的：建立天津市中心妇产科医院（我院）孕妇孕中期糖化血红蛋白（HbA1c）的正常参考区间,并探讨HbA1c联合空腹血糖（FPG）检测在妊娠期糖尿病（GDM）诊断中的应用价值。方法：依据2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）推荐的GDM诊断标准,从2016年5-12月期间在我院行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）产前检查的孕24～28周的孕妇中筛查出196例GDM孕妇作为GDM组,以同期健康孕妇320例作为对照组（健康孕妇组）,同时收集其相关的临床资料。采用高效液相色谱法检测HbA1c水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析HbA1c联合FPG用于筛查GDM的价值。结果：①GDM组的年龄、孕前体质量和孕前体质量指数（BMI）均高于健康孕妇组（P＜0.01）,2组孕妇的孕周和身高比较差异无统计学意义（P＞0.05）;②GDM组HbA1c水平和OGTT各时点血糖水平均高于健康孕妇组,差异有统计学意义（P＜0.01）;③320例健康孕妇HbA1c水平符合正态分布,其孕中期HbA1c水平的正常参考区间（取其第2.5～97.5百分位数）为4.4%～5.8%;④当HbA1c为5.35%时,其预测GDM的敏感度（44.9%）和特异度（77.5%）最高,此时HbA1c诊断GDM的ROC曲线下面积（AUC）为0.665（95%CI：0.617～0.713）;HbA1c（≥5.35%）联合FPG（≥5.1 mmol/L）诊断GDM的AUC为0.933（95%CI：0.909～0.957）。结论：建立了我院孕妇孕中期HbAlc的正常参考区间。HbAlc联合FPG检测简单、方便,有望成为GDM诊断的有力补充。     

空腹血糖联合糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值

目的 探讨在妊娠期糖尿病诊断中应用空腹血糖联合糖化血红蛋白检测的临床价值。方法 选取82例妊娠期糖尿病孕妇视为研究组;另选择医院同期正常产检的健康孕妇82例视为对照组。两组均进行空腹血糖、糖化血红蛋白检测,对比两组指标检测结果。结果 研究组孕妇的糖化血红蛋白、空腹血糖、服糖1 h后血糖、服糖2 h后的血糖水平分别为（7.16±0.84）%、（7.21±0.77）mmol/L、（9.82±1.02）mmol/L、（8.52±0.98）mmol/L,均分别高于对照组的（5.89±0.62）%、（6.04±0.65）mmol/L、（6.35±0.82）mmol/L、（5.87±0.71）mmol/L(P<0.05)。联合指标检测的准确率100%,分别高于单独空腹血糖的86.59%与单独糖化血红蛋白准确率82.93%(P<0.05)。结论 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测妊娠期糖尿病的准确度更高,有利于孕妇的疾病治疗,值得临床推广。     

糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊治中的应用

目的 探讨糖化血红蛋白(glyeosylated hemoglobin,HbAlc)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)病情程度评价、胰岛素使用及新生儿出生体重预测方面的指导价值. 方法 收集2005年1月1日至2011年8月31日于北京大学第一医院分娩的GDM孕妇中测定HbAlc者1074例的资料,75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)空腹、1和2h血糖诊断界值分别为5.1、10.0及8.5 mmol/L,3点中任何1点血糖达到或者超过界值即诊断为GDM.采用Pearson相关分析探讨HbAlc与OGTT空腹、1和2h血糖水平之间的关系;采用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线及Logistic回归分析HbAlc预测GDM孕妇需要使用胰岛素治疗及新生儿出生体重的效力. 结果 1074例GDM孕妇平均年龄为(31.8±4.0)岁,均于妊娠中、晚期行OGTT,平均孕周为(27.6±3.4)周,其中,空腹、1和2h平均血糖分别为(5.2±0.7)、(10.9±1.4)及(9.4±1.5) mmol/L.初次检测HbAlc的孕周为(31.8±4.3)周,HbAlc为(5.57±0.48)％.(1)HbAlc与OGTT血糖水平的关系:726例孕妇在OGTT后1个月内进行了HbAlc检测,HbAlc为(5.54±0.47)％.1点血糖异常者159例,HbAlc为(5.34±0.41)％,低于2点血糖异常者[293例,HbAlc为(5.47±0.41)％](t=3.025,P＜0.01);2点血糖异常者HbAlc低于3点血糖异常者[228例,HbAlc为(5.71±0.46)％](t=6.399,P＜0.01).(2)HbAlc与需要胰岛素治疗的相关性:使用胰岛素治疗的299例孕妇HbAlc为(5.78±0.58)％,显著高于不需要胰岛素治疗者[775例,HbAlc为(5.42±0.37)％](t=9.431,P＜0.01).HbAlc水平预测GDM需要胰岛素治疗的ROC曲线下面积为0.713,当HbAlc为5.67％时,预测GDM需要胰岛素治疗的敏感性与特异性分别为57.8％及75.5％.两因素Logistic回归分析示OR＝6.847,95％CI:4.588～10.218,P＜0.01.(3)妊娠晚期HbAlc与新生儿出生体重的关系:大于胎龄儿组(290例,344次)HbAlc为(5.75±0.52)％,高于非大于胎龄儿组[763例,814次,HbAlc为(5.54±0.42)％](t=6.845,P＜0.01).HbAlc预测大于胎龄儿的ROC曲线下面积为0.626.当HbAlc为5.75％时,预测大于胎龄儿的敏感性与特异性分别为44.8％及73.8％.两因素Logistic回归分析示OR=2.187,95％CI:2.097～3.783,P＜0.01.巨大儿组(93例,117次)HbAlc为(5.88±0.53)％,高于非巨大儿组[960例,1041次,HbAlc为(5.57±0.45)％](t＝5.990,P＜0.01).HbAlc预测巨大儿的ROC曲线下面积为0.675.当HbAlc为5.85％时,预测巨大儿的敏感性与特异性分别为50.4％及79.8％.两因素Logistic回归分析示OR＝3.299,95％CI:2.237～4.865,P＜0.01.结论 诊断GDM时HbAlc水平与GDM的病情程度相关,对胰岛素的使用有预测价值.妊娠晚期HbAlc水平对大于胎龄儿及巨大儿的发生有预测价值.     

糖化血红蛋白测定及其在妊娠期糖尿病中的研究进展

糖化血红蛋白(GHb)测定是一种评价人体内长期糖代谢的方法.正常血红蛋白经糖化后生成HbA1,HbA1包括HbA1a、HbA1b和HbA1c.HbA1c的水平反应了取血前1～2个月的平均血糖水平,且GHb的形成与周围的血糖浓度成正比.目前许多报道主张把GHb用于妊娠期糖尿病(GDM)的筛选、诊断及血糖控制的首选标准.其异常与自然流产、胎儿畸形、早产、巨大儿、妊娠高血压、视网膜病变有关.随研究的深入,GHb临床应用将有更广阔的前景.     

糖化血红蛋白测定及其在妊娠期糖尿病中的研究进展

糖化血红蛋白(GHh)测定是一种评价人体内长期糖代谢的方法。正常血红蛋白经糖化后生成HbA1，HbA1包括HbA1a、HbA1b和HbA1c。HbA1c的水平反应了取血前1～2个月的平均血糖水平，且GHb的形成与周围的血糖浓度成正比。目前许多报道主张把GHb用于妊娠期糖尿病(GDM)的筛选、诊断及血糖控制的首选标准。其异常与自然流产、胎儿畸形、早产、巨大儿、妊娠高血压、视网膜病变有关。随研究的深入，GHb临床应用将有更广阔的前景。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值

目的:评估糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血糖(FPG)用于筛查妊娠期糖尿病(GDM)的可能性。方法:选择2011年9月1日至2012年8月31日在我院妇产科产前保健及分娩的孕妇,对其同时进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c检查,筛查出198例孕妇为GDM组,并随机抽取血糖正常的健康孕妇198例为非GDM组,分析两组HbA1 c、FPG及OGTT结果。结果:GDM组HbA1c水平高于非GDM组(P0.01)。HbA1 c、FPG、OGTT筛查GDM的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.819、0.795、0.831。当HbA1c的诊断界点为5.25%时,筛查GDM的灵敏度为74.4%、特异度为78.9%。取HbA1c该诊断界点,单独采用HbA1 c或HbA1 c联合FPG诊断,与OGTT诊断的吻合度均有统计学意义,对应的κ系数分别为0.530(P=0.000)、0.608(P=0.000)。结论:HbA1 c联合FPG可能成为GDM筛查的良好指标。     

糖化血红蛋白检测在妊娠合并糖尿病诊疗中的价值

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),与母儿近远期并发症有关。糖化血红蛋白(HbA1c)可反映近2~3个月血糖水平,近年来用作非妊娠期糖尿病的诊断标准之一。很多学者对不同妊娠时期HbA1c水平能否预测GDM的发生、母儿不良妊娠结局和母亲产后糖尿病发生风险以及不同种族HbA1c水平差异、HbA1c水平的影响因素等方面进行了大量研究,多数认为HbA1c作为GDM的诊断指标敏感度不高,可能增加漏诊率,但其单独或与更多指标联合是筛查和诊断GDM的有力补充,可以减少口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的检测。孕期不同时点的HbA1c水平均可能与妊娠结局有关,而产前HbA1c水平对识别可能进展为2型糖尿病的高危GDM孕妇也有一定的价值。不过,对HbA1c的截断值、包含HbA1c的不同筛查诊断策略意见尚不统一,仍需更多的研究进一步明确。     

糖化血红蛋白检测在妊娠合并糖尿病诊疗中的价值

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),与母儿近远期并发症有关。糖化血红蛋白(HbA1c)可反映近2～3个月血糖水平,近年来用作非妊娠期糖尿病的诊断标准之一。很多学者对不同妊娠时期HbA1c水平能否预测GDM的发生、母儿不良妊娠结局和母亲产后糖尿病发生风险以及不同种族HbA1c水平差异、HbA1c水平的影响因素等方面进行了大量研究,多数认为HbA1c作为GDM的诊断指标敏感度不高,可能增加漏诊率,但其单独或与更多指标联合是筛查和诊断GDM的有力补充,可以减少口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的检测。孕期不同时点的HbA1c水平均可能与妊娠结局有关,而产前HbA1c水平对识别可能进展为2型糖尿病的高危GDM孕妇也有一定的价值。不过,对HbA1c的截断值、包含HbA1c的不同筛查诊断策略意见尚不统一,仍需更多的研究进一步明确。     

糖化血红蛋白在妊娠合并糖尿病诊治中的应用价值

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是以高血糖为特点的一组代谢紊乱综合征.妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)自20世纪50年代开始被人们关注,并认为与孕妇及胎儿的不良结局有关[1],1979年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将其归为DM的分类之一.2010年国际糖尿病和妊娠研究组(International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups,IADPSG)依据不同血糖水平与胎儿及新生儿结局的研究结果,推出了GDM的诊断新标准,并将首次产前检查时满足非妊娠期DM诊断标准的血糖异常归为显性DM范畴[2].     

妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与母婴结局的关系

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者中不同糖化血红蛋白(HbAlc)水平与母婴妊娠结局的相关性,探讨HbAlc在产前糖尿病病情监测中的意义。方法:选取2014年1月至12月在青海省妇女儿童医院行产前检查并分娩的119例GDM孕产妇,根据产前HbAlc控制水平将119例产妇分为达标组(5%≤HbAlc6%,68例)、未达标组(6%≤Hb Alc7%,51例)。选取同期55例HbAlc正常产妇为对照组。比较3组的母婴结局,分析不同HbAlc水平与母婴结局的相关性。结果:妊娠期间高血压(25.5%vs 10.3%vs5.5%)、羊水过多(17.6%vs 7.4%vs 3.6%)、胎膜早破比例(29.4%vs 5.9%vs 3.6%)、子痫前期比例(15.7%vs 5.9%vs 3.6%)及剖宫产比例(76.5%vs 45.6%vs 47.3%)由高到低依次为未达标组达标组正常组。未达标组的妊娠高血压、胎膜早破、妊娠周期、剖宫产比例与达标组比较,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson积矩相关分析显示,HbAlc与妊娠周期呈显著负相关(r=-0.166,P=0.028)。围产儿中早产比例(27.5%vs 11.8%vs 7.3%)、巨大儿比例(29.4%vs 10.3%vs 3.6%)、1min Apgar评分≤7分比例(25.5%vs 11.8%vs 7.3%)、新生儿体重[(3702.7±402.5)g vs(3561.3±380.4)g vs(3252.8±345.7)g]、新生儿低血糖比例(33.3%vs 11.8%vs 10.9%)高到低排序为未达标组达标组正常组。未达标组的早产儿比例、巨大儿比例、1min Apgar评分≤7分比例、新生儿低血糖比例均显著高于达标组(P0.05)。Pearson积矩相关分析显示,Hb Alc与新生儿1min Apgar评分呈显著负相关(r=-0.156,P=0.040)。结论:GDM产妇体内HbAlc水平与母婴结局密切相关,HbAlc水平越高,妊娠与分娩期间发生母婴并发症的几率就越大;可将HbAlc作为孕妇血糖控制的重要监测指标。     

糖化血红蛋白预测糖尿病妊娠时胎儿心脏疾患的价值

糖尿病母亲的新生儿先天异常比正常妊娠高3～5倍。糖尿病未得到很好控制的依据是糖化血红蛋白(HbAlc)增高,并与胎儿结构异常的危险性增高密切相关。此类异常中约一半为先天性心脏缺陷。Miller等发现首次HbAlc值高于8.5％时,患糖尿病母亲的新生儿先天异常的危险性明显升高。 研究对象来源于1985年1月～1992年4月就诊于加利福尼亚大学圣地亚哥妊娠合并糖尿病的产前门诊。糖尿病的诊断是依据糖尿病的产前诊断或产后6周2小时葡萄糖耐量试验异常确定的。20周前妊娠终止者除外。HbAle用Bio-Rad Diamat分析系统测定,正常值的上限为6.1％。首次测定HbAlc的平均孕龄为15.3±8.5周。所有病人在     

即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用分析

目的本文主要在妊娠糖尿病的检测中,检验糖化血红蛋白的效果进行分析和研究。方法从我院2014年度治疗的妊娠糖尿病孕妇中随机选取50例作为观察组,选取50例健康的孕妇作对照组。两组产妇来我院检查的时间基本相同。对两组孕妇的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、葡萄糖50 g口服筛查测定值(GCT),统计这三种检测方式对妊娠糖尿病检查中的敏感性、特异性、准确性。结果妊娠糖尿病孕妇和健康孕妇相比FPG、Hb Alc、GCT都相对比较高,Hb Alc在检测中表现出的特异性和准确性要高于FPG和GCT。结论即时检验Hb Alc与检验FPG等相比具有采血量小,操作简单,准确性高的特点,在妊娠糖尿病检测中效果显著,值得被推广。     

妊娠期糖尿病孕妇正常范围糖化血红蛋白与不良妊娠结局的相关性

目的:探讨孕中期正常范围糖化血红蛋白(HbA1c)与妊娠期糖尿病(GDM)母婴不良妊娠结局的相关性.方法:选取2018年1月1日至2019年8月30日在南京市妇幼保健院建卡并分娩的8292例单胎GDM孕妇及其新生儿,孕妇于妊娠第20～24周行HbA1 c检测.回顾分析和评价孕中期HbA1 c与GDM母婴不良妊娠结局的相...     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白及血糖指标异常与妊娠结局的相关性

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕中期不同糖化血红蛋白(HbA1c)和不同血糖指标异常与妊娠结局的相关性。方法:回顾性选择2014年1月至2016年9月在广州市妇女儿童医疗中心进行产检和分娩的2224例诊断为GDM的孕妇为研究对象。根据HbA1c水平将其分为4组:A组为6.0%(1375例),B组为6.0%～6.5%(619例),C组为6.6%～7.0%(170例),D组为7.0%(60例);对75 g OGTT检测结果中仅其中1项时间点血糖异常为GDMⅠ组(1328例)、两项时间点血糖异常为GDMⅡ组(638例)、3项时间点血糖异常为GDMⅢ组(258例)。采用多因素Logistic回归分析不同HbA1c水平和血糖异常项数对妊娠结局的影响。结果:①C组和D组孕妇孕前体质量指数(BMI)为超重及以上和经产妇的占比明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05);GDMⅢ组孕妇年龄在36～40岁和40岁、孕前BMI为超重及以上、经产妇、有不良孕产史、有糖尿病家族史以及HbA1c水平为6.6%～7.0%和7.0%的占比都高于GDMⅠ组,但孕妇孕期体质量增长低于GDMⅠ组,差异均有统计学意义(P0.05)。②HbA1c水平在6.6%～7.0%和7.0%时是导致发生不良妊娠结局的危险因素,OR值分别为1.75(95%CI 1.12～2.75)和3.03(95%CI 1.45～6.32);3项血糖值均异常时是导致发生不良妊娠结局的危险因素,OR值为2.13(95%CI 1.40～3.22)。结论:糖化血红蛋白水平越高,血糖异常项数越多,不良妊娠结局的发生率也越高,临床上应对HbA1c6.6%和(或)OGTT 3项血糖值异常的孕妇给予高度关注,及时采取应对措施,减少不良妊娠结局的发生。     

正常妊娠期糖化血红蛋白水平的变化-糖尿病孕妇的监护和孕期糖尿病的检测

测定糖化血红蛋白(hémoglobin glycosylée, HbA_1)的含量,可了解2～4周前体内糖代谢的平衡状况,而糖尿病孕妇的妊娠进展与糖尿病症是否稳定有密切关系,因此测知HbA_1水平,对产科处理的决定很有帮助.由于文献中对妊娠期HbA_1变化的研究结果尚不一致,因此作者采用Kynock微量层析法,分别对正常妇女、正常孕妇和糖尿病孕妇三组对象的     

PAI-1基因多态性与孕早期糖化血红蛋白交互作用对妊娠期糖尿病发病的影响

目的:分析纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因多态性与孕早期糖化血红蛋白(HbA1c)水平交互作用,以期找出其对妊娠期糖尿病发病的影响。方法:选择2021年10月至2022年6月在新乡市中心医院早孕检查异常且孕期诊断为妊娠期糖尿病的30例孕妇作为妊娠期糖尿病组,另选取同时期早孕检查正常且孕期未被诊断为妊娠期糖尿病的45例孕妇作为对照组。Logistic回归模型分析影响妊娠期糖尿病发病的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线对模型进行评价。结果:妊娠期糖尿病组孕妇孕前体质量指数(BMI)、糖尿病家族史、空腹血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素水平(T-BIL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、HbA1c、PAI-1活性与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇PAI-1基因等位基因的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析,空腹血糖高(OR 2.583)、FINS高(OR 1.984)、HbA1c高(OR 4.258)和PAI-1基因型(4G/4G)(OR 5.987)是妊娠期糖尿病发病的独立危险因素(P<0.05),T-BIL高(OR 0.429)为保护性因素(P<0.05)。ROC曲线和校准曲线显示该模型区分度和校准度良好;PAI-1基因型(4G/5G)和HbA1c≥8.0%、PAI-1基因型(4G/4G)和6.0%≤HbA1c<8.0%、PAI-1基因型(4G/4G)和HbA1c≥8.0%均存在正向交互作用(γ>1)。结论:携带PAI-1基因多态性与孕早期HbA1c水平具有协同交互作用,能够促进妊娠期糖尿病发病。在临床工作中应重视孕妇PAI-1基因型以及HbA1c水平升高的现象,有助于预测妊娠期糖尿病的发生。     

糖化血红蛋白在围生期的运用

糖化血红蛋白(HbA1c)作为诊断糖尿病,监测血糖控制的有效指标已被临床广泛接受,满意的血糖控制是糖尿病合并妊娠以及妊娠期糖尿病获得良好妊娠结局的关键。对HbA1c与糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病、产后糖耐量异常、糖尿病并发症等的关系进行综述,认为HbA1c控制不满意孕妇发生流产、子痫前期、产后糖耐量异常等可能性增加,同时发生胎儿先天畸形、巨大儿以及围生儿死亡的可能性也增加。HbA1c可作为妊娠期监测血糖的补充手段,但目前妊娠期HbA1c参考值尚未达成共识,因此,广泛使用HbA1c作为妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠的诊断和治疗效果评价指标的前提条件之一是HbA1c的检测标准化和阈值的标准化。