腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖症的临床疗效

目的探讨腹腔镜下袖状胃切除术对重度肥胖症(体重指数BMI>35)的临床疗效。方法 2008年8月～2011年5月,对30例重度肥胖症患者实施腹腔镜袖状胃切除术,全身麻醉,腹腔镜下超声刀离断胃周韧带,术中电子胃镜指引下,使用Endo-GIA紧贴胃大弯侧行袖状胃切除。术后随访1年,观察BMI及超重体重下降百分比(excess weight loss,EWL%)的变化情况。结果 30例手术顺利,无术中并发症及中转开腹。术后1年体重指数(28.7±5.3)较术前(35.2±7.2)降低(t=3.98,P<0.001)。术后1年随访EWL%,根据Reinhold等制定的标准,效果极佳24例(80%)(EWL%76%～90%),良好6例(20%)(EWL%55%～73%)。结论腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖症近期疗效明显,长期疗效有待进一步观察。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与袖状胃切除术操作要点

减重与代谢外科自20世纪50年代发源,至今经历了60多年的发展。当代最主流的术式为腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术和腹腔镜袖状胃切除术。虽然《中国肥胖与2型糖尿病外科治疗指南(2014)》对减重术式有一定规范和量化了主要参数,但实际操作做到规范是对手术安全性和手术疗效的保障。不规范和不标准的减重手术会引起系列并发症和减重效果不佳、复胖等一系列问题。     

腹腔镜袖状胃切除术治疗超级肥胖症的疗效与评价

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗超级肥胖症(体重指数≥50 kg/m²)的临床疗效。方法:回顾分析2013年5月至2019年5月采用LSG治疗并完成随访12个月的66例超级肥胖症患者的临床资料,记录并分析术前及术后1、3、6、12个月的体重、体重指数、腰围、臀围、肥胖相关代谢指标的变化情况,以及合并症的改善、术后各阶段额外体重减少百分比的变化情况。结果:66例超级肥胖症患者均顺利完成LSG,无一例中转开腹,无术后死亡及其他严重并发症发生,术后住院8～17 d,平均(11.35±2.92)d。术后1、3、6、12个月,患者体重、体重指数、腰围、臀围均低于术前,且随时间呈不断降低趋势,额外体重减少百分比呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);患者糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈不断降低趋势(P<0.05);术后1个月患者血尿酸较术前升高后逐渐下降(P<0.05);术后12个月患者总胆固醇较术前下降(P<0.05),术后12个月高密度脂蛋白胆固醇较术前升高(P<0.05);术后12个月复查相关指标发现,患者肥胖相...     

袖状胃切除术与胃旁路术治疗GK大鼠疗效的比较研究

目的:对比袖状胃切除术与胃旁路术治疗大鼠非肥胖2型糖尿病的疗效。方法:30只GK大鼠随机分为袖状胃切除术组(SG组)、胃旁路术组(RYGB组)、假手术组(SO组),每组10只。观察术后各组存活情况,并根据情况检测各组术前及术后第1、4、8周的体质量、空腹血糖、口服糖耐量试验峰值、糖化血红蛋白比值及血清胰岛素水平。结果:SG组大鼠手术存活率100%,RYGB组手术存活率90%,SO组大鼠全部健康存活,3组手术存活率比较差异无统计学意义(P=0.305)。术后8周时,各组体质量均超过术前,RYGB组明显低于SO组和SG组(P0.05)。空腹血糖在SG组和RYGB组术后第1周即有下降趋势,术后8周时SG组较SO组降低,差异有统计学意义(P0.05),RYGB组较SO组明显降低(P0.01),RYGB组与SG组比较差异亦有统计学意义(P0.05)。口服糖耐量试验峰值在SG组和RYGB组术后1周即有下降,术后8周时SG组较SO组虽有降低但差异无统计学意义(P0.05),RYGB组较SO组明显降低(P0.01)。术前各组糖化血红蛋白比值差异无统计学意义,术后8周时SG组较SO组降低(P0.05),RYGB组较SO组明显降低(P0.01),RYGB组与SG组差异亦有统计学意义(P0.05)。8周后胰岛素水平SO组与SG组比较差异无统计学意义(P0.05),RYGB组在8周后升高明显,与前2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:袖状胃切除术与胃旁路术术后存活率相近,但胃旁路术治疗GK大鼠的疗效优于袖状胃切除术。     

腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症

<正>外科减重是目前治疗病态性肥胖症最有效的途径。腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGBP)和腹腔镜可调节胃束带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)是目前最常做的     

腹腔镜袖状胃切除术与胃旁路术治疗重度肥胖症:单中心3年临床疗效分析

目的回顾性分析比较腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)与腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)用于手术治疗重度肥胖症3年疗效。方法纳入从2009年1月至2013年5月在四川大学华西医院接受手术治疗肥胖症的患者,比较术后12、24、36个月的手术安全性、多余体质量下降百分比(percentage of excess weight loss,EWL%)、术后体质量指数等。结果 74例患者接受LRYGB(LRYGB组),82例患者接受LSG(LSG组),术前两组患者的基线临床数据相当。LSG组的手术时间及住院时间显著少于LRYGB组,两组严重并发症发生率比较,差异无统计学意义。术后12、24个月时两组的体质量指数及EWL%比较,差异无统计学意义。术后36个月,LRYGB组的EWL%显著高于LSG组[(74.7±8.3)%vs(69.1±10.7)%]、体质量指数显著低于LSG组[(28.3±1.6)kg/m~2vs(28.9±1.8)kg/m~2],两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论与经典LRYGB相比,LSG同样为安全有效的减重术式。但LRYGB在中期减重疗效上优于LSG。     

腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖症15例

目的：探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的安全性及疗效。方法回顾性分析2011年3月至2013年5月吉林大学附属第二医院普通外科行腹腔镜袖状胃切除术的15例肥胖症患者的临床资料。结果全组患者均顺利完成手术,无术中中转开腹,术中出血量80~150（平均105） ml,无术中及术后并发症的发生,术后2~3（平均2.5） d恢复肠蠕动,住院时间平均6~8（平均7） d。术后1~12月,患者体质量指数、体质量、腰臀比、甘油三酯及总胆固醇均较术前明显降低（均P<0.05）。术后随访大于或等于3年者有7例,均诉食欲及食量下降明显,无不良反应症状。结论腹腔镜袖状胃切除术是一种微创、安全、有效治疗单纯性肥胖症的手术方式。     

精准腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症的疗效

目的探讨精准腹腔镜胃袖状切除术（LSG）治疗肥胖症的疗效。方法回顾性分析2011年8月至2013年7月暨南大学附属第一医院收治的50例施行精准LSG治疗肥胖症患者的临床资料。记录术前、术后患者BMI、并发症情况以及相关代谢性疾病缓解情况。结果50例患者均顺利完成LSG,手术时间为（59±10）min,出血量为（10±4）ml,术后住院时间为（5．2±1．1）d。术后患者未发生严重并发症。术后随访时间〉1年的23例患者多余体质量减少率（EWL）为80％±18％,BMI下降（10．1±3．4）kg／m2;术后随访6～12个月的13例患者EWL为71％±15％,BMI下降（8．6±2．3）kg／m2;随访1～6个月（不含6个月）的14例患者EWL为28％±12％,BMI下降（4．2±1．6）kg／m。。6例合并胰岛素抵抗患者恢复正常;6例合并脂肪肝患者,5例血脂水平下降,1例变化不明显;4例合并2型糖尿病患者中,3例无需药物控制血糖,1例口服降糖药物控制良好;3例合并高血压患者停用降压药物血压控制良好。结论施行精准LSG治疗肥胖症,术中采取精细、准确的操作,减少术中、术后并发症,可取得满意疗效,使患者获益。     

腹腔镜袖状胃切除术治疗轻、中度肥胖症的疗效分析

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗轻、中度肥胖症的临床疗效.方法:回顾分析2019年3月至2020年5月为53例轻、中度肥胖症患者行腹腔镜袖状胃切除术的临床资料,其中21例为轻度肥胖(27.5 kg/m2≤BMI<32.5 kg/m2),32例为中度肥胖(32.5 kg/m2≤BMI<37.5 kg/m2),对比分析两组...     

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症及其合并疾病的疗效分析

目的探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗肥胖症患者的减重效果及其对合并疾病的改善情况,评估手术安全性。 方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在贵州省人民医院接受LSG手术的58例肥胖症患者临床资料,观察患者术后减重效果、合并疾病改善情况及术后并发症发生情况。 结果患者均顺利完成LSG手术,术后第3、6、12个月平均多余体质量减轻百分比（%EWL）分别为（65.4±12.3）%、（71.2%±15.2）%、（74.7±16.7）%;合并疾病脂肪肝、肝功能异常、血脂异常、呼吸睡眠暂停综合征、高血压、2型糖尿病和高尿酸血症的术后1年疾病缓解率分别为74.3%、78.3%、70.0%、56.3%、85.7%、100.0%、80.0%,术后均得到显著改善（P<0.05）。术后近期并发症发生率为3.4%（2/58）,远期并发症主要为胃食管反流症、胆囊结石和急性胰腺炎。 结论LSG可有效减轻肥胖患者的体质量,改善肥胖相关合并疾病,而且手术并发症发生率较低,相对安全,值得推广。     

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症相关非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗肥胖症相关非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1月至2019年6月空军军医大学西京消化病医院收治的40例肥胖症相关NAFLD病人的临床资料;男19例,女21例;年龄为（27±8）岁。病人完成术前检查和评估后均行LSG。观察指...     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜袖状胃切除术减重与改善代谢紊乱的比较研究

目的:比较分析腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病病人的近期效果。方法:回顾性分析2011年1月至2018年12月行LRYGB(38例)和LSG(38例)的2型糖尿病病人。根据年龄、性别、体质量指数、糖化血红蛋白含量和糖尿病病程行1∶1匹配,分析两组临床疗效。结果:随访24个月,无主要并发症和营养不良发生。两种术式均明显减重及改善糖脂代谢水平。与LSG相比,LRYGB组术后24个月的血清总胆固醇[(4.31±0.94) mmol/L比(5.36±1.22) mmol/L,P0.01]和低密度脂蛋白c水平[(2.39±0.70) mmol/L比(3.22±0.94)mmol/L, P0.01]改善更显著,糖化血红蛋白缓解率更高(89.5%比71.1%,P=0.044)。结论:LRYGB与LSG均能在术后短期显著减重及改善糖脂代谢紊乱。相较LSG,LRYGB降低糖化血红蛋白与改善血脂异常的疗效更显著。     

腹腔镜袖状胃切除术对肥胖症合并高血压的疗效分析

目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并高血压的临床疗效。方法:回顾分析2018年6月至2020年5月收治的58例肥胖症合并高血压患者的临床资料,按照术后血压缓解情况进行分组,分析术后合并症及缓解情况、随访相关指标变化情况、各因素与高血压缓解的关系。结果:术后短期随访12个月,无严重并发症发生。与术前相比,患者术后体质量、体质量指数、收缩压、舒张压及心血管10年发病风险与等级差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,高血压缓解率为74.14%。高血压缓解组与未缓解组的高血压分级、术前降压药数量、吸烟情况、术前年龄及高血压病程差异有统计学意义(P<0.05);将以上差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析发现,术前服药数量、吸烟史是术后血压缓解的影响因素(P<0.05)。将服药患者分为缓解组与未缓解组比较5类降压药物对血压缓解的影响,发现两组β受体阻滞剂差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并高血压可在短期内有效缓解高血压,降低心血管10年发病风险与等级,有望成为治疗病态肥胖合并高血压的新方法。     

腹腔镜袖状胃切除术在治疗单纯性肥胖症中的应用

肥胖目已成为当今世界日益普遍的健康问题,随着人们对于肥胖症的重视和科技的发展,减肥方式也在逐渐演变.近年来,袖状胃切除术的广泛应用使其已经成为全世界使用量排名第2位的减重手术方式.本文就有关袖状胃切除术治疗肥胖症的适应证与禁忌证、手术方式、手术效果、并发症等方面作一综述.     

肥胖症患者经腹腔镜袖状胃切除术的近期疗效分析

目的探讨肥胖症患者经腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的近期疗效。方法郑州大学第一附属医院于2015-07—2018-02间对18例肥胖患者实施LSG,回顾性分析患者的临床资料。结果 18例患者均成功完成LSG。术后出现1例肺部感染,给予抗感染处理后治愈出院。未发生胃出血、胃漏等严重并发症及死亡病例。术后6个月,患者体质量由(101. 72±11. 56) kg降至(77. 56±15. 6) kg。体质量指数(BMI)由(39. 56±7. 02) kg/m2降至(29. 4±4. 45) kg/m~2。腰围由(106. 23±10. 23) cm降至(93. 45±14. 87) cm。与术前相比差异均具有统计学意义(P 0. 05)。在随访过程中观察到与肥胖症相关的高血压病、2型糖尿病、关节痛、脂肪肝和睡眠呼吸暂停综合征等症状均得到了明显改善。结论 LSG治疗肥胖症是一种安全、有效的方法,对肥胖症相关的疾病有显著改善作用,早期效果显著,长期疗效有待进一步研究。     

腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖症1例报告

袖状胃切除术是近年来用于治疗单纯肥胖症的一个新方法，国内尚未见报道。我院于近日成功完成1例腹腔镜下袖状胃切除术。报告如下。     

腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的近期疗效

肥胖症是指体质指数(body mass index,BMI)>33 kg/m2或BMI≥30 kg/m2同时合并危及生命的心肺疾病和(或)严重糖尿病等.近年来,减重手术已成为治疗肥胖症的有效方法之一.     

腹腔镜袖状胃切除术治疗不同肥胖程度单纯性肥胖症的疗效分析

目的 探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗不同肥胖程度单纯性肥胖患者的疗效.方法 回顾性收集2016年10月至2018年10月期间在徐州医科大学附属医院接受LSG的患者的临床资料,比较LSG对不同肥胖程度患者术后的减重效果.结果 ①本研究共纳入符合条件的单纯性肥胖患者161例,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度及超级肥胖患者分别为40、...     

腹腔镜袖状胃切除术

患者女性，30岁，BMI36.6，诊断代谢综合征。患者平卧"大"字位，头高左侧高30°，主刀右侧站位。距幽门2 cm开始紧贴胃壁游离胃大弯，充分游离胃底，显露左侧膈肌脚及食道左侧，经口置入36 F减重胃管，沿胃管距幽门4 cm开始进行袖状胃裁剪，根据胃壁厚度应用不同钉脚高度的切割闭合钉，连续全层缝合加固胃切缘，并将胃切缘复位固定于大网膜及胰腺背膜，经主操作孔取出切除的胃组织，清理腹腔，放置引流管，缝合戳卡孔。