减重代谢手术并发症单中心总结

目的 总结山东大学附属济南市中心医院胃肠外科减重代谢手术的并发症及处理方法.方法 回顾性分析自2013年11月至2018年11月在山东大学附属济南市中心医院胃肠外科接受减重代谢手术的230例患者的病例资料,其中行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)57例和腹腔镜袖状胃切除术(LSG)173例,总结分析并发症、...     

减肥手术治疗代谢综合征的机制:胃中心假说

<正>减肥手术后代谢综合征(2型糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征)能够很快得到缓解或治愈,这已是不争的事实。目前减肥手术不只用来减轻体重,更重要的是用于治疗代谢综合征。通常代谢综合征在体重未充分下降时即可缓解:根据我们的经验,多囊卵巢综合征患者通常在术后即来月经;高血压通常在术后1周降至正     

减肥手术对肝病的影响

肥胖是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的重要危险因素,而减肥则可改善甚至逆转NAFLD,对于重度肥胖者减肥手术对肝病的影响尤其明显。     

内镜下减肥手术的研究进展

<正>近年来,随着经济的发展,饮食与生活习惯的改变,肥胖症在世界范围内越来越流行。在治疗肥胖症方面,饮食疗法、运动疗法和传统的内科疗法均难以获得稳定的减肥疗效。外科减肥手术虽然已被证实能使肥胖症患者长期减重,并缓解肥胖相关合并症,但仍有一些患者,尽管符合手术适应证,却因手术费用过高、担心术后并发症等原因而未选择外科手术治疗。为此,临床上探索并逐步开展内镜下减肥手术,并将之作为外科减肥手术的替代治疗方法,本文现就其     

以患者为中心的健康教育

“糖尿病病人可以喝粥吗？”“当然不行,喝粥容易血糖高,得了糖尿病以后我就不敢喝粥了。”“我听家里人也说粥是不能吃的。”“我是老糖尿病了,我请教过医生,可以喝粥,但是粥里面最好加点莱,或者馒头什么的干粮。”     

动脉瘤手术并发症的防治

从大血管到末稍血管可形成各种各样的动脉瘤,其手术并发症包括与血管本身和一般外科有关的并发症,现着重探讨前者的特殊性及处理方法。为便于判断并发症的性质和估计危险性,可将动脉瘤手术并发症分为全身,局部和内脏缺血三大类,或者分为术中及术后二大类。它们可由多种因素致成如操作失误,病理过程的发展或相关疾病的影响,对生命、肢体和重要器官     

腹腔镜手术并发症的预防

微创手术已在我国开展了十年，取得了长足的进步，开创了新的微创时代，为广大患者所欢迎，但随之出现的一些并发症也应引起我们足够的重视。事实上，任何手术都有发生并发症的可能，微创手术也不例外。有些是因为该技术目前本身的缺陷所致，有些是受病变器官的影响，有些不管是使用腹腔镜还是传统开腹的方法，都有可能出现并发症，也有一些是术者经验不足及主观上的失误所造成的。具体问题应该具体分析。下面就从事这一职业的医务人员在认识上的不足进行讨论。１．腹腔镜手术适应症的选择问题。随着腹腔镜手术的普及、器械的改进及操作者技…     

如何把握代谢减肥手术的资格标准

除了有大量的证据表明在肥胖患者,减肥手术能够改善心血管风险因素,包括糖尿病和代谢综合征指标,一些研究认为这些代谢的改善与BMI(体重指数)无关。目前推荐进行减肥手术的情况是BMI≥40kg/m2或者BMI虽低至35kg/m2但合并有心血管疾病风险因素或者已有糖尿病,在这个领域,有人怀疑是否这个标准过于严格,以至于将可能从手术中获益的患者患者排除     

甲状腺手术并发症的预防

我院自1995年1月至2002年12月共行甲状腺手术1788例，我们改变了传统的手术方法，以预防并发症的发生，手术结果表明疗效满意，现报告如下。     

减肥手术治疗2型糖尿病的研究进展

糖尿病是一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征.2型糖尿病主要由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足所致.随着肥胖、高热量饮食、体力活动不足等现象日益普遍,2型糖尿病的患病率逐年增加[1].目前,糖尿病药物治疗虽日趋成熟,却仍无法达到根治效果,很多糖尿病患者需要终生接受药物治疗,而且随着糖尿病病程的进展,胰腺β细胞进行性破坏,许多患者最终需要使用胰岛素.近年来,人们发现,减肥手术对2型糖尿病患者高血糖的控制具有显著且持久的效果,越来越多的临床研究支持这一观点.     

以人为中心的老年痴呆症照护模式

<正>老年痴呆症常见的类型包括:阿尔茨海默病、血管性痴呆和帕金森病性痴呆。预计至2050年我国老年痴呆症患病人数将达到2 700万〔1〕。痴呆症患者主要表现为进行性记忆力减退、认知功能障碍及人格改变〔2〕,随着病程加重,自理能力逐渐下降,最终导致认知功能严重受损,四肢强直,日常生活不能自理,需要长期的照护〔3〕。对老年痴呆症患者不恰当的照护不仅对患者的健康和生活质量产生影响,同时也给医护人员和照护     

以问题为中心 以结果为导向 规范社区组织项目管理

随着艾滋病（Acquired immune deficiency syndrome,AIDS）防治工作的广泛深入开展,越来越多的社会组织和社区小组（Community-based organization,CBO）积极参与到艾滋病防治活动中,已逐渐成为一支重要的力量[1]。安徽省＂关于加强和创新社会组织建设与管理的意见的通知＂,明确了＂坚持宽进严管、依法监督,以发展为主线,以规范为手段,     

以问题为中心 以结果为导向 规范社区组织项目管理

<正>随着艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)防治工作的广泛深入开展,越来越多的社会组织和社区小组(Community-based organization,CBO)积极参与到艾滋病防治活动中,已逐渐成为一支重要的力量[1]。安徽省关于加强和创新社会组织建设与管理的意见的通知,明确了坚持宽进严管、依法监督,以发展为主线,以规范为手段,一手抓     

糖尿病护理以家庭为单位管理模式的效果分析

目的探讨研究糖尿病采用家庭护理管理模式护理的临床效果。方法选择于2014年8月—2016年2月该院86例确诊糖尿病的患者,分为对照组(43例)与观察组(43例)。对对照组患者采取常规糖尿病护理模式护理,观察组则采取家庭为单位的护理方法对患者进行相应护理。结果观察组患者糖尿病的治疗效果明显好于对照组;观察组患者在护理前与护理后,其空腹状态下的血糖水平、餐后2 h血糖改善程度明显优于对照组的血糖水平(P0.05)。观察组糖尿病并发症的发生率(6.98%)明显小于对照组(25.58%)(P0.05)。结论应用家庭护理管理模式有利于提高对患有糖尿病患者临床效果,适合在临床推广。     

努力推动以“治病为中心”向“健康为中心”的战略转移

正党的十九大报告中明确提出要实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。坚持预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病。实现健康中国,面临着多重因素交织叠加的复杂局面。工业化、城镇化、人口老龄化不断加快,疾病谱、生态环境、生活方式不断变化。我国年龄60岁人口已达2.3亿,2030年将达3.7亿。我国高血压患者2.5亿,     

预防肺癌手术并发症的体会

预防肺癌手术并发症的体会青岛医学院附属医院（２６６００３）牟永善，马焕烈，林乐胜，徐林浩１９９１－１９９５年，我们共施行肺癌手术１０５例，均未出现并发症。现将体会介绍如下。临床资料：本组男８４例，女２１例；年龄３８－７６岁，平均５３岁，其中６０岁以上...