补肾活血法治疗类风湿关节炎的研究现状分析

肾虚血瘀是类风湿关节炎的重要病机之一,目前以补肾活血法治疗在临床上取得了较好的疗效。通过对类风湿关节炎的发病机制以及对近年来运用补肾活血法治疗类风湿关节炎的临床研究、基础研究现状进行分析,探讨补肾活血法治疗类风湿关节炎的研究现状和优势,以期更好地指导临床治疗。     

补肾活血调周法对PCOS患者月经及痤疮变化的临床观察

目的:补肾活血调用法治疗PCOS患者78例,探讨相关疗效.方法;采用中药补肾活血调用法治疗多囊卵巢综合征患者,探讨治疗前后总睾酮变化,性激素结合蛋白的变化,月经及疮变化.结果:补肾活血调用法治疗PCOS患者78例,使患者月经及疮有所好转(P<0.05);T治疗前后无明显变化(P>0.05),SHBG治疗前后有明显差异(P<0.05),FAI治疗前后有明量差异(P<0.05).结论;说明补肾活血调用法能够调节PCOS患者异常SHBG水平,促使FAI水平下降,使月经及痤疮好转.     

补肾活血方对大鼠膝骨关节炎滑膜细胞β-catenin、MMP-7的影响

目的:观察Wnt经典信号通路中β-catenin在大鼠膝骨关节炎滑膜细胞胞核中的表达,并观察补肾活血方对大鼠膝骨关节炎(OA)膝关节滑膜细胞胞核中β-catenin和滑膜细胞MMP-7的调控作用。方法:采用Hulth法建立大鼠膝关节骨性关节炎模型,胶原酶消化法原代培养正常滑膜细胞与OA滑膜细胞。将所培养滑膜细胞分为正常组、OA模型组和补肾活血方组,用补肾活血方含药血清作用OA滑膜细胞48h后,采用Western Blot法检测滑膜细胞中MMP-7、胞核β-catenin的蛋白表达变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测滑膜细胞上清液中MMP-7表达变化。结果:OA滑膜细胞培养成功,WesternBlot结果显示OA滑膜细胞中MMP-7、胞核β-catenin表达均明显高于正常滑膜细胞,补肾活血方对OA滑膜细胞中MMP-7、胞核β-catenin表达有明显下调作用;ELISA结果显示OA滑膜细胞上清液中MMP-7表达明显高于正常滑膜细胞上清液,补肾活血方对其有明显下调作用。结论:①β-catenin在OA滑膜细胞胞核中表达升高,表明Wnt经典信号通路在大鼠膝骨关节炎滑膜中是激活的。②MMP-7在OA滑膜细胞和上清液中表达升高,印证了MMP-7是Wnt/β-catenin信号通路下游基因。③滑膜细胞Wnt/β-catenin信号通路的活化、MMP-7的表达升高可能是导致关节软骨降解,促进骨性关节炎形成的机制之一。④补肾活血方对Wnt/β-catenin信号通路的调控作用是其抑制软骨降解,促进软骨修复,治疗骨性关节炎的可能机制之一。     

补肾益气汤联合针刀对膝骨关节炎患者临床疗效及炎性因子的影响

目的:观察补肾益气汤联合针刀对肝肾不足型骨关节炎患者临床疗效及炎症因子的影响.方法:将120例膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为针刀组、中药组及针药组,每组40例.针刀组给予小针刀治疗,中药组口服补肾益气汤治疗,针药组给予补肾益气汤联合小针刀治疗.3组疗程均为4周.观察3组临床疗效,以及治疗前后白细胞介素(IL)-1β...     

Influence of Bushen Huoxue Recipe on Senescence-associated Factors HIRA and ASF1a Expression in Articular Cartilage of Rats with Knee Osteoarthritis

[目的]探讨补肾活血方对膝骨关节炎大鼠关节软骨衰老信号分子HIRA、ASF1a表达的影响.[方法]选用雌性SD大鼠,随机分为假手术组、模型组和中药组;采用切除双侧卵巢并切断右侧膝交叉韧带法复制骨关节炎动物模型,术后第4周开始灌服补肾活血中药,模型组、假手术组灌服等量的生理盐水,分别于术后8、12、16周取材,采用骨关节炎软骨病理变化评价系统(OARSI)评价关节软骨的病变,运用western blot法检测H1RA、ASF1a表达水平.[结果]术后8、12、16周,模型组OARSI评分较假手术组显著升高,差异有显著性意义(P＜0.01),中药组OARSI评分较模型组显著降低,差异有显著意义(P＜0.05);HIRA、ASF1a在模型组中表达明显增强,补肾活血中药能下调HIRA、ASF1a的表达.[结论]补肾活血方可通过下调HIRA、ASF1a表达保护关节软骨.     

补肾活血法防治大鼠膝骨性关节炎的实验研究

目的:探讨补肾活血法、活血法、补肾法、祛风法对SD大鼠膝骨性关节炎血液流变学及滑液IL-1β、TNF-α的作用及其机制,明确筋痹到骨痹的演变及中药疗效的比较。方法:取体重为(200±15)g的3月龄雄性SD大鼠180只,采用木瓜蛋白酶大鼠膝关节腔注射的方法制作膝骨性关节炎动物模型,随机分为活血组、预防组、祛风组、补肾组、补肾活血组和模型组。于中药灌胃后30、60、90d分批处死动物后进行各种指标的检测,包括对大鼠的精神状态、活动度、皮毛、体重、关节肿胀情况,大体形象,血流变学,炎症指标和HE染色的病理切片。结果:大鼠造模成功后出现膝关节瘀血肿胀,爬行困难。中药治疗30,60,90d后对比,补肾活血汤组血液流变学各项指标较模型组差异有统计学意义;病理组织学表现软骨面较模型组光滑,完整,软骨细胞排列整齐;白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量明显低于模型组。模型组早期IL-1β及TNF-α含量高于晚期。结论:膝骨性关节炎早期主要表现为滑膜炎症,早期炎症反应较晚期严重。补肾活血方能抑制大鼠膝关节软骨损伤,改善血液循环及抑制局部炎症反应。早期活血方、补肾活血方均有一定疗效,但晚期补肾活血方疗效较活血方,补肾方更显著。     

肾性骨病患者的中医治疗研究

目的 观察活血补肾法治疗肾性骨病的临床疗效.方法 将笔者所在医院2009年9月~2010年7月收治的60例符合纳入标准的肾性骨病患者随机分为两组.实验组（30例）给予活血补肾中药颗粒剂,对照组（30例）给予骨化三醇胶丸口服,进行10周的服药观察.观察指标为患者治疗前后的临床症状评分.结果 实验组总有效率高于对照组（P ＜0.05）,临床症状评分明显优于对照组（P ＜0.01）.结论 活血补肾法治疗肾性骨病具有良好的疗效,缓解患者甲状腺功能亢进症状以及骨代谢异常,值得临床推广.     

补肾活血法治疗肾病综合征的meta分析

目的:系统评价补肾活血法治疗肾病综合征的疗效与安全性.方法:以补肾活血、肾病综合征等为检索词分别检索CNKI、VIP、CBM;应用检索词"bushen huoxue"和"nephrotic syndrome"检索pubmed、cochrane等数据库,检索随机对照试验,纳入的研究按Cochrane Reviewer's...     

非手术疗法治疗腰椎管狭窄研究进展

本文对总结近年来非手术疗法治疗腰椎管狭窄的研究进展,包括西药、中药、推拿手法、针灸、综合疗法5个方面。目前西药治疗有骶管冲击疗法,依降钙素治疗;中药治疗有补肾活血法,补肾祛风湿法,健脾化瘀法,活血散瘀法;推拿手法治疗包括牵引类手法和摇摆类手法;针灸为主治疗包括电针疗法,齐刺针法,针刀治疗;综合疗法包括手法、中药、牵引、熏蒸等多种治疗方法的综合运用。各家疗效不尽相同,相关研究文献存在证据等级不高,需要开展更多的临床随机对照试验来评价非手术疗法治疗腰椎管狭窄的临床疗效。     

补肾活血治疗膝关节骨质增生临床分析

目的 探讨补肾活血法治疗膝关节骨质增生的治疗效果。方法 膝关节骨质增生症患者40例随机分为两组,各20例。对照组给予西药,观察组采用补肾活血方进行治疗。12周后对比两组患者治疗效果、膝关节功能评分及不良反应。结果 观察组治疗总有效率95.0%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05);治疗后,观察组评分显著优于对照组(P<0.05)。结论 补肾活血法治疗膝关节骨质增生效果较好,可促进膝关节功能恢复,改善预后。     

补肾活血与降浊祛毒法治疗糖尿病肾病肾衰竭的临床观察

从2001年1月～2005年4月，我们以补肾活血、降浊祛毒法治疗终末期糖尿病肾病32例，并设对照组30例，临床观察结果证实补肾活血、降浊祛毒法治疗终末期糖尿病肾病具有良好效果，报告如下。     

补肾泄浊活血法改善非透析期慢性肾脏病患者微炎症状态的Meta分析

目的:系统地评价补肾泄浊活血法改善非透析期慢性肾脏病患者微炎症状态的临床疗效与安全性.方法:检索CBM、CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、The Cochrane Library、EM-base等数据库,检索时间均从建库～2020年6月30日.对采用补肾泄浊活血法改善非透析期慢性肾脏病患者微炎症...     

OPG/RANK/RANKL系统与原发性骨质疏松症的关联性及补肾活血法的调节作用研究进展

随着我国社会人口老龄化的到来,罹患原发性骨质疏松症的人将越来越多,加之该病起病隐匿,早期症状不典型,往往到出现严重疼痛甚至发生骨折才得以明确诊断,因此已成为一个全社会性的问题,给个人、家庭以及社会造成严重负担,研究原发性骨质疏松症的治疗意义重大。目前西药治疗该疾病存在很多毒副作用,而中医药对其防治积累了丰富的经验,形成了一套成熟的理论。本文通过中国知网检索2005年至2016年关于现代医学OPG/RANK/RANKL系统与原发性骨质疏松症的关系及中医补肾活血法治疗原发性骨质疏松症作用的现代研究文献,从中挖掘出OPG/RANK/RANKL系统与原发性骨质疏松症的关联性,以期探讨补肾活血法治疗原发性骨质疏松症的作用途径,为临床提供客观的实验室依据,促进补肾活血法治疗原发性骨质疏松症的临床推广应用。     

补肾活血类中药复方治疗良性前列腺增生的系统评价

目的 :系统评价补肾活血类中药复方治疗良性前列腺增生 (BPH)的疗效和不良反应 ,以期指导临床决策。方法 :采用循证医学的方法 ,全面检索国内 1978年 1月～ 2 0 0 3年 2月中医药治疗BPH的临床研究文献 ,依据JADAD量表和试验分配的隐藏方案评价文献的质量。对纳入的文献进行资料合并的累加分析 (META分析 ) ,用Revman 4 .2软件进行统计和系统评价。　结果 :补肾活血类中药复方治疗BPH比前列康有效 (P <0 .0 0 0 0 1) ;与保列治相比疗效无差异 (P =0 .15 ) ;补肾活血类中药复方合用外科治疗与单纯外科治疗相比疗效无差异 (P =0 .0 7)。 4篇文献报道了不良反应 ,包括腹部不适、恶心腹胀、腹痛腹泻、鼻干。　结论 :应该进行大规模、多中心、随机对照的临床试验 ,并以客观指标为疗效评价标准来研究中医药治疗BPH的有效方法 ,评价药物不良反应。     

补肾活血汤联合手法复位小夹板固定治疗老年肱骨近端骨折患者的临床效果

目的:探讨补肾活血汤联合手法复位小夹板固定治疗老年肱骨近端骨折患者的疗效及对肢体功能的影响.方法:选择2018年5月—2020年1月我院收治的老年肱骨近端骨折患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组采用手法复位小夹板固定治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗,治疗4周后对患者效果进行评估,比较两组骨折...     

传统中医药补肾固筋方对中老年膝骨关节炎患者 IL-1、iNOS水平的影响和临床意义

目的 观察补肾固筋方治疗膝骨关节炎IL4、iNOS水平的研究。方法 实验分两组进行,每组病例各92例,治疗8周,中药组口服补肾固筋方,西药组口服美洛昔康胶囊。收集患者治疗前后关节滑液及空腹血清,采用酶联免疫吸附法检测 IL4、iNOS的水平,观察治疗效果和不良反应。结果 治疗前中药组和对照组IL4、iNOS水平较治疗前显著增高;治疗后中药组关节液和血清IL4、iNOS相比对照组显著降低(P < 0. 05);治疗后两组均未见明显血常规和肝肾功能异常。结论 补肾固筋方在治疗中降低了IL4、iNOS的水平及比值,不良反应少见,提示中药补肾固筋方通过调节细胞因子的表达水平来调控细胞凋亡和减轻软骨破坏,改善膝关节骨关节炎发生及发展。     

益气补肾活血法辅助治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察在西医治疗的基础上使用中医益气补肾活血法治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法:将108例EDN患者随机分为对照组56例和治疗组52例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用益气补肾活血汤治疗,疗程8周.比较两组总疗效、症状改善率、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)、血肌酐(Scr)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)和血液流变学变化.结果:治疗组总有效率为91.07%,明显高于对照组的59.61%(P＜0.01);各种症状明显改善,改善率90%以上,明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01);两组UAER均明显降低(对照组P＜0.05,治疗组P＜0.01),但治疗组比对照组更为明显(P＜0.05);治疗组Uβ2-MG、TC、TG和血液流变学指标均明显降低(P＜0.05或＜0.01),但对照组上述指标降低不明显(P＞0.05).结论:益气补肾活血法结合西医治疗EDN疗效显著,可降低UAER和Uβ2-MG、改善血脂和血液流变学.     

补肾、健脾、活血法对去卵巢致骨质疏松症大鼠骨骼、骨骼肌IκBα含量影响的对比研究

目的观察补肾、健脾、活血法对去卵巢致骨质疏松症大鼠骨骼、骨骼肌IкBα含量变化的影响,探讨中医防治骨质疏松症的作用机制。方法将SD雌性大鼠随机分为正常组、模型组、补肾组、健脾组、活血组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠骨骼、骨骼肌IкBα含量变化。结果 1与正常组比较,模型组大鼠骨骼的IкBα含量显著降低(P0.01);与模型组比较,补肾组、健脾组、活血组大鼠骨骼的IкBα含量明显升高(P0.01),其中补肾组升高程度比较明显,其次为健脾组。2与正常组比较,模型组大鼠骨骼肌的IкBα含量显著降低(P0.01);与模型组比较,补肾组、健脾组、活血组大鼠骨骼肌的IкBα含量均有升高,但与模型组比较无统计学意义。结论 1骨质疏松症大鼠骨骼、骨骼肌的IкBα含量均降低,提示骨质疏松症发生可能与骨骼、骨骼肌协调性下降有关。2补肾法和健脾法提高骨质疏松症大鼠的骨骼、骨骼肌IкBα含量,对骨质疏松症具有一定的防治作用。3补肾法是防治骨质疏松症的基本治法,健脾法是辅助补肾法治疗骨质疏松症的一个重要治法。     

补肾活血汤治疗系膜增生性肾炎的临床研究

目的:探讨活血化瘀中药补肾活血汤对系膜增生性肾炎的疗效及其作用机制.方法:将96例经皮肾穿刺活检证实的系膜增生性肾炎患者分成两组,两组患者在接受一般及对症治疗的同时,治疗组50例用补肾活血汤加苯那普利(洛汀新)治疗,对照组46例加用苯那普利治疗.治疗前及治疗2月后分别观察24 h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐、尿红细胞、尿纤维蛋白原降解产物(FDP)、尿补体C3、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化.结果:两组治疗前、后24 h尿蛋白定量及尿红细胞均有显著下降.补肾活血汤治疗组总有效率明显高于苯那普利对照组(P＜0.05).治疗组经治疗后尿FDP、尿NAG及尿β2-MG有明显下降,而对照组则下降不明显.结论:补肾活血汤对系膜增生性肾炎具有治疗作用,其作用机制可能与降低尿中FDP有关.     

复方补肾活血颗粒对肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分和骨密度影响的临床观察

目的观察复方补肾活血颗粒对绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)和骨密度(Bone Mineral Density,BMD)的影响。方法研究对象选自2015年6月-2015年12月在本院诊治的肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者60例,将患者按照随机函数随机分为两组(对照组和治疗组),每组30例。两组均给予一般治疗,对照组予仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组予复方补肾活血颗粒。两组观察时限均为6个月,治疗前后需按照研究方案定期计算中医证候积分,BMD和VAS等指标。结果临床观察表明,复方补肾活血颗粒治疗组中医证候有效率为90%,对照组为60%,与对照组相比,疗效明显优于对照组(P0.01)。治疗组中医证候积分为7.96±3.86分,对照组为10.16±3.85分,两组比较具有统计学差异。治疗后治疗组BMD和VAS分别为2.24±0.55 g/cm~2、1.96±1.47分,对照组为2.50±0.41 g/cm~2、2.86±1.79分,治疗组改善情况优于对照组。结论复方补肾活血颗粒能显著改善绝经后非老年骨质疏松症患者中医临床症状、BMD和VAS,未见不良事件的发生,复方补肾活血颗粒治疗绝经后非老年骨质疏松症是安全有效的。