传统腹腔镜腹膜代阴道成形术和腹腔镜单叶腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道疗效比较研究

目的对比传统腹腔镜腹膜代阴道成形术和腹腔镜单叶腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的临床效果。方法回顾性分析2004年6月至2014年6月河北医科大学第四医院112例先天性无阴道患者的临床资料,其中76例行腹腔镜单叶腹膜代阴道成形术(单叶组),36例行传统腹腔镜腹膜代阴道成形术(传统组)。对比2组患者的手术情况、术后阴道情况及性生活满意度。结果 112例手术均获成功,2组患者术后阴道情况及性生活满意度差异无统计学意义(P0.05)。与传统组相比,单叶组患者的手术时间短[(71.2±19.5)min对(112.2±27.1)min,P=0.02]、术中出血量少[(52.8±23.9)m L对(145.6±88.2)mL,P=0.01]。结论尽管两种腹腔镜腹膜代阴道成形术具有相似的临床效果,但腹腔镜单叶腹膜代阴道成形术具有操作简便、手术时间短、术中出血少的优点,更值得推广应用。     

腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术52例临床分析

目的:探讨腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的手术技巧及临床应用价值。方法:回顾性分析52例先天性无阴道患者行腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后阴道情况及患者性生活满意度。结果:52例患者手术均获得成功,平均手术时间为71.44±18.99分钟,术中出血49.78±19.59ml。术后随访时间1个月至8年:人工阴道深度为9.46±0.68cm,阴道黏膜红润、柔软、弹性好,已婚者FSFI评估性生活满意度,总评分为27.84±2.76分。结论:腹腔镜下单叶腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道具有操作简便、安全、微创、效果好等优点。     

改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道19例疗效分析

目的:探讨采用改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道的疗效。方法:对19例患者的术中、术后情况及随访情况进行分析。结果:19例手术均顺利完成。手术时间90～160分钟,平均120分钟。术中出血量10～50ml,平均30ml。术后住院时间10～14天,平均12天。术后随访3～12个月,16例患者外阴阴道恢复良好;3例术后阴道侧壁顶端息肉,经治疗恢复良好。19例均人工阴道腹膜鳞化。结论:改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术微创、术后恢复时间短、效果满意。     

腹腔镜腹膜代阴道成形术和乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道临床疗效比较

目的探讨腹腔镜腹膜代阴道成形术和乙状结肠代阴道成形术的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法 ,对2001年1月至2010年12月第三军医大学附属西南医院40例先天性无阴道患者按随机表法,1:2随机化分组,分别接受腹腔镜乙状结肠代阴道成形术(14例)和腹膜代阴道成形术(26例),比较2组的围手术期参数及术后疗效。结果 40例患者均在腹腔镜下成功完成手术,腹膜代阴道组较乙状结肠代阴道组手术时间短,术中出血量少,术后恢复快(P﹤0.05)。术后随访6～108个月,阴道平均深度、性生活启动时间和性功能指数量表评分比较,两组差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜腹膜代阴道成形术和乙状结肠代阴道成形术均是安全、疗效满意的手术方式,但腹腔镜腹膜代阴道成形术更微创、术后患者恢复更快。     

改良腹腔镜腹膜代阴道成形术与腹腔镜辅助回肠代阴道成形术的疗效对比

目的比较改良腹腔镜腹膜代阴道成形术与腹腔镜辅助回肠代阴道成形术的疗效。方法选取2010年1月~2015年3月我院收治的先天性无阴道患者20例,随机分成对照组和观察组,各10例。对照组患者进行腹腔镜辅助回肠代阴道成形手术,观察组患者进行改良腹腔镜腹膜代阴道成形手术,比较两组患者手术治疗情况。结果在患者手术治疗平均时间、术中出血量、平均手术费用人工阴道长度以及后期住院时间上,观察组明显少于对照组,在患者后期并发症发生情况上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且经过后期病情随访,两组患者后期FSFI评分情况对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良腹腔镜腹膜代阴道成形手术疗效优于腹腔镜辅助回肠代阴道成形术,不仅具备手术治疗时间短、手术治疗费用低的优点,还能在降低患者手术出血量的基础上,改善患者后期病情恢复情况。     

人工阴道成形术中生物补片代阴道与腹腔镜下腹膜代阴道的比较

目的:比较人工阴道成形术中采用组织工程生物补片代阴道与腹腔镜下盆腔腹膜代阴道的临床效果。方法:选取2008年1月至2013年4月在我院行人工阴道成形术的MRKH患者67例,其中32例行猪小肠黏膜下层生物补片代阴道成形术(生物补片组),35例行腹腔镜下盆腔腹膜代阴道成形术(腹膜组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、术后病率和手术费用。随访患者的术后恢复工作时间,术后阴道长度、宽度,患者及性伴侣的性生活满意度评分。结果:生物补片组患者的手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间均显著低于腹膜组(P0.05),住院费用显著高于腹膜组;而两组的住院天数无显著差异(P0.05)。两组患者的术后病率分别为23.8%和24.5%,无显著差异(P0.05)。两组患者的人工阴道长度、宽度,患者及性伴侣对性生活的满意度评分均无显著差异(P0.05)。结论:生物补片代阴道成形术与腹腔镜下腹膜代阴道成形术均为有效的人工阴道成形术,均可满足性生活需要。生物补片代阴道成形术的方法更简便、手术损伤更小、恢复更快,但费用较昂贵。     

多囊卵巢综合征行手术治疗的综合护理体会

目的探讨多囊卵巢综合征行手术治疗的护理方法及效果。方法选择我院2012年1月~2014年12月收治的多囊卵巢综合征患者35例,均施以腹腔镜下卵巢激光打孔术,并在术前、术中及术后配合护士给予综合护理措施进行干预。结果所有患者均顺利完成手术,未出现严重的并发症,无死亡病例,总满意率达100%,住院时间为58天,平均6.2天。结论在多囊卵巢综合征患者实施腹腔镜下卵巢激光打孔术的围手术期,配合护士给予综合护理措施进行干预,可保证手术顺利进行,促进患者术后病情的恢复,提高患者的生活质量。     

腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术6例临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术的手术方法、可行性和疗效评价.方法:分析6例腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术(腹腔镜辅助组)术式、围手术期并发症以及远期阴道功能和解剖学效果,并与12例传统开腹乙状结肠代阴道手术(传统手术组)进行比较.结果:腹腔镜辅助组手术时间248.5±55.4分钟长于传统手术组187.7±35.7分钟(P<0.05),但体温恢复正常天数和手术后住院时间均明显短于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量和阴道长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜辅助组平均随访15个月,新形成阴道10～14 cm,未出现1例阴道挛缩,与传统手术组比较,近期及远期效果相似.结论:腹腔镜辅助乙状结肠代阴道成形术虽有较长的手术时间,但患者术后身体恢复快、创伤小、住院时间短,是一种治疗先天性无阴道较为可行的微创外科手术方法.     

腹腔镜腹膜阴道成形术43例临床应用探讨

目的:探讨腹腔镜腹膜阴道成形术治疗先天性无阴道的应用价值。方法:回顾分析2007年6月～2009年6月我院为43例先天性阴道缺如患者行腹腔镜腹膜阴道成形术的临床资料。结果:43例腹膜阴道成形术均用腹腔镜完成,手术时间50～150min,平均60min,术中出血量40～100ml,平均60ml;术后住院15～24天,平均19天;术后随访1～22个月,平均11.5个月;38例腹膜阴道成形术阴道深9cm,4例阴道深7cm,1例阴道深6cm;成形阴道,外阴形态良好,阴道壁光滑、柔软湿润,弹性良好,无牵拉不适感;手术均无严重并发症发生;已婚或有性生活40例,39例性生活满意。结论:腹腔镜腹膜阴道成形术具有术式微创、操作简单的优势,外阴保持完整,术后无须使用模具,阴道外观与功能接近正常女性,是治疗先天性无阴道患者理想术式之一。     

腹腔镜乙状结肠代阴道成形术45例临床分析

目的 分析腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的临床效果.方法 回顾性分析45例腹腔镜乙状结肠代阴道成形术患者的临床资料,其中先天性无阴道41例,男性易性癣患者变性术后4例.观察45例腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的手术时间、出血量及成形后的阴道形态、功能.结果 45例腹腔镜乙状结肠代阴道成形术均获得成功,手术时间135～245 min,平均157 min,平均出血量82 ml,人工阴道接近女性阴道的形态和生理功能;术后共有34例患者佩戴阴道模具达3个月以上,人工阴道扩张良好;有性生活者25例,均满意.无一例手术并发症发生.结论 腹腔镜乙状结肠代阴道成形术是目前较理想的阴道成形方法.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期的护理体会

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的护理方法。方法选择2013年1月~2014年12月我院收治的子宫肌瘤患者45例作为研究对象,均给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,在围手术期给予护理干预,并观察其护理效果。结果所有患者均顺利完成手术,无死亡患者,术后无严重并发症,患者及家属的护理满意度为100%,平均术中出血量为22.5 m L,平均住院时间为5.5天。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术的围手术期给予有效的护理措施进行干预,对于保证手术顺利进行、促进疾病的早期痊愈具有重要的作用和意义。     

单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的可行性研究

目的:探讨单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道(MRKH综合征)患者的临床可行性。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院2007年1月至2017年12月接受腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术治疗MRKH综合征患者65例,其中单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术37例(单孔腹腔镜组),腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术28例(传统腹腔镜组)。比较两组患者术中、术后情况,并采用女性性功能量表(FSFI评分)对性生活质量进行调查分析。结果:单孔腹腔镜组的手术时间低于传统腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组的FSFI评分满意率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:单孔腹腔镜联合阴道造穴乙状结肠代阴道成形术是安全可行的,手术时间较传统腹腔镜短。     

乙状结肠代阴道成形术32例分析

目的:评估乙状结肠代阴道治疗先天性无阴道的临床效果.方法:对32例先天性无阴道患者行乙状结肠代阴道手术,观察手术情况及术后情况.结果:32例患者手术均成功,仅1例术后发生肠梗阻行第2次手术.手术时间160-260分钟(平均202±33分钟),术中失血200-400 ml(平均207±26 ml),住院时间14-22天(平均17.5±3.5天).术后随访1月至4年,成形阴道宽度3-4 cm(平均3.2±0.7cm).深度10-13 cm(平均11.5±2.5cm).22例有性生活的患者性生活满意.结论:乙状结肠代阴道手术是治疗先天性无阴道患者的有效方法.     

腹腔镜下游离腹膜用于先天性阴道闭锁患者阴道成形术的研究

先天性阴道闭锁在女性生殖道畸形中较为少见，患者常常在青春期即出现周期性腹痛而就诊。我们在腹腔镜下游离腹膜对先天性无阴道无子宫的患者实施阴道成形术的基础上，对先天性阴道闭锁患者进行腹腔镜下游离腹膜阴道成形术，共实施手术7例，现总结如下。     

腹腔镜下腹膜代阴道成型术的临床应用

探讨腹腔镜下腹膜代阴道成型术的方法及临床应用效果。方法:为13例Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征(MRKH综合征)患者成功地进行了腹腔镜下腹膜代阴道成形术。使用4个穿刺点:脐部穿刺形成CO2气腹并放置第1个直径为10mm的穿刺套管,分别于左右下腹及耻骨上放置直径5mm的穿刺套管3个。于盆腔中部膀胱及直肠反折腹膜下,注入生理盐水以分离腹膜。从此处横行剪开,并分离腹膜前后叶长8~10cm,呈H形。在阴道前庭处横行剪开,于膀胱直肠间钝性分离成穴道,长约10cm,使穴道与腹腔相通。自穴道牵出游离的前后片,缝合于阴道口的前庭粘膜于腹腔镜下剪开直肠和膀胱表面的浆膜,缝合关闭阴道顶端及盆腔。术后使用弹形头的阴道硬模型。结果:13例手术均获成功,患者平均手术时间95±14m in,平均出血量57±14m l,平均随访时间9±4个月,腹部切口美观,人工阴道生长好,性生活正常。结论:腹腔镜下腹膜代阴道成形术是可行和安全的,能够取得开腹手术的效果。     

腹腔镜腹膜阴道成形术（罗湖Ⅱ式）的手术技巧

自从2001年第1例腹腔镜腹膜阴道成形术开始实施后,腹腔镜腹膜阴道成形术（罗湖Ⅱ式）从安全性、临床效果等已经得到多方临床实践的验证,是近来治疗先天性无阴道患者特别是MRKH综合征患者的较为常用方法。其手术操作时间短,步骤简单,创伤小,术后人工阴道美观,患者认可度高。文章结合文献和罗湖医院施行腹腔镜腹膜阴道成形术（罗湖Ⅱ式）的临床经验,就罗湖Ⅱ式的手术适应证、手术操作原则及技巧,以及手术中并发症处理做一介绍。     

输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的综合护理体会

目的探讨输卵管妊娠行腹腔镜手术患者的护理方法及效果。方法选择2011年1月~2014年12月我院收治的输卵管妊娠患者63例,均给予腹腔镜手术治疗,在手术的围手术期,给予护理措施进行干预,并观察护理干预效果。结果本组患者,手术均顺利完成,无死亡病例,无严重术后并发症,患者及家属总满意度达100.0%,住院时间短,平均时间为5.2天。结论针对输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗的患者,在手术的围手术期,配合综合有效的护理措施进行干预,可保证手术顺利,术后病情可早期恢复,住院时间短,故值得重视。     

腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术

随着腹腔镜技术的不断提高和应用范围的不断拓展，这一新技术也开始应用于人工阴道成型术。自2003年1月至2004年2月，我院共收治先天性无子宫、无阴道患者9例，均行腹腔镜下盆腔腹膜移植阴道成型术，现报道如下。     

腹腔镜治疗输卵管性不孕的围术期护理分析

目的总结腹腔镜治疗输卵管性不孕的围术期护理措施,分析其应用效果。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的腹腔镜手术治疗的输卵管性不孕患者100例,根据其具体情况实施全面的围术期护理,观察手术及预后情况。结果所有患者均顺利完成手术,无1例失败,平均手术时间(87.3±10.2)min,术中无大出血情况。患者平均住院时间(4.8±0.8)天,术后无特殊不适主诉,无感染或严重出血,均痊愈出院。结论输卵管性不孕患者在腹腔镜手术治疗前后应当接受全面的围术期护理,完善各项术前准备,消除不良心理,以良好的状态迎接手术,提高手术成功率,降低手术风险,避免引起各种并发症,改善预后,缩短康复时间,值得临床推广。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术围手术期的护理体会

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围手术期的护理方法及效果。方法选取2012年3月~2015年4月我院收治的子宫肌瘤患者52例作为研究对象,均行腹腔镜子宫肌瘤切除术,并在围手术期配合护士给予综合护理措施进行干预,观察干预效果。结果患者手术均顺利完成,术中无中转开腹患者,无死亡患者,出现疼痛2例,经镇痛治疗后疼痛消失;平均手术时间(42.9±11.5)min,平均住院时间(4.6±0.8)天,随访6个月,全部患者均恢复良好。结论针对子宫肌瘤行腹腔镜手术治疗的患者,在围手术期给予综合有效的护理措施进行干预,对于保证手术顺利进行,促进病情早期恢复具有重要的意义,值得临床重视。