糖尿病大血管病变与糖尿病视网膜病变的相关性及内在联系

<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血糖升高为特点的慢性代谢性疾病。随着经济发展、生活方式改变及人口老龄化进程的加速,全球糖尿病的整体发病情况呈快速上升趋势。2013年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)发布数据表明,全球已有3.82亿人罹患糖尿病。我国2型糖尿病(type two diabetes mellitus,T2DM)流行趋势则更为严峻。1980年,我国T2DM的患病率     

中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南(2014)

<正>据中华医学会糖尿病学分会2008年中国糖尿病和代谢疾病研究(China national diabetes and metabolic disorders study)报告,我国20岁以上人群糖尿病(diabetes mellitus,DM)总体患病率为9.7%,其中男性10.6%,女性8.8%。由此推算我国DM患病总人数达9240万,位居世界第一。DM前期的患病率高达15.5%,估算人数约为1.5亿。而且DM患病率有进一步增加的趋势,2010年数据显示DM患病率已达11.6%。在所有类     

糖尿病心肌病的心脏磁共振成像研究进展

<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)已成为世界范围内最常见的慢性病之一,发病率逐年升高。Lancet~([1])一项全球性的糖尿病流行病学调查显示,2014年全球成人糖尿病患病人数从1980年的1. 08亿增加到2014年的4. 22亿,中国成人糖尿病患病人数从1980年的0. 204亿增加到2014年的1. 029亿。糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病微血管病变并发症,也是导致糖尿病患者心脏衰竭甚至死亡的主要原因之一。1974年,Hamby等~([2])通过病理研究,首次提出DCM概念,即患者没有高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病和其他病因     

2型糖尿病继发冠心病的机制及预防

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是一种以血糖升高为基本特征的代谢紊乱性疾病,其导致的血管并发症显著增加了糖尿病患者的致残致死率,严重降低了患者的生活质量.国际糖尿病联盟发布最新数据显示,2011年全世界糖尿病患病人数已达3.66亿,较2010年的2.85亿增加近30%[1].中国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%,已跃居全球糖尿病第一大国[2].T2DM患者首要致死原因是心血管并发症,调查显示死于冠心病的T2DM患者高达65%～80%.鉴于T2DM继发冠心病的高危害,本文就T2DM继发冠心病的机制及预防进行简单论述.     

减重手术对2型糖尿病相关慢性血管并发症疗效的研究现状

糖尿病（diabetes mellitus,DM）已成为全球性的公共卫生问题。国际糖尿病联盟公布的最新数据表明：2015年全球约有4.15亿成人患糖尿病,预计2040年将达6.42亿人,其中约90%的患者为2型糖尿病（type2diabetes mellitus,T2DM）,目前中国糖尿病患者人数约1.096亿,位居世界第一[1]。糖尿病最主要的危害是由糖尿病引发的慢性血管并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心血管疾病,这些并发症常常使DM患者发生失明、肾衰竭、过早死亡等严重健康问题[2]。研究表明糖尿病相关慢性血管并发症主要与血糖水平有关,而传统治疗往往难以实现血糖的长期稳定,难以从根本上阻止糖尿病并发症进展[3-5]。     

铜与2型糖尿病

据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)2013年统计,全球糖尿病患者已达3.82亿,预计到2035年将增加到5.92亿;大多数糖尿病患者生活在低收入和中等收入国家,且90%为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)[1]。2010年中国慢病监测糖尿病专题调查结果显     

对糖尿病性骨质疏松及其争议的认识

糖尿病性骨质疏松(diabetic osteoporosis,DO)是指在糖尿病(diabetes mellitus,DM)病理生理过程中,继发出现的骨量减少及骨微结构受损的一种全身性代谢性骨病。1948年Albright首次提出DM可致骨改变,当时并未引起重视,近十年来,随着DM患病率及患病人数的增加,发现DM发生骨折的风险显著高于非DM人群[1],DO才逐渐受     

糖尿病增加射血分数保留型心力衰竭的研究进展

根据世界卫生组织最近的全球报告,糖尿病(diabetes mellitus,DM)人口自1980年以来翻了2倍,2014年达到4.22亿人[1],心血管疾病(CVD)仍然是糖尿病患者死亡的主要原因。世界上50%以上的糖尿病患者生活在亚洲,仅在东南亚就有超过7200万的DM患者,并且患病人数仍然在快速增长[1]。从流行病学调查中获得的大量数据表明,射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)是DM患者的常见合并症,并且预示着不良的短期和长期预后[2]。据报道,Hb Alc每升高1%,心力衰竭患者的再入院率和全因死亡风险就增加了25%[3]。     

糖尿病足的中医药防治研究进展

糖尿病足(diabetes foot,DF)是指因糖尿病(diabetes mellitus,DM)血管病变和(或)神经病变及感染等因素导致的足或下肢组织破坏与坏死[1].5%的DM患者在1年内即有周围血管病变的症状,随访12年后患病率增加到23%[2].DF病患者占DM门诊人数的2.24%,占同期糖尿病住院人数的8.57%,截肢(趾)率高达17.31%[3].     

小檗碱降糖机制研究进展

近年来,糖尿病已成为世界上发展最快的代谢性疾病,糖尿病急慢性并发症严重危害人类健康。第九版《全球糖尿病概览》显示,我国糖尿病患病人数为1.164亿,位列世界首位,并预计2045年将高达1.472亿,其中2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者人数达90%以上。小檗碱（berberine, BBR）亦称黄连素,是传统中药黄连生物活性的主要成分之一,是一种安全有效、不良反应少的天然药物,且来源丰富,广泛存在于各种植物中,近千年来一直被用作腹泻的治疗。近年来,BBR已被用作治疗糖尿病,然而生物利用度低、作用机制不明确使其临床应用受到极大限制。因此,本文对BBR主要降糖机制进行综述。     

胰高血糖素样肽1及其类似物治疗2型糖尿病的研究进展

糖尿病已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后,第三位严重危害人民身体健康的慢性非传染性疾病。预计到2025年,全球糖尿病患者将达到3.66亿,其中90%为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）[1]。     

二甲双胍在肺癌中的研究进展

<正>肺癌和糖尿病(diabetes mellitus,DM)是世界范围内的常见疾病,严重威胁人类健康,其中DM的患病率随着生活方式的改变呈逐年上升趋势,我国现有DM病人超过4千万,居世界第二。由DM引发的多种并发症也严重影响了病人的生活质量,并使病人的生存率显著降低[1]。近年越来越多的研究表明,DM尤其是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)与多种     

糖尿病住院患者1053例死亡原因分析

目的 探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)住院患者死亡原因,明确DM防控重点.方法 时1991-2003年大连医科大学附属第一医院1053例住院死亡DM患者的临床资料进行回顾性分析,分为1型糖尿病(Type 1 dia-betes mellitus,T1DM)组和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)组,分别记录两组的死亡原因.结果 (1)DM患者住院比率逐年增加,而病死率则呈下降趋势.(2)T1DM患者主要死亡原因为糖尿病肾病尿毒症(4/10)T2DM患者前5位死亡原因依次是脑血管疾病(24.26%)、心血管疾病(19.27%)、感染(14.09%)、恶性肿瘤(10.64%)、糖尿病肾病尿毒症(8.15%).(3)死于糖尿病酮症酸中毒(1.92%)和非酮症高渗性昏迷(2.4%)者逐渐减少.结论 T1DM主要死亡原因是糖尿病肾病尿毒症;心脑血管疾病已经成为T2DM患者死亡的主要原因;糖尿病急性并发症得到了有效控制;慢性并发症的防治是当前工作的重点.     

噻唑烷二酮治疗与心血管疾病:利与弊

据世界卫生组织报告,目前全世界有3.46亿人患有糖尿病,其中90%为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)。T2DM的发病主要与胰岛素抵抗有关,并可伴胰岛素相对分泌不足。胰岛素抵抗是T2DM的主要发病机制,与肥胖、高血压和血脂异常密切相关。胰岛素抵抗发生的     

中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识

正随着生活方式的改变及人口老龄化的加速,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)和肥胖的患病率呈快速上升趋势,并且已经成为全球性公共卫生问题。2010年中国糖尿病流行病学调查[以糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA 1c)≥6.5%作为诊断标准之一]数据显示,中国成人糖尿病患病率高达11.6%,糖尿病患者人数居全球首位。肥胖和T2DM关系密切,中国超重与肥胖人群的糖尿病患病率分别为12.8%和18.5%;而在糖尿病患者中超重比例为41%、肥胖比例为24.3%、腹型肥胖[腰     

代谢组学技术与糖尿病的研究

<正>糖尿病(DM)90%以上是2型糖尿病(T2DM)。根据国际DM联盟(IDF)统计,在2000年全球有DM患者1.51亿,估计到2030年有近5亿人。我国近年来研究显示DM患病人群逐年上升〔1⁴〕,总DM患病率为9.7%,据此推算,在我国成年人中DM人数有9 240万〔5〕。1代谢组学技术的概念代谢组学指的是单个细胞、组织、器官或体液中所有小分     

《中国成人糖尿病肾病临床诊断的专家共识》解读

<正>随着居民生活水平提高、生活模式发生改变以及人口老龄化,中国糖尿病(DM)的发病率和患病率正逐年增长,其中2型糖尿病(T2DM)患病人数增长最为明显。2008年中华医学会糖尿病学分会组织的流行病学调查资料表明,我国20岁以上人群DM患病人数9240万例(9.7%),位居当时全球第一位[1]。作为各型DM常见并发症之一,糖尿病肾病(DKD)     

糖尿病视网膜病变在冠状动脉粥样硬化性疾病诊断中的意义

<正>糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的并发症之一,随着DR严重程度的增加,患者视力下降甚至丧失的风险也逐渐增加,是多数发达国家成人致盲的首位原因[1-2]。冠状动脉粥样硬化性疾病(coronary artery disease,CAD)也是II型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的并发症之一,当DM患者合并CAD时常常无或仅有轻微症状,故未得到及时有效的治疗,一旦发生紧急事件致死率较高[3]。近年     

腹腔镜袖状胃切除术在减肥手术中的应用

<正>肥胖症已成为当今社会面临的公共健康问题之一。肥胖症常合并有2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、高血压、高血脂等慢性代谢性疾病,危害巨大。按照中国肥胖问题工作组织推荐的标准[体质指数(body mass index,BMI)≥24 kg/m~2为超重,BMI≥28 kg/m~2为肥胖],2009年我国超重人口达5.3亿,肥胖症人口达1.9亿,已经超越美国的1.1亿肥胖症人口总数,成为全球肥胖症人口最多的国家[1]。在肥胖症与T2DM等代谢性疾病的治疗方     

糖尿病与原发性高血压患者舒张压昼夜节律的差异

糖尿病患者异常血压昼夜节律与心血管疾病有关。研究者发现1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者舒张压峰值位相(acrophase)明显比正常者提早出现,而且在深呼吸时心率变异性较小的患者舒张压位相异常(ecphasia)更明显。该研究回顾性分析比较正常血压对照组(n=30)、T1DM组(n=20)、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM,n=20)组和原发性高血压组(EH组,n=20)4组间血压昼夜