药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的流产效果及不良反应

目的：分析药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的流产效果及不良反应。方法：选取我院收治的自愿要求终止妊娠的孕妇共50例，随机将其分成观察组和对照组各25例，其中对照组患者前三天共口服米非司酮150mg，即连续3天，米非司酮25mg分别于早晚服用，第四天口服0．6mg米索前列醇。观察组患者行无痛人工流产，对两组患者的不良反应进行对比分析。结果：现察组患者18例完全流产，5例不完全流产，2例失败，总有效率为92．00％；对照组患者10例完全流产，7例不完全流产，8例失败，总有效率68．00％。观察组孕妇完全流产率明显高于对照组（P〈0．05）；观察组患者的出血时间、出血量及腹痛持续时间均少于对照组（P〈0．05）。结论：在终止早期妊娠方面，无痛人工流产术效果明显优于药物流产，其不良反应也少，在临床上值得广泛使用。     

无痛人工流产术与药物流产术终止早期妊娠的效果与安全性

目的：探讨无痛人工流产术与药物流产术对终止早期妊娠的效果与安全性。方法：对我院2008年-2010年收治的终止早期妊娠患者的临床资料进行随即抽取，其中通过药物流产方式的100例患者的资料作为A组、通过无痛人流手术方式的100例患者的资料作为B组，两组进行对比分析。结果：B组与A组进行比较，其流产效果为佳，术中出血量、术后出血时间、疼痛程度要明显降低，其不良反应也显著下降。两组差异具有统计学意义，（P〈0．05）。结论：无痛人流的流产效果明显高于药物流产，值得选取。     

无痛人工流产和常规人工流产在终止早期妊娠中的临床观察

目的探究并对比无痛人工流产和常规人工流产在终止早期妊娠中的疗效。方法选取我院2012年3月~2014年3月妇产科收治的120例进行人工流产的孕妇为研究对象,随机分成无痛人工流产组(观察组)和常规人工流产组(对照组),各60例,无痛人工流产组在静脉麻醉下进行手术,常规人工流产组直接进行流产手术。结果观察组孕妇手术持续时间、术中出血量,以及孕妇术中疼痛程度和宫颈扩张程度均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论无痛人工流产术临床疗效明显优于常规人工流术,易于得到终止早期妊娠孕妇的认可和接受,临床应用前景广泛。     

微型吸管加宫颈表面麻醉用于早早孕无痛人工流产的临床研究

目的:探讨微型吸管加宫颈表面麻醉用于早早孕无痛人工流产的临床效果.方法:早早孕妇女分成3组,每组100例,分别采用微型吸管加宫颈表面麻醉法、传统人工流产术及药物流产3种不同方法终止妊娠,观察3组流产过程中腹痛情况、阴道流血持续时间及完全流产率等指标.结果:微管组与传统人工流产组相比,手术时间缩短,术中出血量减少.在术中疼痛程度、术后出血时间方面同传统人工流产组及药物流产组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).完全流产率达100%,未发现并发症.结论:微型吸管加宫颈表面麻醉法终止早早孕,简便易行,手术时间短,疼痛程度轻,术后出血时间短.     

药物流产与人工流产在终止早期妊娠的对比分析

目的:观察药物流产与人工流产在终止早期妊娠的临床比较。方法:选择450例育龄妇女妊娠8周内要求终止妊娠的孕妇,随机分成甲、乙两组。甲组用药物流产,乙组用负压吸宫流产。结果:甲组完全流产207例,完全流产率92%,乙组安全流产219例,完全流产97.3%,两组完全流产率经统计学处理无显著性差异。甲组阴道流血天数12.73±4.46天,乙组11.62±5.93天,经统计学处理无显著性差异,阴道流血量;甲组78±15.14ml,乙组72.67±9.98ml,流血量经统计学处理,有显著性差异。结论:两组完全流产效果及流血天数均无显著性差异。药物流产简单易行,局部无创伤,能避免子宫穿孔,宫腔内感染,宫腔黏连等危险因素,是一种较为简便,安全有效的理想方法。     

米非司酮联合米索前列醇用于终止早期妊娠和治疗稽留流产的效果比较

目的：探讨并比较米非司酮联合米索前列腺醇用于终止早期妊娠和治疗稽留流产的效果和安全性。方法：选择2008年5月至2013年5月于我院就诊的孕10～16周要求终止妊娠和稽留流产病例为研究对象,分为早期妊娠组和稽留流产组,两组患者均给予同剂量的米非司酮和米索前列腺醇序贯治疗,观察和比较两组患者的流产效果以及不良反应。结果：稽留流产组患者的完全流产率低于早期妊娠组,胎体排出后24h阴道出血量多于早期妊娠组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组患者口服米索前列腺醇到胎体排出的时间间隔及不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：米非司酮联合米索前列腺醉用于治疗稽留流产效果和安全性值得肯定。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕不良反应分析

目的：观察探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床效果及不良反应,总结其临床应用价值。方法：选取我院2009年4月至2011年4月自愿要求终止妊娠的孕妇180例,随机分为观察组（米非司酮配伍米索前列醇治疗）和对照组（人工钳刮术）各90例,观察对比两组终止妊娠的效果及不良反应情况。结果：两组流产时间、阴道流血量、妊娠物排除时间对比,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。两组孕妇的完全流产率、清宫率、流产后感染发生率及不良反应率对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于计划生育终止早孕的临床效果确切,操作简便、不良反应小,安全可靠、值得在临床上广泛推广。     

米非司酮与米索前列醇在终止早孕中的应用效果

目的观察米非司酮与米索前列醇联合应用在终止早孕中的效果。方法选取我院2013年8月~2014年8月自愿终止早孕患者100例作为研究对象,依照其不同药物应用分成对照组和观察组,对照组患者单纯应用米非司酮,观察组患者应用米非司酮和米索前列醇。对比两组患者流产效果和不良反应发生率。结果和对照组相比,观察组患者的完全流产率显著偏高,差异有统计学意义(P0.05);和对照组相比,观察组患者的宫缩至胚囊排出时间、出血量以及平均出血时间均显著偏少,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的临床不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇在终止早孕中的应用,能够显著提高完全流产率,同时减少患者的出血量和胚囊排出时间,值得推广应用。     

流产后关爱对于生育妇女在术后落实高效避孕措施的影响

目的:探讨流产后关爱(post-abortion care,PAC)对生育妇女在流产术后即刻落实高效避孕措施的影响。方法:将行人工流产术的811名已生育妇女,分为PAC服务前的对照组385例和PAC服务后的观察组426例。对照组按常规人工流产程序进行,观察组按PAC流程对流产妇女进行干预,并对所有对象随访1年。比较观察组和对照组患者在术后即刻落实高效避孕措施的情况,并比较两者的避孕措施续用率和重复流产率。结果:与对照组相比,观察组在术后采取高效避孕措施的人数明显增多,两者差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后1个月的短效口服避孕药续用率为96.54%,对照组续用率为92.39%,其差异无统计学意义(P0.05)。而观察组术后3个月、6个月以及1年的短效复方口服避孕药(COC)的续用率分别为73.9%、47.8%和39.6%,均高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后1个月和3个月的宫内节育器(IUD)续用率与对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05)。而观察组术后6个月以及1年的IUD续用率为98.94%和96.84%,均高于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。术后1年,观察组患者的重复流产率为0.23%,低于对照组的1.37%,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PAC服务对于提高生育妇女流产术后选择高效可逆的避孕方法,有着非常重要的影响,同时提高了IUD和短效口服避孕药的续用率,有效降低了重复流产率,保障了女性生殖健康和身心健康。     

米非司酮配伍米索前列醇、利凡诺终止中期妊娠的疗效观察

目的对米非司酮配伍米索前列醇、利凡诺终止中期妊娠的疗效进行分析探讨。方法选取我院2013年4月~2015年4月收治的中期妊娠终止患者96例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用米非司酮联合利凡诺治疗,观察组采用米非司酮配伍米索前列醇治疗,对比两组患者的引产成功率及引产后出血量。结果观察组的完全流产率为93.75%,不全流产率及失败率为4.17%、0;对照组的完全流产率70.83%,不全流产率及流产失败率为18.75%、10.42%,观察组的完全流产率明显高于对照组,不全流产率及流产失败率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠能够有效提高引产成功率,值得临床推广借鉴。     

药物流产后实施计划生育服务干预的效果

目的探讨计划生育服务在药物流产后的实施效果。方法选取2012年1月~2013年12月在本计划生育服务站接受药物流产的患者280例,随机分为对照组(常规处理)和观察组(给予计划生育服务干预),各140例。比较分析1年后患者避孕知识知晓情况、避孕措施应用情况及意外怀孕和再次人工流产情况。结果 1年后,观察组患者避孕知识得分高于对照组,避孕措施应用率90%(54/60)高于对照组70%(42/60),意外怀孕率3.33%(2/60)、再流产率0%(0/60)低于对照组16.67%(10/60)、11.67%(7/60),差异有统计学意义(P0.05)。结论人工流产后实施计划生育服务干预可有效提高女性避孕知识知晓率,减少意外怀孕率及在流产率,应用价值显著。     

长效高效可逆避孕方法在高危人工流产后的应用

目的探讨高危人工流产后落实长效高效可逆避孕措施(long acting reversible contraception,LARC)是否能降低非意愿妊娠及重复流产。方法对行人工流产的妇女中具有高危因素的妇女随访流产后第1、第3、第6个月LARC方法的使用情况和再次妊娠情况。结果 685例人工流产女性中,高危人工流产女性共372例(54.31%),其中年龄≤20岁64例(17.20%),1年内≥2次流产或半年内终止妊娠者共74例(19.89%),≥3次人工流产者213例(57.25%);带器妊娠7例(1.88%),哺乳期11例(2.96%),稽留流产3例(0.81%)。术后6个月随访结果显示:年龄≤20岁者,术后立即落实LARC的女性半年内未发生重复人工流产,而术后未立即落实LARC的女性半年内的重复流产率为57.70%(15/26)。两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。1年内2次流产或半年内终止妊娠者术后立即落实LARC方法的女性半年内重复流产率为8.33%(2/24),未立即落实者半年内重复流产率为43.33%(13/30),两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。≥3次人工流产者术后立即落实LARC者半年内重复人工流产率为1.82%(1/55),术后未立即落实者半年内重复人工流产率为26.14%(23/88),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论提高人工流产术后LARC立即落实率,能有效提高避孕措施的持续使用率,降低重复人工流产及非意愿妊娠的发生。     

常规药物流产方案配伍芳香化酶抑制剂终止早孕的预试验研究

目的:比较常规药物流产方案配伍芳香化酶抑制剂与常规药物流产方案的差异性。方法:对66例确诊早孕(闭经天数为42~49天)并要求终止妊娠的健康妇女,按就诊顺序随机双盲分为两组,每组33例。以常规药物流产方案作为对照,观察两种方案的流产效果、出血时间、出血量及副反应。结果:观察组完全流产率90.9%,对照组完全流产率90.6%,两组流产效果差异无显著性(P>0.05);观察组与对照组相比:孕囊排出时间短(P<0.05),阴道流血持续时间短(P<0.05),且流产后出血量亦较少(P<0.05)。结论:芳香化酶抑制剂—氨鲁米特与米非司酮、米索前列醇合并用于抗早孕,具有一定的协同作用,亦不增加副反应。     

新疆紫草颗粒剂与汤剂对药物流产效果影响的比较性研究

目的:比较新疆紫草颗粒剂与紫草汤剂对米非司酮配伍米索前列醇药物流产效果的影响,及不良反应。方法:将648例妊娠38-45　d、要求终止妊娠的妇女,随机分成3组,各组在米非司酮配伍米索前列醇药物流产时分别加服紫草颗粒剂或安慰剂或紫草汤剂,对3组的流产效果、出血时间、月经恢复时间等及不良反应进行观察。结果:紫草颗粒剂组和汤剂组的完全流产率(97.74%、97.70%)、平均出血时间(12.0±4.1　d、12.7±3.8　d)均无显著性差异(P均>0.05),且均显著优于安慰剂组(91.90%、14.3±4.8　d)(P均<0.05)。3组药物流产后月经恢复时间均无显著性差异。但紫草汤剂服用时有明显异味。结论:　紫草颗粒剂祛除了紫草的异味,服用方便,对其提高药物流产疗效与紫草汤剂相同,有必要进一步探讨。     

药物流产术与无痛人流术的对比

人工流产术为终止早期妊娠的有效方法，但因其增加患者痛苦，近年来已渐被药物流产术所取代。我院自2003年以来，在静脉麻醉下行无痛人工流产术，使患者在完全无痛苦状态下渡过手术，取得了良好效果，现总结报告如下。     

疤痕子宫早孕人工流产术的安全性分析

目的疤痕子宫早孕妊娠在B超引导下行无痛人工流产术的安全性分析。方法选取2013年1月~2015年1月在我院行人工流产术的疤痕子宫妊娠患者80例作为研究对象,根据其是否要求行无痛人工流产术分为实验组和对照组,各40例。实验组静脉麻醉下行可视无痛人工流产术,对照组行常规人工流产术,并观察两组手术时间、进出宫腔次数、术中出血情况及手术并发症。结果实验组手术时间、进出宫腔次数、术中出血情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组子宫穿孔、漏吸、人工流产综合征发生率为0%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在疤痕子宫早孕妊娠治疗中,可视无痛人工流产术的应用,可降低手术难度,减少手术并发症,安全可靠,值得临床推广。     

流产对再次妊娠胎盘的影响

目的:探讨人工流产对初产妇女再次妊娠胎盘的影响。方法:选择我院2011年1月至2011年3月在我院分娩的初产妇1123例,随机抽取有人工流产史326例(观察组),无人工流产史326例(对照组),分析两组胎盘异常的发生情况。结果:观察组胎盘残留、胎盘粘连、前置胎盘的发生率分别为11.04%、13.50%、8.28%,明显高于对照组1.84%、2.76%、0.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:流产可使初产妇女增加胎盘异常的发生率,应采取有效措施避免产前流产。     

早期妊娠重复药物流产安全间隔时间的探讨

目的:探讨早期妊娠两次药物流产安全间隔时间。方法:对早期妊娠≤7周,选择再次药物流产终止妊娠同一患者,进行回顾性分析,两次妊娠药物流产间隔时间≤3个月者140例,间隔时间>3个月者382例,比较两组再次药物流产的结局。结果:两组完全流产率、不全流产率、失败率及流产后阴道流血量>100 ml发生率比较,差异有统计学意义。结论:早期妊娠再次药物流产安全间隔时间应大于3个月。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药间隔终止8~13周妊娠的临床比较

目的:比较米非司酮配伍米索前列醇不同给药间隔终止8~13周妊娠的药物流产效果。方法:将北京市西城区妇幼保健院妇产科2012年1月至2015年5月住院,自愿要求药物终止妊娠的的孕8~13周208例孕妇随机分为组1(46例)、组2(49例)、组3(50例)、组4(63例)。各组孕妇顿服米非司酮200 mg后,分别于1、12、24、36小时阴道放置米索前列醇0.6 mg,观察并随访首次使用米非司酮、米索前列醇到胚胎排出时间及流产效果,流产后2小时及24小时的出血量,流产后出血时间及月经恢复时间,服药后的不良反应,月经复潮后患者的满意度。结果:首次使用米索前列醇到胚胎排出时间、流产成功率组1与其他3组比较差异有统计学意义(P0.05),组2、3、4间比较差异无统计学意义(P0.05)。首次使用米非司酮到胚胎排出时间4组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05),随两药间隔时间增加而延长。208例孕妇的药物流产成功率为93.8%(195例),其中完全流产80.0%(156例),不全流产20.0%(39例),失败率6.3%(13例)。流产后2小时、2~24小时的出血量及流产后出血时间、月经恢复时间各组间比较差异无统计学意义。米非司酮与米索前列醇使用间隔时间越长,两药间隔期间发生恶心、呕吐的比例增高,且有统计学差异(P0.05)。各组在腹泻、发热等不良反应方面差异无统计学意义(P0.05)。在满意度调查方面,非常满意和满意的占86%,不满意者占14%;组4的非常满意和满意度低于其他3组。结论:米非司酮配伍米索前列醇终止8~13周妊娠时,两药间隔缩短至12~24小时,流产效果无减低,总的流产时间较短。     

旋动式人工流产术临床观察

目的:观察旋动式人工流产术用于终止早期意外妊娠的临床结局。方法:因非意愿妊娠要求人工流产的孕38~60 d健康孕妇360例,随机分为旋动组和吸宫组,每组180例,分别用旋动式、负压吸引式人工流产器终止妊娠。观察宫颈扩张及疼痛情况、手术时间、出血量、完全流产率及抽样病理检查等项目。结果:旋动组对宫颈张开程度的要求、疼痛感较吸宫组明显减小;旋动式手术时间(6.0±1.1 min)远少于吸宫组(7.9±2.5 min),P<0.01,其它项目差异无统计学意义。病理结果示旋动组组织损伤小于吸宫组。结论:旋动式流产术几乎无需扩张宫颈,明显减轻疼痛,无负压产生,损伤小,安全有效。