Rhupus综合征严重坏死性小血管炎一例

患者：女,47岁,因关节肿痛13年,皮肤溃烂3个月,颜面及双下肢浮肿伴尿少1个月入院。患者1996年出现四肢小关节肿痛,诊断为类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）,一直未系统治疗。体格检查：耳后多个大小不等的深溃疡,有较多脓性及血性渗出物。全身多关节肿胀变形,掌指关节尺侧偏斜,活动受限,趾关节向外侧偏移。     

马凡综合征致升主动脉瘤16例临床分析

目的总结马凡综合征所致升主动脉瘤的外科治疗经验并探讨手术方法。方法回顾性分析2005年1月~2011年11月16例马凡综合征致升主动脉瘤患者的临床资料。结果 16例患者术后早期无死亡。术后早期并发症6例(37.5%),其中心律失常2例,肺部感染2例,肾功能衰竭1例,气胸1例。随访时间12~63个月,平均(25±9)个月。随访期间死亡2例(12.5%),死亡原因为腹主动脉瘤破裂1例,肾功能衰竭1例。抗凝并发症2例,冠心病1例。结论保留主动脉瓣的主动脉根部置换术与Bentall手术的疗效相近,并且能够避免机械瓣相关并发症,但其适应证相对严格;Bentall手术对于重症患者仍为首选。     

1例Rhupus综合征的诊治经过及文献复习

正临床资料1 病史回顾女性,71岁。主因间断水肿5年,乏力4 月余,尿量减少1月于2016年4 月26日入院。5年前发现双下肢水肿,在当地医院查Scr 160μmol/L,余指标不详,诊为慢性肾脏病(CKD)3期,予对症治疗,之后曾间断复查肾功能稳定。4个月余前因乏力、口干、眼干就诊于外院,自诉     

Rhupus综合征合并甲状腺功能亢进1例并文献复习

重叠综合征又称重叠结缔组织病,即患者同时出现两种或两种以上独立确诊的结缔组织病的综合征.Rhupus综合征是临床和免疫学观察到的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和系统性红斑狼疮(system lupus erythmatosis,SLE)同时发生的一种罕见疾病.其在RA和SLE中的发生率分...     

Mirizzi综合征16例诊治分析

Mirizzi综合征是由于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿,压迫肝总管引起胆总管狭窄、梗阻或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸等表现的综合征.     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭16例临床病理分析

肾病综合征并发急性肾功能衰竭１６例临床病理分析赵景波郝培来张燕琳于松青王立芳１６例肾病综合征（ＮＳ）并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的临床病理特点和治疗。临床资料男１０例，女６例，平均年龄５９．９±２．１岁。发病诱因中低血容量者４例，急性间质性肾炎３例，...     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征16例临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome.ARDS)的临床特点和治疗方法.方法 回顾总结分析我院收治的16例SAP合并ARDS患者临床资料.结果 13例SAP合并ARDS患者治疗有效;3例2周内因治疗无效死亡,死因为多器官功能衰竭、严重感染、休克.治疗有效患者机械通气时间为3～10 d(平均6.5 d).13例治疗有效患者确诊ARDS即刻和机械通气12 h的pH、氧合指教(PaO2/FiO2)、PaCO2、PaO2等相比较,氧合指数、PaCO2、PaO2差异有统计学意义.治疗有效患者肺损伤评分明显下降(P＜0.05).结论 胰腺炎症的控制是治疗的关键.早期诊断ARDS,予以机械通气和激素等对症治疗能提高疗效.     

肾病综合征合并急性肾衰竭16例临床观察

肾病综合征患者突发少尿或尿量减少、无尿及肾功能急剧恶化 ,临床上并非少见。原发性肾病综合征 (ＮＳ)合并急性肾衰竭 (ＡＲＦ)自 196 6年ｃｈａｍｂｅｒ等[1] 首次报告以来 ,逐渐受到重视 ,为提高对本病的诊断治疗效果 ,现将我院收治的ＮＳ合并ＡＲＦ 16例报告如下。资料与方法1　病例选择　 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月住院的成人ＮＳ 14 6例 ,合并ＡＲＦ的连续病例共 16例。其中男 12例 ,女 4例 ;年龄 17岁～ 6 2岁 ,平均 (34.3± 14 .6 )岁 ;病程 5ｄ～ 1年。所有病人均符合原发性肾病综合征 ,并排除系统性疾病或继发性肾小球疾病 ,病…     

发热伴血小板减少综合征16例临床特征分析

2010年以来,国家疾病预防控制中心从多地类似发热伴血小板下降患者的样本中检测到新型布尼亚病毒,后把该新型布尼亚病毒感染所导致的发热疾病命名为发热伴血小板减少综合征[1].2010年5月-2011年11月,南京大学医学院附属鼓楼医院陆续收治了16例新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征病例,现将相关资料分析如下.     

16例多发性胃癌临床分析

我院于1994～2000年共手术治疗胃癌患者1856例.其中多发性胃癌16例,占0.86%.现报告如下. 1.临床资料:本组多发性胃癌患者男12例、女4例.年龄49～82(平均63.2)岁,其中60岁以上13例,占81.3%.全组共有39个病灶,其中有2个病灶者12例,3个病灶者2例,4和5个病灶者各1例.     

复发性带状疱疹16例临床分析

目的总结复发性带状疱疹的治疗体会。方法根据皮疹严重程度分别采用口服或静滴阿昔洛韦。对于睡眠不佳患者口服多塞平片、布洛芬胶囊。对皮疹严重、年龄较大、无明显禁忌证的患者同时口服泼尼松,以减轻神经损伤,防止后遗神经痛发生。口服或肌内注射维生素B1、维生素B12等,外用阿昔洛韦乳膏。对于水疱较严重无并发感染者给予2%～3%硼酸溶液湿敷。结果 16例患者治疗后水疱基本于1周内干涸结痂,15例2周内水疱、丘疹完全消退,结痂脱落,1例患者于1个月内皮疹完全消失,遗留色素沉着斑及少量浅表性瘢痕。结论年老、劳累、上呼吸道感染可能是带状疱疹初发和复发的常见诱因;且多系年龄增大、带状疱疹特异性T细胞免疫功能下降所致。为准确了解带状疱疹复发发病机制,对初发和复发的临床症状差异有更明确的了解,有必要对每一位就诊的初发带状疱疹患者进行前瞻性的随访。     

小肠恶性肿瘤16例临床分析

本文回顾分析近10年来l6例小肠恶性肿瘤的临床表现、诊断方法、手术方式和预后情况。结果示小肠恶性肿瘤临床表现无特异性；术前诊断率为56．3％，误诊率为43．7％。手术切除率为68．7％；3．5年生存率分别为60．1％和51．5％。因此，对疑为小肠恶性肿瘤者，须酌情进一步作B超、CT、稀钡小肠造影、肠系膜动脉造影等辅助检查；手术是其主要治疗手段。     

胰腺损伤16例临床分析

胰腺损伤早期诊断比较困难,术后并发症多,病死率高。我院2002年2月-2007年2月共收治胰腺损伤16例,现报告如下。     

精索扭转16例临床分析

精索扭转是青少年阴囊突发疼痛的主要原因之一。由于发病急 ,易误诊 ,延误手术时机 ,常导致睾丸缺血坏死 ,故早期诊断及治疗至关重要。自 1998年 1月至 2 0 0 3年 7月 ,我院共收治精索扭转患者 16例 ,现报告如下。1　资料与方法本组 16例 ,年龄 14～ 4 5岁 ,平均 2 0岁。左侧睾丸转扭10例 ,右侧睾丸扭转 6例。发病至就诊时间 <1h 1例 ,12～2 4h 10例 ,>8h 5例。 11例曾在外院以“急性附睾炎”、“急性睾丸炎”抗炎治疗无效后转入我院。 6例在清晨睡眠中发病 ,5例在较剧烈运动后发病。 10例有阴囊红肿 ,查体患侧托起阴囊时疼痛加重 ,睾丸肿大…     

脐尿管肿瘤16例临床分析

目的 揭示脐尿管肿瘤的临床特征,提高其诊治水平.方珐分析16例脐尿管肿瘤的临床资料.结果 男14例,女2例 平均年龄（52.0±4.5）岁.肉眼血尿11例,血尿伴尿频尿急5例,血尿时间中位数3.5个月.尿中有黏液者6例.肿瘤直径平均（6.0±1.2）cm,盆腔淋巴结转移4例.TNM分期：T2 2例,T3 10例,T4 4例.临床分级：G1 2例,G2 12例,G3 2例.均行扩大性膀胱部分切除术,术后病理诊断黏液性腺癌10例,混合癌3例,乳头状腺癌2例,小细胞型内分泌癌1例.术后IL-2治疗2例,羟基喜树碱膀胱灌注3例,M-VAC方案化疗1例.16例患者均获随访,随访3个月～11年,平均（28±3）个月.术后1年期生存率为50%（8/16）,5年期生存率为18.25%（3/16）.T2期患者的5年生存率明显高于T3、T4期患者.5例小于50岁的脐尿管癌患者均自青少年时期就开始大量吸烟.结论 血尿是脐尿管癌的最常见症状,扩大性膀胱切除术为标准手术方式,复发转移者应采取综合治疗.过早大量吸烟可能是脐尿管癌的一个危险因素.早诊、早治对脐尿管癌的长期存活有重要意义.     

气管外科手术16例临床分析

目的 总结气管疾病患者行外科手术治疗的临床经验. 方法 回顾性分析2007年7月至2011年2月上海交通大学附属第六人民医院16例气管创伤或气管疾病患者施行气管手术的临床资料,男9例,女7例;年龄7～65岁.气管创伤6例,气管切开后气管狭窄5例,原发性气管肿瘤4例,甲状腺癌侵犯气管1例.因16例患者的病因不同,分别行气管外伤直接缝合或病变段气管环形切除+对端吻合术. 结果 所有患者均治愈或好转出院,术后无并发症发生.随访15例,随访时间3～12个月,患者呼吸情况良好.随访期间9例行病变段气管环形切除、对端吻合的患者无吻合口狭窄、吻合口裂开.1例甲状腺癌侵犯气管的患者手术后继续行放化疗治疗,3个月后失访.结论 气管外科手术依其病因不同分别有其各自的手术处理要点.     

16例阑尾粘液囊肿临床分析

我院１９６５年至１９９８年切除阑尾３１４２例,其中病理证实为阑尾粘液囊肿１６例,发生率为０．５％,现报道如下。 临床资料 本组男９例,女７例,年龄１８～７０岁,平均４５岁。术前诊断为急性或慢性阑尾炎且手术者８例,腹部手术后肠粘连梗阻３例,回盲部肿瘤３例,肠套叠１例,其他手术发现１例。行右半结肠切除３例,盲肠回肠切除４例,单纯阑尾切除９例。 讨论 阑尾粘液囊肿较罕见,约占阑尾病变的０．３％,本组为０．５％。 １．病因及临床分类 当阑尾梗阻时,阑尾粘膜中尚有功能的粘液细胞分泌粘液积存在腔内形成了阑尾粘液囊…     

骨筋膜间室综合征16例诊治分析

我院自 1985年以来共收治骨筋膜间室综合症患者 16例 ,疗效较满意。一、资料及方法1.一般资料 :男 14例 ,女 2例 ;年龄16～ 63岁 ,平均 3 3岁。部位 :上肢前臂3例 ,手掌 1例 ,下肢小腿 12例。病因 :肢体挤压伤 4例 ,砸伤 3例 ,其中血管损伤 2例 ;胫腓骨闭合粉碎性骨折 8例 ,鹰嘴闭合粉碎性骨折 1例。时间 :最短 3h ,最长 2 7h ,平均 12h。2 .治疗手术方法 :8例胫腓骨骨折中 ,4例行加压钢板内固定并行切开减压 ,2例血管损伤 1例行切开取栓 ,1例行损伤段血管切除及吻合术 ,同时行切开减压 ;单纯切开减压者 10例。二、结果患肢功能完全恢复或基…     

肛管直肠损伤16例临床分析

目的:探讨肛管直肠损伤诊治经验。方法:回顾性分析16例直肠肛管损伤临床资料。结果:16例均手术治疗,全部治愈,并发症发生率为18.8%。结论:掌握肛管直肠机械性损伤的特点,早期诊断,准确的处理是提高治愈率,减少并发症的关键。